Ответы к тестам НМО: "Тестовые задания для аттестации врачей клинической лабораторной диагностики на высшую квалификационную категорию"

1. Метрологическому контролю подлежат:

A. поляриметры;

Б. центрифуги;

В. агрегометры;

Г. измерительные приборы; +

Д. все перечисленные выше приборы.

2. Турбидиметрия - метод измерения:

A. флуоресценции;

Б. поглощения света;

В. отражения света;

Г. рассеивания света;

Д. светопропускания. +

3. Флуориметрия основана на:

A. измерении угла преломления света;

Б. измерении вторичного светового потока; +

В. поглощения электромагнитного излучения веществом;

Г. рассеянии света веществом;

Д. измерении угла вращения света.

4. В основе анализа с использованием полимеразной цепной реакции используется:

A. полимеризация молекул;

Б. различная скорость движения молекул;

В. взаимодействие между антигеном и антителом;

Г. величина заряда молекулы белка;

Д. копирование специфических участков молекулы нуклеиновой кислоты. +

5. Основу структуры белка составляет:

A. полипептидная цепь; +

Б. цепь нуклеиновых кислот;

В. соединения аминокислот с углеводами;

Г. соединения кетокисло;

Д. субъединицы.

6. Потеря биологической активности белка происходит при:

А. дегидратации;

Б. хроматографии на природных носителях;

В. электрофорезе;

Г. денатурации; +

Д. лиофилизации.

7. Усиливают анаболизм белков:

A. тироксин;

Б. глюкокортикоиды;

В. СТГ, половые гормоны; +

Г. инсулин;

Д. паратгормон.

8. Определение альфа-фетопротеина имеет диагностическое значение при:

A. эхинококкозе печени;

Б. первичном раке печени; +

В. инфекционном гепатите;

Г. раке желудка;

Д. осложненном инфаркте миокарда.

9. Гамма-глобулины снижаются при:

A. ишемической болезни сердца;

Б. гастрите;

В. лучевой болезни; +

Г. опухоли пищевода;

Д. ревматоидном артрите.

10. Белок Бенс-Джонса можно идентифицировать:

A. реакцией агглютинации;

Б. диализом мочи;

В. электрофорезом белков мочи; +

Г. концентрированием мочи;

Д. реактивом Фолина.

11. Креатинин является:

A. осмотическим диуретиком;

Б. регулятором деятельности центральной нервной системы;

В. конечным продуктом обмена белков; +

Г. катализатором промежуточных реакций;

Д. все перечисленное верно.

12. Содержание креатинина в крови увеличивается при:

A. хронической почечной недостаточности; +

Б. гепатите;

В. гастрите;

Г. язвенном колите;

Д. всех перечисленных состояниях.

13. На увеличение мочевой кислоты в организме не влияет:

A. нарушение выведения ее из организма;

Б. уровень мочевины в крови; +

В. избыточное потребление продуктов, богатых нуклеиновыми кислотами;

Г. повышенный распад клеток и тканей, богатых ядрами.

14. Белками плазмы обеспечиваются следующие иммунологические реакции:

A. клеточный иммунитет;

Б. фагоцитоз;

В. реакция комплемента; +

Г. ни одна из перечисленных;

Д. все перечисленные реакции.

15.  К азотемии приводит:

A. снижение клубочковой фильтрации; +

Б. задержка натрия в организме;

В. глюкозурия;

Г. усиленный синтез белка;

Д. дефицит калия.

16.  Не сопровождаются гипопротеинемией:

A. заболевания печени;

Б. миеломная болезнь; +

В. заболевания почек;

Г. гастроэнтеропатии;

Д. все перечисленные заболевания.

17.  Основная физиологическая роль церулоплазмина:

А. участие в свертывании крови;

Б. создание оксидазной активности;

В. активация гемопоэза;

Г. транспорт меди; +

Д. все перечисленные функции.

