Создать акаунт
РосМедИнфо » Для студентов » Ответы к тестам НМО: "Гематологические исследования"

Ответы к тестам НМО: "Гематологические исследования"

03 дек 2023, 17:54
Для студентов
0
ТЕМА: ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ
 

1. Унифицированный метод подсчета эритроцитов:
А.  в автоматическом счетчике;
Б.  в камере Горяева;
В.   фотоколориметрический;
Г.  и в автоматическом счетчике, и в камере Горяева; +
Д.  нет правильного ответа.
 

2. Источником ошибок при подсчете эритроцитов в камере Горяева могут служить:
А.  подсчет клеток ранее, чем через одну минуту после заполнения камеры;
Б.  образование сгустка, поглотившего часть клеток;
В.  меньшее количество сосчитанных квадратов, гемолиз эритроцитов;
Г.  неправильное притирание покровных стекол;
Д.  все перечисленное. +
 

3. Источником ошибок при определении СОЭ могут служить:
А.  неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью;
Б.  образование сгустка;
В.  наклонное положение капилляров в штативе;
Г.  несоблюдение температурного режима;
Д. все перечисленное. +

4. К ускорению СОЭ не приводят:
А.  повышение содержания фибриногенов;
Б.  повышение содержание глобулиновых фракций;
В.  изменение в крови содержания гаптоглобулина и альфа-2-макроглобулина;
Г.  нарастание в крови концентрации патологических иммуноглобулинов;
Д.  концентрации желчных кислот. +

5. При микросфероцитозе кривая Прайс-Джонса:
А.  сдвигается вправо;
Б.  сдвигается влево; +
В.  появляется несколько пиков;
Г.  не меняется;
Д.  все ответы правильны.

6. При овалоцитозе и мегалоцитозе изменяются:
А.  большой диаметр эритроцитов;
Б.  меньший диаметр эритроцитов;
В.  разница между большим и малым диаметром;
Г.  оба диаметра; +
Д.  все перечисленное верно.

7. Наследственные дефекты мембраны эритроцитов приводят к:
А.  микросфероцитозу;
Б.  овалоцитозу;
В. стоматоцитозу;
Г.  акантоцитозу;
Д. все перечисленное верно. +

8. Эритроцитоз, вызванный повышенным образованием эритропоэтина, характерен для:
А.  анемий при печеночной недостаточности;
Б.  полицитемии;
В.  болезни и синдрома Иценко-Кушинга;
Г.  гипергидратации;
Д.  всего перечисленного. +

9. Для определения количества ретикулоцитов рекомендуется методика окраски:
А.  на окрашенном стекле во влажной камере;
Б. в пробирке;
В.  после фиксации метиловым спиртом;
Г.  после фиксации формалином;
Д.  в пробирке и на окрашенном стекле во влажной камере. +

10. Для выявления зернисто-сетчатой субстанции ретикулоцитов рекомендуется краситель:
А.  бриллиант - крезиловый синий; +
Б.  азур 1;
В.  азур 2;
Г.  метиленовый синий;
Д.  все перечисленное верно.

11. Увеличение количества ретикулоцитов имеет место при:
А.  апластической анемии;
Б.  гипопластической анемии;
В.  гемолитическом синдроме; +
Г.  метастазах рака в кость;
Д.  все перечисленное верно.

12. Не сопровождается повышением количества ретикулоцитов в периферической крови:
А.  гемолитическая анемия;
Б.   постгеморрагическая анемия;
В.  анемия при лучевой болезни; +
Г.  мегалобластные анемии на фоне лечения;
Д.  все ответы правильные.

13. Основную массу ретикулоцитов в периферической крови здорового человека составляют:
А.  ядерные;
Б.  клубкообразные;
В.  полносетчатые;
Г.  неполносетчатые;
Д.  пылевидные. +

14. Ретикулоцитоз не наблюдается при:
А.  микросфероцитарной гемолитической анемии; +
Б.  талассемии;
В.  апластической анемии;
Г.  параксизмальной ночной гемоглобинурии;
Д.  всех перечисленных анемиях.

15. Для фиксации мазков крови не используют:
А.  метиловый спирт;
Б.  фиксатор-краситель Май-Грюнвальда;  
В.  этиловый спирт 96%;
Г.  этиловый спирт 70%; +
Д.  фиксатор-краситель Лейшмана.

16. Для окраски мазков крови применяются методы:
А.  по Нохту;
Б.  по Паппенгейму;
В.  по Романову;
Г.  все перечисленные методы; +
Д.  ни один из перечисленных.

17. Гемоглобин можно определять методом:
А.  поляриметрии; +
Б.  газометрии;
В.   гемиглобинцианидным;
Г.  всеми перечисленными методами;
Д.  ни один из перечисленных.

18. Наиболее точным и практически приемлемым методом определения содержания гемоглобина в крови является:
А.  метод Сали;
Б.  метод с 0,5% раствором аммиака по оксигемоглобину;
В.  гемиглобинцианидным метод; +
 Г.  по насыщению крови газом (СО, О
2)- газометрический метод;
Д.  определения содержания кол-ва железа в молекуле Нb.

19. Увеличение гемоглобина в крови наблюдается при:
А.  первичных и вторичных эритроцитозах; +
Б.  мегалобластных анемиях;
В.  гемоглобинопатиях;
Г.  гипергидратации;
Д.  все перечисленное верно.

20. Под абсолютным количеством лейкоцитов понимают:
А.  процентное содержание отдельных видов лейкоцитов в лейкоформуле;
Б.  количество лейкоцитов в 1 л. Крови; +
В.  количество лейкоцитов в мазке периферической крови;
Г.  все ответы правильные;
Д.  все ответы неправильные.

21. Под «относительным нейтрофилезом» понимают:
А.  увеличение процентного содержания нейтрофилов при нормальном абсолютном их количестве; +
Б.  увеличение процентного и абсолютного содержания нейтрофилов;
В.  увеличение их абсолютного числа;
Г.  уменьшение процентного содержания нейтрофилов;
Д.  все ответы неправильные.

22. Появление в периферической крови бластов на фоне нормальной лейкоформулы характерно для:
А.  мегалобластной анемии;
Б.  заболеваний печени и почек;
В.  состояния после переливания крови;
Г.  острых лейкозов; +
Д.  все перечисленное верно.

23. Подсчет клеток в гематологических анализаторах основан на следующем принципе:
А.  кондуктометрическом; +
Б.  цитохимическом;
В.  светорассеивания лазерного луча;
Г.  действий клеточных лизатов;
Д.  все перечисленное верно.

24. Молекула гемоглобина состоит из:
А.  протопорфирина и железа;
Б.  порфирина и железа;
В.  гема и глобина; +
Г.  глобина и железа;
Д.  протопорфирина и глобина.

25. Гем представляет собой соединение железа с:
А.  протопорфирином; +
Б.  копропорфирином;
В.  белком;
Г.  порфирином и белком;
Д.  протопорфирином и белком.

26. Повышение гематокритной величины наблюдается при:
А.  эритроцитозах; +
Б.  анемиях;
В.  гипергидротации;
Г.  все перечисленное верно;
Д.  все перечисленное неверно.

27. Лейкоцитоз наблюдается при:
А.  аплазии и гипоплазии костного мозга;
Б.  гиперспленизме;
В.  лейкозах; +
Г.  лучевой болезни;
Д.  все перечисленное верно.

28. Показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами, отражает изменение:
А.  радиуса эритроцитов;
Б.  количества эритроцитов;
В.  насыщение эритроцитов гемоглобином;
Г.  различия эритроцитов по объему (анизоцитоз); +
Д.  количества лейкоцитов в крови.

29. Подсчет мегакариоцитов костного мозга следует проводить в:
А.  камере Горяева;
Б.  камере Фукс-Розенталя; +
В.  любой из перечисленных камер;
Г.  мазке периферической крови;
Д.  счетчиках клеток крови.

