Ответы к тестам НМО: "Современные принципы терапии заболеваний печени, обусловленных нарушением питания и обмена"

1. В комплексной терапии неалкогольной жировой болезни печени рекомендован

1) витамин Е;+
2) витамин А;
3) витамин В6;
4) витамин В12.

2. В лечении неалкогольной жировой болезни печени

1) адеметионин применяют только при неалкогольном стеатогепатите;
2) адеметионин не рекомендован;
3) адеметионин можно назначать на этапе стеатоза;
4) рекомендовано назначение адеметионина пациентам с НАЖБП в сочетании с синдромом холестаза с целью его коррекции.+

3. В реализации воспаления жировой ткани играют роль

1) Т-хелперные лимфоциты;+
2) гиперхолестеринемия;
3) гипергликемия;
4) избыточная продукция провоспалительных цитокинов макрофагами висцеральной жировой ткани;+
5) гиперурикемия.

4. В случае плохой переносимости статинов при неалкогольной жировой болезни печени, в качестве гиполипидемического препарата рекомендовано назначение

1) фибратов;
2) сорбентов;
3) пищевых волокон;
4) эзетимиба.+

5. В схемы лечения неалкогольной жировой болезни печени, в случае сочетания с дислипидемией и атеросклерозом, включают

1) эзетимиб;
2) фибраты;
3) комбинацию статинов с эзетимибом;
4) статины.+

6. Влияние применения адеметионина на активность трансаминаз печени

1) применение адеметионина при НАЖБП приводит к снижению АЛТ и АСТ;
2) применение адеметионина влияет только на уровень ЩФ;
3) применение адеметионина влияет только на уровень ГГТП;
4) применение адеметионина при НАЖБП приводит к снижению уровня ЩФ, АЛТ и АСТ.+

7. Возрастной диапазон, на который приходится максимальное количество лиц с метаболическим синдромом

1) 60-69 лет;+
2) 20-40 лет;
3) 35-55 лет;
4) 30-40 лет.

8. Дозировка урсодезоксихолевой кислоты в лечении неалкогольной жировой болезни печени

1) 8-10 мг/кг веса тела пациента в день;
2) 10-15 мг/кг веса тела пациента в день;+
3) 250 мг в сутки;
4) 500 мг в сутки.

9. Критерии установления диагноза неалкогольная жировая болезнь печени

1) алкогольная болезнь печени в анамнезе;
2) подтверждение стеатоза печени с наличием воспаления или без него;+
3) исключение других причин развития стеатоза печени;+
4) хронический вирусный гепатит в анамнезе.

10. Лабораторные показатели, необходимые для исследования при неалкогольной жировой болезни печени

1) аспартатаминотрансфераза;+
2) щелочная фосфатаза;+
3) амилаза крови;
4) аланинаминотрансфераза;+
5) уровень электролитов;
6) гамма-глутамилтранспептидаза.+

11. Назначение комбинации урсодезоксихолевой кислоты и статинов при неалкогольной жировой болезни печени дает

1) повышение общего холестерина;
2) существенное снижение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП;+
3) снижение триглицеридов;
4) гипогликемический эффект.

12. Наиболее характерные изменения лабораторных показателей при неалкогольной жировой болезни печени

1) умеренное (в 1,5-2 раза) увеличение содержания общего билирубина за счет прямой фракции у 20% больных;+
2) гиперкалиемия;
3) повышение активности щелочной фосфатазы у трети больных;+
4) повышение ГГТП не более чем в 2 раза;+
5) повышение амилазы крови.

13. Нарушение питания и обмена может приводить к развитию

1) метаболического синдрома;+
2) синдрома функциональной диспепсии;
3) синдрома раздраженного кишечника;
4) язвенной болезни.

14. Неалкогольная жировая болезнь печени наиболее тесно ассоциирована с

1) ожирением;+
2) язвенной болезнью;
3) синдромом раздраженного кишечника;
4) гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
5) функциональной диспепсией.

15. Немедикаментозная терапия неалкогольной жировой болезни печени включает

1) отдых после еды;
2) употребление орлистата;
3) физическую активность;+
4) снижение массы тела;+
5) диетические рекомендации.+

16. Ограничение суточной калорийности при неалкогольной жировой болезни печени рекомендовано за счет

1) исключения консервированных пищевых продуктов;+
2) снижения содержания белков;
3) продуктов и напитков с высоким содержанием фруктозы;+
4) ограничения легкоусвояемых углеводов и насыщенных жиров.+

17. Основные звенья патогенеза неалкогольной жировой болезни печени

1) инфекционные заболевания в анамнезе;
2) дисбаланс цитокинов и адипокинов;+
3) воспаление;+
4) инсулинорезистентность;+
5) липотоксичность;+
6) хроническая алкогольная интоксикация.

18. Основные причины смерти при неалкогольном стеатогепатите

1) цитолиз;
2) гепатоцеллюлярный рак;+
3) цирроз печени;+
4) холестаз.

