Ответы к тестам НМО: "Дегенеративно-дистрофические заболевания кисти"

1. Базальный артроз – это

1) артроз 1 запястно-пястного сустава;+
2) артроз дистальных межфаланговых суставов;
3) артроз лучезапястного сустава;
4) артроз проксимального межфалангового сустава.

2. В группу синдромов костно-фиброзных каналов следует отнести

1) болезнь Нотта;+
2) контрактуру Дюпюитрена;
3) остеоартроз;
4) туннельные синдромы.+

3. В основе развития контрактуры Дюпюитрена лежит

1) повреждение сухожилий сгибателей пальцев кисти;
2) поражение суставного хряща;
3) прогрессирующее перерождение ладонного апоневроза;+
4) формирование кожных рубцов.

4. Гипостезия в зоне иннервации срединного нерва характерна для

1) болезни Де Кервена;
2) болезни Нотта;
3) синдрома канала Гийона;
4) синдрома карпального канала.+

5. Дегенеративно-дистрофические заболевания соединительнотканных структур кисти включают

1) болезнь Гиршпрунга;
2) контрактуру Дюпюитрена;+
3) остеоартроз суставов кисти и пальцев;+
4) стенозы костно-фиброзных каналов (включая туннельные синдромы).+

6. Дополнительными методами исследования сухожилий и нервов при туннельных синдромах являются

1) МРТ;
2) ПЭТ;
3) УЗИ и электронейромиография;+
4) рентгенография.

7. Клинику синдрома канала Гийона определяет сдавление в канале

1) локтевого нерва;+
2) лучевого нерва;
3) седалищного нерва;
4) срединного нерва.

8. Консервативные методы лечения остеоартроза суставов кисти включают

1) ЛФК;+
2) длительные курсы НПВС;
3) короткие курсы НПВС;+
4) ортезы;+
5) физиотерапевтическое лечение;+
6) хондропротекторы.+

9. Наиболее часто встречающимися симптомами при синдроме карпального канала являются

1) контрактуры пальцев;
2) симптом “шелчка”;
3) узлы Бушара;
4) чувство утренней скованности, периодического «онемения» пальцев кисти.+

10. Наиболее часто встречающимися симптомами при синдроме карпального канала являются

1) болезненность у основания пораженного пальца, ощущение препятствия при движениях, щелчок, определяемый в момент прохождения сухожилий под утолщенной кольцевидной связкой, при сгибании и разгибании пальца;+
2) боли в области запястья, чувство онемения  в области 1, 3 и 4 пальцев;
3) ограничение разгибания 1 пальца;
4) чувство утренней скованности, периодического «онемения» пальцев кисти.

11. Оперативное лечение при остеоартрозе кисти в пожилом возрасте

1) не применяется;
2) применяется в начальной стадии заболевания;
3) применяется при выраженных деформациях и болевом синдроме, ограничивающих способность к самообслуживанию;+
4) применяется при желании пациента.

12. Оперативное лечение при синдроме карпального канала в пожилом возрасте

1) не применяется;
2) применяется при выраженной нейропатии и отсутствии эффекта от консервативного лечения;+
3) применяется при желании пациента;
4) применяется при появлении первых симптомов заболевания.

13. Основным дополнительным методом диагностики при синдромах костно-фиброзных каналов является

1) КТ диагностика;
2) МРТ;
3) Рентгенография;
4) УЗИ.+

14. Основными методами выявления контрактуры Дюпюитрена являются

1) МРТ;
2) УЗИ;
3) визуальный осмотр;+
4) рентгенография.

15. Основными методами выявления остеоартроза являются

1) визуальный осмотр;
2) визуальный осмотр с КТ;
3) визуальный осмотр с МРТ;
4) визуальный осмотр с рентгенографией.+

16. Основой патогенеза стенозирующего лигаментита кольцевидной связки является

1) диспропорция между диаметром сухожилий и просветом канала, ограниченного карпальной связкой;
2) диспропорция между диаметром сухожилий и просветом канала, ограниченного удерживателем разгибателей;
3) диспропорция между диаметром сухожилий сгибателей пальца и просветом канала, ограниченного кольцевидной связкой;+
4) диспропорция между диаметром сухожилия, отводящего первый палец и просветом канала.