30. Стволовая кроветворная клетка обладает:
А.  полипотентностью - способностью к дифференцировке по различным линиям кроветворения;
Б.  цитохимической инертностью;
В.  свойством регулировать кроветворение;
Г.  способностью к самоподдержанию;
Д.  всеми перечисленными свойствами. +

31. Стволовая клетка кроветворения в покое имеет морфологию:
А.  малого лимфоцита; +
Б.  бластной клетки;
В.  моноцита;
Г.  фибробласта;
Д.  ни одного из перечисленных.

32. К элементам микроокружения костного мозга относятся:
А.  ретикулярные клетки;
Б.  макрофаги;
В. фибробласты;
Г.  остеобласты и остеокласты;
Д.  все перечисленные клетки. +

33. Клетки стромы костного мозга выполняют:
А.  регуляцию гемопоэза;
Б.  опорную (механоциты);
В.  функцию микроокружения;
Г.  трофическую функцию;
Д.  все перечисленное. +

34. Для эритробластов характерно:
А.  изменение цвета цитоплазмы (базофильная, оксифильная) в зависимости от гемоглобинизации;
Б.  отсутствие нуклеол в ядре;
В.  различный размер клетки, в зависимости от ее зрелости;
Г.  колесовидная структура хроматина ядра с последующей пикнотизацией;
Д.  все перечисленное. +

35. Среди клеток костно - мозгового пунктата эритробласты составляют в среднем:
А.  от 5 до 10%;
Б.  от 10 до 20%;
В.  от 25 до 30%; +
Г.  от 30 до40%;
Д.  более 40%.

36. Лейко–эритробластический индекс это:
А.  отношение всех видов костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда; +
Б.  отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда;
В.  отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда;
Г.  отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови;
Д.  все ответы правильны.
 

37. В норме лейко-эритробластический индекс в среднем составляет:
А.  1:1;
Б.  1:2;
В.  3:1; +
Г.  10:1;
Д.  отношение не нормируется.

38. Увеличение бластов при клеточном или гиперклеточном костном мозге характерно для:
А.  фолиеводефицитной анемии;
Б.  острой кровопотери;
В.  острого лейкоза; +
Г.  инфекционного мононуклеоза;
Д.  всех перечисленных заболеваний.

39. Термин «анизоцитоз» означает изменение:
А.  формы эритроцитов;
Б.  диаметра эритроцитов; +
В.  интенсивности окраски эритроцитов;
Г.  количества эритроцитов;
Д.  появление ядросодержащих эритроцитов в периферической крови.

40. Анизоцитоз эритроцитов наблюдается при:
А.  макроцитарных анемиях;
Б.   миелодиспластических синдромах;
В.  гемолитических анемиях;
Г.  метастазах новообразований в костный мозг;
Д.  всех перечисленных заболеваниях. +

41. Мегалобластический эритропоэз наблюдается при:
А.  кризе аутоиммунной гемолитической анемии;
Б.  беременности;
В.   В-12-фолиеводефицитной анемии;
Г.  раке желудка;
Д.  всех перечисленных состояниях. +

42. Клетки мегалобластического ряда отличаются от клеток эритробластического ряда:
А.  большим размером;
Б.  отсутствием радиальной исчерченности ядра;
В.  обильной цитоплазмой;
Г.  ранней гемоглобинизацией цитоплазмы;
Д.  всеми перечисленными признаками. +

43. Гранулоциты образуются в:
А.  селезенке;
Б.  костном мозге; +
В.  лимфатических узлах;
Г.  селезенке и лимфатических узлах;
Д.  печени.

44. Тромбоциты образуются в:
А.  селезенке;
Б.  костном мозге; +
В.  лимфатических узлах;
Г. все ответы правильные;
Д.  правильного ответа нет.

45. Повышенное количество сидероцитов в периферической крови и сидеробластов в костном мозге обнаруживается при:
А.  приеме противотуберкулезных препаратов;
Б.  отравлении свинцом; +
В.  железодефицитных анемиях;
Г.  миеломной болезни;
Д.  гемолитической анемии.

46. В основу работы большинства гематологических анализаторов положены:
А.  метод Культера;
Б.   кондуктометрический метод;
В.  импеданстный метод;
Г.  все вышеперечисленные методы являются синонимами; +
Д.  у каждой фирмы свой метод.

47. Абсолютное увеличение количества базофилов в периферической крови характерно для:
А.  острых лейкозов;
Б.  хронических миелопролиферативных заболеваний; +
В.  аллергических состояний;
Г.  лечения эстрогенами;
Д.  все перечисленное верно.
 

48. Абсолютный нейтрофилез характерен для:
А.  апластической анемии;
Б.  лечения цитостатиками;
В.  сепсиса; +
Г.  хронических бактериальных инфекций;
Д.  все перечисленное верно.

49. Относительный лимфоцитоз наблюдается при:
А.  токсоплазмозе;
Б.  хроническом миелолейкозе;
В.  приеме кортикостероидов;
Г.  вторичных иммунодефицитах;
Д.  злокачественных новообразованиях.

50. Абсолютный моноцитоз характерен для:
А.  бактериальных инфекций;
Б.  заболеваний, вызванных простейшими;
В.  коллагенозов;
Г.  моноцитарного и миеломоноцитарного лейкозов; +
Д.  все перечисленное верно.

51. Тромбоцитопения характерна для:
А.  краснухи новорожденных;
Б.  лучевой болезни;
В.  ДВС-синдрома;
Г.  ВИЧ-инфекции;
Д.  все перечисленное верно. +

52. Плазмоциты (2-4%) в периферической крови обнаруживают при:
А.  вирусных инфекциях;
Б.  состоянии после облучения;
В.  коллагенозах;
Г.  новооборазованиях;
Д.  все перечисленное верно. +


53. Клетки Березовского-Штернберга и Ходжкина в лимфоузлах- основные диагностические элементы:
А.  лимфогранулематоза; +
Б.  гистиоцитоза;
В.  саркоидоза;
Г.  острого лейкоза;
Д.  все перечисленное верно.

54. В гемограмме: гемоглобин 100г/л; эритроцитов 3,4 млн. литров; лейкоцитов 36 тысяч литров; бластных клеток 42%; миелоциты 5%; метамиелоциты 1%; палочкоядерных 2%; сегментоядерных 20%; лимфоцитов 12%; моноцитов 8%. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:
А.  начальной;
Б.  развернутой;
В.  обострения;
Г.  бластного кризиса; +
Д.  ни одной из перечисленных.

55. В гемограмме: гемоглобин 130г/л; эритроцитов 3,9 млн. литров; лейкоцитов 12тысяч литров; миелоцитов 3%; метамиелоцитов 1%; палочкоядерных 5%; сегментоядерных 60%; эозинофилов 5%; лимфоцитов 21%; базофилов 1%; моноцитов 6%. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:
А.  начальной; +
Б.  развернутой;
В.  обострения;
Г.  бластного кризиса;
Д.  ни одной из перечисленных.

56. В гемограмме: гемоглобин 110г/л; эритроцитов 3,7млн. литров; лейкоцитов 250 тысяч литров; миелобласты 4%; промиелоциты 2%; миелоциты 22%; метамиелоциты 7%; палочкоядерные 16%; сегментоядерные 35%; эозинофилы 5%; базофилы 2%; лимфоциты 4%; моноциты 3%; эритробласты 2на100 лейкоцитов. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:
А.  начальной;
Б.  развернутой; +
В.  обострения;
Г.  бластного кризиса;
Д.  ни одной из перечисленных.

57. В гемограмме: гемоглобин 120г/л; эритроцитов 3,7 млн. литров; лейкоцитов 40 тысяч литров; миелобластов 2%; миелоцитов 15%; метамиелоцитов 4%; палочкоядерных 17%; сегментоядерных 11%; эозинофилов 7%; базофилов 36%; лимфоцитов 6%; моноцитов 2%. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:
А.  начальной;
Б.  развернутой;
В.  обострения; +
Г.  бластного кризиса;
Д.  ни одной из перечисленных.

58. Лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения в периферической крови и гиперклеточный костный мозг с большим количеством бластов (60%) характерны для:
А.  острого лейкоза; +
Б.  хронического миелолейкоза;
В.  хронического лимфолейкоза;
Г.  лимфогранулематоза;
Д.  миеломной болезни.

59. Гиперлейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, умеренная нормохромная анемия, в костном мозге до 70% лимфоцитов характерно для:
А.  острого лейкоза;
Б.  хронического лимфолейкоза; +
В.  лимфогранулематоза;
Г.  миеломной болезни;
Д.  хронического моноцитарного лейкоза.

60. Выраженная анемия, лейкопения, нейтропения, единичные плазматические клетки в периферической крови, плазмоцитоз в костном мозге. Цитологическая картина характерна для:
А.  острого лейкоза;
Б.  хронического миелолейкоза;
В.  миеломной болезни; +
Г.  хронического лимфолейкоза;
Д.  лимфогранулематоза.

61. Лейкоцитоз за счет незрелых гранулоцитов, миелобластов, промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов характерен для:
А.  острого лейкоза;
Б.  хронического миелолейкоза; +
В.  эритремии;
Г.  хронического моноцитарного лейкоза;
Д.  всех перечисленных заболеваний.

62. Прогрессирующая нормохромная анемия, нормальное количество лейкоцитов, в лейкограмме миелобласты. В костном мозге большое количество эритробластов, мегалобластов, миелобластов. Гемограмма характерна для:
А.  лимфогранулематоза;
Б.  эритромиелоза; +
В.  эритремии;
Г.  хронического миелолейкоза;
Д.  миеломной болезни.

63. Костный мозг клеточный Л/Э=1/2; эритропоэз нормобластический; индекс созревания эритробластов =0,4. индекс нейтрофилов =0,9. Такая картина костного мозга характерна для:
А.  острой постгеморрагической анемии в фазе костномозговой компенсации;
Б.  хронической постгеморрагической анемии; +
В.  В12- дефицитной анемии;
Г.  гемолитической анемии;
Д.  всех перечисленных анемий.

64. Костный мозг клеточный, индекс  Л/Э =1/2, выраженная гиперплазия эритробластов, нормобластический тип кроветворения, индекс созревания эритробластов =0,8, индекс созревания нейтрофилов =0,9, мегакариоцитарный росток неизменен. Пунктат костного мозга характерен для:
А.  острой постгеморрагической анемии в фазе костномозговой компенсации; +
Б.  железодефицитной анемии;
В.  В12- фолиеводефицитной анемии;
Г.  начальной фазы острой постгеморрагической анемии;
Д.  всех перечисленных анемий.

ТЕМА:     НОВООБРАЗОВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ

65. Для варианта миелодиспластического синдрома-рефрактерной анемии характерно:
А.  анизоцитоз;
Б.  пойкилоцитоз;
В.  нормо-и гиперхрония;
Г.  гиперклеточный костный мозг; +
Д.  все перечисленные признаки.

66. Дизгемопоэз может наблюдаться при:
А.   миелодиспластическом синдроме;
Б.   В12-фолиево-дефицитной анемии;
В.  циррозе печени;
Г.  хроническом вирусном гепатите;
Д.  всех перечисленных заболеваниях. +

67. Диагностика алейкемических форм острого лейкоза проводится по:
А.  мазку периферической крови;
Б.  трепанобиопсии подвздошной кости; +
В.  пунктату лимфоузла;
Г.  цитохимическому исследованию;
Д.  всеми перечисленными методами.
 

68. Для установления варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет:
А.  мазок периферической крови;
Б.  пунктат костного мозга;
В.  трепанобиопсия подвздошной кости;
Г.  цитохимический метод; +
Д. все перечисленное.

69. Для острого миелобластного лейкоза наиболее характерным цитохимическим показателем является:
А.  миелопероксидаза; +
Б.  гликоген;
В.  щелочная фосфатаза;
Г.  неспецифическая эстераза;
Д.  нет достоверного теста.

70. Для острого монобластного лейкоза наиболее характерно цитохимическое определение:
А.  гликогена;
Б.  миелопероксидазы;
В.  неспецифической эстеразы, подавляемой NaF; +
Г.  липидов;
Д.  все способы равноценны.

71. Для эритромиелоза характерна пролиферация в костном мозге:
А.  эритробластов;
Б.  миелобластов;
В.  эритробластов и миелобластов; +
Г.  мегакариоцитов;
Д.  ничего из перечисленного.

72. Для периферической крови при остром эритромиелозе характерны:
А.  лейкопения;
Б.  анемия;
В.  эритробластоз;
Г.  все перечисленное. +

73. Для алейкемического варианта острого лейкоза в периферической крови характерно все перечисленное, кроме:
А.  анемии;
Б.  гиперлейкоцитоза; +
В.  лейкопении;
Г.  нейтропении;
Д.  относительного лимфоцитоза.

74. Лейкозным клеткам при промиелоцитарном лейкозе присущи:
А.  анизоцитоз;
Б.  обильная азурофильная зернистость, палочки Ауэра;
В.  причудливая форма ядра;
Г.  базофильная окраска цитоплазмы;
Д.  все перечисленное. +

75. Для лейкограммы при хроническом миелолейкозе не характерно:
А.  увеличение числа лимфоцитов и плазмобластов; +
Б.  сдвиг влево до миелоцитов;
В.   базофильно-эозинофильный комплекс;
Г.  увеличение миелобластов;
Д.  нет правильного ответа.

76. При хроническом моноцитарном лейкозе в картине крови характерен:
А.  лейкоцитоз;
Б.  абсолютный моноцитоз; +
В.  сдвиг до миелобластов;
Г.  равное кол-во зрелых и незрелых гранулоцитов;
Д.  все перечисленное.

77. Для лейкограммы обострения хронического миелолейкоза не характерно:
А.  уменьшение количества бластных элементов; +
Б.  увеличение количества бластных элементов;
В.  уменьшение зрелых гранулоцитов;
Г.  уменьшение числа тромбоцитов;
Д.  ничего из перечисленного.

78. Наиболее характерными клинико-лабораторными показателями волосатоклеточного лейкоза являются:
А.   спленомегалия;
Б.  лейкопения, лимфоцитоз;
В.  анемия;
Г.  фиброз костного мозга;
Д.  все ответы правильные. +

79. При хроническом лимфолейкозе чаще, чем при других лейкозах наблюдается:
А.  аутоиммунная гемолитическая анемия; +
Б.  апластическая анемия;
В.  железодефицитная анемия;
Г.  пернициозная анемия;
Д.  правильного ответа нет.

80. При остром лейкозе наиболее характерным показателем периферической крови является:
А.  анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с присутствием бластных форм; +
Б.  умеренная анемия, тромбоцитоз, гиперлейкоцитоз с левым сдвигом в лейкограмме до миелоцитов;
В.  умеренная анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз с лимфоцитозом;
Г.  эритроцитоз, тромбоцитоз, небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом;
Д.  нормальное кол-во эритроцитов и тромбоцитов, небольшая лейкопения без сдвигов в лейкограмме.

81. Для острого эритромиелоза наиболее характерны:
А.  нормальное кол-во эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов;
Б.  анемия, тромбоцитопения, гиперлейкоцитоз;
В.  умеренная анемия, ретикулоцитоз, нормальное кол-во тромбоцитов, лейкопения с лимфоцитозом;
Г.  нормо-или гиперхромная анемия, тромбоцитопения, лейкопения и эритробластоз; +
Д.  все перечисленное.

82. Для развернутой стадии хронического миелолейкоза наиболее характерны:
А.  лейкопения с гранулоцитопенией;
Б.   небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез с левым сдвигом до палочкоядерных форм;
В.   гиперлейкоцитоз, нейтрофилез с левым сдвигом до миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов; +
Г.  лейкоцитоз с лимфоцитозом;
Д.  анемия, эритробластоз, ретикулоцитоз.

83. Для типичного течения хронического лимфолейкоза наиболее характерны:
А.   нормальное кол-во лейкоцитов с небольшим лимфоцитозом;
Б.  лейкоцитоз с нейтрофилезом;
В.  лейкопения с небольшим лимфоцитозом;
Г.  лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом; +
Д.  лейкопения с лимфоцитопенией.

