Ответы к тестам НМО: "Гематологические исследования"
ТЕМА: ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ
1. Унифицированный метод подсчета эритроцитов:
А. в автоматическом счетчике;
Б. в камере Горяева;
В. фотоколориметрический;
Г. и в автоматическом счетчике, и в камере Горяева; +
Д. нет правильного ответа.
2. Источником ошибок при подсчете эритроцитов в камере Горяева могут служить:
А. подсчет клеток ранее, чем через одну минуту после заполнения камеры;
Б. образование сгустка, поглотившего часть клеток;
В. меньшее количество сосчитанных квадратов, гемолиз эритроцитов;
Г. неправильное притирание покровных стекол;
Д. все перечисленное. +
3. Источником ошибок при определении СОЭ могут служить:
А. неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью;
Б. образование сгустка;
В. наклонное положение капилляров в штативе;
Г. несоблюдение температурного режима;
Д. все перечисленное. +
4. К ускорению СОЭ не приводят:
А. повышение содержания фибриногенов;
Б. повышение содержание глобулиновых фракций;
В. изменение в крови содержания гаптоглобулина и альфа-2-макроглобулина;
Г. нарастание в крови концентрации патологических иммуноглобулинов;
Д. концентрации желчных кислот. +
5. При микросфероцитозе кривая Прайс-Джонса:
А. сдвигается вправо;
Б. сдвигается влево; +
В. появляется несколько пиков;
Г. не меняется;
Д. все ответы правильны.
6. При овалоцитозе и мегалоцитозе изменяются:
А. большой диаметр эритроцитов;
Б. меньший диаметр эритроцитов;
В. разница между большим и малым диаметром;
Г. оба диаметра; +
Д. все перечисленное верно.
7. Наследственные дефекты мембраны эритроцитов приводят к:
А. микросфероцитозу;
Б. овалоцитозу;
В. стоматоцитозу;
Г. акантоцитозу;
Д. все перечисленное верно. +
8. Эритроцитоз, вызванный повышенным образованием эритропоэтина, характерен для:
А. анемий при печеночной недостаточности;
Б. полицитемии;
В. болезни и синдрома Иценко-Кушинга;
Г. гипергидратации;
Д. всего перечисленного. +
9. Для определения количества ретикулоцитов рекомендуется методика окраски:
А. на окрашенном стекле во влажной камере;
Б. в пробирке;
В. после фиксации метиловым спиртом;
Г. после фиксации формалином;
Д. в пробирке и на окрашенном стекле во влажной камере. +
10. Для выявления зернисто-сетчатой субстанции ретикулоцитов рекомендуется краситель:
А. бриллиант - крезиловый синий; +
Б. азур 1;
В. азур 2;
Г. метиленовый синий;
Д. все перечисленное верно.
11. Увеличение количества ретикулоцитов имеет место при:
А. апластической анемии;
Б. гипопластической анемии;
В. гемолитическом синдроме; +
Г. метастазах рака в кость;
Д. все перечисленное верно.
12. Не сопровождается повышением количества ретикулоцитов в периферической крови:
А. гемолитическая анемия;
Б. постгеморрагическая анемия;
В. анемия при лучевой болезни; +
Г. мегалобластные анемии на фоне лечения;
Д. все ответы правильные.
13. Основную массу ретикулоцитов в периферической крови здорового человека составляют:
А. ядерные;
Б. клубкообразные;
В. полносетчатые;
Г. неполносетчатые;
Д. пылевидные. +
14. Ретикулоцитоз не наблюдается при:
А. микросфероцитарной гемолитической анемии; +
Б. талассемии;
В. апластической анемии;
Г. параксизмальной ночной гемоглобинурии;
Д. всех перечисленных анемиях.
15. Для фиксации мазков крови не используют:
А. метиловый спирт;
Б. фиксатор-краситель Май-Грюнвальда;
В. этиловый спирт 96%;
Г. этиловый спирт 70%; +
Д. фиксатор-краситель Лейшмана.
16. Для окраски мазков крови применяются методы:
А. по Нохту;
Б. по Паппенгейму;
В. по Романову;
Г. все перечисленные методы; +
Д. ни один из перечисленных.
17. Гемоглобин можно определять методом:
А. поляриметрии; +
Б. газометрии;
В. гемиглобинцианидным;
Г. всеми перечисленными методами;
Д. ни один из перечисленных.
18. Наиболее точным и практически приемлемым методом определения содержания гемоглобина в крови является:
А. метод Сали;
Б. метод с 0,5% раствором аммиака по оксигемоглобину;
В. гемиглобинцианидным метод; +
Г. по насыщению крови газом (СО, О2)- газометрический метод;
Д. определения содержания кол-ва железа в молекуле Нb.
19. Увеличение гемоглобина в крови наблюдается при:
А. первичных и вторичных эритроцитозах; +
Б. мегалобластных анемиях;
В. гемоглобинопатиях;
Г. гипергидратации;
Д. все перечисленное верно.
20. Под абсолютным количеством лейкоцитов понимают:
А. процентное содержание отдельных видов лейкоцитов в лейкоформуле;
Б. количество лейкоцитов в 1 л. Крови; +
В. количество лейкоцитов в мазке периферической крови;
Г. все ответы правильные;
Д. все ответы неправильные.
21. Под «относительным нейтрофилезом» понимают:
А. увеличение процентного содержания нейтрофилов при нормальном абсолютном их количестве; +
Б. увеличение процентного и абсолютного содержания нейтрофилов;
В. увеличение их абсолютного числа;
Г. уменьшение процентного содержания нейтрофилов;
Д. все ответы неправильные.
22. Появление в периферической крови бластов на фоне нормальной лейкоформулы характерно для:
А. мегалобластной анемии;
Б. заболеваний печени и почек;
В. состояния после переливания крови;
Г. острых лейкозов; +
Д. все перечисленное верно.
23. Подсчет клеток в гематологических анализаторах основан на следующем принципе:
А. кондуктометрическом; +
Б. цитохимическом;
В. светорассеивания лазерного луча;
Г. действий клеточных лизатов;
Д. все перечисленное верно.
24. Молекула гемоглобина состоит из:
А. протопорфирина и железа;
Б. порфирина и железа;
В. гема и глобина; +
Г. глобина и железа;
Д. протопорфирина и глобина.
25. Гем представляет собой соединение железа с:
А. протопорфирином; +
Б. копропорфирином;
В. белком;
Г. порфирином и белком;
Д. протопорфирином и белком.
26. Повышение гематокритной величины наблюдается при:
А. эритроцитозах; +
Б. анемиях;
В. гипергидротации;
Г. все перечисленное верно;
Д. все перечисленное неверно.
27. Лейкоцитоз наблюдается при:
А. аплазии и гипоплазии костного мозга;
Б. гиперспленизме;
В. лейкозах; +
Г. лучевой болезни;
Д. все перечисленное верно.
28. Показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами, отражает изменение:
А. радиуса эритроцитов;
Б. количества эритроцитов;
В. насыщение эритроцитов гемоглобином;
Г. различия эритроцитов по объему (анизоцитоз); +
Д. количества лейкоцитов в крови.
29. Подсчет мегакариоцитов костного мозга следует проводить в:
А. камере Горяева;
Б. камере Фукс-Розенталя; +
В. любой из перечисленных камер;
Г. мазке периферической крови;
Д. счетчиках клеток крови.
30. Стволовая кроветворная клетка обладает:
А. полипотентностью - способностью к дифференцировке по различным линиям кроветворения;
Б. цитохимической инертностью;
В. свойством регулировать кроветворение;
Г. способностью к самоподдержанию;
Д. всеми перечисленными свойствами. +
31. Стволовая клетка кроветворения в покое имеет морфологию:
А. малого лимфоцита; +
Б. бластной клетки;
В. моноцита;
Г. фибробласта;
Д. ни одного из перечисленных.
32. К элементам микроокружения костного мозга относятся:
А. ретикулярные клетки;
Б. макрофаги;
В. фибробласты;
Г. остеобласты и остеокласты;
Д. все перечисленные клетки. +
33. Клетки стромы костного мозга выполняют:
А. регуляцию гемопоэза;
Б. опорную (механоциты);
В. функцию микроокружения;
Г. трофическую функцию;
Д. все перечисленное. +
34. Для эритробластов характерно:
А. изменение цвета цитоплазмы (базофильная, оксифильная) в зависимости от гемоглобинизации;
Б. отсутствие нуклеол в ядре;
В. различный размер клетки, в зависимости от ее зрелости;
Г. колесовидная структура хроматина ядра с последующей пикнотизацией;
Д. все перечисленное. +
35. Среди клеток костно - мозгового пунктата эритробласты составляют в среднем:
А. от 5 до 10%;
Б. от 10 до 20%;
В. от 25 до 30%; +
Г. от 30 до40%;
Д. более 40%.
36. Лейко–эритробластический индекс это:
А. отношение всех видов костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда; +
Б. отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда;
В. отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда;
Г. отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови;
Д. все ответы правильны.
37. В норме лейко-эритробластический индекс в среднем составляет:
А. 1:1;
Б. 1:2;
В. 3:1; +
Г. 10:1;
Д. отношение не нормируется.
38. Увеличение бластов при клеточном или гиперклеточном костном мозге характерно для:
А. фолиеводефицитной анемии;
Б. острой кровопотери;
В. острого лейкоза; +
Г. инфекционного мононуклеоза;
Д. всех перечисленных заболеваний.
39. Термин «анизоцитоз» означает изменение:
А. формы эритроцитов;
Б. диаметра эритроцитов; +
В. интенсивности окраски эритроцитов;
Г. количества эритроцитов;
Д. появление ядросодержащих эритроцитов в периферической крови.
40. Анизоцитоз эритроцитов наблюдается при:
А. макроцитарных анемиях;
Б. миелодиспластических синдромах;
В. гемолитических анемиях;
Г. метастазах новообразований в костный мозг;
Д. всех перечисленных заболеваниях. +
41. Мегалобластический эритропоэз наблюдается при:
А. кризе аутоиммунной гемолитической анемии;
Б. беременности;
В. В-12-фолиеводефицитной анемии;
Г. раке желудка;
Д. всех перечисленных состояниях. +
42. Клетки мегалобластического ряда отличаются от клеток эритробластического ряда:
А. большим размером;
Б. отсутствием радиальной исчерченности ядра;
В. обильной цитоплазмой;
Г. ранней гемоглобинизацией цитоплазмы;
Д. всеми перечисленными признаками. +
43. Гранулоциты образуются в:
А. селезенке;
Б. костном мозге; +
В. лимфатических узлах;
Г. селезенке и лимфатических узлах;
Д. печени.
44. Тромбоциты образуются в:
А. селезенке;
Б. костном мозге; +
В. лимфатических узлах;
Г. все ответы правильные;
Д. правильного ответа нет.
45. Повышенное количество сидероцитов в периферической крови и сидеробластов в костном мозге обнаруживается при:
А. приеме противотуберкулезных препаратов;
Б. отравлении свинцом; +
В. железодефицитных анемиях;
Г. миеломной болезни;
Д. гемолитической анемии.
46. В основу работы большинства гематологических анализаторов положены:
А. метод Культера;
Б. кондуктометрический метод;
В. импеданстный метод;
Г. все вышеперечисленные методы являются синонимами; +
Д. у каждой фирмы свой метод.
47. Абсолютное увеличение количества базофилов в периферической крови характерно для:
А. острых лейкозов;
Б. хронических миелопролиферативных заболеваний; +
В. аллергических состояний;
Г. лечения эстрогенами;
Д. все перечисленное верно.
48. Абсолютный нейтрофилез характерен для:
А. апластической анемии;
Б. лечения цитостатиками;
В. сепсиса; +
Г. хронических бактериальных инфекций;
Д. все перечисленное верно.
49. Относительный лимфоцитоз наблюдается при:
А. токсоплазмозе;
Б. хроническом миелолейкозе;
В. приеме кортикостероидов;
Г. вторичных иммунодефицитах;
Д. злокачественных новообразованиях.
50. Абсолютный моноцитоз характерен для:
А. бактериальных инфекций;
Б. заболеваний, вызванных простейшими;
В. коллагенозов;
Г. моноцитарного и миеломоноцитарного лейкозов; +
Д. все перечисленное верно.
51. Тромбоцитопения характерна для:
А. краснухи новорожденных;
Б. лучевой болезни;
В. ДВС-синдрома;
Г. ВИЧ-инфекции;
Д. все перечисленное верно. +
52. Плазмоциты (2-4%) в периферической крови обнаруживают при:
А. вирусных инфекциях;
Б. состоянии после облучения;
В. коллагенозах;
Г. новооборазованиях;
Д. все перечисленное верно. +
53. Клетки Березовского-Штернберга и Ходжкина в лимфоузлах- основные диагностические элементы:
А. лимфогранулематоза; +
Б. гистиоцитоза;
В. саркоидоза;
Г. острого лейкоза;
Д. все перечисленное верно.
54. В гемограмме: гемоглобин 100г/л; эритроцитов 3,4 млн. литров; лейкоцитов 36 тысяч литров; бластных клеток 42%; миелоциты 5%; метамиелоциты 1%; палочкоядерных 2%; сегментоядерных 20%; лимфоцитов 12%; моноцитов 8%. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:
А. начальной;
Б. развернутой;
В. обострения;
Г. бластного кризиса; +
Д. ни одной из перечисленных.
55. В гемограмме: гемоглобин 130г/л; эритроцитов 3,9 млн. литров; лейкоцитов 12тысяч литров; миелоцитов 3%; метамиелоцитов 1%; палочкоядерных 5%; сегментоядерных 60%; эозинофилов 5%; лимфоцитов 21%; базофилов 1%; моноцитов 6%. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:
А. начальной; +
Б. развернутой;
В. обострения;
Г. бластного кризиса;
Д. ни одной из перечисленных.
56. В гемограмме: гемоглобин 110г/л; эритроцитов 3,7млн. литров; лейкоцитов 250 тысяч литров; миелобласты 4%; промиелоциты 2%; миелоциты 22%; метамиелоциты 7%; палочкоядерные 16%; сегментоядерные 35%; эозинофилы 5%; базофилы 2%; лимфоциты 4%; моноциты 3%; эритробласты 2на100 лейкоцитов. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:
А. начальной;
Б. развернутой; +
В. обострения;
Г. бластного кризиса;
Д. ни одной из перечисленных.
57. В гемограмме: гемоглобин 120г/л; эритроцитов 3,7 млн. литров; лейкоцитов 40 тысяч литров; миелобластов 2%; миелоцитов 15%; метамиелоцитов 4%; палочкоядерных 17%; сегментоядерных 11%; эозинофилов 7%; базофилов 36%; лимфоцитов 6%; моноцитов 2%. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:
А. начальной;
Б. развернутой;
В. обострения; +
Г. бластного кризиса;
Д. ни одной из перечисленных.
58. Лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения в периферической крови и гиперклеточный костный мозг с большим количеством бластов (60%) характерны для:
А. острого лейкоза; +
Б. хронического миелолейкоза;
В. хронического лимфолейкоза;
Г. лимфогранулематоза;
Д. миеломной болезни.
59. Гиперлейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, умеренная нормохромная анемия, в костном мозге до 70% лимфоцитов характерно для:
А. острого лейкоза;
Б. хронического лимфолейкоза; +
В. лимфогранулематоза;
Г. миеломной болезни;
Д. хронического моноцитарного лейкоза.
60. Выраженная анемия, лейкопения, нейтропения, единичные плазматические клетки в периферической крови, плазмоцитоз в костном мозге. Цитологическая картина характерна для:
А. острого лейкоза;
Б. хронического миелолейкоза;
В. миеломной болезни; +
Г. хронического лимфолейкоза;
Д. лимфогранулематоза.
61. Лейкоцитоз за счет незрелых гранулоцитов, миелобластов, промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов характерен для:
А. острого лейкоза;
Б. хронического миелолейкоза; +
В. эритремии;
Г. хронического моноцитарного лейкоза;
Д. всех перечисленных заболеваний.
62. Прогрессирующая нормохромная анемия, нормальное количество лейкоцитов, в лейкограмме миелобласты. В костном мозге большое количество эритробластов, мегалобластов, миелобластов. Гемограмма характерна для:
А. лимфогранулематоза;
Б. эритромиелоза; +
В. эритремии;
Г. хронического миелолейкоза;
Д. миеломной болезни.
63. Костный мозг клеточный Л/Э=1/2; эритропоэз нормобластический; индекс созревания эритробластов =0,4. индекс нейтрофилов =0,9. Такая картина костного мозга характерна для:
А. острой постгеморрагической анемии в фазе костномозговой компенсации;
Б. хронической постгеморрагической анемии; +
В. В12- дефицитной анемии;
Г. гемолитической анемии;
Д. всех перечисленных анемий.
64. Костный мозг клеточный, индекс Л/Э =1/2, выраженная гиперплазия эритробластов, нормобластический тип кроветворения, индекс созревания эритробластов =0,8, индекс созревания нейтрофилов =0,9, мегакариоцитарный росток неизменен. Пунктат костного мозга характерен для:
А. острой постгеморрагической анемии в фазе костномозговой компенсации; +
Б. железодефицитной анемии;
В. В12- фолиеводефицитной анемии;
Г. начальной фазы острой постгеморрагической анемии;
Д. всех перечисленных анемий.
ТЕМА: НОВООБРАЗОВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ
65. Для варианта миелодиспластического синдрома-рефрактерной анемии характерно:
А. анизоцитоз;
Б. пойкилоцитоз;
В. нормо-и гиперхрония;
Г. гиперклеточный костный мозг; +
Д. все перечисленные признаки.
66. Дизгемопоэз может наблюдаться при:
А. миелодиспластическом синдроме;
Б. В12-фолиево-дефицитной анемии;
В. циррозе печени;
Г. хроническом вирусном гепатите;
Д. всех перечисленных заболеваниях. +
67. Диагностика алейкемических форм острого лейкоза проводится по:
А. мазку периферической крови;
Б. трепанобиопсии подвздошной кости; +
В. пунктату лимфоузла;
Г. цитохимическому исследованию;
Д. всеми перечисленными методами.
68. Для установления варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет:
А. мазок периферической крови;
Б. пунктат костного мозга;
В. трепанобиопсия подвздошной кости;
Г. цитохимический метод; +
Д. все перечисленное.
69. Для острого миелобластного лейкоза наиболее характерным цитохимическим показателем является:
А. миелопероксидаза; +
Б. гликоген;
В. щелочная фосфатаза;
Г. неспецифическая эстераза;
Д. нет достоверного теста.
70. Для острого монобластного лейкоза наиболее характерно цитохимическое определение:
А. гликогена;
Б. миелопероксидазы;
В. неспецифической эстеразы, подавляемой NaF; +
Г. липидов;
Д. все способы равноценны.
71. Для эритромиелоза характерна пролиферация в костном мозге:
А. эритробластов;
Б. миелобластов;
В. эритробластов и миелобластов; +
Г. мегакариоцитов;
Д. ничего из перечисленного.
72. Для периферической крови при остром эритромиелозе характерны:
А. лейкопения;
Б. анемия;
В. эритробластоз;
Г. все перечисленное. +
73. Для алейкемического варианта острого лейкоза в периферической крови характерно все перечисленное, кроме:
А. анемии;
Б. гиперлейкоцитоза; +
В. лейкопении;
Г. нейтропении;
Д. относительного лимфоцитоза.
74. Лейкозным клеткам при промиелоцитарном лейкозе присущи:
А. анизоцитоз;
Б. обильная азурофильная зернистость, палочки Ауэра;
В. причудливая форма ядра;
Г. базофильная окраска цитоплазмы;
Д. все перечисленное. +
75. Для лейкограммы при хроническом миелолейкозе не характерно:
А. увеличение числа лимфоцитов и плазмобластов; +
Б. сдвиг влево до миелоцитов;
В. базофильно-эозинофильный комплекс;
Г. увеличение миелобластов;
Д. нет правильного ответа.
76. При хроническом моноцитарном лейкозе в картине крови характерен:
А. лейкоцитоз;
Б. абсолютный моноцитоз; +
В. сдвиг до миелобластов;
Г. равное кол-во зрелых и незрелых гранулоцитов;
Д. все перечисленное.
77. Для лейкограммы обострения хронического миелолейкоза не характерно:
А. уменьшение количества бластных элементов; +
Б. увеличение количества бластных элементов;
В. уменьшение зрелых гранулоцитов;
Г. уменьшение числа тромбоцитов;
Д. ничего из перечисленного.
78. Наиболее характерными клинико-лабораторными показателями волосатоклеточного лейкоза являются:
А. спленомегалия;
Б. лейкопения, лимфоцитоз;
В. анемия;
Г. фиброз костного мозга;
Д. все ответы правильные. +
79. При хроническом лимфолейкозе чаще, чем при других лейкозах наблюдается:
А. аутоиммунная гемолитическая анемия; +
Б. апластическая анемия;
В. железодефицитная анемия;
Г. пернициозная анемия;
Д. правильного ответа нет.
80. При остром лейкозе наиболее характерным показателем периферической крови является:
А. анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с присутствием бластных форм; +
Б. умеренная анемия, тромбоцитоз, гиперлейкоцитоз с левым сдвигом в лейкограмме до миелоцитов;
В. умеренная анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз с лимфоцитозом;
Г. эритроцитоз, тромбоцитоз, небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом;
Д. нормальное кол-во эритроцитов и тромбоцитов, небольшая лейкопения без сдвигов в лейкограмме.
81. Для острого эритромиелоза наиболее характерны:
А. нормальное кол-во эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов;
Б. анемия, тромбоцитопения, гиперлейкоцитоз;
В. умеренная анемия, ретикулоцитоз, нормальное кол-во тромбоцитов, лейкопения с лимфоцитозом;
Г. нормо-или гиперхромная анемия, тромбоцитопения, лейкопения и эритробластоз; +
Д. все перечисленное.
82. Для развернутой стадии хронического миелолейкоза наиболее характерны:
А. лейкопения с гранулоцитопенией;
Б. небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез с левым сдвигом до палочкоядерных форм;
В. гиперлейкоцитоз, нейтрофилез с левым сдвигом до миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов; +
Г. лейкоцитоз с лимфоцитозом;
Д. анемия, эритробластоз, ретикулоцитоз.
83. Для типичного течения хронического лимфолейкоза наиболее характерны:
А. нормальное кол-во лейкоцитов с небольшим лимфоцитозом;
Б. лейкоцитоз с нейтрофилезом;
В. лейкопения с небольшим лимфоцитозом;
Г. лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом; +
Д. лейкопения с лимфоцитопенией.
84. Выраженная тромбоцитопения с геморрагическим синдромом часто сопровождает:
А. острый лейкоз; +
Б. хронический миелолейкоз;
В. эритремию;
Г. лимфогранулематоз;
Д. хронический моноцитарный лейкоз.
85. По морфологии бластных клеток может быть диагностирован вариант острого лейкоза:
А. миелобластный;
Б. монобластный;
В. миеломонобластный;
Г. промиелоцитарный; +
Д. лимфобластный.
86. В период полной ремиссии острого лейкоза в миелограмме бластные клетки не должны превышать:
А. 1%;
Б. 5%; +
В. 20%;
Г. нет принятых границ.
87. При остром лимфобластном лейкозе бластам свойственны положительные реакции:
А. на миелопероксидазу;
Б. на липиды;
В. на неспецифические эстеразы;
Г. диффузия ШИК – реакция;
Д. гранулярная ШИК – реакция. +
88. При остром Т- лимфобластном лейкозе, бластам свойственны цитохимические реакции:
А. гранулярная ШИК – реакция;
Б. реакция на кислую фосфатазу;
В. реакция на кислую неспецифическую эстеразу;
Г. все перечисленные реакции; +
Д. все ответы неправильные.
89. При остром миелобластном лейкозе бласты характеризуются признаками:
А. реакцией на миелопероксидазу;
Б. диффузным типом ШИК – реакции;
В. реакцией на хлорацетатэстеразу;
Г. реакцией на липиды;
Д. всем перечисленным. +
90. Маркером острого промиелоцитарного лейкоза является цитохимическая реакция на:
А. миелопероксидазу;
Б. альфа-нафтилацетатэстеразу;
В. кислые сульфатированные мукополисахариды; +
Г. кислую фосфатазу;
Д. все перечисленные реакции.
91. Клетки при остром промиелоцитарном лейкозе отличается от нормальных промиелоцитов:
А. сетчатым расположением хроматина в ядре;
Б. ядерным полиморфизмом;
В. наличием клеток со складчатыми уродливыми ядрами;
Г. наличием в цитоплазме палочек Ауэра;
Д. все перечисленное верно. +
92. Для острого миеломонобластного лейкоза характерны реакции:
А. на альфа–нафтилацетатэстеразу;
Б. на липиды;
В. диффузная PAS-реакция;
Г. все перечисленные; +
Д. ни одна из перечисленных.
93. При остром монобластном лейкозе бласты характеризуются всеми перечисленными положительными цитохимическими реакциями, кроме:
А. на альфа-нафтилацетатэстеразу, подавляемую фторидом натрия;
Б. на альфа-нафтилацетатэстеразу, не подавляемую фторидом натрия; +
В. слабой реакцией на липиды;
Г. слабой реакцией на миелопероксидазу;
Д. ни одна из перечисленных.
94. Эритрокариоцитам костного мозга при остром эритромиелозе присущи положительные реакции:
А. на кислые сульфатированные мукополисахариды;
Б. на липиды;
В. на сидеробласты и сидероциты;
Г. все перечисленное верно +
95. Стерильная пункция может не содержать информации при форме миеломной болезни:
А. солитарной миеломе; +
Б. диффузной форме;
В. диффузно-очаговой форме;
Г. при всех перечисленных;
Д. нет правильного ответа.
96. Цитохимическим маркером острого плазмобластного лейкоза является:
А. гликоген;
Б. миелопероксидаза;
В. неспецифическая эстераза;
Г. кислая фосфатаза;
Д. все перечисленное верно; +
97. Высокий процент плазматических клеток в костном мозге наблюдается при:
А. коллагенозах;
Б. инфекционном мононуклеозе;
В. миеломной болезни; +
Г. болезни Вальденстрема;
Д. всех перечисленных заболеваниях.
98. Характерные изменения миелограммы при остром лейкозе:
А. бластоз; +
Б. увеличение количества мегакариоцитов;
В. миелофиброз;
Г. аплазия;
Д. все перечисленное.
99. Для миелограммы при остром лейкозе свойственны:
А. редукция эритропоэза;
Б. гиперклеточность;
В. бластоз;
Г. уменьшение количества мегакариоцитов;
Д. все перечисленное. +
100. При острых лейкозах миелограмме не характерны:
А. нормальная дифференцировка гранулоцитов;
Б. клетки цитолиза;
В. базофильно-эозинофильный комплекс;
Г. все перечисленное; +
Д. правильного ответа нет.
101. Гемограмма при острых лейкозах характеризуется:
А. бластозом; +
Б. эритроцитозом;
В. тромбоцитозом;
Г. нейтрофилезом;
Д. всем перечисленным.
102. Гемограмме при остром лейкозе не свойственно:
А. лейкоцитоз;
Б. нейтропения;
В. тромбоцитоз; +
Г. бластемия;
Д. ни один из этих признаков.
103. Для гранулоцитов характерна:
А. нейтрофильная специфическая зернистость;
Б. нейтрофильная и базофильная специфическая зернистость;
В. базофильная специфическая зернистость;
Г. эозинофильная специфическая зернистость;
Д. все перечисленное. +
104. Неэффективный эритропоэз при остром эритромиелозе, миелодиспластическом синдроме может подтверждаться с помощью цитохимической реакции на:
А. гликоген; +
Б. липиды;
В. миелопероксидазу;
Г. кислую фосфотазу;
Д. неспецифическую эстеразу.
105. Неэффективный эритропоэз наблюдается при:
А. остром эритромиелозе;
Б. миелодиспластическом синдроме;
В. гемолитической анемии;
Г. мегалобластной анемии;
Д. всех перечисленных заболеваний. +
106. Бластные клетки характеризуются ядерно-цитоплазматическим соотношением:
А. в пользу цитоплазмы;
Б. в пользу ядра; +
В. значения не имеет;
Г. разное соотношение;
Д. правильного ответа нет.
107. Миелобласт выделяют по следующим морфологическим признакам:
А. правильная округлая форма клетки;
Б. нежносетчатая структура ядра;
В. наличие в ядре нуклеол;
Г. базофильная цитоплазма с включением азурофильной зернистости, палочек Ауэра;
Д. по совокупности перечисленных признаков. +
108. Гиперплазия мегакариоцитарного аппарата наблюдается при:
А. хроническом лимфолейкозе;
Б. эритремии; +
В. хроническом моноцитарном лейкозе;
Г. инфекционном мононуклеозе;
Д. правильного ответа нет.
109. Костномозговое кроветворение в развернутую стадию хронического миелолейкоза не характеризуется:
А. снижением миелокариоцитов; +
Б. увеличение числа эозинофилов;
В. индексом Л/Э=20/1;
Г. замедлением созревания мегакариоцитов;
Д. замедлением гемоглобинизации эритрокариоцитов.
