Ответы к тестам НМО: "Влияние хронического воспаления в жировой ткани на течение метаболического синдрома"

1. «Пусковая» роль в развитии осложнений метаболического синдрома принадлежит адипоцитам висцеральной жировой ткани, потому что происходит

1) гипертрофия адипоцитов;+
2) инфильтрация жировой ткани макрофагами с последующим развитием воспалительных реакций;+
3) увеличение уровня глюкозы натощак.

2. Адипоциты висцеральной жировой ткани обладают следующими характеристиками

1) высокая липолитическая способность;+
2) высокая клеточная подвижность;
3) инсулинорезистентность.+

3. Алиментарно-конституциональное ожирение в первую очередь связано с такими факторами как

1) низкая физическая активность и избыточная калорийность пищи;+
2) гипотиреоз;
3) характер распределения подкожного жира;
4) сахарный диабет.

4. В жировой ткани идет активная продукция и метаболизм стероидных гормонов

1) глюкокортикоидов (кортизола);+
2) трансмембранного белка термогенина;
3) эстрогенов;+
4) глюкагона и инсулина.

5. В здоровом организме адипоциты выполняют следующие функции

1) осуществляют сенсорную функцию;
2) участие в метаболизме половых гормонов и глюкокортикоидов;+
3) секреция белков ренин-ангиотензиновой системы;+
4) осуществляют трансцеллюлярный транспорт веществ.

6. В здоровом организме адипоциты выполняют следующие функции

1) регенеративная – способность к заживлению ран;
2) энергетическое депо организма - запасающая;+
3) секреторная – секреция гормонов и воспалительных цитокинов;+
4) защита организма от чужеродных объектов.

7. В клеточный состав жировой ткани входят

1) адипоциты (55–80%) и преадипоциты мастоциты;+
2) фибробласты;+
3) остеобласты.

8. В организме здорового человека углеводы могут накапливаться, создавая депо в виде гликогена

1) в синовиальной оболочке;
2) в кровеносных сосудах;
3) в плевральной полости;
4) в печени и мышцах.+

9. Выберите утверждение, которое правильно характеризует висцеральную жировую ткань

1) висцеральная жировая ткань в отличие от подкожной жировой ткани содержит большее количество крупных адипоцитов;+
2) висцеральные адипоциты отличаются ускоренными темпами липолиза и повышенной склонностью к программируемой клеточной гибели;+
3) висцеральная жировая ткань содержит наименьшее количество иммунных клеток;
4) висцеральная жировая ткань содержит наибольшее количество иммунных клеток.+

10. Высокий риск развития сопутствующих заболеваний у лиц, страдающим ожирением наблюдается при степени

1) избыточной массы тела - ИМТ: 25,0–29,9 кг/м2;
2) ожирения II степени - ИМТ: 35,0–39,9 кг/м2;+
3) ожирения III степени - ИМТ: более 40 кг/м2;+
4) ожирения III степени - ИМТ: 25,0–29,9 кг/м2.

11. Генетическая предрасположенность к развитию метаболического синдрома включает дефекты в генах, кодирующих информацию о(об)

1) инсулиновом рецепторе и белке проинсулине;+
2) эстрогеновом рецепторе α;
3) тиреотропном гормоне.

12. Гормон жировой ткани лептин при ожирении проявляет следующие свойства

1) подавляет стимулированный инсулином транспорт глюкозы в клетку;+
2) снижает выработку адгезивных молекул;
3) способствует окислительному стрессу;+
4) увеличивает транспорт жирных кислот в адипоциты.

13. Диагноз «первичное ожирение» определяется с помощью следующих критериев

1) определение маркеров гормональных нарушений: гиперкортицизма и гиперпролактинемии;
2) определение абдоминального характера распределения жира;+
3) на основании данных расчета ИМТ ≥30 кг/м2.+

14. Для диагностики ожирения используют определение Индекса массы тела, который основывается на измерении

1) роста в сантиметрах (см);
2) окружности талии в сантиметрах;
3) массы тела в килограммах (кг);+
4) роста в метрах (м).+

15. Из дополнительных диагностических критериев для оценки метаболического синдрома можно определить лабораторные показатели

1) низкий уровень мочевой кислоты 150–350 мкмоль/л;
2) снижение концентрации С-пептида менее 1,1 нг/мл;
3) уровень глюкозы натощак ≥6.1 и <7.0 ммоль/л в плазме крови.+

16. Индекс массы тела может не вполне точно отражать содержание жира в организме у некоторых групп людей потому, что

1) развита мышечная ткань у спортсменов;+
2) развились аллергические отеки при анафилактических реакциях;
3) мышечная ткань атрофировалась, например, у пожилых людей.+

17. К критериям метаболически здорового ожирения относятся

1) преобладание подкожного жира над висцеральным;+
2) атрофия мышечной массы;
3) индекс массы тела более 30 кг/м2;+
4) гиперинсулинемия и гипергликемия.

18. К критериям метаболически здорового ожирения относятся

1) гипертензия;
2) индекс массы тела более 30 кг/м2;+
3) гиперинсулинемия в сочетании с нормогликемией;+
4) висцеральное распределение жира.

19. К лабораторным показателям диагностики ожирения можно отнести следующие методы

1) общий холестерин, триглицериды, ХС ЛПВП и ХС ЛПНП;+
2) общий клинический анализ крови развернутый;+
3) оценку функции щитовидной железы скрининговым тестом;
4) определение концентрации ТТГ (тиреотропного гормона).