84. Выраженная тромбоцитопения с геморрагическим синдромом часто сопровождает:
А.  острый лейкоз; +
Б.  хронический миелолейкоз;
В.  эритремию;
Г. лимфогранулематоз;
Д.  хронический моноцитарный лейкоз.

85. По морфологии бластных клеток может быть диагностирован вариант острого лейкоза:
А.  миелобластный;
Б.  монобластный;
В.  миеломонобластный;
Г.  промиелоцитарный; +
Д.  лимфобластный.

86. В период полной ремиссии острого лейкоза в миелограмме бластные клетки не должны превышать:
А.  1%;
Б.  5%; +
В.  20%;
Г.  нет принятых границ.

87. При остром лимфобластном лейкозе бластам свойственны положительные реакции:
А.  на миелопероксидазу;
Б.  на липиды;
В.  на неспецифические эстеразы;
Г.  диффузия ШИК – реакция;
Д.  гранулярная ШИК – реакция. +

88. При остром Т- лимфобластном лейкозе, бластам свойственны цитохимические реакции:
А.  гранулярная ШИК – реакция;
Б.  реакция на кислую фосфатазу;
В.  реакция на кислую неспецифическую эстеразу;
Г.  все перечисленные реакции; +
Д.  все ответы неправильные.

89. При остром миелобластном лейкозе бласты характеризуются признаками:
А.  реакцией на миелопероксидазу;
Б.  диффузным типом ШИК – реакции;
В.  реакцией на хлорацетатэстеразу;
Г.  реакцией на липиды;
Д.  всем перечисленным. +

90. Маркером острого промиелоцитарного лейкоза является цитохимическая реакция на:
А.  миелопероксидазу;
Б.   альфа-нафтилацетатэстеразу;
В.  кислые сульфатированные мукополисахариды; +
Г.  кислую фосфатазу;
Д.  все перечисленные реакции.

91. Клетки при остром промиелоцитарном лейкозе отличается от нормальных промиелоцитов:
А.  сетчатым расположением хроматина в ядре;
Б.  ядерным полиморфизмом;
В.  наличием клеток со складчатыми уродливыми ядрами;
Г.  наличием в цитоплазме палочек Ауэра;
Д.  все перечисленное верно. +

92. Для острого миеломонобластного лейкоза характерны реакции:
А.  на альфа–нафтилацетатэстеразу;
Б.  на липиды;
В.  диффузная PAS-реакция;
Г.  все перечисленные; +
Д.  ни одна из перечисленных.

93. При остром монобластном лейкозе бласты характеризуются всеми перечисленными положительными цитохимическими реакциями, кроме:
А.  на альфа-нафтилацетатэстеразу, подавляемую фторидом натрия;
Б.  на альфа-нафтилацетатэстеразу, не подавляемую фторидом натрия; +
В.  слабой реакцией на липиды;
Г.  слабой реакцией на миелопероксидазу;
Д.  ни одна из перечисленных.

94. Эритрокариоцитам костного мозга при остром эритромиелозе присущи положительные реакции:
А.  на кислые сульфатированные мукополисахариды;
Б.  на липиды;
В.  на сидеробласты и сидероциты;
Г.  все перечисленное верно +

95. Стерильная пункция может не содержать информации при форме миеломной болезни:
А.  солитарной миеломе; +
Б.  диффузной форме;
В.  диффузно-очаговой форме;
Г.  при всех перечисленных;
Д.  нет правильного ответа.

96. Цитохимическим маркером острого плазмобластного лейкоза является:
А.   гликоген;
Б.  миелопероксидаза;
В.  неспецифическая эстераза;
Г.  кислая фосфатаза;
Д.  все перечисленное верно; +

97. Высокий процент плазматических клеток в костном мозге наблюдается при:
А.  коллагенозах;
Б.  инфекционном мононуклеозе;
В.  миеломной болезни; +
Г.  болезни Вальденстрема;
Д.  всех перечисленных заболеваниях.

98. Характерные изменения миелограммы при остром лейкозе:
А.  бластоз; +
Б.  увеличение количества мегакариоцитов;
В.  миелофиброз;
Г.  аплазия;
Д.  все перечисленное.

99. Для миелограммы при остром лейкозе свойственны:
А.  редукция эритропоэза;
Б.  гиперклеточность;
В.  бластоз;
Г.  уменьшение количества мегакариоцитов;
Д.  все перечисленное. +

100. При острых лейкозах миелограмме не характерны:
А.  нормальная дифференцировка гранулоцитов;
Б.  клетки цитолиза;
В.   базофильно-эозинофильный комплекс;
Г.  все перечисленное; +
Д.  правильного ответа нет.

101. Гемограмма при острых лейкозах характеризуется:
А.  бластозом; +
Б.  эритроцитозом;
В.  тромбоцитозом;
Г.  нейтрофилезом;
Д.  всем перечисленным.

102. Гемограмме при остром лейкозе не свойственно:
А.  лейкоцитоз;
Б.  нейтропения;
В.  тромбоцитоз; +
Г.  бластемия;
Д.  ни один из этих признаков.

103. Для гранулоцитов характерна:
А.  нейтрофильная специфическая зернистость;
Б.  нейтрофильная и базофильная специфическая зернистость;
В.  базофильная специфическая зернистость;
Г.  эозинофильная специфическая зернистость;
Д.  все перечисленное. +

104. Неэффективный эритропоэз при остром эритромиелозе, миелодиспластическом синдроме может подтверждаться с помощью цитохимической реакции на:
А.  гликоген; + 
Б.  липиды;
В.  миелопероксидазу;
Г.  кислую фосфотазу;
Д.  неспецифическую эстеразу.

105. Неэффективный эритропоэз наблюдается при:
А.    остром эритромиелозе;
Б.   миелодиспластическом синдроме;
В.  гемолитической анемии;
Г.  мегалобластной анемии;
Д.  всех перечисленных заболеваний. +

106. Бластные клетки характеризуются ядерно-цитоплазматическим соотношением:
А.  в пользу цитоплазмы;
Б.  в пользу ядра; +
В.  значения не имеет;
Г.  разное соотношение;
Д.  правильного ответа нет.

107. Миелобласт выделяют по следующим морфологическим признакам:
А.  правильная округлая форма клетки;
Б.  нежносетчатая структура ядра;
В.  наличие в ядре нуклеол;
Г.  базофильная цитоплазма с включением азурофильной зернистости, палочек Ауэра;
Д.  по совокупности перечисленных признаков. +

108. Гиперплазия мегакариоцитарного аппарата наблюдается при:
А.  хроническом лимфолейкозе;
Б.  эритремии; +
В.  хроническом моноцитарном лейкозе;
Г.  инфекционном мононуклеозе;
Д.  правильного ответа нет.

109. Костномозговое кроветворение в развернутую стадию хронического миелолейкоза не характеризуется:
А.  снижением миелокариоцитов; +
Б.  увеличение числа эозинофилов;
В.  индексом Л/Э=20/1;
Г.  замедлением созревания мегакариоцитов;
Д.  замедлением гемоглобинизации эритрокариоцитов.

110. При хроническом миелолейкозе нейтрофилы имеют следующие морфологические и цитохимические особенности:
А.  скудная или очень грубая цитоплазматическая зернистость;
Б.  анизоцитоз клеток;
В.  асинхронное созревание ядра и цитоплазмы;
Г.   снижение активности щелочной фосфатазы;
Д.  все перечисленное. +

111. Клеточным субстратом бластного криза при хроническом миелолейкозе могут быть:
А.   миелобласты;
Б.  монобласты;
В.  эритробласты, мегакариобласты;
Г.  лимфобласты;
Д.  все перечисленные клетки. +

112. В дифференциальной диагностике сублейкемической формы хронического миелолейкоза и остеомиелофиброза имеют значение исследование:
А.  лейкограммы;
Б.  щелочной фосфатазы нейтрофилов;
В. цитогенетическое;
Г.  трепанобиоптата;
Д.  все перечисленное. +

113. Тени Гумпрехта отмечаются в крови при:
А.  хроническом лимфолейкозе; +
Б.  инфекционном мононуклеозе;
В.  аномалия Пельгера;
Г.  хроническом миелолейкозе;
Д.  всех перечисленных заболеваниях.