18.  Наследственная недостаточность a₁-антитрипсина приводит к:

A. эмфиземе у молодых людей;

Б. эмфиземе у курильщиков;

В. гепатиту новорожденных;

Г. инфекционно-воспалительным заболеваниям легких и дыхательной недостаточности;

Д. всем перечисленным состояниям. +

19. Клинический синдром, сопровождающийся ренальной протеинурией:

A. сердечная недостаточность;

Б. цистит;

В. гломерулонефрит; +

Г. опухоль мочевого пузыря;

Д. камень в мочевом пузыре.

20. Гипогаммаглобулинемия наблюдается при:

А. лимфосаркоме;

Б.  миеломной болезни;

В.  облучении;

Г.  длительных хронических заболеваниях;

Д.  при всех перечисленных состояниях. +

21. Злокачественная моноклональная гаммапатия сопровождается:

А. угнетенением синтеза других классов иммуноглобулинов; +

Б. активацией синтеза всех классов иммуноглобулинов;

В. постоянным уровнем моноклонального компонента;

Г. все перечисленное верно;

Д. все перечисленное неверно.

22. Наибольшая удельная активность креатинкиназы характерна для:

A. мозга;

Б. печени;

В. Мышц; +

Г. почек;

Д. поджелудочной железы.

23. В кардиомиоците в наибольшем количестве содержится изофермент:

A.  ЛДГ-1; +

Б.  ЛДГ-2;

В.  ЛДГ-3;

Г.  ЛДГ-4;

Д.  ЛДГ-5.

24. Источником аналитических ошибок при определении активности ферментов может быть:

A. концентрация субстрата, ненасыщающая фермент;

Б. изменение рН инкубационной смеси;

В. нестабильность температуры в ходе инкубации;

Г. использование реактивов с просроченным сроком годности;

Д. все перечисленное. +

25. У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе относительное повышение активности липазы >  амилазы   >> АЛТ >  АСТ >> КК. Наиболее вероятен диагноз:

A. острый панкреатит; +

Б. острый вирусный гепатит;

В. почечная колика;

Г. инфаркт миокарда;

Д. острый плеврит.

26. Наиболее показательным при усилении резорбции кости является повышение сывороточной активности:

A. ГГТП;

Б. аминотрансфераз;

В. каталазы;

Г. тартратрезистентной кислой фосфатазы; +

Д. лактатдегидрогеназы.

27. При инфаркте миокарда повышается в наибольшей степени сывороточная активность:

A.ЛДГ-5;

Б. холинэстеразы;

В. альфа-амилазы;

Г. креатинкиназы; +

Д. щелочной фосфатазы.

28. В преджелтушный период острого вирусного гепатита как правило повышена сывороточная активность:

A.АСТ;

Б. альфа-амилазы;

В. сорбитолдегидрогеназы;

Г.АЛТ; +

Д. щелочной фосфатазы.

29. Наибольшей диагностической чувствительностью обтурационной желтухи обладает определение в сыворотке активности:

A. холинэстеразы;

Б. изоферментов ЛДГ;

В. аминотрансфераз;

Г. гамма-глутамилтрансферазы; +

Д. изоферментов креатинкиназы.

30. Маркерами холестаза являются:

A. аминотрансферазы;

Б. изоферменты ЛДГ и креатинкиназы;

В. гистидаза, уроканиназа;

Г. 5`-нуклеотидаза, ГГТП, щелочная фосфатаза; +

Д. все перечисленные выше ферменты.

31. При панкреатитах в сыворотке повышается:

A. уроканиназа;

Б. глутаматдегидрогеназа;       

В.  ГГТП;

Г. щелочная фосфатаза;              

Д. липаза. +

32. Для измерения активности ферментов используют все перечисленные методические принципы, кроме:

A. кинетического измерения;

Б. двухточечного измерения;

В. измерения по конечной точке;         

Г. измерения после выхода кинетической кривой на плато; +

Д. по начальной скорости.

33. Наибольшей диагностической чувствительностью для заболеваний поджелудочной железы обладает определение сывороточной активности:

A. общей a - амилазы;

Б. гистидазы;

В. b - амилазы;

Г. панкреатической a - амилазы; +

Д. трипсина.