20. К основному диагностическому критерию метаболического синдрома из клинико-антропометрических характеристик относят

1) окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин;+
2) снижение холестерола липопротеинов высокой плотности менее 1.0 ммоль/л у мужчины и менее 1.2 ммоль/л, женщины;
3) индекс массы тела более 30 кг/м2.

21. К основным методам немедикаментозного лечения ожирения относят

1) лечение гиповентиляционного синдрома;
2) низкоуглеводная (<60 г/сут), высокобелковая диета;+
3) хирургическое лечение – бандажирование желудка;
4) физические нагрузки: 30–60 минут ежедневно, 5 дней в неделю.+

22. К физикальным методам диагностики ожирения у пациента относят

1) пальпацию лимфатических узлов;
2) оценку уровня сознания;
3) расчет ИМТ - индекса массы тела;+
4) измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений;+
5) термометрию.

23. Какие из немедикаментозных подходов к лечению можно рекомендовать больным с высокой степенью ожирения?

1) изменение пищевого поведения;+
2) ограничение углеводов;
3) резкое ограничение калорийности;
4) витаминопрофилактика.

24. Какие функции в организме человека выполняет жировая ткань?

1) энергозапасающая функция (запасание липидов);+
2) депонирование воды;+
3) регуляция калиевого обмена;
4) регуляция фосфорно-кальциевого обмена.+

25. Метаболически агрессивный тип ожирения, при котором наблюдается высокий риск развития осложнений — это

1) абдоминальный тип ожирения;+
2) подкожный тип ожирения;
3) висцеральный тип ожирения.+

26. Морбидное ожирение подразумевает под собой сочетание следующих компонентов

1) метаболически нездоровое ожирение;+
2) метаболически здоровые люди с ожирением;
3) сильное ожирение III и IV степени;+
4) тучное ожирение метаболически здоровое.

27. Наименее связан с нарушениями углеводного обмена, сердечно-сосудистыми заболеваниями - тип распределения жира по

1) андроидному типу ожирения;
2) женскому типу ожирения;+
3) гиноидному типу ожирения.+

28. Ожирение и избыточная масса тела являются факторами риска развития стеатоза печени. Дайте правильное определение стеатозу печени

1) это неалкогольная жировая дистрофия печени;+
2) это осложнение после перенесенного вирусного гепатита А;
3) это фиброз и цирроз печени.

29. Отметьте правильное определение «метаболический синдром»

1) это генетическая предрасположенность и постменопаузальный статус у женщин;
2) это пожилой возраст и низкий социально-экономический статус;
3) это сочетание ожирения и различных метаболических нарушений и/или заболеваний.+

30. При патологическом ожирении воспаление жировой ткани возникает за счет

1) увеличения количества адипоцитов;
2) усиления кровоснабжения ткани;
3) увеличения количества провоспалительных иммунных клеток: макрофагов, лимфоцитов, нейтрофилов.+

31. Проведение дополнительных методов обследования - КТ или МРТ гипофиза и надпочечников, УЗИ щитовидной железы и определение содержания в крови гормонов необходимо для

1) дифференциальной диагностики эндокринных заболеваний;+
2) диагностики абдоминального типа ожирения;
3) диагностики сахарного диабета 2 типа.

32. Резистин, или адипоцит-специфический секреторный фактор, синтезируемый в жировой ткани в здоровом организме, участвует в

1) инициации воспалительных реакций;
2) регуляции углеводного обмена;+
3) снижении инсулинстимулированного поглощения глюкозы.

33. С целью диагностики метаболических нарушений у лиц, страдающих ожирением

1) расчет индекса инсулинорезистентности НОМА-IR;
2) анализ уровня мочевины (нарушение белкового обмена);+
3) анализ на общий билирубин и его фракции;
4) анализ уровня мочевой кислоты (нарушение пуринового обмена).+

34. С целью диагностики метаболических нарушений у лиц, страдающих ожирением, можно провести следующие исследования

1) ферменты печени и поджелудочной железы;
2) определение уровня мочевины в крови;+
3) определение нарушение пуринового обмена – определение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови;+
4) анализ уровня креатинина в крови.

35. Снижение синтеза адипонектина адипоцитами при ожирении ведет к следующим эффектам

1) развитие инсулинорезистентности и повышение риска развития сахарного диабета 2 типа;+
2) снижение окисления жирных кислот и увеличение отложения жира в клетках печени и мышц;+
3) увеличение активности макрофагов и лейкоцитов.

36. Содержание основых адипокинов жировой ткани лептина и адипонектина больше всего отмечено в жировом депо

1) подкожной жировой ткани;
2) бурой жировой ткани;
3) висцеральной жировой ткани.+

37. Течение сопутствующих патологий у больных с ожирением, сопровождающимся метаболическим синдромом, осложняется

1) ухудшением качества передачи информации при делении клеток (пролиферации);
2) высоким риском тромбообразования;+
3) высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, хроническая сердечная недостаточность и др.);+
4) развитием гиперацидного гастрита.

38. Фенотипически лица с метаболически нездоровым ожирением имеют следующие клинические признаки

1) наличие избытка висцерального жира и низкой мышечной массы;+
2) инсулинорезистентность;+
3) индекс массы тела соответствует 18,5–25 кг/м2;+
4) гиперинсулинемия в сочетании с нормогликемией.

39. Что характеризуюет коморбидные состояния при ожирении?

1) вирусный гепатит С;
2) атеросклероз;+
3) нарушение толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа.+