Ответы к тестам НМО: "Абдоминальная боль: дифференциальный диагноз и неотложная помощь"

1. Билиарная боль чаще всего возникает как следствие

1) органической патологии билиарного тракта или поджелудочной железы, функциональных расстройств сфинктера Одди или желчного пузыря;+
2) только функциональных расстройств сфинктера Одди или желчного пузыря;
3) только органической патологии билиарного тракта или поджелудочной железы.

2. Болезненность при надавливании на правый диафрагмальный нерв между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы, называется симптомом

1) Мерфи;
2) Георгиевского-Мюсси;+
3) Коупа.

3. Боль — это

1) неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описываемое в терминах данного повреждения. Иными словами, боль - важнейший сигнал о повреждении тканей, поступающий в ЦНС, и постоянно действующий регулятор гомеостатических реакций;+
2) приступообразное непроизвольное сокращение мышц, которое сопровождается неприятными ощущениями;
3) ощущение покалывания, которое возникает как ответ нервных окончаний, спинного или головного мозга и раздражение сенсебилизацией.

4. Боль, которая возникает при отсутствии соматических причин, обусловлена дефицитом ингибирующих факторов и/или усилением нормальных входящих афферентных сигналов вследствие поражения центральных контролирующих механизмов, называется

1) париетальной;
2) отраженной;
3) висцеральной;
4) психогенной.+

5. Боль, которая вызывается повышенным давлением, растяжением, натяжением, расстройством кровообращения во внутренних органах, называется

1) висцеральной;+
2) отраженной;
3) париетальной.

6. Боль, которая сопровождается напряжением мышц брюшной стенки и усиливается при изменении положения тела, кашле, называется

1) париетальной;+
2) висцеральной;
3) отраженной.

7. В случае противопоказаний к нестероидным противовоспалительным средствам для купирования боли применяется

1) промедол;
2) мебеверин;
3) дротаверин;
4) парацетамол.+

8. Гиперестезия кожи в правой подлопаточной области, говорит о положительном симптоме

1) Мерфи;
2) Боаса;+
3) Коупа.

9. Для купирования абдоминальной боли среди неопиоидных анальгетиков, предпочтительнее назначать

1) дротаверин;
2) мебеверин;
3) парацетамол.+

10. Для купирования боли у онкологических больных на третей ступени ВОЗ, предложено использовать

1) спазмолитики;
2) опиоидные анальгетики;+
3) нестероидные противовоспалительные средства.

11. Для купирования висцеральной абдоминальной боли любого генеза — органического и функционального, применяются

1) антибактериальные препараты широкого спектра действия;
2) спазмолитические медикаментозные препараты;+
3) нестероидные противовоспалительные препараты.

12. Для симптома Коупа характерно

1) усиление болей в правой подвздошной области при надавливание рукой в этой области и в момент поднятие правой нижней конечности вверх;
2) усиление болей в правой подвздошной области при надавливание рукой в этой области и в момент поднятие правой нижней конечности вверх;
3) усиление болей при сгибание правой нижней конечности под 90 градусов в коленном и тазобедренном суставах и ротации ее кнаружи.+

13. Если при осмотре больного определяется умеренное вздутие живота в верхних его отделах, а на боковых стенках живота выявляются участки цианоза кожи, мы можем говорить о симптоме

1) Георгиевского-Мюсси;
2) Грея-Тернера;+
3) Грекова-Ортнера.

14. Как называется симптом, при котором происходит усиление болей в животе при постукивании (перкуссии) в правой подвздошной области?

1) Раздольского;+
2) Ситковского;
3) Ровзинга.

15. Назовите препарат - блокатор Ca++ каналов

1) дротаверин;
2) пинаверия бромид;+
3) мебеверин;
4) атропин.

16. Назовите препарат, который блокирует Na+ каналы, а также блокирует выход K+ из клетки

1) пинаверия бромид;
2) мебеверин;+
3) нитроглицерин;
4) дротаверин.

17. Наиболее вероятный диагноз, при котором прием пищи уменьшает боль

1) язвенная болезнь желудка;
2) ишемия кишечника;
3) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.+

18. Наиболее вероятный диагноз, при котором прием пищи усиливает боль

1) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
2) язвенная болезнь желудка;+
3) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

19. Наиболее типичная локализация боли при заболеваниях мочевого пузыря

1) околопупочная область;
2) лобковая область;+
3) эпигастральная область (под мечевидным отростком).

20. Наиболее характерная локализация боли при заболеваниях желчного пузыря

1) правый верхний отдел живота (правое подреберье);+
2) левый верхний отдел живота (левое подреберье);
3) околопупочная область.

21. Наиболее характерная локализация боли при заболеваниях селезенки

1) левый верхний отдел живота (левое подреберье);+
2) правая подвздошная область (правая нижняя половина живота);
3) правый верхний отдел живота (правое подреберье).

22. Наиболее характерная область, куда иррадиируют боли при остром панкреатите

1) в левое бедро;
2) в спину;+
3) в левую руку.

23. Наиболее характерная область, куда иррадиируют боли при остром холецистите

1) в правую лопатку;+
2) в правое бедро;
3) в правую руку.

