Ответы к тестам НМО: "Принципы лечения спастичности"

1. Базами для проведения 3 этапа медицинской реабилитации являются

1) кардиологические стационарные отделения;
2) отделение интенсивной терапии;
3) отделения (кабинеты) реабилитации, физиотерапии, ЛФК, рефлексотерапии, мануальной терапии (амбулаторно);+
4) поликлиника;
5) санаторно-курортные учреждения.+

2. Базой для проведения 2 этапа медицинской реабилитации является (-ются)

1) отделение интенсивной терапии;
2) отделение кардиологии;
3) отделения ранней реабилитации, реабилитационные отделения или центры (стационарно);+
4) поликлиника;
5) санаторно-курортные учреждения.

3. Баклофеновая помпа может использоваться для лечения

1) лечения контрактур;
2) лёгкой спастичности;
3) тяжёлой спастичности;+
4) фокальной спастичности.

4. В основе восстановления или компенсации нарушенной функции лежит способность нервной ткани к

1) деполяризации мембран клеток;
2) проведению нервного импульса;
3) регенерации;
4) репарации;
5) структурно-функциональной перестройке.+

5. В основе восстановления нарушенных функций, приобретения новых навыков лежит

1) возбудимость;
2) нейропластичность;+
3) проводимость;
4) сократимость;
5) торможение нервно-мышечной передачи.

6. В основе нейромодуляционных операций, применяемых для лечения спастичности, лежит

1) cтимуляция глубинных структур мозга;
2) паллидотомия;
3) таламотомия;
4) установка устройств, подавляющих патологическую активность участков нервной системы за счёт воздействия электрического тока;+
5) установка устройств, стимулирующих активность отдельных участков головного мозга, за счётвоздействия электрического тока.

7. Виртуальная реальность, как один из методов реабилитации у пациентов с хроническим инсультом, способствует

1) стабилизации АД;
2) улучшению двигательной функции верхней конечности;+
3) улучшению когнитивных функций;
4) ухудшению памяти.

8. Выберите медикаментозный метод лечения спастичности с наивысшим уровнем доказательности

1) антидепрессанты;
2) нейролептики;
3) препараты БТА;+
4) противосудорожные препараты;
5) противоэпилептические.

9. Дополнительное поражение каких трактов необходимо для развития адаптивных изменений в функции движения и регуляции мышечного тонуса?

1) пирамидных путей и восходящих трактов спинного мозга;
2) пирамидных путей и нисходящих трактов спинного мозга;
3) ретикулоспинальных путей и нисходящих трактов ствола головного мозга;+
4) руброспинального пути.

10. Использование ортезов даёт следующие результаты

1) восстанавливает баланс между сгибателями и разгибателями;+
2) нарушает целостность кожных покровов;
3) повышает реабилитационный потенциал;
4) уменьшает локальную боль;+
5) упрощает такие двигательные акты, как тыльное сгибание стопы и разгибание спастически согнутых пальцев кист.+

11. К дополнительным видам целей реабилитационного лечения относятся

1) медицинские;+
2) паллиативные;
3) парамедицинские;
4) психотерапевтические;
5) реабилитационные.+

12. К инновационным методам лечения спастичности относятся

1) ЛФК;
2) виртуальная реальность;+
3) мозг-компьютер интерфейс;+
4) транскраниальная магнитная стимуляция;+
5) транскраниальная электростимуляция.+

13. К моторным симптомам СВМН относятся

1) боль;
2) ко-контракция;+
3) с-м Бабинского;+
4) слабость (парез);+
5) спастичность.+

14. К нейропсихиатрическим симптомам СВМН относятся

1) агнозия;+
2) амнезия;+
3) апраксия;+
4) афазия;+
5) парез.

15. К осложнениям спастичности относятся

1) артропатии;+
2) нарушение позы;+
3) нарушение функции ходьбы;+
4) спастические контрактуры;+
5) эпилепсия.

