Ответы к тестам НМО: "Первичный гиперпаратиреоз: термины и определения, краткая информация, диагностика"

1. В каких случаях применяют позитронно-эмиссионную КТ околощитовидных желез?

1) у всех пациентов с первичным гиперпаратиреозом;
2) у молодых пациентов;
3) у пациентов с персистенцией заболевания или с рецидивом первичного гиперпаратиреоза при отсутствии визуализации ОЩЖ с помощью других методов;+
4) у пациентов с подозрением на онкологическое образование.

2. В какой анатомической зоне происходит диффузное отложение солей кальция при нефрокальцинозе?

1) в мочеточнике;
2) в почечной вене;
3) в ткани почек;+
4) в чашечно-лоханочной системе.

3. Для какой формы первичного гиперпаратиреоза характерно снижение минеральной плотности кости не более чем на 2,5 стандартных отклонений (по Т-критерию) в любой измеренной области скелета?

1) для вторичной формы;
2) для манифестной формы;
3) для мягкой формы;+
4) для нормокальциемичекой формы.

4. К чему приводит длительный дефицит витамина D?

1) к развитию аплазии  одной или всех околощитовидных желез;
2) к развитию гиперплазии одной или всех околощитовидных желез;+
3) к развитию гипертрофии одной или всех околощитовидных желез;
4) к развитию гипоплазии одной или всех околощитовидных желез.

5. Как влияет алкалоз на содержание ионизированного кальция в крови?

1) алкалоз ослабляет процесс связывания кальция с протеинами и повышает его уровень;
2) алкалоз ослабляет процесс связывания кальция с протеинами и уменьшает его уровень;+
3) алкалоз усиливает процесс связывания кальция с протеинами и увеличивает его уровень;
4) алкалоз усиливает процесс связывания кальция с протеинами и уменьшает его уровень.

6. Как влияет ацидоз на содержание ионизированного кальция в крови?

1) ацидоз увеличивает связывание кальция с белками крови и ведет к увеличению уровня Са++;
2) ацидоз увеличивает связывание кальция с белками крови и ведет к уменьшению уровня Са++;
3) ацидоз уменьшает связывание кальция с белками крови и ведет к увеличению уровня Са++;+
4) ацидоз уменьшает связывание кальция с белками крови и ведет к уменьшению уровня Са++.

7. Как называется метод исследования, в котором используется ротационная гамма-камера, вращающаяся вокруг тела больного по круговой, эллиптической или сложно-адаптивной орбите?

1) денситометрия;
2) мультиспиральная компьютерная томография;
3) позитронно-эмиссионная томография;
4) сцинтиграфия с однофотонной эмиссионной компьютерной томографией.+

8. Как называется метод исследования, в котором используются записи нескольких десятков изображений с последующей компьютерной реконструкцией?

1) денситометрия;
2) магнитно-резонансная томография;
3) мультиспиральная КТ;
4) позитронно-эмиссионная томография;
5) сцинтиграфия с однофотонной эмиссионной КТ.+

9. Какие нарушения костной целостности позволяет обнаружить рентгенологическое исследование скелета при первичном гиперпаратиреозе?

1) признаки кифоза;
2) признаки компрессионных переломов тел позвонков;+
3) признаки неклинических переломов;+
4) признаки субпериостальной резорбции;+
5) признаки фиброзно-кистознойостодистрофии.+

10. Каков уровень ионизированного кальция при диагностике псевдогиперкальциемии?

1) крайне высокий уровень ионизированного кальция;
2) низкий уровень ионизированного кальция;
3) нормальный уровень ионизированного кальция;+
4) умеренно повышенный уровень ионизированного кальция.

11. Каково соотношение кальция/креатинина в суточной моче при семейной гипокальциурической гиперкальциемии?

1) более 0,01;
2) более 0,1;
3) менее 0,01;+
4) менее 0,1.

12. Какое место по распространенности среди эндокринных заболеваний занимает первичный гиперпаратиреоз?

1) 2-е;
2) 3-е;+
3) 5-е;
4) 7-е.

13. Какой инструментальный метод используется для дифференциальной диагностики между образованием щитовидной и околощитовидных желез?