24. Обычно при поражении аппендикса боль локализуется в

1) эпигастральной области (под мечевидным отростком);
2) околопупочной области;
3) правой подвздошной области (правая нижняя половина живота).+

25. Одним из основных критериев билиарной боли является следующее

1) боли находятся на устойчивом уровне длительностью не менее 30 минут, сильные, нарушает обычный уклад жизни, активность, требует иногда обращения за неотложной помощью;+
2) боль может сочетаться с тошнотой, рвотой;
3) пробуждением ото сна, возникновением в ночные часы.

26. Основной метод дифференциальной диагностики при диспепсии

1) эзофагостродуоденоскопия;+
2) биохимический анализ крови;
3) ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

27. Острая боль в животе – это боль по длительности

1) от нескольких дней до 6 месяцев;
2) от нескольких часов до нескольких суток;+
3) 6 месяцев и более.

28. Подострая боль в животе – это боль по длительности

1) от нескольких дней до 6 месяцев;+
2) 6 месяцев и более;
3) от нескольких часов до нескольких суток.

29. При заболеваниях сигмовидной кишки наиболее типичная локализация боли в

1) левой подвздошной области (левая нижняя половина живота);+
2) левом верхнем отделе живота (левое подреберье);
3) эпигастральной области (под мечевидным отростком);
4) правом верхнем отделе живота (правое подреберье).

30. При неврите чревного сплетения наиболее характерная локализация боли находится в

1) околопупочной области;
2) эпигастральной области (под мечевидным отростком);+
3) правой подвздошной области (правая нижняя половина живота).

31. Симптом Грекова–Ортнера характеризуется

1) болезненностью в зоне желчного пузыря во время поколачивания справа по реберной дуге;+
2) усилением болей при глубокой пальпации в правом подреберье на фоне задержки дыхания при вдохе;
3) гиперестезией кожи в правой подлопаточной области.

32. Симптом, при котором происходит усиление болей при глубокой пальпации в правом подреберье на фоне задержки дыхания при вдохе, называется

1) симптомом Образцова;
2) симптомом Мерфи;+
3) симптомом Ровзинга.

33. Совокупность таких симптомов как, лихорадка, примесь крови в кале или рвотных массах, немотивированная потеря массы тела, называется

1) симптомами напряжения;
2) симптомами тревоги;+
3) висцеральными симптомами.

34. Согласно Римских критериев IV пересмотра при функциональной диспепсии соответствие должно иметь место при наличии симптомов в течение

1) 2 месяца с момента их появления, по крайней мере за 3 месяцев до установления диагноза;
2) 6 месяцев с момента их появления, по крайней мере за 12 месяцев до установления диагноза;
3) 3 месяцев с момента их появления, по крайней мере за 6 месяцев до установления диагноза.+

35. Течение желчекаменной болезни может быть бессимптомным в

1) 20-40% случаев;
2) 10-30% случаев;
3) 60-80% случаев.+

36. Типичным началом желчной колики является следующее

1) появляется через 6-8 часов после употребления жирной «тяжелой» пищи или непривычно большого объема пищи после длительного ограничения;
2) возникает при длительном голодании;
3) развивается через 1-1,5 часа после употребления жирной «тяжелой» пищи или непривычно большого объема пищи после длительного ограничения.+

37. Триада Шарко, которая может возникать при холедохолитиазе с холангитом

1) боль + лихорадка с ознобом + желтуха;+
2) конъюнктивит + рвота желчью + снижение массы тела;
3) снижение артериального давления + снижение пульса + снижение насыщение крови кислородом.

38. Усиление болей в правой подвздошной области при пальпации или толчкообразных движений в левом нижнем квадранте живота, называется симптомом

1) Ровзинга;+
2) Ситковского;
3) Раздольского.

39. Характер начала возникновения боли, причиной которого могут быть новообразования

1) медленно;+
2) обычно;
3) внезапно.

40. Характер начала возникновения боли, причиной которого может быть дивертикулит сигмовидной кишки

1) медленно;
2) обычно;+
3) внезапно.

41. Характер начала возникновения боли, причиной которого может быть разрыв аневризмы брюшного отдела аорты

1) внезапно;+
2) медленно;
3) обычно.

42. Характерное нарастание болей в правой подвздошной области при положении пациента на левом боку, свидетельствует о симптоме

1) Раздольского;
2) Ситковского;+
3) Яуре–Розанова.

43. Хроническая боль в животе – это боль по длительности

1) 6 месяцев и более;+
2) от нескольких дней до 6 месяцев;
3) от нескольких часов до нескольких суток.

44. Что за симптом, при котором характерна резкая болезненность в треугольнике ПТИ - участке задней брюшной стенки, который ограничен сверху и медиально сухожильным пучком широчайшей мышцы спины, слева и латерально задним краем наружной косой мышцы живота, отходящим от XII ребра, снизу подвздошным гребнем, дном является внутренняя косая и поперечная мышцы живота?

1) Ровзинга;
2) Раздольского;
3) Яуре–Розанова.+

45. Что называют симптомом Образцова?

1) усиление болей в правой подвздошной области при надавливании рукой в этой области и в момент поднятие правой нижней конечности вверх;+
2) нарастание болей в правой подвздошной области при положении пациента на левом боку;
3) усиление болей в животе при постукивании (перкуссии) в правой подвздошной области.