114. Ph-хромосома (филадельфийская) характерна для:
А.  хронического миелолейкоза; +
Б.  хронического лимфолейкоза;
В.  монобластного лейкоза;
Г.  эритремии;
Д.  всех перечисленных заболеваний.

115. Хроматин ядер лимфоцитов при синдроме Сезари имеет следующую структуру:
А.  глыбчатую;
Б.  мозговидную; +
В.  колесовидную;
Г.  все перечисленные признаки;
Д.  не имеют характерных изменений ядра.

116. Для волосатоклеточного лейкоза специфичной является цитохимическая реакция на:
А.  миелопероксидазу;
Б.  кислую фосфатазу, неингибируемую тартратом натрия; + 
В.  альфа-нафтилэстеразу, неингибируемую NaF;
Г.  гликоген в диффузно-гранулярном виде;
Д.  все перечисленные реакции.

117. Цитохимическим маркером неэффективного эритропоэза является:
А.  миелопероксидаза;
Б.  липиды;
В.  сидеробласты; +
Г.  кислая фосфатаза;
Д.  неспецифическая эстераза.

118. Для гемограммы при хроническом миелолейкозе характерно:
А.  увеличение незрелых гранулоцитов;
Б.   базофильно-эозинофильный комплекс;
В.  относительная лимфоцитопения;
Г.  нейтрофилез;
Д.  все перечисленное. +

119. Для миелограммы при хроническом миелолейкозе свойственны:
А.  гиперклеточность; +
Б.  бластоз;
В.  эритробластоз;
Г.  аплазия;
Д.  все перечисленное.

120. Для гемограммы при хроническом лимфолейкозе свойственны:
А.  абсолютный лимфоцитоз;
Б.  относительная нейтропения;
В.  клетки цитолиза;
Г.  все перечисленное; +
Д.  ничего из перечисленного.

121. Возможный исход хронического миелолейкоза:
А.  бластный криз;
Б.  гематосаркома;
В.  аплазия;
Г.  остеомиелосклероз;
Д.  все перечисленное. +

122. Геморамме при эритремии свойственно:
А.  бластемия;
Б.  лейкопения;
В.  эритроцитоз; +
Г.  лимфоцитоз;
Д.  все перечисленное.

123. Эритремии не свойственно:
А.  низкая СОЭ;
Б.  повышение вязкости крови;
В.  эритроцитоз;
Г.  высокая СОЭ; +
Д.  нет правильного ответа.

124. Возможные исходы эритремии:
А.  бластный кризис;
Б.  гематосаркома;
В.  миелофибриоз;
Г.  тромбоз;
Д.  все перечисленное. +
 

125. Возможный исход хронического лимфолейкоза:
А.  гематосаркома; +
Б.  миелофибриоз;
В.  аплазия;
Г.  все перечисленное;
Д.  ничего из перечисленного.
 

126. Возможный исход миелофибриоза:
А.  бластный криз;
Б.  гематосаркома;
В.  аплазия;
Г.  остеосклероз;
Д.  все перечисленное. +
 

127. Для гемограммы при миелофиброзе характерны:
А.   эозинофильно-базофильный комплекс;
Б.  относительный лимфоцитоз;
В.  моноцитоз;
Г.  ускоренная СОЭ;
Д.  анемия, умеренный нейтрофилез, тромбоцитоз. +
 

128. Для миелограммы при миелофибриозе характерны:
А.  бластоз;
Б.  эритробластоз;
В.  увеличение числа мегакариоцитов; +
Г.  увеличение зрелых нейтрофилов;
Д.  снижение числа гранулоцитов.
 

129. Обострение хронического миелолейкоза характеризуется:
А.  миелемией;
Б.  анемией;
В.  тромбоцитопенией;
Г.  гиперлейкоцитоз;
Д.  всеми перечисленными признаками. +
 

130. Под определением «клоновое» происхождение лейкозов понимают:
А.  приобретение клетками новых свойств;
Б.  анаплазия лейкозных клеток;
В.  потомство мутированной клетки; +
Г.  разнообразие форм лейкозных клеток;
Д.  все перечисленное.
 

131. Клеточным субстратом синдрома Сезари являются:
А.  Т – лимфоциты; +
Б.  В – лимфоциты;
В.  НК – клетки;
Г.  моноциты;
Д.  макрофаги.
 

132. Цитохимические исследования бластных клеток позволяют установить:
А.  принадлежность их к определенным клеточным линиям гемопоэза; +
Б.  степень дифференцировки бластных клеток;
В.  принадлежность клеток к опухолевому клону;
Г.  все перечисленное Д.  нет правильного ответа.
 

133. Иммунофенотипирование бластных клеток позволяет определить:
А.  принадлежность их к определенным клеточным линиям гемопоэза;
Б.  степень дифференцировки бластных клеток;
В.  принадлежность клеток к опухолевому клону;
Г.  все перечисленное;
Д.  верны пункты А и Б. +
 

ТЕМА:    АНЕМИИ
 

 
134. Анизоцитоз – это изменение:
А.  формы эритроцитов;
Б.  количества эритроцитов;
В.  содержания гемоглобина в эритроците;
Г.  размера эритроцита; +
Д.  всех перечисленных параметров.
 

135. Пойкилоцитоз – это изменение:
А.  формы эритроцитов; +
Б.  размера эритроцитов;
В.  интенсивности окраски эритроцитов;
Г.  объема эритроцитов;
Д.  всех перечисленных параметров.
 

136. К развитию микросфероцитоза могут привести:
А.  наследственный дефект белков мембраны эритроцитов; +
Б.  повреждение эритроцитарной мембраны эритроцитарными антителами;
В.  наследственный дефицит эритроцитарных энзимов;
Г.  все перечисленное верно;
Д.  все перечисленное неверно.
 

137. Подсчет эритроцитов рекомендуется проводить сразу после взятия крови при:
А.  железодефицитных анемиях;
Б.  гемолитических анемиях;
В.  апластических анемиях;
Г.  В12 – дефицитных анемиях;
Д.  всех перечисленных анемиях. +
 

138. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике иммунного и наследственного микросфероцитоза имеет:
А.  определение осмотической резистентности эритроцитов;
Б.   эритроцитометрические исследования;
В.  проба Кумбса; +
Г.  все перечисленное;
Д.  ни один из перечисленных методов.
 

139. Низкий цветовой показатель наблюдается при:
А.  эритроцитопатии;
Б.  талассемии; +
В.  иммунной гемолитической анемии;
Г.  фолиеводефицитной анемии;
Д.  во всех перечисленных случаях.
140. Низкий цветовой показатель характерен для:
А.  свинцовой интоксикации;
Б.  железодефицитной анемии;
В.  пароксизмальной ночной гемоглобинурии;
Г.  всех перечисленных заболеваниях; +
Д. нет правильного ответа.
 

141. Цветовой показатель 1,0 или близкий к 1,0 отмечается при:
А.  апластической анемии;
Б.  эритроцитопатии;
В.  острой постгеморрагической анемии;
Г.  во всех перечисленных заболеваниях; +
Д.  ни при одном из перечисленных заболеваний.
 

142. Высокий цветовой показатель отмечается при:
А.  В12 – дефицитной анемии;
Б.  фолиеводефицитной анемии;
В.  наследственном отсутствии транскобаламина;
Г.  всех перечисленных заболеваний; +
Д.  ни при одном из перечисленных.
 

143. Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при:
А.  мегалобластной анемии; +
Б. железодефицитной анемии;
В.  анемии при злокачественных опухолях;
Г.  все перечисленное верно;
Д.  все перечисленное неверно.
 