110. При хроническом миелолейкозе нейтрофилы имеют следующие морфологические и цитохимические особенности:
А. скудная или очень грубая цитоплазматическая зернистость;
Б. анизоцитоз клеток;
В. асинхронное созревание ядра и цитоплазмы;
Г. снижение активности щелочной фосфатазы;
Д. все перечисленное. +
111. Клеточным субстратом бластного криза при хроническом миелолейкозе могут быть:
А. миелобласты;
Б. монобласты;
В. эритробласты, мегакариобласты;
Г. лимфобласты;
Д. все перечисленные клетки. +
112. В дифференциальной диагностике сублейкемической формы хронического миелолейкоза и остеомиелофиброза имеют значение исследование:
А. лейкограммы;
Б. щелочной фосфатазы нейтрофилов;
В. цитогенетическое;
Г. трепанобиоптата;
Д. все перечисленное. +
113. Тени Гумпрехта отмечаются в крови при:
А. хроническом лимфолейкозе; +
Б. инфекционном мононуклеозе;
В. аномалия Пельгера;
Г. хроническом миелолейкозе;
Д. всех перечисленных заболеваниях.
114. Ph-хромосома (филадельфийская) характерна для:
А. хронического миелолейкоза; +
Б. хронического лимфолейкоза;
В. монобластного лейкоза;
Г. эритремии;
Д. всех перечисленных заболеваний.
115. Хроматин ядер лимфоцитов при синдроме Сезари имеет следующую структуру:
А. глыбчатую;
Б. мозговидную; +
В. колесовидную;
Г. все перечисленные признаки;
Д. не имеют характерных изменений ядра.
116. Для волосатоклеточного лейкоза специфичной является цитохимическая реакция на:
А. миелопероксидазу;
Б. кислую фосфатазу, неингибируемую тартратом натрия; +
В. альфа-нафтилэстеразу, неингибируемую NaF;
Г. гликоген в диффузно-гранулярном виде;
Д. все перечисленные реакции.
117. Цитохимическим маркером неэффективного эритропоэза является:
А. миелопероксидаза;
Б. липиды;
В. сидеробласты; +
Г. кислая фосфатаза;
Д. неспецифическая эстераза.
118. Для гемограммы при хроническом миелолейкозе характерно:
А. увеличение незрелых гранулоцитов;
Б. базофильно-эозинофильный комплекс;
В. относительная лимфоцитопения;
Г. нейтрофилез;
Д. все перечисленное. +
119. Для миелограммы при хроническом миелолейкозе свойственны:
А. гиперклеточность; +
Б. бластоз;
В. эритробластоз;
Г. аплазия;
Д. все перечисленное.
120. Для гемограммы при хроническом лимфолейкозе свойственны:
А. абсолютный лимфоцитоз;
Б. относительная нейтропения;
В. клетки цитолиза;
Г. все перечисленное; +
Д. ничего из перечисленного.
121. Возможный исход хронического миелолейкоза:
А. бластный криз;
Б. гематосаркома;
В. аплазия;
Г. остеомиелосклероз;
Д. все перечисленное. +
122. Геморамме при эритремии свойственно:
А. бластемия;
Б. лейкопения;
В. эритроцитоз; +
Г. лимфоцитоз;
Д. все перечисленное.
123. Эритремии не свойственно:
А. низкая СОЭ;
Б. повышение вязкости крови;
В. эритроцитоз;
Г. высокая СОЭ; +
Д. нет правильного ответа.
124. Возможные исходы эритремии:
А. бластный кризис;
Б. гематосаркома;
В. миелофибриоз;
Г. тромбоз;
Д. все перечисленное. +
125. Возможный исход хронического лимфолейкоза:
А. гематосаркома; +
Б. миелофибриоз;
В. аплазия;
Г. все перечисленное;
Д. ничего из перечисленного.
126. Возможный исход миелофибриоза:
А. бластный криз;
Б. гематосаркома;
В. аплазия;
Г. остеосклероз;
Д. все перечисленное. +
127. Для гемограммы при миелофиброзе характерны:
А. эозинофильно-базофильный комплекс;
Б. относительный лимфоцитоз;
В. моноцитоз;
Г. ускоренная СОЭ;
Д. анемия, умеренный нейтрофилез, тромбоцитоз. +
128. Для миелограммы при миелофибриозе характерны:
А. бластоз;
Б. эритробластоз;
В. увеличение числа мегакариоцитов; +
Г. увеличение зрелых нейтрофилов;
Д. снижение числа гранулоцитов.
129. Обострение хронического миелолейкоза характеризуется:
А. миелемией;
Б. анемией;
В. тромбоцитопенией;
Г. гиперлейкоцитоз;
Д. всеми перечисленными признаками. +
130. Под определением «клоновое» происхождение лейкозов понимают:
А. приобретение клетками новых свойств;
Б. анаплазия лейкозных клеток;
В. потомство мутированной клетки; +
Г. разнообразие форм лейкозных клеток;
Д. все перечисленное.
131. Клеточным субстратом синдрома Сезари являются:
А. Т – лимфоциты; +
Б. В – лимфоциты;
В. НК – клетки;
Г. моноциты;
Д. макрофаги.
132. Цитохимические исследования бластных клеток позволяют установить:
А. принадлежность их к определенным клеточным линиям гемопоэза; +
Б. степень дифференцировки бластных клеток;
В. принадлежность клеток к опухолевому клону;
Г. все перечисленное Д. нет правильного ответа.
133. Иммунофенотипирование бластных клеток позволяет определить:
А. принадлежность их к определенным клеточным линиям гемопоэза;
Б. степень дифференцировки бластных клеток;
В. принадлежность клеток к опухолевому клону;
Г. все перечисленное;
Д. верны пункты А и Б. +
ТЕМА: АНЕМИИ
134. Анизоцитоз – это изменение:
А. формы эритроцитов;
Б. количества эритроцитов;
В. содержания гемоглобина в эритроците;
Г. размера эритроцита; +
Д. всех перечисленных параметров.
135. Пойкилоцитоз – это изменение:
А. формы эритроцитов; +
Б. размера эритроцитов;
В. интенсивности окраски эритроцитов;
Г. объема эритроцитов;
Д. всех перечисленных параметров.
136. К развитию микросфероцитоза могут привести:
А. наследственный дефект белков мембраны эритроцитов; +
Б. повреждение эритроцитарной мембраны эритроцитарными антителами;
В. наследственный дефицит эритроцитарных энзимов;
Г. все перечисленное верно;
Д. все перечисленное неверно.
137. Подсчет эритроцитов рекомендуется проводить сразу после взятия крови при:
А. железодефицитных анемиях;
Б. гемолитических анемиях;
В. апластических анемиях;
Г. В12 – дефицитных анемиях;
Д. всех перечисленных анемиях. +
138. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике иммунного и наследственного микросфероцитоза имеет:
А. определение осмотической резистентности эритроцитов;
Б. эритроцитометрические исследования;
В. проба Кумбса; +
Г. все перечисленное;
Д. ни один из перечисленных методов.
139. Низкий цветовой показатель наблюдается при:
А. эритроцитопатии;
Б. талассемии; +
В. иммунной гемолитической анемии;
Г. фолиеводефицитной анемии;
Д. во всех перечисленных случаях.
140. Низкий цветовой показатель характерен для:
А. свинцовой интоксикации;
Б. железодефицитной анемии;
В. пароксизмальной ночной гемоглобинурии;
Г. всех перечисленных заболеваниях; +
Д. нет правильного ответа.
141. Цветовой показатель 1,0 или близкий к 1,0 отмечается при:
А. апластической анемии;
Б. эритроцитопатии;
В. острой постгеморрагической анемии;
Г. во всех перечисленных заболеваниях; +
Д. ни при одном из перечисленных заболеваний.
142. Высокий цветовой показатель отмечается при:
А. В12 – дефицитной анемии;
Б. фолиеводефицитной анемии;
В. наследственном отсутствии транскобаламина;
Г. всех перечисленных заболеваний; +
Д. ни при одном из перечисленных.
143. Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при:
А. мегалобластной анемии; +
Б. железодефицитной анемии;
В. анемии при злокачественных опухолях;
Г. все перечисленное верно;
Д. все перечисленное неверно.
144. Средний объем эритроцита увеличен:
А. железодефицитная анемия;
Б. талассемия;
В. гемоглобинопатии;
Г. В12- дефицитная анемия; +
Д. все перечисленное верно.
145. Анизоцитоз эритроцитов отмечается при:
А. макроцитарной анемии;
Б. миелодиспластическом синдроме;
В. железодефицитной анемии;
Г. метастазах новообразований в костный мозг;
Д. все перечисленное верно. +
146. Для дефицита фолиевой кислоты и витамина В12 характерны:
А. пойкилоцитоз;
Б. мегалоцитоз;
В. базофильная пунктация эритроцитов;
Г. эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кебота;
Д. все перечисленное. +
147. При наследственном микросфероцитозе эритроциты характеризуются:
А. уменьшением среднего диаметра;
Б. MCV в пределах нормы;
В. МСН в пределах нормы;
Г. увеличением толщины;
Д. всем перечисленным. +
148. Для В12 – дефицитных анемий характерны:
А. тромбоцитоз;
Б. анизохромия;
В. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево;
Г. лейкопения с нейтропенией и относительным лимфоцитозом; +
Д. все перечисленное.
149. Причиной гиперсигментации нейтрофилов не может быть:
А. дефицит фолиевой кислоты;
Б. дефицит витамина В-12;
В. наследственные аномалии сегментации нейтрофилов;
Г. дефицит железа; +
Д. хронический миелолейкоз.
150. Увеличение количества миелокариоцитов наблюдается при:
А. хронических миелопролиферативных заболеваниях; +
Б. иммунных тромбоцитопениях;
В. апластических анемиях;
Г. гемофилиях;
Д. всех перечисленных заболеваниях.
151. Резкое снижение количества миелокариоцитов в костном мозге наблюдается при:
А. анемии Фанкони;
Б. цитостатической болезни;
В. миелотоксическом агранулоцитозе;
Г. всех перечисленных болезнях; +
Д. ни при одном из перечисленных.
152. Признаками мегалобластического кроветворения могут наблюдаться при:
А. аутоиммунной гемолитической анемии;
Б. эритромиелозе;
В. дифиллоботриозе;
Г. раке желудка;
Д. всех перечисленных заболеваниях. +
153. Мегалобластический тип кроветворения при гемолитических анемиях обусловлен:
А. дефицитом витамина В12;
Б. нарушением кишечной абсорбции витамина В12 и фолиевой кислоты;
В. В12 – ахрестическим состоянием;
Г. повышенной потребностью в фолиевой кислоте или витамине В-12 из-за с интенсивного эритропоэза; +
Д. всеми перечисленными причинами.
154. В мазке костного мозга индекс Л/Э 1:2, индекс созревания эритрокариоцитов 0,4. Это характерно для:
А. острого эритромиелоза;
Б. железодефицитной анемии; +
В. лейкемоидной реакции;
Г. гипопластической анемии;
Д. всех перечисленных состояний.
155. Гемоглобин выполняет функцию:
А. транспорта метаболитов;
Б. пластическую;
В. транспорта кислорода и углекислоты; +
Г. энергетическую;
Д. транспорта микроэлементов.
156. Гемоглобин является:
А. белком;
Б. углеводом;
В. хромопротеидом; +
Г. липидом;
Д. минеральным веществом.
157. В состав гемоглобина входят:
А. углеводы и белки;
Б. порфирины и белки; +
В. липиды и белки;
Г. микроэлементы и белки;
Д. витамины.
158. Белковой частью гемоглобина является:
А. альбумин;
Б. трасферрин;
В. церулоплазмин;
Г. глобин; +
Д. гаптоглобин.
159. У взрослого человека можно получить методом электрофореза видыгемоглобинов:
А. Hb H и Hb F;
Б. Hb A, Hb A-2, Hb F; +
В. Hb A, Hb E;
Г. Hb S, Hb A, Hb F;
Д. Hb A, Hb D, Hb S.
160. Основным типом гемоглобина взрослого человека является:
А. Hb P;
Б. Hb F;
В. Hb A; +
Г. Hb S;
Д. Hb D.
161. Патологическим типом гемоглобина не является:
А. Hb F; +
Б. Hb S;
В. Hb M;
Г. Hb C;
Д. все перечисленное.
162. Разделение гемоглобинов можно провести:
А. химическим методом;
Б. Электрофорезом; +
В. гидролизом;
Г. протеолизом;
Д. высаливанием.
163. К производным гемоглобина относятся все перечисленные вещества, кроме:
А. оксигемоглобина;
Б. оксимиоглобина; +
В. сульфогемоглобина;
Г. метгемоглобина;
Д. карбоксигемоглобина.
164. Белковая часть гемоглобина «А» состоит из пептидных цепей:
А. альфа и бета; +
Б. альфа;
В. бета;
Г. Альфа и гама;
Д. бета и гама.
165. Аномальным гемоглобином называется:
А. гемоглобин с измененной структурой гема;
Б. гемоглобин с включением липидов;
В. гемоглобин с измененной структурой глобина; +
Г. гемоглобин со снижением сродства к кислороду;
Д. гемоглобин с увеличением сродства к кислороду.
166. Синтез в эритроцитах гемоглобина «S» сопровождается развитием:
А. апластической анемии;
Б. гипохромной анемии;
В. мегалобластной анемии;
Г. серповидно-клеточной анемии; +
Д. нормохромной анемии.
167. Для эритроцитов с аномальным гемоглобином характерно:
А. изменение сродства к кислороду;
Б. изменение резистентности эритроцитов;
В. изменение растворимости гемоглобина;
Г. снижение устойчивости на внешние факторы;
Д. все перечисленное. +
168. Талассемия – это:
А. качественная гемоглобинопатия;
Б. наличие аномального гемоглобина;
В. количественная гемоглобинопатия; +
Г. структурная гемоглобинопатия;
Д. гемоглобинобинурия.
169. При бета-талассемии наблюдается:
А. увеличение синтеза бета-цепей глобина;
Б. снижение синтеза бета-цепей глобина; +
В. увеличение синтеза гамма-цепей глобина;
Г. снижение синтеза альфа-цепей глобина;
Д. снижение синтеза гемоглобина.
170. При альфа-талассемии наблюдается:
А. снижение синтеза альфа-цепей глобина; +
Б. увеличение синтеза альфа-цепей глобина;
В. гемоглобинурия;
Г. снижение синтеза бета-цепей глобина;
Д. снижение синтеза гемоглобина.
