Ответы к тестам НМО: "Контрактура Дюпюитрена у пациентов пожилого и старческого возраста"

1. I степень заболевания контрактуры Дюпюитрена характеризуется

1) наличием плотных безболезненных узлов в дистальной части ладони;+
2) ограничением пассивного разгибания пальца до 45 градусов;
3) ограничением пассивного разгибания пальца свыше 90 градусов;
4) распространением рубцовых тяжей апоневроза на основные и средние фаланги пальцев 3 степени.

2. II степень заболевания контрактуры Дюпюитрена характеризуется

1) ограничением пассивного разгибания пальца до 45 градусов;+
2) ограничением пассивного разгибания пальца свыше 90 градусов;
3) распространением рубцовых тяжей апоневроза на основные и средние фаланги пальцев;
4) тем, что пальцы кисти находятся в положении максимально возможного сгибания в проксимальном межфаланговом и пястно-фаланговом суставах.

3. III степень заболевания контрактуры Дюпюитрена характеризуется

1) наличием плотных безболезненных узлов в дистальной части ладони;
2) ограничением пассивного разгибания пальца до 45 градусов;
3) ограничением пассивного разгибания пальца свыше 90 градусов;
4) распространением рубцовых тяжей апоневроза на основные и средние фаланги пальцев с формированием сгибательной контрактуры пальца.+

4. IV степень заболевания контрактуры Дюпюитрена характеризуется

1) наличием плотных безболезненных узлов в дистальной части ладони;
2) ограничением пассивного разгибания пальца свыше 90 градусов;+
3) распространением рубцовых тяжей апоневроза на основные и средние фаланги пальцев с формированием сгибательной контрактуры;
4) тем, что пальцы кисти находятся в положении максимально возможного сгибания в проксимальном межфаланговом и пястно-фаланговом суставах.

5. V степень заболевания контрактуры Дюпюитрена характеризуется

1) ограничением пассивного разгибания пальца до 45 градусов;
2) ограничением пассивного разгибания пальца свыше 90 градусов;
3) распространением рубцовых тяжей апоневроза на основные и средние фаланги пальцев с формированием сгибательной контрактуры пальца;
4) тем, что пальцы кисти находятся в положении максимально возможного сгибания в проксимальном межфаланговом и пястно-фаланговом суставах.+

6. Возможные осложнения хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена:

1) краевые некрозы;+
2) пересечение разгибателей пальцев;
3) повреждения нервов;+
4) спаечный процесс.+

7. Возможные осложнения хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена:

1) асептический некроз полулунной кости;
2) гематомы;+
3) нагноения;+
4) пересечение ветвей срединного нерва.+

8. Возможные осложнения хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена:

1) вялое заживление;+
2) неврит пальцевых нервов;+
3) стенозирующий лигаментит кольцевидных связок пальцев кисти;
4) тугой отек кисти.+

9. Выберите фактор, который в настоящее время считается ведущим в патогенезе контрактуры Дюпюитрена

1) диaбeт;
2) злoyпoтpeблeниe aлкoгoлeм;
3) наследственно обусловленный аутоиммунный процесс;+
4) тpaвмы киcтeй.

10. Заболеваемость контрактуры Дюпюитрена составляет

1) 1,5% заболеваний кисти;
2) 20% заболеваний кисти;
3) 7,5% заболеваний кисти;+
4) 75% заболеваний кисти.

11. Иссечение апоневроза при контрактуре Дюпюитрена производится:

1) в пределах измененных тканей;+
2) в пределах измененных тканей с обязательной предварительной ревизией пальцевых нервов;+
3) полное иссечение ладонного апоневроза;
4) с отсечением поперечных и вертикальных тяжей от основания кисти в дистальном направлении одним конгломератом.+

12. Какая классификация контрактуры Дюпюитрена наиболее соответствует патогенезу заболевания?

1) 2 степени;
2) 3 степени;
3) 4 степени;
4) 5 степеней.+

13. Контрактура Дюпюитрена возникает вследствие

1) гипертрофии сгибателей пальцев;
2) мышечной дистрофии разгибателей пальцев;
3) мышечной дистрофии сгибателей пальцев;
4) фиброзного перерождения ладонного апоневроза.+

14. Лечение контрактуры Дюпюитрена начинают, когда степень контрактуры

1) 1;+
2) 2;
3) 3;
4) 4.