16. К преимуществам дистанционной (домашней реабилитации) относятся

1) высокая эффективность;
2) доступность для пациентов из удалённых регионов;+
3) отсутствие тактильного контакта между специалистом и пациентом;
4) преемственность процесса реабилитации;+
5) экономическая целесообразность.+

17. К причинам возникновения спастичности может относится

1) ОНМК;+
2) ЧМТ;+
3) ишемической болезни сердца;
4) опухоли головного или спинного мозга;+
5) рассеянного склероза.+

18. К хирургическим деструктивным методам лечения спастичности относятся

1) задняя селективная ризотомия;+
2) невротомия;+
3) перемещение или удлинение сухожилий;+
4) селективная невротомия;+
5) стимуляция глубинных структур мозга.

19. К чувствительным симптомам СВМН относятся

1) агнозия;
2) апраксия;
3) боль;+
4) периферическая – триггерная боль (гемиплегическая боль в плече и спастичность/боль);+
5) центральная постинсультная боль.+

20. Какому периоду заболевания соответствует 1 этап медицинской реабилитации?

1) острый;+
2) поздний восстановительный;
3) ранний восстановительный;
4) хронический.

21. Клинические проблемы, вызываемые спастичностью

1) аллергические реакции;
2) боль;+
3) нарушение функции конечности;+
4) ограничение мобильности;+
5) уход за пациентом.+

22. Лечение положением с целью снижения спастичности включает в себя

1) вертикализацию пациента;
2) высаживание больного до 30 мин в день;
3) длительное принятие вынужденной позы;
4) длительную фиксацию паретичной конечности в одном положении;
5) чередование укладки паретичных конечностей, укладка конечностей противоположно позе Вернике-Манна.+

23. Механизм антиспастического действия ботулотоксина типа «А» заключается в

1) активации ГАМК-Б рецепторов;
2) воздействии на β2-адренорецепторы;
3) местном блокировании высвобождения ацетилхолина из пресинаптических холинергических нервных окончаний;+
4) торможении действия холинэстеразы.

24. Мониторинг изменения мышечного тонуса в паретичной конечности на каком из этапов медицинской реабилитации необходимо начинать

1) 1;+
2) 2;
3) 3;
4) не нужно проводить ни на одном из этапов.

25. Мультидисциплинарный подход в лечении спастичности включает

1) высокую мотивацию пациента и вовлечение его родственников/ухаживающих лиц в процесс восстановления;+
2) обязательные занятия в бассейне;
3) преемственную 3-х этапную реабилитацию;+
4) психологическое тестирование родственников пациента.

26. Наиболее эффективно назначать лечебные укладки и лечение положением с целью профилактики спастичности

1) в остром периоде;+
2) в позднем восстановительном;
3) в раннем восстановительном периоде;+
4) в резидуальном (хроническом).

27. Наиболее эффективным медикаментозным методом лечения генерализованной спастичности после тяжёлой травмы головы у пациента в вегетативном состоянии, является

1) баклофеновая помпа;+
2) кветиапин;
3) клоназепам;
4) тизанидин;
5) толперизон.

28. Наиболее эффективным медикаментозным методом лечения фокальной спастичности руки после инсульта является

1) амитриптилин;
2) ботулотоксин типа «А»;+
3) диазепам;
4) клоназепам;
5) толперизон.

29. Нейроны пирамидного пути изолированно расположены лишь в

1) гипоталамусе;
2) мозжечке;
3) правой лобной доли;
4) стволе головного мозга;+
5) теменной доле.

30. Нейропластические механизмы участвуют также в формировании таких патологических симптомов, как

1) импиджмент-синдром;
2) повышенная рефлекторная активность;+
3) спастичность;+
4) хронический болевой синдром;+
5) цефалгический синдром.

31. Основная цель реабилитационного лечения

1) восстановление речи;
2) лечение осложнений;
3) оптимизация функционирования человека и повышение качества жизни;+
4) улучшение функции ходьбы;
5) хирургическое лечение.

32. Основной группой медикаментозных средств, применяемых у пациентов со спастическим парезом для снижения патологического мышечного тонуса, являются

1) анксиолитики;
2) антидепрессанты;
3) миорелаксанты;+
4) нейролептики;
5) противосудорожные.