19. Основные фармакологические эффекты урсодезоксихолевой кислоты в лечении неалкогольной жировой болезни печени

1) гиполипидемический;
2) снижение инсулинорезистентности;
3) цитопротективный;+
4) антиоксидантный;+
5) антифибротический.+

20. Основные цели медикаментозной терапии неалкогольной жировой болезни печени

1) выведение жира из гепатоцита и профилактика прогрессирования поражения печени;+
2) нормализация моторики кишечника;
3) профилактика желчнокаменной болезни;
4) снижение кардиометаболических рисков пациента, связанных с избытком жира в печени.+

21. Патогномоничные клинические симптомы неалкогольной жировой болезни печени

1) чувство горечи во рту;
2) тошнота;
3) боли в области правого подреберья;
4) отрыжка;
5) не выявляются.+

22. Пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени

1) рекомендовано увеличивать в рационе содержание нерастворимых пищевых волокон;+
2) не рекомендованы пищевые волокна;
3) пищевые волокна включаются в рацион только с учетом предпочтений пациента;
4) рекомендованы растворимые пищевые волокна.

23. Пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени в сочетании с ожирением рекомендован

1) дефицит калорийности суточного рациона в 450 ккал;
2) дефицит калорийности суточного рациона более 1000 ккал;
3) умеренный дефицит калорийности суточного рациона в 500-1000 ккал.+

24. Пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени в сочетании с ожирением, рекомендовано ограничение жиров до

1) 25-30% от суточной калорийности;+
2) 50% от суточной калорийности;
3) 70% от суточной калорийности;
4) 10% от суточной калорийности.

25. Пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени рекомендована

1) средиземноморская диета;+
2) высокобелковая диета;
3) гипокалорийная диета;
4) диета с низким содержанием жиров и углеводов.

26. При неалкогольной жировой болезни печени

1) рекомендовано назначение урсодезоксихолевой кислоты в комбинации с витамином Е пациентам с НАЖБП на стадии стеатогепатита;+
2) урсодезоксихолевую кислоту и витамин Е нельзя комбинировать в схемах лечения;
3) урсодезоксихолевую кислоту и витамин Е назначают последовательными курсами.

27. При неалкогольной жировой болезни печени жир аккумулирует

1) 40-50% гепатоцитов;
2) более 5% гепатоцитов;+
3) от 20% гепатоцитов;
4) более 10% гепатоцитов.

28. Распространенность метаболического синдрома

1) более 50%;
2) 5-10%;
3) 20-25%;+
4) 10-15%.

29. Распространенность неалкогольного стеатогепатита

1) 1-2%;
2) 10-15%;
3) 3-5%;+
4) более 20%.

30. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени

1) более 50%;
2) более 25%;+
3) 5-7%;
4) 1-2%.

31. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

1) менее 5%;
2) 5-10%;
3) 10-20%;
4) 50-75%.+

32. Рекомендуемая потеря веса пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени без ожирения для достижения ремиссии заболевания

1) умеренная потеря веса (3-5%);+
2) потеря веса более 10%;
3) потеря веса более 20%;
4) потеря веса менее 5%.

33. Совокупность метаболических изменений в печени проявляется развитием

1) злокачественных новообразований;
2) фиброза печени;
3) неалкогольной жировой болезни печени;+
4) цирроза печени.

34. Современный «золотой стандарт» диагностики стеатоза печени

1) компьютерная томография печени;
2) ультразвуковое исследование печени;
3) магнитно-резонансная томография печени;
4) биопсия печени.+

35. У больных с неалкогольной жировой болезнью печени одновременно выявляются

1) снижение ХС ЛПВП в крови;+
2) нарушенная гликемия натощак и/или нарушенная толерантность к глюкозе;+
3) сахарный диабет 2 типа;+
4) гиперинсулинемия;+
5) гипертриглицеридемия;+
6) гипокалиемия;
7) гиперурикемия.

36. Ультразвуковые признаки неалкогольной жировой болезни печени

1) дистальное затухание эхосигнала;+
2) билиарный сладж;
3) уменьшение размеров печени;
4) нечеткость и/или подчеркнутость сосудистого рисунка;+
5) диффузная гиперэхогенность паренхимы печени и неоднородность ее структуры.+

37. Факторы приверженности снижению веса у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

1) персонализированная обратная связь;+
2) постоянная поддержка друзей и членов семьи;+
3) быстрое начало потери веса;+
4) положительное подкрепление в условиях медицинского учреждения;+
5) включение в группы здоровья.

38. Хирургические методы лечения, которые применяются при неалкогольной жировой болезни печени

1) хирургическое бариатрическое лечение для снижения массы тела и уменьшения метаболических осложнений;+
2) холецистэктомия;
3) резекция желудка.

39. Хирургическое лечение неалкогольной жировой болезни печени применяется

1) при развитии цирроза печени;
2) при наличии стеатогепатита;
3) у пациентов с ожирением и неалкогольным стеатогепатитом, которые не достигли положительного результата на фоне изменения образа жизни и фармакотерапии;+
4) по желанию пациента.

40. Частота неалкогольной жировой болезни печени при морбидном ожирении составляет

1) менее 5%;
2) 20-25%;
3) 5-10%;
4) 95-100%.+