1) МРТ;
2) УЗИ;
3) артериография;
4) тонкоигольная аспирационная биопсия.+

14. Какой метод считается наиболее информативным в топической диагностике первичного гиперпаратиреоза?

1) УЗИ;
2) компьютерная томография;
3) сцинтиграфия;+
4) тонкоигольная аспирационная биопсия.

15. Какой радиофармпрепарат применяется при сцинтиграфии околощитовидной железы?

1) I-123;
2) Mo-99;
3) Sr-89;
4) Tc-99m.+

16. Какой уровень общего и ионизированного кальция при легкой гиперкальциурии?

1) общий кальций повышен до 3,0 ммоль/л, ионизированный кальций более 1,5 ммоль/л;
2) общий кальций повышен до 3,0 ммоль/л, ионизированный кальций менее 0,5 ммоль/л;
3) общий кальций повышен до 3,0 ммоль/л, ионизированный кальций менее 1,5 ммоль/л;+
4) общий кальций повышен до 3,5 ммоль/л, ионизированный кальций менее 1,5 ммоль/л.

17. Какому коду по МКБ   соответствует доброкачественное образование паращитовидной железы?

1) C75.0;
2) D35.1;+
3) D44.8;
4) E21.5.

18. Какому коду по МКБ   соответствует первичный гиперпаратиреоз?

1) C75.0;
2) E21.0;+
3) E21.3;
4) E83.5.

19. Какому понятию соответствует развитие аденомы околощитовидной железы и увеличение выработки паратгормона в условиях длительного существования вторичного гиперпаратиреоза?

1) гиперпаратиреоидная остеодистрофия;
2) осложненный вторичный гиперпаратиреоз;
3) первичный гиперпаратиреоз;
4) третичный гиперпаратиреоз.+

20. Какому понятию соответствует эндокринное заболевание, характеризующееся избыточной секрецией паратгормона при верхне-нормальном или повышенном уровне кальция крови вследствие первичной патологии околощитовидных желез?

1) вторичный гиперпаратиреоз;
2) генерализованная болезнь Реклингхаузена;
3) первичный гиперпаратиреоз;+
4) третичный гиперпаратиреоз.

21. Назовите недостатки сцинтиграфии в диагностике заболеваний околощитовидной железы

1) неинвазивный метод;
2) ограничение использование метода при хронической болезни почек;
3) при поражении нескольких околощитовидных желез чувствительность метода снижается;+
4) точность метода зависит от квалификации специалиста.+

22. Назовите преимущества УЗИ в диагностике заболевания околощитовидной железы?

1) наиболее информативный метод исследования в топической диагностике;
2) неинвазивный и безболезненный метод;+
3) отсутствие лучевой нагрузки;+
4) позволяет установить локализацию как типично расположенных, так и эктопированных аденом околощитовидной железы.

23. Назовите преимущества однофотонной эмиссионной компьютерной томонрафии в диагностике заболеваний околощитовидной железы

1) возможно использование метода при хронической болезни почек;
2) отсутствие лучевой нагрузки;
3) позволяет установить локализацию как типично расположенных, так и эктопированных аденом околощитовидной железы;+
4) чувствительность выявления солитарных аденом составляет до 87%.+

24. Определение какого показателя целесообразно при мягкой и нормокальциемичекой форме первичного гиперпаратиреоза для уточнения этиологии?

1) 25 ОН витамина D;+
2) ионизированного кальция;
3) креатинина;
4) паратиреоидного гормона.

25. От чего зависит правильность определения ионизированного кальция в крови?

1) от времени суток для  забора крови;
2) от технического состояния и калибровки аппаратуры;+
3) от учета влияния на концентрацию кальция уровня рН крови;+
4) от физического состояния пациента.

26. Перечислите препараты, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен?

1) Дексаметазон;
2) Деносумаб;+
3) Терипаратид;+
4) препараты лития.+

27. Перечислите формы манифестного первичного гиперпаратиреоза:

1) висцеральная;+
2) костная;+
3) смешанная;+
4) центральная.