171. Талассемии могут протекать по типу:
А. гиперхромной анемии;
Б. гипопластической анемии;
В. хронического лейкоза;
Г. аутоиммунной анемии;
Д. все перечисленное верно. +
172. Эритроцитарные энзимопатии характеризуется:
А. измененной структурой глобина;
Б. измененной структурой гема;
В. нарушением синтеза глобина;
Г. дефицитами ферментных систем; +
Д. все перечисленное верно.
173. Основным энергетическим субстратом в эритроцитах является:
А. глюкоза; +
Б. фруктоза;
В. липиды;
Г. глютатион;
Д. гликоген.
174. Среди эритроцитарных энзимопатий наиболее часто встречается:
А. пируваткиназы;
Б. гексокиназы;
В. глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; +
Г. альдолазы;
Д. энолазы.
175. Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы протекает по типу:
А. гемолитической анемии; +
Б. гиперхромной анемии;
В. апластической анемии;
Г. железодефицитной анемии;
Д. сидеробластной анемии.
176. Костный мозг гиперклеточный, индекс Л/Э = 1/6. Среди эритрокариоцитов преобладают клетки гигантских размеров (более 25 мкм) с нежной хроматиновой структурой ядер, базофильной цитоплазмой. Созревание нейтрофилов замедленно, среди последних много гигантских миелоцитов и метамиелоцитов, гиперсегментированных нейтрофилов, мегакариоциты больших размеров, с гиперсегментированными ядрами, содержащие тромбоциты. Указанная картина костного мозга характерна:
А. В12-дефицитной анемии; +
Б. эритроцитарной энзимопатии;
В. железодефицитной анемии;
Г. острого эритромиелоза;
Д. всех перечисленных заболеваний.
177. В костномозговом пунктате найдено: миелокариоцитов 15тыс/мкл, лимфоцитов 65% единичные гранулоциты и эритробласты, повышенный процент плазматических клеток, липофагов, содержащих бурый пигмент. Мегакариоциты не обнаружены. Указанная картина костного мозга характерна для:
А. апластической фазы острого лейкоза;
Б. апластической анемии; +
В. парциальной красноклеточной аплазии;
Г. хронического миелолейкоза;
Д. всего перечисленного.
178. В костномозговом пунктате: количество клеточных элементов умеренно снижено, созревание гранулоцитов не нарушено, мегакариоцитопоэз сохранен. Л/Э индекс равен 4:1. Указанная картина костного мозга характерна для:
А. анемии Фанкони;
Б. анемии Даймонд-Блекфана;
В. апластической анемии;
Г. всех перечисленных анемий; +
Д. ни одной из перечисленных анемий.
179. Мужчина 52 лет, жалобы на боли в костях, в крови моноцитоз (20%), СОЭ-80 мм/ч, на рентгенограмме костей черепа мелкие множественные дефекты. В пунктате грудины количество плазматических клеток увеличено до 50%. Предположительный диагноз:
А. острый лейкоз;
Б. анемия;
В. миеломная болезнь; +
Г. агранулоцитоз;
Д. микросфероцитоз.
180. Мальчик10 лет, поступил с подозрением на острый лейкоз. Состояние тяжелое, кожа бледно-желтушная, склеры иктеричные, башенный череп, высокое стояние твердого неба, печень и селезенка увеличены. Анализ крови: выраженная нормохромная анемия, тромбоциты в норме. В миелограмме эритробластоз. Наиболее вероятный диагноз:
А. острый лейкоз;
Б. апластическая анемия;
В. микросфероцитарная гемолитическая анемия; +
Г. инфекционный мононуклеоз;
Д. миеломная болезнь.
181. Костный мозг беден клеточными элементами, миелокариоциты почти полностью отсутствуют, обнаруживаются ретикулярные клетки, лимфоциты, плазматические клетки, единичные базофилы. Указанная картина характерна для:
А. инфекционного мононуклеоза;
Б. острого перитонита;
В. апластической анемии; +
Г. острого лейкоза;
Д. всех перечисленных заболеванийю.
182. Больной 22 года, клиника острого живота. Анализ крови: гемоглобин немного снижен, СОЭ в пределах нормы, лейкоциты 25 тыс/л, в лейкоцитарной формуле бластные клетки составляют 87%. Это характернодля:
А. инфекционного мононуклеоза;
Б. острого перитонита;
В. апластической анемии;
Г. острого лейкоза; +
Д. всех перечисленных заболеваний.
183. Увеличение значений МСНС (более 390 г/л) указывает на:
А. нарушение синтеза гемоглобина в эритроцитах;
Б. повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах;
В. ошибку в работе анализатора; +
Г. все перечисленное верно;
Д. все перечисленное неверно.
184. Железодефицитная анемия характеризуется:
А. MCV-¯, MCH-¯, MCHC – N, RBC- гистограмма располагается в зоне нормальных значений;
Б. MCV- N, MCH- N, MCHC –N, RBC – гистограмма располагается в зоне нормальных значений;
В. MCV- , MCH- , MCHC-N, RBC – гистограмма смещена вправо;
Г. MCV- ¯, MCH- ¯, MCHC- ¯, RBC – гистограмма смещена влево; +
Д. нет правильного ответа.
185. Мегалобластная анемия характеризуется:
А. MCV - ,МСН - , МСНС – , RBC – гистограмма смещена вправо;
Б. MCV – N, МСН – N, МСНС – N, RBC – гистограмма располагается в зоне нормальных значений;
В. MCV - ¯, МСН - ¯, МСНС - ¯, RBC – гистограмма смещена влево;
Г. MCV - , МСН - , МСНС – N, RBC – гистограмма уплощена и смещена вправо; +
Д. нет правильного ответа.
186. Для анемии при хронической почечной недостаточности характерно:
А. MCV – N, МСН – N, МСНС – N, RBC – гистограмма располагается в зоне нормальных значений; +
Б. MCV - ¯, МСН - ¯, МСНС - ¯, RBC – гистограмма смещена влево;
В. MCV - , МСН - , МСНС – N, RBC – гистограмма смещена вправо;
Г. показатели меняются неоднозначно;
Д. нет правильного ответа.
187. Снижение индексов МСН и МСНС указывает на:
А. задержку созревания эритроцитов;
Б. нарушение синтеза гемоглобина в эритроцитах;
В. ускоренное созревание эритроцитов;
Г. нарушение процессов дифференцировки эритрокариоцитов;
Д. нет правильного ответа.
188. Анемии при хронических заболеваниях характеризуются:
А. развитием анемии, преимущественно нормохромного типа;
Б. снижением выработки эритропоэтина;
В. активацией системы мононуклеарных фагоцитов;
Г. перераспределением железа в организме;
Д. всеми перечисленными признаками. +
189. Для дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний важное значение имеет определение:
А. сывороточного железа и ОЖСС;
Б. концентрации трансферрина в крови;
В. концентрации феррина в крови; +
Г. исследование миелограммы;
Д. всех перечисленных параметров.
ТЕМА: АГРАНУЛОЦИТОЗ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ
190. Агранулоцитоз может развиваться при:
А. инфекционных заболеваниях;
Б. аутоиммунных процессах;
В. лучевой болезни;
Г. алиментарно- токсической алейкии;
Д. все перечисленное верно. +
191. Наиболее частные осложнения агранулоцитоза:
А. бактериальные инфекции;
Б. геморрагии, кровотечения;
В. анемия;
Г. лейкомоидная реакция;
Д. тромбоз сосудов.
192. В дифференциальную диагностику агранулоцитза и острого лейкоза по периферической крови имеет значение:
А. степень нейтропении;
Б. наличие лейкопении;
В. наличие токсической зернистости в нейтрофилах;
Г. отсутствие бластов;
Д. все перечисленное. +
193. Агранулоцитоз может развиваться при:
А. коллагенах;
Б. сепсисе;
В. медикаментозной терапии;
Г. метастазах в костный мозг;
Д. всех перечисленных состояниях. +
194. В гемограмме при агранулоцитозе отмечаются:
А. нейтропения;
Б. относительный лимфоцитоз;
В. редко моноцитоз;
Г. отсутствие незрелых гранулоцитов;
Д. все перечисленное. +
195. Нормализация кроветворения при агранулоцитозе характеризуется увеличением:
А. нейтрофилов;
Б. моноцитов;
В. плазматических клеток;
Г. появлением миелоцитов;
Д. всеми перечисленными признаками. +
196. При тяжелых формах агранулоцитоза возможно:
А. уменьшение количества миелоцитов костного мозга;
Б. миелоцитарно - промиелоцитарный костный мозг;
В. эритробластопения;
Г. мегакариоцитопения;
Д. все перечисленное. +
197. Для подсчета тромбоцитов может быть использован любой из перечисленных методов, кроме:
А. в камере с применением фазово-контрастного устройства;
Б. в мазках крови;
В. в камере Горяева;
Г. на гематологическом анализаторе;
Д. тромбоэластограммы. +
198. Основную массу тромбоцитов периферической крови здоровых людей составляют:
А. юные;
Б. зрелые; +
В. старые;
Г. формы раздражения;
Д. регенеративные.
199. Снижение количества тромбоцитов в периферической крови происходит в результате:
А. редукции мегакариоцитарного аппарата костного мозга, отшнуровки тромбоцитов от мегакариоцитов;
Б. снижения продолжительности жизни тромбоцитов;
В. повышенного потребления тромбоцитов;
Г. разрушения тромбоцитов антитромбоцитарными антителами;
Д. всех перечисленных причин. +
200. Реактивный тромбоцитоз возможен при:
А. кровотечении;
Б. оперативном вмешательстве; +
В. малых дозах ионизирующей радиации;
Г. интенсивной мышечной работе;
Д. всех перечисленных состояниях.
201. Повышение количества тромбоцитов наблюдается при любом из перечисленных заболеваний, кроме:
А. начального периода хронического миелолейкоза;
Б. миелофибриоза;
В. эритремии;
Г. В12-дефицитной анемии; +
Д. всех перечисленных состояниях.
202. Выраженная тромбоцитопения наблюдается при:
А. лучевой болезни;
Б. дефиците витамина В-12 и фолиевой кислоты;
В. апластических анемиях;
Г. остром лейкозе;
Д. всех перечисленных заболеваниях. +
203. В процессах гемостаза тромбоциты выполняют функцию:
А. ангиотрофическую;
Б. адгезивную;
В. коагуляционную;
Г. агрегационную;
Д. все перечисленные функции. +
204. В периферической крови макро- и мегалотромбоциты обнаруживаются при:
А. синдроме Бернара-Сулье;
Б. тромбоцитопатической тромбоцитопении Квика-Хассея;
В. синдроме Мея-Хеглина;
Г. синдроме серых пластинок;
Д. всех перечисленных. +
205. В тромбоците различают следующие зоны:
А. примембранный слой (гликокаликс);
Б. двухслойную мембрану;
В. гель-зону;
Г. зону органелл;
Д. все перечисленное верно. +
206. Подсчитано 80 тромбоцитов на 1000 эритроцитов, количество эритроцитов в крови равно 4,0 млн/л, число тромбоцитов в крови составляет:
А. 240 тыс/л;
Б. 280 тыс/л;
В. 3000 тыс/л;
Г. 320 тыс/л; +
Д. 340тыс/л.
207. Механизм возникновения лекарственных тромбоцитопений:
А. иммунный;
Б. токсический;
В. торможение созревания мегакариоцитов в костном мозге;
Г. все перечисленное верно; +
Д. ни один из перечисленных механизмов.
208. Тромбоциты образуются из:
А. плазмобласты;
Б. миелобласты;
В. мегакариобласты; +
Г. фибробласты;
Д. лимфобласты.
209. Тромбоцитопения при миелопролиферативных заболеваниях может быть любой из перечисленных, кроме:
А. опухолевой;
Б. реактивной; +
В. иммунной;
Г. лекарственной;
Д. токсической.
210. Тромбоцитопатия не сопровождается:
А. удлинением времени кровотечения;
Б. удлинением времени свертывания;
В. нарушением образования протромбиназы;
Г. К- авитаминозом. +
211. Тромбоцитопения характерна для любого из перечисленных заболеваний, кроме:
А. аутоиммунной тромбоцитопении;
Б. апластических процессов;
В. пароксизмальной ночной гемоглобинурии;
Г. геморрагической тромбоцитемии; +
Д. всех перечисленных случаев.
212. Тромбоцитопенией сопровождаются все перечисленные заболевания, кроме:
А. гиперспленизма;
Б. ДВС – синдрома;
В. гемофилии; +
Г. синдрома Казабаха-Меритта;
Д. ни одного из перечисленных.
213. Механизм тромбоцитоза при метастазах рака в костный мозг:
А. реактивный; +
Б. опухолевой;
В. иммунный;
Г. синдром занятого места (вытеснение);
Д. возможен любой их перечисленных вариантов.
214. Механизм тромбоцитопении при метастазах рака в костный мозг:
А. реактивный;
Б. иммунный;
В. синдром занятого места (вытеснение);
Г. апластический;
Д. возможен любой из перечисленных вариантов. +
1. Унифицированный метод подсчета эритроцитов:
А. в автоматическом счетчике;
Б. в камере Горяева;
В. фотоколориметрический;
Г. и в автоматическом счетчике, и в камере Горяева; +
Д. нет правильного ответа.
2. Источником ошибок при подсчете эритроцитов в камере Горяева могут служить:
А. подсчет клеток ранее, чем через одну минуту после заполнения камеры;
Б. образование сгустка, поглотившего часть клеток;
В. меньшее количество сосчитанных квадратов, гемолиз эритроцитов;
Г. неправильное притирание покровных стекол;
Д. все перечисленное. +
3. Источником ошибок при определении СОЭ могут служить:
А. неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью;
Б. образование сгустка;
В. наклонное положение капилляров в штативе;
Г. несоблюдение температурного режима;
Д. все перечисленное. +
4. К ускорению СОЭ не приводят:
А. повышение содержания фибриногенов;
Б. повышение содержание глобулиновых фракций;
В. изменение в крови содержания гаптоглобулина и альфа-2-макроглобулина;
Г. нарастание в крови концентрации патологических иммуноглобулинов;
Д. концентрации желчных кислот. +
5. При микросфероцитозе кривая Прайс-Джонса:
А. сдвигается вправо;
Б. сдвигается влево; +
В. появляется несколько пиков;
Г. не меняется;
Д. все ответы правильны.
6. При овалоцитозе и мегалоцитозе изменяются:
А. большой диаметр эритроцитов;
Б. меньший диаметр эритроцитов;
В. разница между большим и малым диаметром;
Г. оба диаметра; +
Д. все перечисленное верно.
