Ответы к тестам НМО: "Интенсивная терапия критических состояний в гематологии"

1. Абсолютное показание для проведения трансфузий эритроцитарной массы

1) ПИ менее 60%;
2) гемоглобин менее 70 г/л, особенно если анемия является острой;+
3) гемофилия;
4) дыхательная недостаточность;
5) кровопотеря 500 мл.

2. Внутривенные иммуноглобулины

1) не рекомендованы у больных с сепсисом;+
2) не рекомендованы у больных с септическим шоком;+
3) рекомендованы у больных с сепсисом;
4) рекомендованы у больных с септическим шоком.

3. К основным проявлениям геморрагического синдрома, связанного с патологией эндотелия сосудистой стенки, следует отнести

1) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;+
2) гематомный тип кровотечения;
3) пятнисто-петехиальные высыпания;
4) смешанный.

4. Какое понятие исключено из номенклатуры?

1) ДВС-синдром;
2) сепсис;
3) септический шок;
4) тяжелый сепсис.+

5. Критерии септического шока

1) артериальная гипотензия;+
2) повышение лактата более 2 ммоль/л;+
3) потребность в вазопрессорах;+
4) тахикардия.

6. Легкая степень кровопотери соответствует потери крови равной

1) 15-25% от обьема циркулирующей крови;+
2) 35% от обьема циркулирующей крови;
3) 45% от обьема циркулирующей крови;
4) 50% от обьема циркулирующей крови;
5) 55% от обьема циркулирующей крови.

7. Механизм действия трансфузий свежезамороженной донорской плазмы при геморрагическом синдроме заключается в

1) восполнении потребленных факторов свертывания;+
2) повышении агрегационной способности тромбоцитов;
3) связывании продуктов деградации фибриногена;
4) снижении агрегационной активности тромбоцитов;
5) уменьшении концентрации активаторов ДВС в кровотоке.

8. Наиболее характерными признаками переливания бактериально загрязненной гемотрансфузионной среды являются

1) выраженная гипотермия;
2) медленное повышение температуры до субфебрильных величин;
3) пятнистая слабо выраженная гиперемия всех кожных покровов;
4) резкое и значительное повышение температуры.+

9. Начальная водная нагрузка должна составлять

1) не менее 30 мл/кг;+
2) не менее 50 мл/кг;
3) не менее 60 мл/кг;
4) не менее 70 мл/кг.

10. Начальной целью инфузионной терапии при сепсисе является

1) ЦВД >= 10 мм рт. ст;
2) ЦВД >= 12мм рт. ст (при проведении ИВЛ);+
3) ЦВД >= 15мм рт. ст;
4) ЦВД >= 8 мм рт. ст.+

11. Особенности течения септического шока у больных в состоянии агранулоцитоза

1) быстрое развитие полиорганной дисфункции;+
2) легкое течение заболевания;
3) нередко отсутствие явного очага инфекции;+
4) скоротечность.+

12. Особенности течения септического шока у больных в состоянии агранулоцитоза

1) единая этиология;
2) медленное развитие;
3) нередко отсутствие явного очага инфекции;+
4) скоротечность.+

13. Особенности течения септического шока у больных в состоянии агранулоцитоза

1) быстрое развитие полиорганной дисфункции;+
2) единая этиология;
3) тяжесть состояния больных;+
4) частое сочетание с тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом.+

14. Отсроченные гемолитические реакции отличаются

1) выраженным гемолизом;
2) повышением содержания в крови гемоглобина;
3) слабо выраженным гемолизом;+
4) хорошей изученностью.

15. Повреждение эндотелия, вызывающее развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), возможно при следующих патологических процессах

1) кома;
2) сепсис;+
3) тромбоэмболия легочной артерии;
4) хроническая сердечная недостаточность.

16. Показанием для трансфузии эритроцитов является снижение уровня Hb

1) менее 100 г/л;
2) менее 70 г/л;+
3) менее 80 г/л;
4) менее 90 г/л.

17. Препараты выбора в инфузионной терапии тяжелого сепсиса и септического шока

1) гидроксиэтилкрахмал;
2) кристаллоиды;+
3) любые растворы;
4) свежезамороженная плазма.

18. Протокол лабораторного обследования онкогематологических больных с поражением легких включает в себя

1) исследование бронхоальвеолярного лаважа на выявление пневмоцист;+
2) исследование бронхоальвеолярного лаважа на легинеллез;+
3) исследование мочи на антиген легионелл;+
4) посев из ротовой полости.

19. Протокол обследования онкогематологических больных с поражением легких включает в себя

1) КТ органов грудной клетки;+
2) МРТ головы;
3) бронхоальвеолярный лаваж;+
4) исследование газов артериальной крови.+

20. Профилактика при трансфузиях острой волемической перегрузки включает

1) назначение при необходимости перед трансфузией больших объемов плазмы инотропов;
2) применение инфузоматов;
3) проведение переливаний только в периферические катетеризированные вены;
4) титрующий режим переливаний у больных, плохо переносящих увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК).+

21. Свежезамороженная плазма должна применяться для

1) восполнения дефицита белка;
2) коррекции лабораторных показателей при отсутствии кровотечения;
3) купирования геморрагического синдрома;+
4) парентерального питания.

22. Снижение антитромбина характерно для

1) диспепсии;
2) катаракты;
3) острого ринита;
4) сепсисa.+

23. Стандартное место выполнения бронхоальвеолярного лаважа при диффузном поражении легких

1) левая верхняя доля;
2) правая нижняя доля;
3) средняя доля;+
4) язычковые сегменты.+

24. Трансфузию тромбоцитов рекомендовано проводить при снижении уровня тромбоцитов

1) менее 100 х 109/л;
2) менее 20 х 109/л;+
3) менее 80 х 109/л;
4) при наличии геморрагического синдрома.+

25. Трансфузия СЗП осуществляется только при

1) при наличии геморрагического синдрома;+
2) снижении тромбоцитов менее 100 х 109/л;
3) снижении тромбоцитов менее 20 х 109/л;
4) снижении тромбоцитов менее 80 х 109/л.

26. У больных с быстро прогрессирующим онкогематологическим заболеванием при развитии критического синдрома в его дебюте или рецидиве лечение критического синдрома и химиотерапия гемобластоза должны проводиться

1) в первую очередь лечение критического синдрома;
2) в первую очередь химиотерапия;
3) одновременно;+
4) паллятивное лечение.

27. Целевые значения жизненно важных параметров

1) ЦВД 8-12 мм рт.ст;+
2) диурез 0,5 мл/кг в час;+
3) оксигенация в смешенной венозной крови 100%;
4) среднее АД 65 мм рт.ст.+

28. Что включат в себя понятие SIRS (синдром системной воспалительной реакции)?

1) гемоглобин ниже 70 г/л;
2) лейкоцитов более 12 или менее 4, а незрелых нейтрофилов более 10%;+
3) температура тела более 38°С или менее 36°С;+
4) тромбоцитопения.

29. Что включат в себя понятие SIRS (синдром системной воспалительной реакции)?

1) ЧДД более 20 в минуту;+
2) ЧСС более 90 уд. в мин;+
3) гиперемия раны;
4) острый живот.

30. Эритропоэтин в качестве специфической терапии анемии, связанной с тяжелым сепсисом

1) используется в сочетании с трансфузией эритроцитной массы;
2) используется в сочетании со свежезамороженной плазмой;
3) не используется;+
4) тромбинового времени;
5) фибринолитической активности.