15. На сколько мм в день дается дистракция в дистракционном аппарате?

1) 1-2мм;
2) 2-3мм;+
3) 3-4мм;
4) 4-5мм.

16. Перед выпиской всем больным наряду с продолжением реабилитационного лечения должно быть рекомендовано (-а)

1) активная работа оперированной конечностью;
2) активная работа, связанная с вибрационными инструментами и с давлением на ладонную поверхность;
3) воздерживаться от тяжелой физической работы;+
4) физический труд с нагрузкой.

17. По снятии дистракционного аппарата назначается:

1) ЛФК;+
2) выписка под амбулаторное наблюдение;
3) продолжение этапного хирургического лечения;
4) физиотерапия.+

18. После стихания болей на 2-3 сутки после операции больным назначают

1) активные и пассивные движения в пальцах кисти;+
2) наложение функциональной шины на разгибание оперированного пальца;
3) строгий постельный режим;
4) физический труд без нагрузки на конечность.

19. Послеоперационное лечение и реабилитация больных с контрактурой Дюпюитрена включает в себя мероприятия, направленные на:

1) восстановление объема движений пальцев;+
2) длительную иммобилизацию пальцев кисти;
3) снятие болевого синдрома;+
4) устранение нарушений кровообращения, лимфообращения и отека.+

20. При выборе метода операции при контрактуре Дюпюитрена необходимо учитывать:

1) наличие контрактуры;+
2) общее состояние и степень выраженности вторичных изменений тканей кисти;+
3) пол пациента;
4) степень контрактуры.+

21. При отсутствии лечения прогрессирование контрактуры Дюпюитрена приведет к:

1) нарушению функции кисти вплоть до полного отсутствия функции захвата;+
2) незначительному снижению функцию кисти;
3) развитию артрогенных контрактур пальцев кисти;+
4) снижению силы кисти.

22. При правильно выбранной тактике лечения и правильном ведении пациента в периоде реабилитации прогноз заболевания является

1) благоприятным;+
2) неблагоприятным;
3) относительно благоприятным;
4) относительно неблагоприятным.

23. При тяжелых формах и рецидивах контрактуры Дюпюитрена с наличием келоидных тяжей показана

1) V-пластика;
2) Z-пластика;+
3) паллиативное рассечение рубцово-измененных тканей;
4) пластика на ножке.

24. Степень контрактуры Дюпюитрена выделяют

1) по болевому синдрому;
2) по количеству пальцев, вовлеченных в процесс;
3) по субъективным ощущениям пациента;
4) по углам контрактуры в суставах пальцев.+

25. У пожилых пациентов необходимо учитывать высокую вероятность:

1) выраженного отека в послеоперационном периоде;+
2) нарушения микроциркуляции вплоть до развития нейротрофического синдрома;+
3) низкого уровня болевого порога;
4) сдавления нервов.+

26. Фиксация в дистракционном аппарате продолжается до

1) 2 месяцев;+
2) 2 недель;
3) 4 месяцев;
4) 4 недель.

27. Целью радикального оперативного лечения контрактуры Дюпюитрена является

1) пересадка измененных тканей;
2) полное восстановление объема движения на операционном столе;
3) полное иссечение ткани, пораженной патологическим процессом;+
4) щадящее удаление измененных тканей.

28. Через 2-2,5 месяца после операции больной

1) должен соблюдать режим питания;
2) использует функциональную шину на разгибание пальцев в течении дня и во время сна;
3) может приступить к физическому труду без нагрузки;
4) может приступить к физическому труду с нагрузкой.+

29. Через 4-6 недель после операции больной

1) должен соблюдать режим питания;
2) использует функциональную шину на разгибание пальцев в течении дня и во время сна;+
3) использует функциональную шину на разгибание пальцев только во время сна;
4) может приступить к физическому труду с нагрузкой.

30. Швы снимаются после операции через

1) 10 дней;
2) 14 дней;+
3) 21 день;
4) 7 дней.