7. Наследственные дефекты мембраны эритроцитов приводят к:
А. микросфероцитозу;
Б. овалоцитозу;
В. стоматоцитозу;
Г. акантоцитозу;
Д. все перечисленное верно. +
8. Эритроцитоз, вызванный повышенным образованием эритропоэтина, характерен для:
А. анемий при печеночной недостаточности;
Б. полицитемии;
В. болезни и синдрома Иценко-Кушинга;
Г. гипергидратации;
Д. всего перечисленного. +
9. Для определения количества ретикулоцитов рекомендуется методика окраски:
А. на окрашенном стекле во влажной камере;
Б. в пробирке;
В. после фиксации метиловым спиртом;
Г. после фиксации формалином;
Д. в пробирке и на окрашенном стекле во влажной камере. +
10. Для выявления зернисто-сетчатой субстанции ретикулоцитов рекомендуется краситель:
А. бриллиант - крезиловый синий; +
Б. азур 1;
В. азур 2;
Г. метиленовый синий;
Д. все перечисленное верно.
11. Увеличение количества ретикулоцитов имеет место при:
А. апластической анемии;
Б. гипопластической анемии;
В. гемолитическом синдроме; +
Г. метастазах рака в кость;
Д. все перечисленное верно.
12. Не сопровождается повышением количества ретикулоцитов в периферической крови:
А. гемолитическая анемия;
Б. постгеморрагическая анемия;
В. анемия при лучевой болезни; +
Г. мегалобластные анемии на фоне лечения;
Д. все ответы правильные.
13. Основную массу ретикулоцитов в периферической крови здорового человека составляют:
А. ядерные;
Б. клубкообразные;
В. полносетчатые;
Г. неполносетчатые;
Д. пылевидные. +
14. Ретикулоцитоз не наблюдается при:
А. микросфероцитарной гемолитической анемии; +
Б. талассемии;
В. апластической анемии;
Г. параксизмальной ночной гемоглобинурии;
Д. всех перечисленных анемиях.
15. Для фиксации мазков крови не используют:
А. метиловый спирт;
Б. фиксатор-краситель Май-Грюнвальда;
В. этиловый спирт 96%;
Г. этиловый спирт 70%; +
Д. фиксатор-краситель Лейшмана.
16. Для окраски мазков крови применяются методы:
А. по Нохту;
Б. по Паппенгейму;
В. по Романову;
Г. все перечисленные методы; +
Д. ни один из перечисленных.
17. Гемоглобин можно определять методом:
А. поляриметрии; +
Б. газометрии;
В. гемиглобинцианидным;
Г. всеми перечисленными методами;
Д. ни один из перечисленных.
18. Наиболее точным и практически приемлемым методом определения содержания гемоглобина в крови является:
А. метод Сали;
Б. метод с 0,5% раствором аммиака по оксигемоглобину;
В. гемиглобинцианидным метод; +
Г. по насыщению крови газом (СО, О2)- газометрический метод;
Д. определения содержания кол-ва железа в молекуле Нb.
19. Увеличение гемоглобина в крови наблюдается при:
А. первичных и вторичных эритроцитозах; +
Б. мегалобластных анемиях;
В. гемоглобинопатиях;
Г. гипергидратации;
Д. все перечисленное верно.
20. Под абсолютным количеством лейкоцитов понимают:
А. процентное содержание отдельных видов лейкоцитов в лейкоформуле;
Б. количество лейкоцитов в 1 л. Крови; +
В. количество лейкоцитов в мазке периферической крови;
Г. все ответы правильные;
Д. все ответы неправильные.
21. Под «относительным нейтрофилезом» понимают:
А. увеличение процентного содержания нейтрофилов при нормальном абсолютном их количестве; +
Б. увеличение процентного и абсолютного содержания нейтрофилов;
В. увеличение их абсолютного числа;
Г. уменьшение процентного содержания нейтрофилов;
Д. все ответы неправильные.
22. Появление в периферической крови бластов на фоне нормальной лейкоформулы характерно для:
А. мегалобластной анемии;
Б. заболеваний печени и почек;
В. состояния после переливания крови;
Г. острых лейкозов; +
Д. все перечисленное верно.
23. Подсчет клеток в гематологических анализаторах основан на следующем принципе:
А. кондуктометрическом; +
Б. цитохимическом;
В. светорассеивания лазерного луча;
Г. действий клеточных лизатов;
Д. все перечисленное верно.
24. Молекула гемоглобина состоит из:
А. протопорфирина и железа;
Б. порфирина и железа;
В. гема и глобина; +
Г. глобина и железа;
Д. протопорфирина и глобина.
25. Гем представляет собой соединение железа с:
А. протопорфирином; +
Б. копропорфирином;
В. белком;
Г. порфирином и белком;
Д. протопорфирином и белком.
26. Повышение гематокритной величины наблюдается при:
А. эритроцитозах; +
Б. анемиях;
В. гипергидротации;
Г. все перечисленное верно;
Д. все перечисленное неверно.
27. Лейкоцитоз наблюдается при:
А. аплазии и гипоплазии костного мозга;
Б. гиперспленизме;
В. лейкозах; +
Г. лучевой болезни;
Д. все перечисленное верно.
28. Показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами, отражает изменение:
А. радиуса эритроцитов;
Б. количества эритроцитов;
В. насыщение эритроцитов гемоглобином;
Г. различия эритроцитов по объему (анизоцитоз); +
Д. количества лейкоцитов в крови.
29. Подсчет мегакариоцитов костного мозга следует проводить в:
А. камере Горяева;
Б. камере Фукс-Розенталя; +
В. любой из перечисленных камер;
Г. мазке периферической крови;
Д. счетчиках клеток крови.
30. Стволовая кроветворная клетка обладает:
А. полипотентностью - способностью к дифференцировке по различным линиям кроветворения;
Б. цитохимической инертностью;
В. свойством регулировать кроветворение;
Г. способностью к самоподдержанию;
Д. всеми перечисленными свойствами. +
31. Стволовая клетка кроветворения в покое имеет морфологию:
А. малого лимфоцита; +
Б. бластной клетки;
В. моноцита;
Г. фибробласта;
Д. ни одного из перечисленных.
32. К элементам микроокружения костного мозга относятся:
А. ретикулярные клетки;
Б. макрофаги;
В. фибробласты;
Г. остеобласты и остеокласты;
Д. все перечисленные клетки. +
33. Клетки стромы костного мозга выполняют:
А. регуляцию гемопоэза;
Б. опорную (механоциты);
В. функцию микроокружения;
Г. трофическую функцию;
Д. все перечисленное. +
34. Для эритробластов характерно:
А. изменение цвета цитоплазмы (базофильная, оксифильная) в зависимости от гемоглобинизации;
Б. отсутствие нуклеол в ядре;
В. различный размер клетки, в зависимости от ее зрелости;
Г. колесовидная структура хроматина ядра с последующей пикнотизацией;
Д. все перечисленное. +
35. Среди клеток костно - мозгового пунктата эритробласты составляют в среднем:
А. от 5 до 10%;
Б. от 10 до 20%;
В. от 25 до 30%; +
Г. от 30 до40%;
Д. более 40%.
36. Лейко–эритробластический индекс это:
А. отношение всех видов костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда; +
Б. отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда;
В. отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда;
Г. отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови;
Д. все ответы правильны.
37. В норме лейко-эритробластический индекс в среднем составляет:
А. 1:1;
Б. 1:2;
В. 3:1; +
Г. 10:1;
Д. отношение не нормируется.
38. Увеличение бластов при клеточном или гиперклеточном костном мозге характерно для:
А. фолиеводефицитной анемии;
Б. острой кровопотери;
В. острого лейкоза; +
Г. инфекционного мононуклеоза;
Д. всех перечисленных заболеваний.
39. Термин «анизоцитоз» означает изменение:
А. формы эритроцитов;
Б. диаметра эритроцитов; +
В. интенсивности окраски эритроцитов;
Г. количества эритроцитов;
Д. появление ядросодержащих эритроцитов в периферической крови.
40. Анизоцитоз эритроцитов наблюдается при:
А. макроцитарных анемиях;
Б. миелодиспластических синдромах;
В. гемолитических анемиях;
Г. метастазах новообразований в костный мозг;
Д. всех перечисленных заболеваниях. +
41. Мегалобластический эритропоэз наблюдается при:
А. кризе аутоиммунной гемолитической анемии;
Б. беременности;
В. В-12-фолиеводефицитной анемии;
Г. раке желудка;
Д. всех перечисленных состояниях. +
42. Клетки мегалобластического ряда отличаются от клеток эритробластического ряда:
А. большим размером;
Б. отсутствием радиальной исчерченности ядра;
В. обильной цитоплазмой;
Г. ранней гемоглобинизацией цитоплазмы;
Д. всеми перечисленными признаками. +
43. Гранулоциты образуются в:
А. селезенке;
Б. костном мозге; +
В. лимфатических узлах;
Г. селезенке и лимфатических узлах;
Д. печени.
44. Тромбоциты образуются в:
А. селезенке;
Б. костном мозге; +
В. лимфатических узлах;
Г. все ответы правильные;
Д. правильного ответа нет.
45. Повышенное количество сидероцитов в периферической крови и сидеробластов в костном мозге обнаруживается при:
А. приеме противотуберкулезных препаратов;
Б. отравлении свинцом; +
В. железодефицитных анемиях;
Г. миеломной болезни;
Д. гемолитической анемии.
46. В основу работы большинства гематологических анализаторов положены:
А. метод Культера;
Б. кондуктометрический метод;
В. импеданстный метод;
Г. все вышеперечисленные методы являются синонимами; +
Д. у каждой фирмы свой метод.
47. Абсолютное увеличение количества базофилов в периферической крови характерно для:
А. острых лейкозов;
Б. хронических миелопролиферативных заболеваний; +
В. аллергических состояний;
Г. лечения эстрогенами;
Д. все перечисленное верно.
48. Абсолютный нейтрофилез характерен для:
А. апластической анемии;
Б. лечения цитостатиками;
В. сепсиса; +
Г. хронических бактериальных инфекций;
Д. все перечисленное верно.
49. Относительный лимфоцитоз наблюдается при:
А. токсоплазмозе;
Б. хроническом миелолейкозе;
В. приеме кортикостероидов;
Г. вторичных иммунодефицитах;
Д. злокачественных новообразованиях.
50. Абсолютный моноцитоз характерен для:
А. бактериальных инфекций;
Б. заболеваний, вызванных простейшими;
В. коллагенозов;
Г. моноцитарного и миеломоноцитарного лейкозов; +
Д. все перечисленное верно.
51. Тромбоцитопения характерна для:
А. краснухи новорожденных;
Б. лучевой болезни;
В. ДВС-синдрома;
Г. ВИЧ-инфекции;
Д. все перечисленное верно. +
52. Плазмоциты (2-4%) в периферической крови обнаруживают при:
А. вирусных инфекциях;
Б. состоянии после облучения;
В. коллагенозах;
Г. новооборазованиях;
Д. все перечисленное верно. +
53. Клетки Березовского-Штернберга и Ходжкина в лимфоузлах- основные диагностические элементы:
А. лимфогранулематоза; +
Б. гистиоцитоза;
В. саркоидоза;
Г. острого лейкоза;
Д. все перечисленное верно.
54. В гемограмме: гемоглобин 100г/л; эритроцитов 3,4 млн. литров; лейкоцитов 36 тысяч литров; бластных клеток 42%; миелоциты 5%; метамиелоциты 1%; палочкоядерных 2%; сегментоядерных 20%; лимфоцитов 12%; моноцитов 8%. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:
А. начальной;
Б. развернутой;
В. обострения;
Г. бластного кризиса; +
Д. ни одной из перечисленных.
55. В гемограмме: гемоглобин 130г/л; эритроцитов 3,9 млн. литров; лейкоцитов 12тысяч литров; миелоцитов 3%; метамиелоцитов 1%; палочкоядерных 5%; сегментоядерных 60%; эозинофилов 5%; лимфоцитов 21%; базофилов 1%; моноцитов 6%. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:
А. начальной; +
Б. развернутой;
В. обострения;
Г. бластного кризиса;
Д. ни одной из перечисленных.
56. В гемограмме: гемоглобин 110г/л; эритроцитов 3,7млн. литров; лейкоцитов 250 тысяч литров; миелобласты 4%; промиелоциты 2%; миелоциты 22%; метамиелоциты 7%; палочкоядерные 16%; сегментоядерные 35%; эозинофилы 5%; базофилы 2%; лимфоциты 4%; моноциты 3%; эритробласты 2на100 лейкоцитов. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:
А. начальной;
Б. развернутой; +
В. обострения;
Г. бластного кризиса;
Д. ни одной из перечисленных.
57. В гемограмме: гемоглобин 120г/л; эритроцитов 3,7 млн. литров; лейкоцитов 40 тысяч литров; миелобластов 2%; миелоцитов 15%; метамиелоцитов 4%; палочкоядерных 17%; сегментоядерных 11%; эозинофилов 7%; базофилов 36%; лимфоцитов 6%; моноцитов 2%. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:
А. начальной;
Б. развернутой;
В. обострения; +
Г. бластного кризиса;
Д. ни одной из перечисленных.
58. Лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения в периферической крови и гиперклеточный костный мозг с большим количеством бластов (60%) характерны для:
А. острого лейкоза; +
Б. хронического миелолейкоза;
В. хронического лимфолейкоза;
Г. лимфогранулематоза;
Д. миеломной болезни.
59. Гиперлейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, умеренная нормохромная анемия, в костном мозге до 70% лимфоцитов характерно для:
А. острого лейкоза;
Б. хронического лимфолейкоза; +
В. лимфогранулематоза;
Г. миеломной болезни;
Д. хронического моноцитарного лейкоза.
60. Выраженная анемия, лейкопения, нейтропения, единичные плазматические клетки в периферической крови, плазмоцитоз в костном мозге. Цитологическая картина характерна для:
А. острого лейкоза;
Б. хронического миелолейкоза;
В. миеломной болезни; +
Г. хронического лимфолейкоза;
Д. лимфогранулематоза.
61. Лейкоцитоз за счет незрелых гранулоцитов, миелобластов, промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов характерен для:
А. острого лейкоза;
Б. хронического миелолейкоза; +
В. эритремии;
Г. хронического моноцитарного лейкоза;
Д. всех перечисленных заболеваний.
62. Прогрессирующая нормохромная анемия, нормальное количество лейкоцитов, в лейкограмме миелобласты. В костном мозге большое количество эритробластов, мегалобластов, миелобластов. Гемограмма характерна для:
А. лимфогранулематоза;
Б. эритромиелоза; +
В. эритремии;
Г. хронического миелолейкоза;
Д. миеломной болезни.