144. Средний объем эритроцита увеличен: 
А.  железодефицитная анемия;
Б.  талассемия;
В.  гемоглобинопатии;
Г.  В12- дефицитная анемия; +
Д.  все перечисленное верно.
 

145. Анизоцитоз эритроцитов отмечается при:
А.  макроцитарной анемии;
Б.   миелодиспластическом синдроме;
В.  железодефицитной анемии;
Г.  метастазах новообразований в костный мозг;
Д.  все перечисленное верно. +
 

146. Для дефицита фолиевой кислоты и витамина В12 характерны:
А.  пойкилоцитоз;
Б.  мегалоцитоз;
В.  базофильная пунктация эритроцитов;
Г.  эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кебота;
Д.  все перечисленное. +
 

147. При наследственном микросфероцитозе эритроциты характеризуются:
А.  уменьшением среднего диаметра;
Б.  MCV в пределах нормы;
В.  МСН в пределах нормы;
Г.  увеличением толщины;
Д.  всем перечисленным. +
 

148. Для В12 – дефицитных анемий характерны:
А.  тромбоцитоз;
Б.  анизохромия;
В.  нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево;
Г.  лейкопения с нейтропенией и относительным лимфоцитозом; +
Д.  все перечисленное.
 

149. Причиной гиперсигментации нейтрофилов не может быть:
А.  дефицит фолиевой кислоты;
Б.  дефицит витамина В-12;
В.  наследственные аномалии сегментации нейтрофилов;
Г.  дефицит железа; +
Д.  хронический миелолейкоз.
 

150. Увеличение количества миелокариоцитов наблюдается при:
А.  хронических миелопролиферативных заболеваниях; +
Б.  иммунных тромбоцитопениях;
В.  апластических анемиях;
Г.  гемофилиях;
Д.  всех перечисленных заболеваниях.
 

151. Резкое снижение количества миелокариоцитов в костном мозге наблюдается при:
А.  анемии Фанкони;
Б.  цитостатической болезни;
В.  миелотоксическом агранулоцитозе;
Г.  всех перечисленных болезнях; +
Д.  ни при одном из перечисленных.
 

152. Признаками мегалобластического кроветворения могут наблюдаться при:
А.  аутоиммунной гемолитической анемии;
Б.  эритромиелозе;
В.  дифиллоботриозе;
Г.  раке желудка;
Д.  всех перечисленных заболеваниях. +
 

153. Мегалобластический тип кроветворения при гемолитических анемиях обусловлен:
А.  дефицитом витамина В12;
Б.  нарушением кишечной абсорбции витамина В12 и фолиевой кислоты;
В.  В12 – ахрестическим состоянием;
Г.  повышенной потребностью в фолиевой кислоте или витамине В-12 из-за с интенсивного эритропоэза; +
Д.  всеми перечисленными причинами.
 

154. В мазке костного мозга индекс Л/Э 1:2, индекс созревания эритрокариоцитов 0,4. Это характерно для:
А.   острого эритромиелоза;
Б.  железодефицитной анемии; +
В.  лейкемоидной реакции;
Г.  гипопластической анемии;
Д.  всех перечисленных состояний.
 

155. Гемоглобин выполняет функцию:
А.  транспорта метаболитов;
Б.  пластическую;
В.  транспорта кислорода и углекислоты; +
Г.  энергетическую;
Д.  транспорта микроэлементов.
 

156. Гемоглобин является:
А.  белком;
Б.  углеводом;
В.  хромопротеидом; +
Г.  липидом;
Д.  минеральным веществом.
 

157. В состав гемоглобина входят:
А.  углеводы и белки;
Б.  порфирины и белки; +
В.  липиды и белки;
Г.  микроэлементы и белки;
Д.  витамины.
 

158. Белковой частью гемоглобина является:
А.  альбумин;
Б.  трасферрин;
В.  церулоплазмин;
Г.  глобин; +
Д.  гаптоглобин.
 

159. У взрослого человека можно получить методом электрофореза видыгемоглобинов:
 А.  
Hb H и Hb F;
 
Б.  Hb A, Hb A-2, Hb F; +
 
В.  Hb A, Hb E;
 
Г.  Hb S, Hb A, Hb F;
Д.  Hb A, Hb D, Hb S.
 

160. Основным типом гемоглобина взрослого человека является:
А.  Hb P;
Б.  Hb F;
В.  Hb A; +
Г.  Hb S;
Д.  Hb D.
 

161. Патологическим типом гемоглобина не является:
А.  Hb F; +
Б.  Hb S;
В.  Hb M;
Г.  Hb C;
Д.  все перечисленное.
 

162. Разделение гемоглобинов можно провести:
А. химическим методом;
Б.  Электрофорезом; +
В.  гидролизом;
Г.  протеолизом;
Д.  высаливанием.
 

163. К производным гемоглобина относятся все перечисленные вещества, кроме:
А. оксигемоглобина;
Б.  оксимиоглобина; +
В.  сульфогемоглобина;
Г.  метгемоглобина;
Д.   карбоксигемоглобина.
 

164. Белковая часть гемоглобина «А» состоит из пептидных цепей:
А. альфа и бета; +
Б.  альфа;
В.  бета;
Г.  Альфа и гама;
Д.  бета и гама.
 

165. Аномальным гемоглобином называется:
А. гемоглобин с измененной структурой гема;
Б.  гемоглобин с включением липидов;
В.  гемоглобин с измененной структурой глобина; +
Г.  гемоглобин со снижением сродства к кислороду;
Д.  гемоглобин с увеличением сродства к кислороду.
 

166. Синтез в эритроцитах гемоглобина «S» сопровождается развитием:
А.  апластической анемии;
Б.  гипохромной анемии;
В.  мегалобластной анемии;
Г.  серповидно-клеточной анемии; +
Д.  нормохромной анемии.
 

167. Для эритроцитов с аномальным гемоглобином характерно:
А.  изменение сродства к кислороду;
Б.  изменение резистентности эритроцитов;
В.  изменение растворимости гемоглобина;
Г.  снижение устойчивости на внешние факторы;
Д.  все перечисленное. +
 

168. Талассемия – это:
А.  качественная гемоглобинопатия;
Б.  наличие аномального гемоглобина;
В.  количественная гемоглобинопатия; +
Г.  структурная гемоглобинопатия;
Д.  гемоглобинобинурия.
 

169. При бета-талассемии наблюдается:
А.  увеличение синтеза бета-цепей глобина;
Б.  снижение синтеза бета-цепей глобина; +
В.  увеличение синтеза гамма-цепей глобина;
Г.  снижение синтеза альфа-цепей глобина;
Д.  снижение синтеза гемоглобина.
 

170. При альфа-талассемии наблюдается:
А.  снижение синтеза альфа-цепей глобина; +
Б.  увеличение синтеза альфа-цепей глобина;
В.  гемоглобинурия;
Г.  снижение синтеза бета-цепей глобина;
Д.  снижение синтеза гемоглобина.
 

171. Талассемии могут протекать по типу:
А.  гиперхромной анемии;
Б.  гипопластической анемии;
В.  хронического лейкоза;
Г.  аутоиммунной анемии;
Д.  все перечисленное верно. +
 

172. Эритроцитарные энзимопатии характеризуется:
А.  измененной структурой глобина;
Б.  измененной структурой гема;
В.  нарушением синтеза глобина;
Г.  дефицитами ферментных систем; +
Д.  все перечисленное верно.
 

173. Основным энергетическим субстратом в эритроцитах является:
А.  глюкоза; +
Б.  фруктоза;
В.  липиды;
Г.  глютатион;
Д.  гликоген.
 

174. Среди эритроцитарных энзимопатий наиболее часто встречается:
А.  пируваткиназы;
Б.  гексокиназы;
В.  глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; +
Г.  альдолазы;
Д.  энолазы.
 

175. Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы протекает по типу:
А.  гемолитической анемии; +
Б.  гиперхромной анемии;
В.  апластической анемии;
Г.  железодефицитной анемии;
Д.  сидеробластной анемии.
 