34. Активность глутаматдегтдрогеназы существенно увеличивается в сыворотке крови при:

A. отравлении галотаном;

Б. центрадольковом некрозе печени;

В. тяжелых формах гепатита;

Г. билиарном циррозе ;

Д. всех перечисленных патологиях. +

35. Наличие макро-амилазы может быть причиной:

A. гиперамилаземии у здоровых людей;

Б. ложноотрицательного результата при определении панкреатической амилазы методом иммунопреципитации;

В. отсутствия амилазной активности в моче;

Г. задержки клиренса амилазной активности;

Д. всего перечисленного. +

36. Индикаторным ферментом повреждения клеток не является:

A. АСТ;

Б. холинэстераза; +

В. ЛДГ;

Г. щелочная фосфатаза;

Д. кислая фосфатаза.

37. Изоферменты ЛДГ-4 и ЛДГ-5 преимущественно содержатся в:

A. почках;

Б. скелетных мышцах; +

В. лейкоцитах;

Г. сердце;

Д. всех перечисленных органах и тканях.

38. В расщеплении углеводов не участвует:

A. альфа-амилаза;

Б. гамма-амилаза;

В. химотрипсин; +

Г. лактаза;

Д. мальтаза.

39. Основным органом, участвующим в гомеостазе глюкозы крови является:

A. кишечник;

Б. скелетные мышцы;

В. Печень; +

Г. легкие;

Д. Почки.

40. При гипергликемии глюкоза может выделяться:

A. кожей;

Б. со слюной;

В. почками;

Г. с желчью;

Д. все ответы правильные. +

41. Гипергликемическим эффектом обладают:

A. инсулин;

Б. паратиреоидные гормоны;

В. андрогены;

Г. глюкокортикоиды; +

Д. эстрогены.

42. Гипергликемия и глюкозурия могут наблюдаться при:

A. феохромоцитоме;

Б. синдроме Иценко-Кушинга;

В. акромегалии;

Г. тиреотоксикозе;

Д. всех перечисленных заболеванияхе. +

43. Биологическая роль холестерина:

A. липотропная;

Б. предшественник иммуноглобулинов;

В. основа для синтеза витаминов, стероидных гормонов; +

Г. участие в поддержании кислотно-основного состояния;

Д. все перечисленное.

44. К гормонам, специфически регулирующим водно-электролитный обмен организма относятся:

A. альдостерон;

Б. вазопрессин ;

В. натрийуретический фактор (НУФ);

Г. все перечисленные гормоны; +

Д. ни один из перечисленных гормонов.

45.   "Голодные" отеки связаны с:

А. задержкой натрия в организме;

Б. белковым истощением; +

В. увеличением альдостерона в сыворотке;

Г. гипергидротацией;

Д. все перечисленное верно.

46. Клинические признаки гиперкалиемии выражаются:

A. парестезиями конечностей;

Б. параличами;

В. нарушениями функции миокарда (ЭКГ-изменения);

Г. нарушениями функции пищеварительного тракта;

Д. всем перечисленным. +

47. Гиперкальциемия встречается при:

A. гиповитаминозе D;

Б. рахите;

В. аденоме паращитовидных желез; +

Г. введении сердечных гликозидов;

Д. нефрозах.

48. При тяжелых отравлениях свинцом рекомендуется провести дополнительное исследование:

А. выявление базофильной зернистости в эритроцитах;

Б. протопорфирина в эритроцитах;

В. копропорфирина в моче;

Г. дельта-аминолевулиновой кислоты в моче;

Д. все перечисленное верно. +

49. Железо в организме человека представлено в формах:

A. железо гемоглобина;

Б. железо миоглобина;

В. гемосидерина;

Г. ферритина;

Д. всех перечисленных формах. +

50. Диагностика железодефицитной анемии основана на определении:

A. железа плазмы крови;

Б. растворимых трансферриновых рецепторов и ОЖСС;

В. гипохромии эритроцитов;

Г. концентрации ферритина в сыворотке;

Д. всех перечисленных показателей. +

51. В дифференциальной диагностике абсолютного и относительного (перераспределительного) дефицита железа поможет определение:

A. железа сыворотки крови;

Б. общей железосвязывающей способности;

В. коэффициента насыщения трансферрина железом;

Г. содержание ферритина; +

Д. всего перечисленного.