63. Костный мозг клеточный Л/Э=1/2; эритропоэз нормобластический; индекс созревания эритробластов =0,4. индекс нейтрофилов =0,9. Такая картина костного мозга характерна для:
А. острой постгеморрагической анемии в фазе костномозговой компенсации;
Б. хронической постгеморрагической анемии; +
В. В12- дефицитной анемии;
Г. гемолитической анемии;
Д. всех перечисленных анемий.
64. Костный мозг клеточный, индекс Л/Э =1/2, выраженная гиперплазия эритробластов, нормобластический тип кроветворения, индекс созревания эритробластов =0,8, индекс созревания нейтрофилов =0,9, мегакариоцитарный росток неизменен. Пунктат костного мозга характерен для:
А. острой постгеморрагической анемии в фазе костномозговой компенсации; +
Б. железодефицитной анемии;
В. В12- фолиеводефицитной анемии;
Г. начальной фазы острой постгеморрагической анемии;
Д. всех перечисленных анемий.
ТЕМА: НОВООБРАЗОВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ
65. Для варианта миелодиспластического синдрома-рефрактерной анемии характерно:
А. анизоцитоз;
Б. пойкилоцитоз;
В. нормо-и гиперхрония;
Г. гиперклеточный костный мозг; +
Д. все перечисленные признаки.
66. Дизгемопоэз может наблюдаться при:
А. миелодиспластическом синдроме;
Б. В12-фолиево-дефицитной анемии;
В. циррозе печени;
Г. хроническом вирусном гепатите;
Д. всех перечисленных заболеваниях. +
67. Диагностика алейкемических форм острого лейкоза проводится по:
А. мазку периферической крови;
Б. трепанобиопсии подвздошной кости; +
В. пунктату лимфоузла;
Г. цитохимическому исследованию;
Д. всеми перечисленными методами.
68. Для установления варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет:
А. мазок периферической крови;
Б. пунктат костного мозга;
В. трепанобиопсия подвздошной кости;
Г. цитохимический метод; +
Д. все перечисленное.
69. Для острого миелобластного лейкоза наиболее характерным цитохимическим показателем является:
А. миелопероксидаза; +
Б. гликоген;
В. щелочная фосфатаза;
Г. неспецифическая эстераза;
Д. нет достоверного теста.
70. Для острого монобластного лейкоза наиболее характерно цитохимическое определение:
А. гликогена;
Б. миелопероксидазы;
В. неспецифической эстеразы, подавляемой NaF; +
Г. липидов;
Д. все способы равноценны.
71. Для эритромиелоза характерна пролиферация в костном мозге:
А. эритробластов;
Б. миелобластов;
В. эритробластов и миелобластов; +
Г. мегакариоцитов;
Д. ничего из перечисленного.
72. Для периферической крови при остром эритромиелозе характерны:
А. лейкопения;
Б. анемия;
В. эритробластоз;
Г. все перечисленное. +
73. Для алейкемического варианта острого лейкоза в периферической крови характерно все перечисленное, кроме:
А. анемии;
Б. гиперлейкоцитоза; +
В. лейкопении;
Г. нейтропении;
Д. относительного лимфоцитоза.
74. Лейкозным клеткам при промиелоцитарном лейкозе присущи:
А. анизоцитоз;
Б. обильная азурофильная зернистость, палочки Ауэра;
В. причудливая форма ядра;
Г. базофильная окраска цитоплазмы;
Д. все перечисленное. +
75. Для лейкограммы при хроническом миелолейкозе не характерно:
А. увеличение числа лимфоцитов и плазмобластов; +
Б. сдвиг влево до миелоцитов;
В. базофильно-эозинофильный комплекс;
Г. увеличение миелобластов;
Д. нет правильного ответа.
76. При хроническом моноцитарном лейкозе в картине крови характерен:
А. лейкоцитоз;
Б. абсолютный моноцитоз; +
В. сдвиг до миелобластов;
Г. равное кол-во зрелых и незрелых гранулоцитов;
Д. все перечисленное.
77. Для лейкограммы обострения хронического миелолейкоза не характерно:
А. уменьшение количества бластных элементов; +
Б. увеличение количества бластных элементов;
В. уменьшение зрелых гранулоцитов;
Г. уменьшение числа тромбоцитов;
Д. ничего из перечисленного.
78. Наиболее характерными клинико-лабораторными показателями волосатоклеточного лейкоза являются:
А. спленомегалия;
Б. лейкопения, лимфоцитоз;
В. анемия;
Г. фиброз костного мозга;
Д. все ответы правильные. +
79. При хроническом лимфолейкозе чаще, чем при других лейкозах наблюдается:
А. аутоиммунная гемолитическая анемия; +
Б. апластическая анемия;
В. железодефицитная анемия;
Г. пернициозная анемия;
Д. правильного ответа нет.
80. При остром лейкозе наиболее характерным показателем периферической крови является:
А. анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с присутствием бластных форм; +
Б. умеренная анемия, тромбоцитоз, гиперлейкоцитоз с левым сдвигом в лейкограмме до миелоцитов;
В. умеренная анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз с лимфоцитозом;
Г. эритроцитоз, тромбоцитоз, небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом;
Д. нормальное кол-во эритроцитов и тромбоцитов, небольшая лейкопения без сдвигов в лейкограмме.
81. Для острого эритромиелоза наиболее характерны:
А. нормальное кол-во эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов;
Б. анемия, тромбоцитопения, гиперлейкоцитоз;
В. умеренная анемия, ретикулоцитоз, нормальное кол-во тромбоцитов, лейкопения с лимфоцитозом;
Г. нормо-или гиперхромная анемия, тромбоцитопения, лейкопения и эритробластоз; +
Д. все перечисленное.
82. Для развернутой стадии хронического миелолейкоза наиболее характерны:
А. лейкопения с гранулоцитопенией;
Б. небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез с левым сдвигом до палочкоядерных форм;
В. гиперлейкоцитоз, нейтрофилез с левым сдвигом до миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов; +
Г. лейкоцитоз с лимфоцитозом;
Д. анемия, эритробластоз, ретикулоцитоз.
83. Для типичного течения хронического лимфолейкоза наиболее характерны:
А. нормальное кол-во лейкоцитов с небольшим лимфоцитозом;
Б. лейкоцитоз с нейтрофилезом;
В. лейкопения с небольшим лимфоцитозом;
Г. лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом; +
Д. лейкопения с лимфоцитопенией.
84. Выраженная тромбоцитопения с геморрагическим синдромом часто сопровождает:
А. острый лейкоз; +
Б. хронический миелолейкоз;
В. эритремию;
Г. лимфогранулематоз;
Д. хронический моноцитарный лейкоз.
85. По морфологии бластных клеток может быть диагностирован вариант острого лейкоза:
А. миелобластный;
Б. монобластный;
В. миеломонобластный;
Г. промиелоцитарный; +
Д. лимфобластный.
86. В период полной ремиссии острого лейкоза в миелограмме бластные клетки не должны превышать:
А. 1%;
Б. 5%; +
В. 20%;
Г. нет принятых границ.
87. При остром лимфобластном лейкозе бластам свойственны положительные реакции:
А. на миелопероксидазу;
Б. на липиды;
В. на неспецифические эстеразы;
Г. диффузия ШИК – реакция;
Д. гранулярная ШИК – реакция. +
88. При остром Т- лимфобластном лейкозе, бластам свойственны цитохимические реакции:
А. гранулярная ШИК – реакция;
Б. реакция на кислую фосфатазу;
В. реакция на кислую неспецифическую эстеразу;
Г. все перечисленные реакции; +
Д. все ответы неправильные.
89. При остром миелобластном лейкозе бласты характеризуются признаками:
А. реакцией на миелопероксидазу;
Б. диффузным типом ШИК – реакции;
В. реакцией на хлорацетатэстеразу;
Г. реакцией на липиды;
Д. всем перечисленным. +
90. Маркером острого промиелоцитарного лейкоза является цитохимическая реакция на:
А. миелопероксидазу;
Б. альфа-нафтилацетатэстеразу;
В. кислые сульфатированные мукополисахариды; +
Г. кислую фосфатазу;
Д. все перечисленные реакции.
91. Клетки при остром промиелоцитарном лейкозе отличается от нормальных промиелоцитов:
А. сетчатым расположением хроматина в ядре;
Б. ядерным полиморфизмом;
В. наличием клеток со складчатыми уродливыми ядрами;
Г. наличием в цитоплазме палочек Ауэра;
Д. все перечисленное верно. +
92. Для острого миеломонобластного лейкоза характерны реакции:
А. на альфа–нафтилацетатэстеразу;
Б. на липиды;
В. диффузная PAS-реакция;
Г. все перечисленные; +
Д. ни одна из перечисленных.
93. При остром монобластном лейкозе бласты характеризуются всеми перечисленными положительными цитохимическими реакциями, кроме:
А. на альфа-нафтилацетатэстеразу, подавляемую фторидом натрия;
Б. на альфа-нафтилацетатэстеразу, не подавляемую фторидом натрия; +
В. слабой реакцией на липиды;
Г. слабой реакцией на миелопероксидазу;
Д. ни одна из перечисленных.
94. Эритрокариоцитам костного мозга при остром эритромиелозе присущи положительные реакции:
А. на кислые сульфатированные мукополисахариды;
Б. на липиды;
В. на сидеробласты и сидероциты;
Г. все перечисленное верно +
95. Стерильная пункция может не содержать информации при форме миеломной болезни:
А. солитарной миеломе; +
Б. диффузной форме;
В. диффузно-очаговой форме;
Г. при всех перечисленных;
Д. нет правильного ответа.
96. Цитохимическим маркером острого плазмобластного лейкоза является:
А. гликоген;
Б. миелопероксидаза;
В. неспецифическая эстераза;
Г. кислая фосфатаза;
Д. все перечисленное верно; +
97. Высокий процент плазматических клеток в костном мозге наблюдается при:
А. коллагенозах;
Б. инфекционном мононуклеозе;
В. миеломной болезни; +
Г. болезни Вальденстрема;
Д. всех перечисленных заболеваниях.
98. Характерные изменения миелограммы при остром лейкозе:
А. бластоз; +
Б. увеличение количества мегакариоцитов;
В. миелофиброз;
Г. аплазия;
Д. все перечисленное.
99. Для миелограммы при остром лейкозе свойственны:
А. редукция эритропоэза;
Б. гиперклеточность;
В. бластоз;
Г. уменьшение количества мегакариоцитов;
Д. все перечисленное. +
100. При острых лейкозах миелограмме не характерны:
А. нормальная дифференцировка гранулоцитов;
Б. клетки цитолиза;
В. базофильно-эозинофильный комплекс;
Г. все перечисленное; +
Д. правильного ответа нет.
101. Гемограмма при острых лейкозах характеризуется:
А. бластозом; +
Б. эритроцитозом;
В. тромбоцитозом;
Г. нейтрофилезом;
Д. всем перечисленным.
102. Гемограмме при остром лейкозе не свойственно:
А. лейкоцитоз;
Б. нейтропения;
В. тромбоцитоз; +
Г. бластемия;
Д. ни один из этих признаков.
103. Для гранулоцитов характерна:
А. нейтрофильная специфическая зернистость;
Б. нейтрофильная и базофильная специфическая зернистость;
В. базофильная специфическая зернистость;
Г. эозинофильная специфическая зернистость;
Д. все перечисленное. +
104. Неэффективный эритропоэз при остром эритромиелозе, миелодиспластическом синдроме может подтверждаться с помощью цитохимической реакции на:
А. гликоген; +
Б. липиды;
В. миелопероксидазу;
Г. кислую фосфотазу;
Д. неспецифическую эстеразу.
105. Неэффективный эритропоэз наблюдается при:
А. остром эритромиелозе;
Б. миелодиспластическом синдроме;
В. гемолитической анемии;
Г. мегалобластной анемии;
Д. всех перечисленных заболеваний. +
106. Бластные клетки характеризуются ядерно-цитоплазматическим соотношением:
А. в пользу цитоплазмы;
Б. в пользу ядра; +
В. значения не имеет;
Г. разное соотношение;
Д. правильного ответа нет.
107. Миелобласт выделяют по следующим морфологическим признакам:
А. правильная округлая форма клетки;
Б. нежносетчатая структура ядра;
В. наличие в ядре нуклеол;
Г. базофильная цитоплазма с включением азурофильной зернистости, палочек Ауэра;
Д. по совокупности перечисленных признаков. +
108. Гиперплазия мегакариоцитарного аппарата наблюдается при:
А. хроническом лимфолейкозе;
Б. эритремии; +
В. хроническом моноцитарном лейкозе;
Г. инфекционном мононуклеозе;
Д. правильного ответа нет.
109. Костномозговое кроветворение в развернутую стадию хронического миелолейкоза не характеризуется:
А. снижением миелокариоцитов; +
Б. увеличение числа эозинофилов;
В. индексом Л/Э=20/1;
Г. замедлением созревания мегакариоцитов;
Д. замедлением гемоглобинизации эритрокариоцитов.
110. При хроническом миелолейкозе нейтрофилы имеют следующие морфологические и цитохимические особенности:
А. скудная или очень грубая цитоплазматическая зернистость;
Б. анизоцитоз клеток;
В. асинхронное созревание ядра и цитоплазмы;
Г. снижение активности щелочной фосфатазы;
Д. все перечисленное. +
111. Клеточным субстратом бластного криза при хроническом миелолейкозе могут быть:
А. миелобласты;
Б. монобласты;
В. эритробласты, мегакариобласты;
Г. лимфобласты;
Д. все перечисленные клетки. +
112. В дифференциальной диагностике сублейкемической формы хронического миелолейкоза и остеомиелофиброза имеют значение исследование:
А. лейкограммы;
Б. щелочной фосфатазы нейтрофилов;
В. цитогенетическое;
Г. трепанобиоптата;
Д. все перечисленное. +
113. Тени Гумпрехта отмечаются в крови при:
А. хроническом лимфолейкозе; +
Б. инфекционном мононуклеозе;
В. аномалия Пельгера;
Г. хроническом миелолейкозе;
Д. всех перечисленных заболеваниях.
114. Ph-хромосома (филадельфийская) характерна для:
А. хронического миелолейкоза; +
Б. хронического лимфолейкоза;
В. монобластного лейкоза;
Г. эритремии;
Д. всех перечисленных заболеваний.
115. Хроматин ядер лимфоцитов при синдроме Сезари имеет следующую структуру:
А. глыбчатую;
Б. мозговидную; +
В. колесовидную;
Г. все перечисленные признаки;
Д. не имеют характерных изменений ядра.