176. Костный мозг гиперклеточный, индекс Л/Э = 1/6. Среди эритрокариоцитов преобладают клетки гигантских размеров (более 25 мкм) с нежной хроматиновой структурой ядер, базофильной цитоплазмой. Созревание нейтрофилов замедленно, среди последних много гигантских миелоцитов и метамиелоцитов, гиперсегментированных нейтрофилов, мегакариоциты больших размеров, с гиперсегментированными ядрами, содержащие тромбоциты. Указанная картина костного мозга характерна:
А.  В12-дефицитной анемии; +
Б.  эритроцитарной энзимопатии;
В.  железодефицитной анемии;
Г.  острого эритромиелоза;
Д.  всех перечисленных заболеваний.
 

177. В костномозговом пунктате найдено: миелокариоцитов 15тыс/мкл, лимфоцитов 65% единичные гранулоциты и эритробласты, повышенный процент плазматических клеток, липофагов, содержащих бурый пигмент. Мегакариоциты не обнаружены. Указанная картина костного мозга характерна для:
А.  апластической фазы острого лейкоза;
Б.  апластической анемии; +
В.  парциальной красноклеточной аплазии;
Г.  хронического миелолейкоза;
Д.  всего перечисленного.
 

178. В костномозговом пунктате: количество клеточных элементов умеренно снижено, созревание гранулоцитов не нарушено, мегакариоцитопоэз сохранен. Л/Э индекс равен 4:1. Указанная картина костного мозга характерна для:
А.  анемии Фанкони;
Б.  анемии Даймонд-Блекфана;
В.   апластической анемии;
Г.  всех перечисленных анемий; +
Д.  ни одной из перечисленных анемий.
 

179. Мужчина 52 лет, жалобы на боли в костях, в крови моноцитоз (20%), СОЭ-80 мм/ч, на рентгенограмме костей черепа мелкие множественные дефекты. В пунктате грудины количество плазматических клеток увеличено до 50%. Предположительный диагноз:
А.  острый лейкоз;
Б.  анемия;
В.  миеломная болезнь; +
Г.  агранулоцитоз;
Д.  микросфероцитоз.
 

180. Мальчик10 лет, поступил с подозрением на острый лейкоз. Состояние тяжелое, кожа бледно-желтушная, склеры иктеричные, башенный череп, высокое стояние твердого неба, печень и селезенка увеличены. Анализ крови: выраженная нормохромная анемия, тромбоциты в норме. В миелограмме эритробластоз. Наиболее вероятный диагноз:
А.  острый лейкоз;
Б.  апластическая анемия;
В.  микросфероцитарная гемолитическая анемия; + 
Г.  инфекционный мононуклеоз;
Д.  миеломная болезнь.
 

181. Костный мозг беден клеточными элементами, миелокариоциты почти полностью отсутствуют, обнаруживаются ретикулярные клетки, лимфоциты, плазматические клетки, единичные базофилы. Указанная картина характерна для:
А.  инфекционного мононуклеоза;
Б.  острого перитонита;
В.  апластической анемии; +
Г.  острого лейкоза;
Д.  всех перечисленных заболеванийю.
 

182. Больной 22 года, клиника острого живота. Анализ крови: гемоглобин немного снижен, СОЭ в пределах нормы, лейкоциты 25 тыс/л, в лейкоцитарной формуле бластные клетки составляют 87%. Это характернодля:
А.  инфекционного мононуклеоза;
Б.  острого перитонита;
В.  апластической анемии;
Г.  острого лейкоза; +
Д.  всех перечисленных заболеваний.
 

183. Увеличение значений МСНС (более 390 г/л) указывает на:
А.  нарушение синтеза гемоглобина в эритроцитах;
Б.  повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах;
В.  ошибку в работе анализатора; +
Г.  все перечисленное верно;
Д.  все перечисленное неверно.
 

184. Железодефицитная анемия характеризуется:
А.  MCV-¯, MCH-¯, MCHC – N, RBC- гистограмма располагается в зоне нормальных значений;
Б.  MCV- N, MCH- N, MCHC –N, RBC – гистограмма располагается в зоне нормальных значений;
В.  MCV- ­, MCH- ­, MCHC-N, RBC – гистограмма смещена вправо;
Г.  MCV- ¯, MCH- ¯, MCHC- ¯, RBC – гистограмма смещена влево; +
Д.  нет правильного ответа.
 

185. Мегалобластная анемия характеризуется:
А.  MCV - ­,МСН - ­, МСНС – ­, RBC – гистограмма смещена вправо;
Б.  MCV – N, МСН – N, МСНС – N, RBC – гистограмма располагается в зоне нормальных значений;
В.  MCV - ¯, МСН - ¯, МСНС - ¯, RBC – гистограмма смещена влево;
Г.  MCV - ­, МСН - ­, МСНС – N, RBC – гистограмма уплощена и смещена вправо; +
Д.  нет правильного ответа.
 

186. Для анемии при хронической почечной недостаточности характерно:
А.  MCV – N, МСН – N, МСНС – N, RBC – гистограмма располагается в зоне нормальных значений; + 
Б.  MCV - ¯, МСН - ¯, МСНС - ¯, RBC – гистограмма смещена влево;
В.  MCV - ­, МСН - ­, МСНС – N, RBC – гистограмма смещена вправо;
Г.  показатели меняются неоднозначно;
Д.  нет правильного ответа.
 

187. Снижение индексов МСН и МСНС указывает на:
А.  задержку созревания эритроцитов;
Б.  нарушение синтеза гемоглобина в эритроцитах;
В.  ускоренное созревание эритроцитов;
Г.  нарушение процессов дифференцировки эритрокариоцитов;
Д.  нет правильного ответа.
 

188. Анемии при хронических заболеваниях характеризуются:
А.  развитием анемии, преимущественно нормохромного типа;
Б.  снижением выработки эритропоэтина;
В.  активацией системы мононуклеарных фагоцитов;
Г.  перераспределением железа в организме;
Д.  всеми перечисленными признаками. +
 

189. Для дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний важное значение имеет определение:
А.  сывороточного железа и ОЖСС;
Б.  концентрации трансферрина в крови;
В.  концентрации феррина в крови; +
Г.  исследование миелограммы;
Д.  всех перечисленных параметров.
 

ТЕМА:     АГРАНУЛОЦИТОЗ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ
 

 
190. Агранулоцитоз может развиваться при:
А.  инфекционных заболеваниях;
Б.  аутоиммунных процессах;
В.  лучевой болезни;
Г.  алиментарно- токсической алейкии;
Д.  все перечисленное верно. +
 

191. Наиболее частные осложнения агранулоцитоза:
А.  бактериальные инфекции;
Б.  геморрагии, кровотечения;
В.  анемия;
Г.  лейкомоидная реакция;
Д.  тромбоз сосудов.
 

192. В дифференциальную диагностику агранулоцитза и острого лейкоза по периферической крови имеет значение:
А.  степень нейтропении;
Б.  наличие лейкопении;
В.  наличие токсической зернистости в нейтрофилах;
Г.  отсутствие бластов;
Д.  все перечисленное. +
 

193. Агранулоцитоз может развиваться при:
А.  коллагенах;
Б.  сепсисе;
В.  медикаментозной терапии;
Г.  метастазах в костный мозг;
Д.  всех перечисленных состояниях. +
 

194. В гемограмме при агранулоцитозе отмечаются:
А.  нейтропения;
Б.  относительный лимфоцитоз;
В.  редко моноцитоз;
Г.  отсутствие незрелых гранулоцитов;
Д.  все перечисленное. +
 

195. Нормализация кроветворения при агранулоцитозе характеризуется увеличением:
А.  нейтрофилов;
Б.  моноцитов;
В.  плазматических клеток;
Г.  появлением миелоцитов;
Д.  всеми перечисленными признаками. +
 

196. При тяжелых формах агранулоцитоза возможно:
А.  уменьшение количества миелоцитов костного мозга;
Б.  миелоцитарно - промиелоцитарный костный мозг;
В.  эритробластопения;
Г.  мегакариоцитопения;
Д.  все перечисленное. +
 

197. Для подсчета тромбоцитов может быть использован любой из перечисленных методов, кроме:
А.  в камере с применением фазово-контрастного устройства;
Б.  в мазках крови;
В.  в камере Горяева;
Г.  на гематологическом анализаторе;
Д.  тромбоэластограммы. +
 

198. Основную массу тромбоцитов периферической крови здоровых людей составляют:
А.  юные;
Б.  зрелые; +
В.  старые;
Г.  формы раздражения;
Д.  регенеративные.
 