52. Постоянство кислотно-основного состояния преимущественно поддерживает:

A. синовиальная жидкость;

Б. лимфатическая жидкость;

В. почки; +

Г. костная ткань;

Д. миокард.

53. Показатель рО2 отражает:

А. общее содержание кислорода в крови;

Б. связанный с гемоглобином кислород;

В. фракцию растворенного кислорода; +

Г. насыщение гемоглобина кислородом;

Д. все перечисленное верно.

54.  На обмен углеводов влияет гормон:

A. катехоламины;

Б. глюкокортикоиды;

В. соматотропный гормон;

Г. АКТГ;

Д. все перечисленные. +

55.  Для пролактина справедливо следующее:

A. гормон задней доли гипофиза, его выделение стимулируется ТТГ;

Б. диагностическую информацию дает однокатное исследование;

В. гипопродукция может быть причиной бесплодия;

Г. при беременности концентрация в сыворотке повышается; +

Д. снижение в сыворотке вызывают пероральные контрацептивы.

56. Тиреотропный гормон повышен при:

A. нелеченном тиреотоксикозе;

Б. гипоталамо-гипофизарная недостаточность при опухоли гипофиза;           

В. первичном гипотиреозе; +

Г. травме гипофиза;

Д. лечении гормонами щитовидной железы.

57. Неконьюгированный билирубин в гепатоцитах подвергается:

A. соединению с серной кислотой;

Б. декарбоксилированию;

В. соединению с глюкуроновой кислотой;

Г. дезаминированию; +

Д. всем перечисленным превращениям.

58. При желтушной форме острого вирусного гепатита выявляются:

A. уробилинурия;

Б. билирубинемия;

В. повышение активности ЛДГ;

Г. повышение активности АЛТ;

Д. все перечисленное. +

59. При инфаркте миокарда:

A. диагностическое значение имеет определение миоглобина как в сыворотке, так и в моче;

Б. повышение миоглобина в сыворотке – ранний маркер инфакта миокарда;

В. миоглобин из-за фильтрации в почках быстро исчезает из крови;

Г. определение миоглобина в сыворотке можно использовать для контроля за эффективностью лечения расширения зоны некроза;

Д. все перечисленное верно. +

60. Белком острой фазы воспаления является:

A. коллаген;

Б. фибриноген; +

В. Протеин С;

Г. миоглобин;

Д. ангиотензин.

61. Система гемостаза включает:

A. факторы фибринолиза;

Б. плазменные факторы;

В. антикоагулянты;

Г. тромбоциты;

Д. все перечисленное. +

62. К патологическому состоянию, протекающему преимущественно с гипокоагуляцией, относится:

A. атеросклероз;

Б. болезнь Виллебранда; +

В. облитерирующий эндартериит;

Г. злокачественные новообразования;

Д. тромбофлебит.

63. Лечение фракционированным гепарином следует контролировать;

А. тромбиновым временем;

Б. АЧТВ 

В. остаточной активностью Ха фактора; +

Г. протромбиновым временем;

Д. временем свертываемости крови.

64. Коагулопатия потребления развивается при:

A. гемофилии;

Б. ДВС-синдроме; +

В. болезни Виллебранда;

Г. тромбастении Гланцмана;

Д. болезни Хагемана.

65. Диагностическое значение определения протеина С:

А. выявление риска тромбозов; +

Б. критерий повышения или снижения дозы непрямых антикоагулянтов;

В. контроль гепаринотерапии;

Г. оценка фибринолиза;

Д. все перечисленное верно.