116. Для волосатоклеточного лейкоза специфичной является цитохимическая реакция на:
А. миелопероксидазу;
Б. кислую фосфатазу, неингибируемую тартратом натрия; +
В. альфа-нафтилэстеразу, неингибируемую NaF;
Г. гликоген в диффузно-гранулярном виде;
Д. все перечисленные реакции.
117. Цитохимическим маркером неэффективного эритропоэза является:
А. миелопероксидаза;
Б. липиды;
В. сидеробласты; +
Г. кислая фосфатаза;
Д. неспецифическая эстераза.
118. Для гемограммы при хроническом миелолейкозе характерно:
А. увеличение незрелых гранулоцитов;
Б. базофильно-эозинофильный комплекс;
В. относительная лимфоцитопения;
Г. нейтрофилез;
Д. все перечисленное. +
119. Для миелограммы при хроническом миелолейкозе свойственны:
А. гиперклеточность; +
Б. бластоз;
В. эритробластоз;
Г. аплазия;
Д. все перечисленное.
120. Для гемограммы при хроническом лимфолейкозе свойственны:
А. абсолютный лимфоцитоз;
Б. относительная нейтропения;
В. клетки цитолиза;
Г. все перечисленное; +
Д. ничего из перечисленного.
121. Возможный исход хронического миелолейкоза:
А. бластный криз;
Б. гематосаркома;
В. аплазия;
Г. остеомиелосклероз;
Д. все перечисленное. +
122. Геморамме при эритремии свойственно:
А. бластемия;
Б. лейкопения;
В. эритроцитоз; +
Г. лимфоцитоз;
Д. все перечисленное.
123. Эритремии не свойственно:
А. низкая СОЭ;
Б. повышение вязкости крови;
В. эритроцитоз;
Г. высокая СОЭ; +
Д. нет правильного ответа.
124. Возможные исходы эритремии:
А. бластный кризис;
Б. гематосаркома;
В. миелофибриоз;
Г. тромбоз;
Д. все перечисленное. +
125. Возможный исход хронического лимфолейкоза:
А. гематосаркома; +
Б. миелофибриоз;
В. аплазия;
Г. все перечисленное;
Д. ничего из перечисленного.
126. Возможный исход миелофибриоза:
А. бластный криз;
Б. гематосаркома;
В. аплазия;
Г. остеосклероз;
Д. все перечисленное. +
127. Для гемограммы при миелофиброзе характерны:
А. эозинофильно-базофильный комплекс;
Б. относительный лимфоцитоз;
В. моноцитоз;
Г. ускоренная СОЭ;
Д. анемия, умеренный нейтрофилез, тромбоцитоз. +
128. Для миелограммы при миелофибриозе характерны:
А. бластоз;
Б. эритробластоз;
В. увеличение числа мегакариоцитов; +
Г. увеличение зрелых нейтрофилов;
Д. снижение числа гранулоцитов.
129. Обострение хронического миелолейкоза характеризуется:
А. миелемией;
Б. анемией;
В. тромбоцитопенией;
Г. гиперлейкоцитоз;
Д. всеми перечисленными признаками. +
130. Под определением «клоновое» происхождение лейкозов понимают:
А. приобретение клетками новых свойств;
Б. анаплазия лейкозных клеток;
В. потомство мутированной клетки; +
Г. разнообразие форм лейкозных клеток;
Д. все перечисленное.
131. Клеточным субстратом синдрома Сезари являются:
А. Т – лимфоциты; +
Б. В – лимфоциты;
В. НК – клетки;
Г. моноциты;
Д. макрофаги.
132. Цитохимические исследования бластных клеток позволяют установить:
А. принадлежность их к определенным клеточным линиям гемопоэза; +
Б. степень дифференцировки бластных клеток;
В. принадлежность клеток к опухолевому клону;
Г. все перечисленное Д. нет правильного ответа.
133. Иммунофенотипирование бластных клеток позволяет определить:
А. принадлежность их к определенным клеточным линиям гемопоэза;
Б. степень дифференцировки бластных клеток;
В. принадлежность клеток к опухолевому клону;
Г. все перечисленное;
Д. верны пункты А и Б. +
ТЕМА: АНЕМИИ
134. Анизоцитоз – это изменение:
А. формы эритроцитов;
Б. количества эритроцитов;
В. содержания гемоглобина в эритроците;
Г. размера эритроцита; +
Д. всех перечисленных параметров.
135. Пойкилоцитоз – это изменение:
А. формы эритроцитов; +
Б. размера эритроцитов;
В. интенсивности окраски эритроцитов;
Г. объема эритроцитов;
Д. всех перечисленных параметров.
136. К развитию микросфероцитоза могут привести:
А. наследственный дефект белков мембраны эритроцитов; +
Б. повреждение эритроцитарной мембраны эритроцитарными антителами;
В. наследственный дефицит эритроцитарных энзимов;
Г. все перечисленное верно;
Д. все перечисленное неверно.
137. Подсчет эритроцитов рекомендуется проводить сразу после взятия крови при:
А. железодефицитных анемиях;
Б. гемолитических анемиях;
В. апластических анемиях;
Г. В12 – дефицитных анемиях;
Д. всех перечисленных анемиях. +
138. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике иммунного и наследственного микросфероцитоза имеет:
А. определение осмотической резистентности эритроцитов;
Б. эритроцитометрические исследования;
В. проба Кумбса; +
Г. все перечисленное;
Д. ни один из перечисленных методов.
139. Низкий цветовой показатель наблюдается при:
А. эритроцитопатии;
Б. талассемии; +
В. иммунной гемолитической анемии;
Г. фолиеводефицитной анемии;
Д. во всех перечисленных случаях.
140. Низкий цветовой показатель характерен для:
А. свинцовой интоксикации;
Б. железодефицитной анемии;
В. пароксизмальной ночной гемоглобинурии;
Г. всех перечисленных заболеваниях; +
Д. нет правильного ответа.
141. Цветовой показатель 1,0 или близкий к 1,0 отмечается при:
А. апластической анемии;
Б. эритроцитопатии;
В. острой постгеморрагической анемии;
Г. во всех перечисленных заболеваниях; +
Д. ни при одном из перечисленных заболеваний.
142. Высокий цветовой показатель отмечается при:
А. В12 – дефицитной анемии;
Б. фолиеводефицитной анемии;
В. наследственном отсутствии транскобаламина;
Г. всех перечисленных заболеваний; +
Д. ни при одном из перечисленных.
143. Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при:
А. мегалобластной анемии; +
Б. железодефицитной анемии;
В. анемии при злокачественных опухолях;
Г. все перечисленное верно;
Д. все перечисленное неверно.
144. Средний объем эритроцита увеличен:
А. железодефицитная анемия;
Б. талассемия;
В. гемоглобинопатии;
Г. В12- дефицитная анемия; +
Д. все перечисленное верно.
145. Анизоцитоз эритроцитов отмечается при:
А. макроцитарной анемии;
Б. миелодиспластическом синдроме;
В. железодефицитной анемии;
Г. метастазах новообразований в костный мозг;
Д. все перечисленное верно. +
146. Для дефицита фолиевой кислоты и витамина В12 характерны:
А. пойкилоцитоз;
Б. мегалоцитоз;
В. базофильная пунктация эритроцитов;
Г. эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кебота;
Д. все перечисленное. +
147. При наследственном микросфероцитозе эритроциты характеризуются:
А. уменьшением среднего диаметра;
Б. MCV в пределах нормы;
В. МСН в пределах нормы;
Г. увеличением толщины;
Д. всем перечисленным. +
148. Для В12 – дефицитных анемий характерны:
А. тромбоцитоз;
Б. анизохромия;
В. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево;
Г. лейкопения с нейтропенией и относительным лимфоцитозом; +
Д. все перечисленное.
149. Причиной гиперсигментации нейтрофилов не может быть:
А. дефицит фолиевой кислоты;
Б. дефицит витамина В-12;
В. наследственные аномалии сегментации нейтрофилов;
Г. дефицит железа; +
Д. хронический миелолейкоз.
150. Увеличение количества миелокариоцитов наблюдается при:
А. хронических миелопролиферативных заболеваниях; +
Б. иммунных тромбоцитопениях;
В. апластических анемиях;
Г. гемофилиях;
Д. всех перечисленных заболеваниях.
151. Резкое снижение количества миелокариоцитов в костном мозге наблюдается при:
А. анемии Фанкони;
Б. цитостатической болезни;
В. миелотоксическом агранулоцитозе;
Г. всех перечисленных болезнях; +
Д. ни при одном из перечисленных.
152. Признаками мегалобластического кроветворения могут наблюдаться при:
А. аутоиммунной гемолитической анемии;
Б. эритромиелозе;
В. дифиллоботриозе;
Г. раке желудка;
Д. всех перечисленных заболеваниях. +
153. Мегалобластический тип кроветворения при гемолитических анемиях обусловлен:
А. дефицитом витамина В12;
Б. нарушением кишечной абсорбции витамина В12 и фолиевой кислоты;
В. В12 – ахрестическим состоянием;
Г. повышенной потребностью в фолиевой кислоте или витамине В-12 из-за с интенсивного эритропоэза; +
Д. всеми перечисленными причинами.
154. В мазке костного мозга индекс Л/Э 1:2, индекс созревания эритрокариоцитов 0,4. Это характерно для:
А. острого эритромиелоза;
Б. железодефицитной анемии; +
В. лейкемоидной реакции;
Г. гипопластической анемии;
Д. всех перечисленных состояний.
155. Гемоглобин выполняет функцию:
А. транспорта метаболитов;
Б. пластическую;
В. транспорта кислорода и углекислоты; +
Г. энергетическую;
Д. транспорта микроэлементов.
156. Гемоглобин является:
А. белком;
Б. углеводом;
В. хромопротеидом; +
Г. липидом;
Д. минеральным веществом.
157. В состав гемоглобина входят:
А. углеводы и белки;
Б. порфирины и белки; +
В. липиды и белки;
Г. микроэлементы и белки;
Д. витамины.
158. Белковой частью гемоглобина является:
А. альбумин;
Б. трасферрин;
В. церулоплазмин;
Г. глобин; +
Д. гаптоглобин.
159. У взрослого человека можно получить методом электрофореза видыгемоглобинов:
А. Hb H и Hb F;
Б. Hb A, Hb A-2, Hb F; +
В. Hb A, Hb E;
Г. Hb S, Hb A, Hb F;
Д. Hb A, Hb D, Hb S.
160. Основным типом гемоглобина взрослого человека является:
А. Hb P;
Б. Hb F;
В. Hb A; +
Г. Hb S;
Д. Hb D.
161. Патологическим типом гемоглобина не является:
А. Hb F; +
Б. Hb S;
В. Hb M;
Г. Hb C;
Д. все перечисленное.
162. Разделение гемоглобинов можно провести:
А. химическим методом;
Б. Электрофорезом; +
В. гидролизом;
Г. протеолизом;
Д. высаливанием.
163. К производным гемоглобина относятся все перечисленные вещества, кроме:
А. оксигемоглобина;
Б. оксимиоглобина; +
В. сульфогемоглобина;
Г. метгемоглобина;
Д. карбоксигемоглобина.
164. Белковая часть гемоглобина «А» состоит из пептидных цепей:
А. альфа и бета; +
Б. альфа;
В. бета;
Г. Альфа и гама;
Д. бета и гама.
165. Аномальным гемоглобином называется:
А. гемоглобин с измененной структурой гема;
Б. гемоглобин с включением липидов;
В. гемоглобин с измененной структурой глобина; +
Г. гемоглобин со снижением сродства к кислороду;
Д. гемоглобин с увеличением сродства к кислороду.
166. Синтез в эритроцитах гемоглобина «S» сопровождается развитием:
А. апластической анемии;
Б. гипохромной анемии;
В. мегалобластной анемии;
Г. серповидно-клеточной анемии; +
Д. нормохромной анемии.
167. Для эритроцитов с аномальным гемоглобином характерно:
А. изменение сродства к кислороду;
Б. изменение резистентности эритроцитов;
В. изменение растворимости гемоглобина;
Г. снижение устойчивости на внешние факторы;
Д. все перечисленное. +
168. Талассемия – это:
А. качественная гемоглобинопатия;
Б. наличие аномального гемоглобина;
В. количественная гемоглобинопатия; +
Г. структурная гемоглобинопатия;
Д. гемоглобинобинурия.
169. При бета-талассемии наблюдается:
А. увеличение синтеза бета-цепей глобина;
Б. снижение синтеза бета-цепей глобина; +
В. увеличение синтеза гамма-цепей глобина;
Г. снижение синтеза альфа-цепей глобина;
Д. снижение синтеза гемоглобина.
170. При альфа-талассемии наблюдается:
А. снижение синтеза альфа-цепей глобина; +
Б. увеличение синтеза альфа-цепей глобина;
В. гемоглобинурия;
Г. снижение синтеза бета-цепей глобина;
Д. снижение синтеза гемоглобина.
171. Талассемии могут протекать по типу:
А. гиперхромной анемии;
Б. гипопластической анемии;
В. хронического лейкоза;
Г. аутоиммунной анемии;
Д. все перечисленное верно. +
172. Эритроцитарные энзимопатии характеризуется:
А. измененной структурой глобина;
Б. измененной структурой гема;
В. нарушением синтеза глобина;
Г. дефицитами ферментных систем; +
Д. все перечисленное верно.
173. Основным энергетическим субстратом в эритроцитах является:
А. глюкоза; +
Б. фруктоза;
В. липиды;
Г. глютатион;
Д. гликоген.
174. Среди эритроцитарных энзимопатий наиболее часто встречается:
А. пируваткиназы;
Б. гексокиназы;
В. глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; +
Г. альдолазы;
Д. энолазы.
175. Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы протекает по типу:
А. гемолитической анемии; +
Б. гиперхромной анемии;
В. апластической анемии;
Г. железодефицитной анемии;
Д. сидеробластной анемии.
176. Костный мозг гиперклеточный, индекс Л/Э = 1/6. Среди эритрокариоцитов преобладают клетки гигантских размеров (более 25 мкм) с нежной хроматиновой структурой ядер, базофильной цитоплазмой. Созревание нейтрофилов замедленно, среди последних много гигантских миелоцитов и метамиелоцитов, гиперсегментированных нейтрофилов, мегакариоциты больших размеров, с гиперсегментированными ядрами, содержащие тромбоциты. Указанная картина костного мозга характерна:
А. В12-дефицитной анемии; +
Б. эритроцитарной энзимопатии;
В. железодефицитной анемии;
Г. острого эритромиелоза;
Д. всех перечисленных заболеваний.
