------
Атеросклероз. ИБС.

Атеросклероз: классификация, симптомы, диагностика, лечение

Поделиться:

Атеросклероз: классификация, симптомы, диагностика, лечение



Очень много болезней человеческого организма зависит от атеросклеротических изменений. Это и патология головного мозга, и сердца, и конечностей. Что же это за состояние и каковы симптомы атеросклероза в зависимости от места расположения?

Суть патологии

Атеросклерозом считают патологическое перестроение сосудистой стенки в результате скопления в ней молекул жира и формирования специфических бляшек. Они деформируют сосудистую стенку и нарушают его просвет и проходимость. В результате страдает кровоснабжение тех органов, к которым эти артериолы доставляют кровь. Это не отдельная нозология, это патология всего организма. Скопление жиров может возникать в артериях любой локализации.

Локализации атеросклероза

Скапливаться жир может в любых кровеносных сосудах. Однако определены наиболее частые места, где это происходит. На основании этого создана классификация атеросклероза.
1. Аорта и венечные сосуды — образуется сердечная форма заболевания.
2. Внутренняя и наружная сонные и мозговые сосуды — развиваются
атеросклеротические изменения головного мозга.
3. Бедренные, подколенные и большеберцовые артерии — формируется атеросклероз
нижних конечностей.

Клинические проявления



Клиническая картина будет соответствовать локализации патологического процесса. Так как процесс скопления жиров в сосудистой стенке происходит медленно, симптомов может не наблюдаться на протяжении нескольких лет от начала заболевания. Отчетливая клиническая картина начинает обнаруживаться тогда, когда просвет сосуда перекрывается более чем наполовину.
1. Атеросклеротические бляшки в венечных артериях и аорте приводят к формированию
стенокардии. Возникают периодические болевые приступы, связанные с недостаточным кровоснабжением кардиомиоцитов. Боль локализуется за грудиной, обычно продолжается не более 15 минут, носит колющий характер. При отрыве бляшки или перекрытии просвета артерии более чем на 80% высок риск развития некроза сердечной мышцы — инфаркта миокарда.
2. Если поражены мозговые артерии, постепенно развивается атеросклеротическая энцефалопатия. Она проявляется нарушением памяти, снижением интеллектуальных способностей, изменениями характера. При перекрытии просвета артерий на 85% высок риск развития инсульта.
3. Поражение артерий нижних конечностей способствует формированию симптома перемежающей хромоты — у человека при ходьбе возникает острая боль в ногах и он вынужден останавливаться. Длительное течение атеросклероза приводит к формированию трофических язв и гангрены нижних конечностей.

Более редкие локализации патологии — сосуды почек, глаз, брыжейки. При поражении почечных сосудов возникает ренальная артериальная гипертензия, с трудом поддающаяся лечению обычными препаратами.
Поражение глазных артерий приводит к снижению зрения, повышению внутриглазного
давления, развитию глаукомы. В конечном итоге может сформироваться слепота.
Атеросклеротический процесс в брыжейке способствует развитию ишемии кишечника, что
проявляется приступообразными болями в животе. Исходом может стать инфаркт кишки.
Кроме поражения внутренних органов наблюдается патология кожи в виде появления ксантом и ксантелазм:
 ксантомы — это отложения липидных молекул в области костных выступов,
выглядящие как бугорки под кожей;
 ксантелазмы — пятна желтого цвета, немного возвышающиеся над поверхностью кожи, образованные скоплением жировых молекул.

Диагностика



Диагностические мероприятия заключаются в исследовании крови, а также в проведении
инструментальных обследований.
Диагностика атеросклероза с помощью биохимического анализа крови заключается в
выявлении следующих показателей:
 рост в ней содержания общего холестерина;
 снижение «полезных» жиров — липопротеидов высокой плотности;
 рост уровня липопротеидов низкой плотности.
Основной инструментальный метод — это ангиография. Это прием рентген диагностики, заключающийся в исследовании сосудов с использованием контраста. С его помощью можно определить степень сужения просвета артериолы, тип атеросклеротической бляшки, вероятность ее отрыва. С помощью ангиографии можно исследовать артерии любой локализации.

Лечение



Лечебные мероприятия при склерозных проявлениях должны быть комплексными. Лечение
атеросклероза включает использование лекарственных средств и немедикаментозных
методов.
Первоначально пациенту рекомендуют изменить образ жизни и характер питания.
1. Требуется соблюдение диеты с пониженным содержанием жиров и включением продуктов, способствующих очищению капилляров. Из рациона исключаются жирные сорта мяса и рыбы, сливочное масло, жирные молочные продукты, любые консервированные продукты. Диета должна строиться на употреблении фруктов и овощей, крупяных блюд, морской рыбы, говядины.
2. Необходимо отказаться от вредных привычек — курения и алкоголя. Показаны регулярные прогулки на свежем воздухе, адекватная физическая активность. Важно соблюдать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться. Из лекарственных средств используют те, которые способствуют уменьшению жировых отложений в сосудистой стенке и препятствуют новому их образованию. Такие вещества называют антигиперлипидемическими. К ним относятся четыре группы:

 статины;
 секвестранты желчных кислот;
 фибраты;
 производные никотиновой кислоты.

Статины блокируют процесс образования холестерина, в результате наблюдается его удаление из крови. К таким препаратам относятся Розукард, Торвакард, Роксера, Аторис. Секвестранты связывают в печени свободные желчные кислоты. В итоге получается их выделение из организма с калом. В результате эти вещества образуются в большем количестве из холестерина, а его содержание, соответственно, уменьшается. К ним относится средство Холестирамин. Фибраты подавляют процесс синтеза липопротеидов низкой плотности — основных липидов, накапливающихся в сосудистой стенке. К ним относится лекарство Трайкор. Никотиновая кислота помогает уменьшению синтеза триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Заболевание успешно поддается лечению при соблюдении всех рекомендаций. При этом
можно значительно отдалить риск образования опасных осложнений
  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent


Оцените уровень бесплатной медицины в своем регионе

Выбор редакции


РосМедИнфо - большая медицинская энциклопедия.

Медицинскую энциклопедию — наши медицинские редакторы описывают симптомы, диагностику, современные методы лечения самых разных заболеваний по авторитетным медицинским источникам.

Миссия «РосМедИнфо» — донести до пользователей наиболее полную информацию о медицине, болезнях и современном лечении в простом и понятном виде, но при этом основываясь на принципах доказательной медицины и достоверных, проверенных источниках, которые доступны научному сообществу. Это просветительский ресурс, который призван дать максимально полно и понятно пациенту представление о его заболевании, помочь предотвратить болезнь или подобрать наиболее эффективные подходы к лечению.