17. Особенностью дегенеративно-дистрофических заболеваний соединительнотканных структур является

1) изолированный характер патологии;
2) множественность патологии;+
3) отсутствие сопутствующих дистрофических изменений соединительнотканных структур различных органов и систем;
4) сочетание с сопутствующими дистрофическими изменениями соединительнотканных структур различных органов и систем.+

18. Патологические изменения при дегенеративно-дистрофических процессах соединительной ткани затрагивают разнообразные анатомические структуры кисти и приводят к развитию:

1) артропатии;+
2) кардиопатии;
3) лигаментопатии;+
4) миопатии;+
5) невропатии.+

19. При определении показаний к оперативному лечению при туннельных синдромах

1) достаточно визуального осмотра;
2) необходимо дополнительно назначить рентгенографию;
3) необходимо назначить дополнительные методы исследования – КТ и МРТ;
4) необходимо назначить дополнительные методы исследования – УЗИ и электронейромиографию.+

20. При прогрессировании болезни Де Кервена развивается контрактура

1) 1 пальца;+
2) 3 и 4 пальцев;
3) 5 пальца;
4) лучезапястного сустава.

21. При стенозирующем лигаментите кольцевидной связки наиболее часто поражаются

1) 1, 3 и 4 пальцы;+
2) 2 и 5 пальцы;
3) локтевой сустав;
4) лучезапястный сустав.

22. Радикальное хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена заключается

1) в иссечении рубцово-измененного ладонного апоневроза;+
2) в невролизе и тенолизе;
3) в ортролизе;
4) в  восстановлении поврежденных сухожилий сгибателей.

23. Сгибательные контрактуры суставов пальцев кисти могут быть следствием следующих заболеваний

1) болезни Нотта;+
2) контрактуры Дюпюитрена;+
3) остеоартроза;+
4) синдрома канала Гийона.

24. Симптом «щелчка» при стенозирующем лигаментите кольцевидной связки возникает в результате

1) нарушения нервной трофики кольцевидной связки;
2) преодоления сухожилиями препятствия в наиболее узком участке канала;+
3) сдавления срединного нерва в карпальном канале;
4) формирования остеофитов в пястно-фаланговом суставе пораженного пальца.

25. Синоним заболевания «стенозирующий лигаментит кольцевидной связки»

1) болезнь Де Кервена;
2) синдром Гийонова канала;
3) синдром карпального канала;
4) щелкающий палец.+

26. Синоним стенозирующего тендовагинита 1-го разгибательного канала

1) болезнь Де Кервена;+
2) синдром карпального канала;
3) синдром кубитального канала;
4) щелкающий палец.

27. Содержимым 1 разгибательного канала является

1) локтевой нерв;
2) срединный нерв и сухожилия сгибателей 2-4 пальцев кисти;
3) сухожилие короткого и длинного разгибателей 1 пальца;
4) сухожилие короткого разгибателя 1 пальца и сухожилие длинной отводящей мышцы 1 пальца.+

28. Стенками канала Гийона являются

1) кости запястья и удерживатель разгибателей в зоне между гороховидной костью и крючком крючковидной кости;
2) кости запястья и удерживатель сгибателей в зоне между гороховидной костью и крючком крючковидной кости;+
3) кости запястья и удерживатель сгибателей в зоне между ладьевидной и полулунной костью;
4) лучевая и локтевая кости.

29. Тест Финкельштейна считается положительным при

1) невозможности разгибания кисти;
2) появлении боли при попытке отвести в локтевую сторону кисть в положении, когда 1-й палец прижат к ладони и накрыт остальными пальцами;+
3) появлении боли при попытке отвести в лучевую сторону кисть в положении, когда 1-й палец прижат к ладони и накрыт остальными пальцами;
4) появлении парестезий в зоне иннервации локтевого нерва при попытке отвести в локтевую сторону кисть в положении, когда 1-й палец прижат к ладони и накрыт остальными пальцами.

30. Формирование контрактур суставов кисти при болезни Дюпюитрена объясняется

1) поражением сухожилий разгибателей;
2) поражением сухожилий сгибателей;
3) развитием нейропатии;
4) сморщиванием ладонного апоневроза.+