199. Снижение количества тромбоцитов в периферической крови происходит в результате:
А.  редукции мегакариоцитарного аппарата костного мозга, отшнуровки тромбоцитов от мегакариоцитов;
Б.  снижения продолжительности жизни тромбоцитов;
В.  повышенного потребления тромбоцитов;
Г.  разрушения тромбоцитов антитромбоцитарными антителами;
Д.  всех перечисленных причин. +
 

200. Реактивный тромбоцитоз возможен при:
А.  кровотечении;
Б.  оперативном вмешательстве; +
В.  малых дозах ионизирующей радиации;
Г.  интенсивной мышечной работе;
Д.  всех перечисленных состояниях.
 

201. Повышение количества тромбоцитов наблюдается при любом из перечисленных заболеваний, кроме:
А.  начального периода хронического миелолейкоза;
Б.  миелофибриоза;
В.  эритремии;
Г.  В12-дефицитной анемии; +
Д.  всех перечисленных состояниях.
 

202. Выраженная тромбоцитопения наблюдается при:
А.  лучевой болезни;
Б.  дефиците витамина В-12 и фолиевой кислоты;
В.  апластических анемиях;
Г.  остром лейкозе;
Д.  всех перечисленных заболеваниях. +
 

203. В процессах гемостаза тромбоциты выполняют функцию:
А.  ангиотрофическую;
Б.  адгезивную;
В.  коагуляционную;
Г.  агрегационную;
Д.  все перечисленные функции. +
 

204. В периферической крови макро- и мегалотромбоциты обнаруживаются при:
А.  синдроме Бернара-Сулье;
Б.  тромбоцитопатической тромбоцитопении Квика-Хассея;
В.  синдроме Мея-Хеглина;
Г.  синдроме серых пластинок;
Д.  всех перечисленных. +
 

205. В тромбоците различают следующие зоны:
А.  примембранный слой (гликокаликс);
Б.  двухслойную мембрану;
В.  гель-зону;
Г.  зону органелл;
Д.  все перечисленное верно. +
 

206. Подсчитано 80 тромбоцитов на 1000 эритроцитов, количество эритроцитов в крови равно 4,0 млн/л, число тромбоцитов в крови составляет:
А.  240 тыс/л;
Б.  280 тыс/л;
В.  3000 тыс/л;
Г.  320 тыс/л; +
Д.  340тыс/л.
 

207. Механизм возникновения лекарственных тромбоцитопений:
А.  иммунный;
Б.  токсический;
В.  торможение созревания мегакариоцитов в костном мозге;
Г.  все перечисленное верно; +
Д.  ни один из перечисленных механизмов.
 

208. Тромбоциты образуются из:
А.  плазмобласты;
Б.  миелобласты;
В.  мегакариобласты; +
Г.  фибробласты;
Д.  лимфобласты.
 

209. Тромбоцитопения при миелопролиферативных заболеваниях может быть любой из перечисленных, кроме:
А.  опухолевой;
Б.  реактивной; +
В.  иммунной;
Г.  лекарственной;
Д.  токсической.
 

210. Тромбоцитопатия не сопровождается:
А.  удлинением времени кровотечения;
Б.  удлинением времени свертывания;
В.  нарушением образования протромбиназы;
Г.  К- авитаминозом. +
 

211. Тромбоцитопения характерна для любого из перечисленных заболеваний, кроме:
А.  аутоиммунной тромбоцитопении;
Б.  апластических процессов;
В.  пароксизмальной ночной гемоглобинурии;
Г.  геморрагической тромбоцитемии; +
Д.  всех перечисленных случаев.
 

212. Тромбоцитопенией сопровождаются все перечисленные заболевания, кроме:
А.  гиперспленизма;
Б.  ДВС – синдрома;
В.  гемофилии; +
Г.  синдрома Казабаха-Меритта;
Д.  ни одного из перечисленных.
 

213. Механизм тромбоцитоза при метастазах рака в костный мозг:
А.  реактивный; +
Б.  опухолевой;
В.  иммунный;
Г.  синдром занятого места (вытеснение);
Д.  возможен любой их перечисленных вариантов.
 

214. Механизм тромбоцитопении при метастазах рака в костный мозг:
А.  реактивный;
Б.  иммунный;
В.  синдром занятого места (вытеснение);
Г.  апластический;
Д.  возможен любой из перечисленных вариантов. +

 

ТЕМА:   ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ
 

215. Изменения в крови впервые появляются при дозе облучения более:
А.  25 рад;
Б.  50 рад;
В.  100 рад;
Г.  300 рад;
Д.  500 рад. +
 

216. При лучевой болезни изменяется морфология:
А.  нейтрофилов;
Б.  лимфоцитов;
В.  моноцитов;
Г.  меняются все перечисленные клетки; +
Д.  клетки не меняются.
 

217. При лучевой болезни в костном мозге отмечаются:
А.  уменьшение количества миелокариоцитов; +
Б.  увеличение количества мегакариоцитов;
В.  изменение соотношения гранулоцитов и эритробластов;
Г.  расширение гранулоцитарного ростка;
Д.  эритробластоз.
 

218. При лучевой болезни в крови изменяются:
А.  содержание альбумин;
Б.  активность амилазы;
В.  активность трансаминаз;
Г.  количества креатина;
Д.  все перечисленные параметры. +
 

219. Для острой лучевой болезни из показателей белкового обмена наиболее характерно:
А.  повышение гамма – глобулинов;
Б.  парапротеинемия;
В.  повышенная экскреция мочевины и креатинина; +
Г.  гиперпротеинемия;
Д.  ничего из перечисленного.
 

220. В механизме кровоточивости при лучевой болезни не имеет значение:
А.  проницаемость и резистентность микрососудов;
Б.  нарушения в системе плазменного гемостаза;
В.  нарушения гемодинамики; +
Г.  тромбоцитопения;
Д.  ни один из перечисленных факторов.
 

221. При острой лучевой болезни изменяется:
А.  время кровотечения;
Б.  время свертывания крови, количество тромбоцитов;
В.  активность Ф. ХII;
Г.  фибринолиз;
Д.  все перечисленное. +
 

222. При лучевой болезни в крови и моче изменяется уровень:
А.  глюкозы;
Б.  билирубина;
В.  холестерина;
Г.  креатина, креатинина; +
Д.  всех перечисленных субстратов и продуктов.
 

223. Поражения мышечной ткани при лучевой болезни характеризуются изменениями всего перечисленного, кроме:
А.  амилазы; +
Б.  креатинкиназы;
В.  креатина, креатинина;
Г.  амидацидурии;
Д.  мочевой кислоты.
 

224. Нарушения обмена креатина и креатинина характерны для всех перечисленных заболеваний, кроме:
А.  краш–синдрома;
Б.  лучевой болезни;
В.  миодистрофии;
Г.   алиментарно-токсической миоглобинурии;
Д.  сахарного диабета. +
 

225. При лучевой болезни нарушается:
А.  образование протромбиназы;
Б.  свойства фибринового сгустка;
В.  активность антитромбина;
Г.  агрегация тромбоцитов;
Д.  все перечисленные факторы. +
 

226. При острой лучевой болезни нарушается:
А.  синтез факторов гемостаза;
Б.  проницаемость сосудистой стенки;
В.  обмен белков;
Г.  факторы иммунной системы;
Д.  все перечисленное. +

Комментарии
Минимальная длина комментария - 50 знаков. комментарии модерируются
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

Смотрите также:

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Команда сайта настоятельно рекомендует обратиться к профильному специалисту при подозрении какого-либо заболевания. Информация на сайте представлена для ознакомления.