28. Перечислите формы первичного гиперпаратиреоза в зависимости от степени выраженности клинических симптомов:

1) вторичная;
2) манифестная;+
3) мягкая;+
4) нормокальциемическая.+

29. Повышение общего кальция от 3,0 до 3,5 ммоль/л, ионизированного кальция - 1,5 - 1,8 ммоль/л в крови соответствует:

1) легкой гиперкальциемии;
2) псевдогиперкальциемии;
3) тяжелой гиперкальциемии;
4) умеренной гиперкальциемии.+

30. При каком уровне 25 ОН витамина D назначаются препараты витамина D?

1) более 10 нг/мл;
2) более 35 нг/мл;
3) менее 20 нг/мл;+
4) менее 30 нг/мл.

31. Укажите патологии почек, которые могут наблюдаться при манифестном первичном гиперпаратиреозе?

1) гломерулонефрит;
2) нефрокальциноз;+
3) нефролитиаз;+
4) снижение фильтрационной  и концентрационной функции почек.+

32. Укажите последствия низкого уровня 25 ОН витамина D

1) более высокая минеральная плотность в кортикальных костях;
2) более высокий показатель маркеров костного обмена;+
3) более низкая минеральная плотность кости в кортикальных костях;+
4) большие размеры паратиромы.+

33. Укажите причины первичного гиперпаратиреоза

1) гиперплазия околощитовидной железы;+
2) киста околощитовидной железы;
3) рак околощитовидной железы;+
4) солитарная аденома околощитовидной железы.+

34. Укажите пространственное разрешение однофотонной эмиссионной КТ:

1) от 1 до 2 мм;
2) от 2 до 3 мм;
3) от 3 до 4 мм;
4) от 4 до 6 мм.+

35. Укажите состояния, которые следует исключить при постановке диагноза нормокальциемического варианта первичного гиперпаратиреоза

1) алиментарный дефицит кальция, магния;+
2) дефицит витамина Д;+
3) остеопороз;
4) синдром мальабсорбции.+

36. Чем характеризуется костная форма манифестного первичного гиперпаратиреоза?

1) гиперпаратиреоидной остеодистрофией;+
2) остеопорозом;+
3) переломами;+
4) поражением ЖКТ;
5) поражением почек.

37. Что такое вторичный гиперпаратиреоз?

1) увеличение функциональной активности и размеров околощитовидной железы при длительно повышенном уровне кальция (гипокальциемия) и пониженном уровне фосфора (гиперфосфатурия) в крови;
2) увеличение функциональной активности и размеров околощитовидной железы при длительно сниженном уровне кальция (гипокальциемия) и повышенном уровне фосфора (гиперфосфатемия) в крови;
3) увеличение функциональной активности и размеров околощитовидной железы при длительно сниженном уровне кальция (гипокальциурия) и повышенном уровне фосфора (гиперфосфатемия) в крови.

38. Что такое гиперкальциемический криз?

1) осложнение тяжелого первичного гиперпаратиреоза, возникающее в результате резкого повышения содержания кальция крови (более 2,5 моль/л);
2) осложнение тяжелого первичного гиперпаратиреоза, возникающее в результате резкого повышения содержания кальция крови (более 3,5моль/л);+
3) осложнение тяжелого первичного гиперпаратиреоза, возникающее в результате резкого снижения содержания кальция крови (менее 3,0моль/л);
4) осложнение умеренного первичного гиперпаратиреоза, возникающее в результате резкого повышения содержания кальция крови (более 3,5моль/л).

39. Что такое первичный гиперпаратиреоз?

1) эндокринное заболевание, в основе которого лежит избыточная продукция паратгормона околощитовидными железами;+
2) эндокринное заболевание, в основе которого лежит избыточная продукция паратгормона щитовидной железой;
3) эндокринное заболевание, в основе которого лежит избыточная продукция тиреотропного гормона щитовидной железой;
4) эндокринное заболевание, в основе которого лежит недостаточная продукция паратгормона околощитовидными железами.

40. Что такое семейная гипокальциурическая гиперкальциемия?

1) редкое наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, вызванное дефектом кальций-чувствительных рецепторов (CASR) в желудочно-кишечном тракте;
2) редкое наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, вызванное дефектом кальций-чувствительных рецепторов (CASR) в почках и околощитовидных железах;+
3) редкое наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, вызванное дефектом натрий-чувствительных рецепторов (CASR) в почках;
4) редкое наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, вызванное дефектом кальций-чувствительных рецепторов (CASR) в почках и околощитовидных железах.