66. Антифосфолипидный синдром проявляется:

А. образованием антител к фосфолипидам;

Б. повторными тромбозами;

В. наличием волчаночного антикоагулянта;

Г. невынашиваемостью беременности;

Д. все перечисленное верно. +

67. Тромбофилии — это:

А. наклонность к тромбогенезу;

Б. повышение вязкости крови;

В. усиление агрегации тромбоцитов;

Г. снижение антикоагулянтного потенциала;

Д. все перечисленное верно. +

68. Эритроцитоз, вызванный повышенным образованием эритропоэтина, характерен для:

А. анемий при печеночной недостаточности;

Б. полицитемии;

В. болезни и синдрома Иценко-Кушинга;

Г. гипергидратации;

Д. всего перечисленного. +

69. Не сопровождается повышением количества ретикулоцитов в периферической крови:

A. гемолитическая анемия;

Б. постгеморрагическая анемия;

В. анемия при лучевой болезни; +

Г. мегалобластные анемии на фоне лечения;

Д. все ответы правильные.

70. Появление в периферической крови бластов на фоне нормальной лейкоформулы характерено для:

А. мегалобластной анемии;

Б. заболеваний печени и почек;

В. состояния после переливания крови;

Г. острых лейкозов;

Д. все перечисленное верно.

71. Показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами, отражает изменение:

A. радиуса эритроцитов;

Б. количества эритроцитов;

В. насыщения эритроцитов гемоглобином;

Г. различия эритроцитов по объему (анизоцитоз); +

Д. количества лейкоцитов в крови.

72. Лейко-эритробластический индекс это:

A. отношение всех видов лейкоцитов костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда; +

Б. отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда;

В. отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного   ряда;

Г. отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови.

73. Относительный лимфоцитоз наблюдается при:

А. токсоплазмозе; +

Б. хроническом миелолейкозе;

В. приеме кортикостероидов;

Г. вторичных иммунодефицитах;

Д. злокачественных новообразованиях.

74. Для установления варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет:

A. мазок периферической крови;

Б. пунктат костного мозга;

В. трепанобиопсия подвздошной кости;

Г. цитохимический метод; +

Д. все перечисленное.

75. При хроническом моноцитарном лейкозе в картине крови характерен:

A. лейкоцитоз;

Б. абсолютный моноцитоз; +

В. сдвиг до миелобластов;

Г. равное кол-во зрелых и незрелых гранулоцитов;

Д. все перечисленное.

76. При остром Т-лимфобластном лейкозе, бластам свойственны цитохимические реакции:

A. гранулярная ШИК-реакция;

Б. реакция на кислую фосфатазу;

В. реакция на кислую неспецифическую эстеразу;

Г. все перечисленные реакции; +

Д. все ответы неправильные.

77. Для В12-дефицитных анемий характерны:

A. тромбоцитоз;

Б. анизохромия;

В. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево;

Г. лейкопения с нейтропенией и относительным лимфоцитозом; +

Д. все перечисленное.

78.  Для бронхиальной астмы в мокроте характерны:

A. спирали Куршмана;

Б. кристаллы Шарко-Лейдена;

В. скопления эозинофилов;

Г. эпителий бронхов;

Д. все перечисленное. +

79. Для грибов, выявляемых в мокроте при аспиргиллезе, характерны:

A. псевдомицелий;

Б. тонкий, несептированный мицелий;

В. септированный мицелий;

Г. конидиальное спороношение в виде кисточки; +

Д. все перечисленное.

80. При абсцессе легкого в мокроте можно обнаружить:

A. эластические волокна;

Б. пробки Дитриха;

В. спирали Куршмана;

Г. Эозинофилы;

Д. все перечисленное. +

81. Для бродильного колита характерен:

A. жидкий, пенистый стул; +

Б. мазевидный стул;

В. кашицеобразный стул;

Г. оформленный стул;

Д. правильного ответа нет.

82. При 3-х стаканной пробе наличие крови в 3-х стаканах свидетельствует о кровотечении из:

A. верхних отделов мочевыводящих путей и почек; +

Б. нижних отделов мочевыводящих путей;

В. мочевого пузыря;

Г. любого из перечисленных отделов;

Д. все перечисленное неверно.

83. Определение относительной плотности мочи дает представление о:

A. выделительной функции почек;

Б. концентрационной функции; +

В. фильтрационной функции;

Г. всех перечисленных функциях;

Д. ни одной из перечисленных.