33. Пассивные упражнения на растяжения у пациентов в хронической фазе инсульта, могут

1) значительно снизить спастичность в руке;
2) не эффективны;
3) помочь в увеличении объёма движений в верхней конечности;+
4) помочь уменьшить боль.+

34. Перечислите виды физиотерапевтических процедур, используемых для снижения мышечного тонуса

1) воздействие парафином (озокеритом);+
2) лазеротерапия;
3) озонотерапия;
4) чрескожная электронейростимуляция мышц (ЧЭНС);+
5) электрофорез с лидокаином.

35. Пероральные антиспастические препараты могут быть использованы для лечения

1) генерализованной спастичности;+
2) головокружения;
3) миастении;
4) цервикальной дистонии.

36. При грубой варусной деформации стопы в сочетании со сгибательной контрактурой пальцев стопы наиболее эффективным методом лечения будет

1) занятия ЛФК, иглорефлексотерапия;
2) медикаментозное - баклофен 10-15 мг/сут;
3) медикаментозное - тизанидин 10-12 мг/сут;
4) хирургическое - невротомия, рассечение сухожилий;+
5) хирургическое - нейромодуляционное.

37. Приёмы и методики медицинского массажа, которые наиболее вероятно могут влиять на снижение патологического мышечного тонуса

1) активное разминание;
2) интенсивное растирание;
3) лимфодренажный массаж;
4) лёгкое поглаживание;+
5) точечный массаж.+

38. Реабилитационные мероприятия, применяемые в терапии спастичности

1) кинезиотерапия - упражнения на растяжение, укрепление;+
2) лечебная гимнастика;+
3) массаж;+
4) ортезирование;+
5) светолечение.

39. Сенсо-моторный тренинг на роботизированных устройствах улучшает функциональный исход верхней конечности, а также улучшает моторную функцию

1) кисти;
2) локтя;+
3) пальцев кисти;
4) плеча.+

40. Синдром верхнего мотонейрона – сборный термин, объединяющий симптомы поражения мотонейронов, располагающихся

1) в головном мозге;
2) в головном мозге и на поясничном уровне спинного мозга;
3) в головном мозге и/или кортико-спинальном тракте на шейном и грудном уровнях спинного мозга;+
4) на грудном уровне спинного мозга;
5) на поясничном уровне спинного мозга.

41. Системы виртуальной реальности могут использоваться для

1) лечения заболеваний;
2) профилактики гипертонических кризов;
3) профилактики спастичности в конечностях;+
4) тренировки равновесия и умения управлять своим телом;+
5) улучшения памяти.

42. Спастичность - нарушение сенсомоторного контроля, возникающее вследствие повреждения

1) верхнего мотонейрона;+
2) лобных долей головного мозга;
3) мозжечка;
4) нижнего мотонейрона;
5) спинного мозга.

43. Специальные лечебно-гимнастические упражнения для мышц, находящихся в повышенном тонусе, основанные на пассивном изменении длины мышцы в определённых положениях паретичной конечности называются

1) активные растяжения;
2) зеркальная терапия;
3) механотерапия;
4) пассивные растяжения;+
5) эрготерапия.

44. Тренинг с использованием ЭМГ- обратной связи у пациентов после инсульта улучшает

1) когнитивные функции;
2) опорную функцию нижней конечности;+
3) речевую функцию;
4) функцию ходьбы.+

45. Укажите верное количество этапов реабилитации пациентов после очагового поражения головного мозга

1) 2;
2) 3;+
3) 5;
4) 6;
5) 7.

46. ЧМТ является триггером дефицита тормозящих влияний на двигательные и вставочные нейроны сегментарного аппарата спинного мозга со стороны

1) cпинного мозга;
2) n.vagus;
3) надсегментарных отделов нервной системы;+
4) нервно-мышечного синапса;
5) периферической нервной системы.

47. Чем больше звеньев патогенеза становятся мишенями при лечении или профилактики спастичности, тем выше вероятность

1) выздоровления;
2) достижения индивидуальных реабилитационных целей лечения;+
3) риска развития ТЭЛА;
4) снижения спастичности;+
5) ухудшения состояния больного.