177. В костномозговом пунктате найдено: миелокариоцитов 15тыс/мкл, лимфоцитов 65% единичные гранулоциты и эритробласты, повышенный процент плазматических клеток, липофагов, содержащих бурый пигмент. Мегакариоциты не обнаружены. Указанная картина костного мозга характерна для:
А. апластической фазы острого лейкоза;
Б. апластической анемии; +
В. парциальной красноклеточной аплазии;
Г. хронического миелолейкоза;
Д. всего перечисленного.
178. В костномозговом пунктате: количество клеточных элементов умеренно снижено, созревание гранулоцитов не нарушено, мегакариоцитопоэз сохранен. Л/Э индекс равен 4:1. Указанная картина костного мозга характерна для:
А. анемии Фанкони;
Б. анемии Даймонд-Блекфана;
В. апластической анемии;
Г. всех перечисленных анемий; +
Д. ни одной из перечисленных анемий.
179. Мужчина 52 лет, жалобы на боли в костях, в крови моноцитоз (20%), СОЭ-80 мм/ч, на рентгенограмме костей черепа мелкие множественные дефекты. В пунктате грудины количество плазматических клеток увеличено до 50%. Предположительный диагноз:
А. острый лейкоз;
Б. анемия;
В. миеломная болезнь; +
Г. агранулоцитоз;
Д. микросфероцитоз.
180. Мальчик10 лет, поступил с подозрением на острый лейкоз. Состояние тяжелое, кожа бледно-желтушная, склеры иктеричные, башенный череп, высокое стояние твердого неба, печень и селезенка увеличены. Анализ крови: выраженная нормохромная анемия, тромбоциты в норме. В миелограмме эритробластоз. Наиболее вероятный диагноз:
А. острый лейкоз;
Б. апластическая анемия;
В. микросфероцитарная гемолитическая анемия; +
Г. инфекционный мононуклеоз;
Д. миеломная болезнь.
181. Костный мозг беден клеточными элементами, миелокариоциты почти полностью отсутствуют, обнаруживаются ретикулярные клетки, лимфоциты, плазматические клетки, единичные базофилы. Указанная картина характерна для:
А. инфекционного мононуклеоза;
Б. острого перитонита;
В. апластической анемии; +
Г. острого лейкоза;
Д. всех перечисленных заболеванийю.
182. Больной 22 года, клиника острого живота. Анализ крови: гемоглобин немного снижен, СОЭ в пределах нормы, лейкоциты 25 тыс/л, в лейкоцитарной формуле бластные клетки составляют 87%. Это характернодля:
А. инфекционного мононуклеоза;
Б. острого перитонита;
В. апластической анемии;
Г. острого лейкоза; +
Д. всех перечисленных заболеваний.
183. Увеличение значений МСНС (более 390 г/л) указывает на:
А. нарушение синтеза гемоглобина в эритроцитах;
Б. повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах;
В. ошибку в работе анализатора; +
Г. все перечисленное верно;
Д. все перечисленное неверно.
184. Железодефицитная анемия характеризуется:
А. MCV-¯, MCH-¯, MCHC – N, RBC- гистограмма располагается в зоне нормальных значений;
Б. MCV- N, MCH- N, MCHC –N, RBC – гистограмма располагается в зоне нормальных значений;
В. MCV- , MCH- , MCHC-N, RBC – гистограмма смещена вправо;
Г. MCV- ¯, MCH- ¯, MCHC- ¯, RBC – гистограмма смещена влево; +
Д. нет правильного ответа.
185. Мегалобластная анемия характеризуется:
А. MCV - ,МСН - , МСНС – , RBC – гистограмма смещена вправо;
Б. MCV – N, МСН – N, МСНС – N, RBC – гистограмма располагается в зоне нормальных значений;
В. MCV - ¯, МСН - ¯, МСНС - ¯, RBC – гистограмма смещена влево;
Г. MCV - , МСН - , МСНС – N, RBC – гистограмма уплощена и смещена вправо; +
Д. нет правильного ответа.
186. Для анемии при хронической почечной недостаточности характерно:
А. MCV – N, МСН – N, МСНС – N, RBC – гистограмма располагается в зоне нормальных значений; +
Б. MCV - ¯, МСН - ¯, МСНС - ¯, RBC – гистограмма смещена влево;
В. MCV - , МСН - , МСНС – N, RBC – гистограмма смещена вправо;
Г. показатели меняются неоднозначно;
Д. нет правильного ответа.
187. Снижение индексов МСН и МСНС указывает на:
А. задержку созревания эритроцитов;
Б. нарушение синтеза гемоглобина в эритроцитах;
В. ускоренное созревание эритроцитов;
Г. нарушение процессов дифференцировки эритрокариоцитов;
Д. нет правильного ответа.
188. Анемии при хронических заболеваниях характеризуются:
А. развитием анемии, преимущественно нормохромного типа;
Б. снижением выработки эритропоэтина;
В. активацией системы мононуклеарных фагоцитов;
Г. перераспределением железа в организме;
Д. всеми перечисленными признаками. +
189. Для дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний важное значение имеет определение:
А. сывороточного железа и ОЖСС;
Б. концентрации трансферрина в крови;
В. концентрации феррина в крови; +
Г. исследование миелограммы;
Д. всех перечисленных параметров.
ТЕМА: АГРАНУЛОЦИТОЗ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ
190. Агранулоцитоз может развиваться при:
А. инфекционных заболеваниях;
Б. аутоиммунных процессах;
В. лучевой болезни;
Г. алиментарно- токсической алейкии;
Д. все перечисленное верно. +
191. Наиболее частные осложнения агранулоцитоза:
А. бактериальные инфекции;
Б. геморрагии, кровотечения;
В. анемия;
Г. лейкомоидная реакция;
Д. тромбоз сосудов.
192. В дифференциальную диагностику агранулоцитза и острого лейкоза по периферической крови имеет значение:
А. степень нейтропении;
Б. наличие лейкопении;
В. наличие токсической зернистости в нейтрофилах;
Г. отсутствие бластов;
Д. все перечисленное. +
193. Агранулоцитоз может развиваться при:
А. коллагенах;
Б. сепсисе;
В. медикаментозной терапии;
Г. метастазах в костный мозг;
Д. всех перечисленных состояниях. +
194. В гемограмме при агранулоцитозе отмечаются:
А. нейтропения;
Б. относительный лимфоцитоз;
В. редко моноцитоз;
Г. отсутствие незрелых гранулоцитов;
Д. все перечисленное. +
195. Нормализация кроветворения при агранулоцитозе характеризуется увеличением:
А. нейтрофилов;
Б. моноцитов;
В. плазматических клеток;
Г. появлением миелоцитов;
Д. всеми перечисленными признаками. +
196. При тяжелых формах агранулоцитоза возможно:
А. уменьшение количества миелоцитов костного мозга;
Б. миелоцитарно - промиелоцитарный костный мозг;
В. эритробластопения;
Г. мегакариоцитопения;
Д. все перечисленное. +
197. Для подсчета тромбоцитов может быть использован любой из перечисленных методов, кроме:
А. в камере с применением фазово-контрастного устройства;
Б. в мазках крови;
В. в камере Горяева;
Г. на гематологическом анализаторе;
Д. тромбоэластограммы. +
198. Основную массу тромбоцитов периферической крови здоровых людей составляют:
А. юные;
Б. зрелые; +
В. старые;
Г. формы раздражения;
Д. регенеративные.
199. Снижение количества тромбоцитов в периферической крови происходит в результате:
А. редукции мегакариоцитарного аппарата костного мозга, отшнуровки тромбоцитов от мегакариоцитов;
Б. снижения продолжительности жизни тромбоцитов;
В. повышенного потребления тромбоцитов;
Г. разрушения тромбоцитов антитромбоцитарными антителами;
Д. всех перечисленных причин. +
200. Реактивный тромбоцитоз возможен при:
А. кровотечении;
Б. оперативном вмешательстве; +
В. малых дозах ионизирующей радиации;
Г. интенсивной мышечной работе;
Д. всех перечисленных состояниях.
201. Повышение количества тромбоцитов наблюдается при любом из перечисленных заболеваний, кроме:
А. начального периода хронического миелолейкоза;
Б. миелофибриоза;
В. эритремии;
Г. В12-дефицитной анемии; +
Д. всех перечисленных состояниях.
202. Выраженная тромбоцитопения наблюдается при:
А. лучевой болезни;
Б. дефиците витамина В-12 и фолиевой кислоты;
В. апластических анемиях;
Г. остром лейкозе;
Д. всех перечисленных заболеваниях. +
203. В процессах гемостаза тромбоциты выполняют функцию:
А. ангиотрофическую;
Б. адгезивную;
В. коагуляционную;
Г. агрегационную;
Д. все перечисленные функции. +
204. В периферической крови макро- и мегалотромбоциты обнаруживаются при:
А. синдроме Бернара-Сулье;
Б. тромбоцитопатической тромбоцитопении Квика-Хассея;
В. синдроме Мея-Хеглина;
Г. синдроме серых пластинок;
Д. всех перечисленных. +
205. В тромбоците различают следующие зоны:
А. примембранный слой (гликокаликс);
Б. двухслойную мембрану;
В. гель-зону;
Г. зону органелл;
Д. все перечисленное верно. +
206. Подсчитано 80 тромбоцитов на 1000 эритроцитов, количество эритроцитов в крови равно 4,0 млн/л, число тромбоцитов в крови составляет:
А. 240 тыс/л;
Б. 280 тыс/л;
В. 3000 тыс/л;
Г. 320 тыс/л; +
Д. 340тыс/л.
207. Механизм возникновения лекарственных тромбоцитопений:
А. иммунный;
Б. токсический;
В. торможение созревания мегакариоцитов в костном мозге;
Г. все перечисленное верно; +
Д. ни один из перечисленных механизмов.
208. Тромбоциты образуются из:
А. плазмобласты;
Б. миелобласты;
В. мегакариобласты; +
Г. фибробласты;
Д. лимфобласты.
209. Тромбоцитопения при миелопролиферативных заболеваниях может быть любой из перечисленных, кроме:
А. опухолевой;
Б. реактивной; +
В. иммунной;
Г. лекарственной;
Д. токсической.
210. Тромбоцитопатия не сопровождается:
А. удлинением времени кровотечения;
Б. удлинением времени свертывания;
В. нарушением образования протромбиназы;
Г. К- авитаминозом. +
211. Тромбоцитопения характерна для любого из перечисленных заболеваний, кроме:
А. аутоиммунной тромбоцитопении;
Б. апластических процессов;
В. пароксизмальной ночной гемоглобинурии;
Г. геморрагической тромбоцитемии; +
Д. всех перечисленных случаев.
212. Тромбоцитопенией сопровождаются все перечисленные заболевания, кроме:
А. гиперспленизма;
Б. ДВС – синдрома;
В. гемофилии; +
Г. синдрома Казабаха-Меритта;
Д. ни одного из перечисленных.
213. Механизм тромбоцитоза при метастазах рака в костный мозг:
А. реактивный; +
Б. опухолевой;
В. иммунный;
Г. синдром занятого места (вытеснение);
Д. возможен любой их перечисленных вариантов.
214. Механизм тромбоцитопении при метастазах рака в костный мозг:
А. реактивный;
Б. иммунный;
В. синдром занятого места (вытеснение);
Г. апластический;
Д. возможен любой из перечисленных вариантов. +
ТЕМА: ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ
215. Изменения в крови впервые появляются при дозе облучения более:
А. 25 рад;
Б. 50 рад;
В. 100 рад;
Г. 300 рад;
Д. 500 рад. +
216. При лучевой болезни изменяется морфология:
А. нейтрофилов;
Б. лимфоцитов;
В. моноцитов;
Г. меняются все перечисленные клетки; +
Д. клетки не меняются.
217. При лучевой болезни в костном мозге отмечаются:
А. уменьшение количества миелокариоцитов; +
Б. увеличение количества мегакариоцитов;
В. изменение соотношения гранулоцитов и эритробластов;
Г. расширение гранулоцитарного ростка;
Д. эритробластоз.
218. При лучевой болезни в крови изменяются:
А. содержание альбумин;
Б. активность амилазы;
В. активность трансаминаз;
Г. количества креатина;
Д. все перечисленные параметры. +
219. Для острой лучевой болезни из показателей белкового обмена наиболее характерно:
А. повышение гамма – глобулинов;
Б. парапротеинемия;
В. повышенная экскреция мочевины и креатинина; +
Г. гиперпротеинемия;
Д. ничего из перечисленного.
220. В механизме кровоточивости при лучевой болезни не имеет значение:
А. проницаемость и резистентность микрососудов;
Б. нарушения в системе плазменного гемостаза;
В. нарушения гемодинамики; +
Г. тромбоцитопения;
Д. ни один из перечисленных факторов.
221. При острой лучевой болезни изменяется:
А. время кровотечения;
Б. время свертывания крови, количество тромбоцитов;
В. активность Ф. ХII;
Г. фибринолиз;
Д. все перечисленное. +
222. При лучевой болезни в крови и моче изменяется уровень:
А. глюкозы;
Б. билирубина;
В. холестерина;
Г. креатина, креатинина; +
Д. всех перечисленных субстратов и продуктов.
223. Поражения мышечной ткани при лучевой болезни характеризуются изменениями всего перечисленного, кроме:
А. амилазы; +
Б. креатинкиназы;
В. креатина, креатинина;
Г. амидацидурии;
Д. мочевой кислоты.
224. Нарушения обмена креатина и креатинина характерны для всех перечисленных заболеваний, кроме:
А. краш–синдрома;
Б. лучевой болезни;
В. миодистрофии;
Г. алиментарно-токсической миоглобинурии;
Д. сахарного диабета. +
225. При лучевой болезни нарушается:
А. образование протромбиназы;
Б. свойства фибринового сгустка;
В. активность антитромбина;
Г. агрегация тромбоцитов;
Д. все перечисленные факторы. +
226. При острой лучевой болезни нарушается:
А. синтез факторов гемостаза;
Б. проницаемость сосудистой стенки;
В. обмен белков;
Г. факторы иммунной системы;
Д. все перечисленное. +
Предложение от наших партнеров
Минимальная длина комментария - 50 знаков. комментарии модерируются
Смотрите также:
Ответы к тестам НМО: "Тестовые задания для аттестации врачей клинической лабораторной диагностики на вторую квалификационную категорию"
Ответы к тестам НМО: "Тестовые задания для аттестации врачей клинической лабораторной диагностики на вторую квалификационную категорию"... Коагулограмма — это: A. метод измерения времени
Ответы к тестам НМО: "Актуальные аспекты лабораторных исследований периферической крови у детей до 7 лет"
1. Взятие образцов крови осуществляется 1) в вакуумную пробирку; 2) в микропробирки с антикоагулянтом; 3) в стеклянную пробирку; 4) на специальные фильтровальные бумажные тест-бланки...