84. При заболеваниях почек с преимущественным поражением клубочков отмечается:

A. нарушение концентрационной способности почек;

Б.  снижение фильтрации; +

В. нарушение реабсорбции;   

Г. нарушение секреции;

Д. нарушение всех перечисленных функций.

85. Наличие жироперерожденных клеток почечного эпителия cвидетельствует об:

A. остром нефрите;

Б. липоидном нефрозе; +

В. амилоидозе;

Г. Пиелонефрите;

Д. всех перечисленных заболеваниях.

86. Щелочная реакция мочи чаще наблюдается при:

A. цистите; +

Б. пиелонефрите;

В. остром гломерулонефрите;

Г. мочекаменной болезни;      

Д. амилоидозе.

87. Лабораторные показатели преренальной протеинурии:

A. парапротеинурия; +

Б. миоглобинурия;

В. гемоглобинурия;

Д. все перечисленные показатели.

88. Пиурия характерна для:

A. хронического нефрита;

Б. пиелонефрита; +

В. нефротического синдрома;

Г. острой почечной недостаточности;

Д. хронической почечной недостаточности.

89. Уровень глюкозы в ликворе снижается при:

A. опухолях мозга;

Б. травмах мозга;           

В. Менингитах;

Г. всех перечисленных заболеваниях;              +

Д. не меняется никогда.

90. Диагноз туберкулезного менингита подтверждает:

A. обнаружение в фибринозной пленке микобактерий туберкулеза; +

Б. наличие плейоцитоза не выше 200 клеток в 1 мкл;

В. увеличение глобулинов;

Г. преобладание лимфоцитов в ликворограмме;

Д. все перечисленные факторы.

91. Характерными признаками для клеток злокачественных опухолей являются:

A. нарушение дифференцировки;

Б. полиморфизм;

В. Анизохромия;

Г. все перечисленные признаки; +

Д. ни один из перечисленных признаков.

92. К полиморфизму клеток следует отнести следующие морфологические признаки:

A. многообразие форм клеток;

Б. разнообразие размеров клеток;

В. различие степени созревания отдельных клеток;  

Г. все перечисленные признаки; +

Д. ни один из перечисленных признаков.

93. Для мелкоклеточного рака легкого характерно:

A. расположение клеток дорожками;

Б. "фасетки" на клетках;            

В. мелкие полиморфные клетки;

Г. все перечисленное; +

Д. легкая ранимость клеток.

94. В желудке из опухолей наиболее часто встречается:

A. плоскоклеточный рак;

Б. аденокарцинома; +

В. железисто-плоскоклеточный рак;

Г. недифференцированный рак;           

Д. все перечисленное одинаково часто.

95. К фоновым можно отнести следующие патологические процессы шейки матки:

A. эндоцервикоз;

Б. простую лейкоплакию;         

В. плоскоклеточную метаплазию;

Г. эктропион;

Д. все перечисленные заболевания. +

96. Диагностическое значение в пунктате лимфатического узла при лимфогранулематозе имеют:

A. эпителиоидные клетки;

Б. лимфоидные клетки;             

В. клетки Пирогова-Лангханса;

Г. клетки Березовского-Штернберга; +

Д. эозинофилы.

97.  Циркулирующие иммунные комплексы — это: 

А. комплекс антиген-антитело В. аллерген-IgE;             

Б. комплекс антиген-антитело-комплемент;  

В. агрегированные IgG ;

Г. все перечисленное. +

98. В острой фазе бактериального воспаления в сыворотке наиболее значительно возрастает содержание:

А. иммуноглобулинов;

В. С-реактивного белка; +        

Д. В-лимфоцитов;

Б. циркулирующих иммунных комплексов;

Г. серомукоидов.           

99. Иммуноглобулины продуцируются: 

А. лейкоцитами;            

В. Макрофагами;           

Д. гистиоцитами;

Б. лимфоцитами;

Г. плазматическими клетками. +

100. При первичном ответе сначала образуются иммуноглобулины класса: 

А. IgG, IgD;

Б. Ig М; +

В. Ig А;

Г. IgЕ;

Д. IgD.