Ответы к тестам НМО: "Осложнения при приеме комбинированных оральных контрацептивов"

1. Алгоритм действий при развитии тромбоза глубоких вен у женщин, принимавших гормональные контрацептивы, состоит

1) в госпитализации;+
2) в назначении ацетилсалициловой кислоты;
3) в назначении гепарина натрия;+
4) в постельном режиме.+

2. В состав гормонального трансдермального пластыря, применяемого с целью контрацепции, входит:

1) норэлгестромин 150 мкг;+
2) норэтистерон 150 мкг;
3) этинилстрадиол 20 мкг;+
4) этинилэстрадиол 30 мкг.

3. Влияние комбинированных оральных контрацептивов на уровень витаминов и микроэлементов заключается

1) в снижении уровня содержания пиридоксина;+
2) в снижении уровня содержания рибофлавина;+
3) в снижении уровня содержания селена;
4) в снижении уровня содержания цинка.+

4. Влияние прогестагенов на обмен веществ заключается в

1) изменении активности цитохром Р-450-зависимых ферментов печени;+
2) снижении количества эстрогеновых рецепторов в тканях;+
3) увеличении количества прогестероновых рецепторов в тканях;
4) увеличении количества эстрогеновых рецепторов в тканях.

5. Главной причиной прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов женщинами в России является

1) высокая стоимость оральных контрацептивов;
2) высокая частота побочных эффектов;
3) низкая эффективность в предупреждении нежелательной беременности;
4) страх перед возможными осложнениями.+

6. Действие глобулина, связывающего половые стероиды, заключается

1) в связывании с 5-дигидротестостероном;+
2) в связывании с прогестероном;
3) в связывании с тестостероном;+
4) в связывании с эстрадиолом.+

7. Действие левоноргестрела в составе контрацептивов заключается

1) в снижении вязкости цервикальной слизи;
2) в снижении пика лютеинизирующего гормона;+
3) в снижении пика фолликулостимулирующего гормона;+
4) в торможении гонадотропной функции гипофиза.+

8. Для оценки сердечно-сосудистого и метаболического статуса у женщин перед назначением гормональной контрацепции необходимо

1) измерить артериальное давление;+
2) оценить индекс массы тела;+
3) оценить наличие висцерального ожирения;+
4) посчитать частоту дыхательных движений.

9. Использование дроспиренона в сочетании с этинилэстрадиолом при комбинированной оральной контрацепции одобрено с целью

1) лечения ожирения;
2) лечения предменструального дисфорического расстройства;+
3) лечения умеренного акне;+
4) предохранения от нежелательной беременности.+

10. К анамнестическим данным, указывающим на отягощенный тромботический анамнез, относятся:

1) задержка внутриутробного развития плода;+
2) мертворождение;+
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;+
4) преждевременные роды.

11. К жалобам, возникающим у женщин с повышенной чувствительностью к стероидным контрацептивам, относятся:

1) зуд кожи;+
2) изменение цвета кожи;
3) изменение цвета мочи;+
4) сухость кожи и слизистых.

12. К наследственным факторам риска развития тромбоэмболических осложнений относятся:

1) дефицит антитромбина III;+
2) лейденская мутация;+
3) мутация гена протромбина;+
4) полиморфизм генов фолатного цикла.

13. К препаратам высокого тромботического риска относятся оральные контрацептивы, содержащие

1) этинилэстрадиол с гестоденом;+
2) этинилэстрадиол с дезогестрелом;+
3) этинилэстрадиол с дроспиреноном;+
4) этинилэстрадиол с левоноргестрелом.

14. К серьезным осложнениям приема гормональных контрацептивов относятся:

1) нарушение белкового обмена;
2) нарушение жирового обмена;+
3) нарушение углеводного обмена;+
4) тромбоэмболия.+

15. К факторам риска развития инсулинорезистентности во время приема комбинированных оральных контрацептивов относятся:

1) возраст;+
2) курение;
3) наследственный диабет;+
4) ожирение.+

16. К факторам риска развития тромбозов, меняющихся с течением времени у женщин, применяющих гормональные контрацептивы, относятся:

1) длительная неподвижность в результате травмы;+
2) избыточная масса тела;+
3) наследственная тромбофилия;
4) тромбозы у кровных родственников.+

17. К факторам риска развития тромбоэмболических осложнений у женщин при комбинированной оральной контрацепции относятся:

1) артериальная гипертония;+
2) венозные тромбозы в анамнезе;+
3) травмы верхних конечностей;
4) травмы нижних конечностей.+

18. Клиническими проявлениями дефицита витаминов у женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы, являются:

1) нарушение стула;
2) нервные расстройства;+
3) сексуальные расстройства;+
4) снижение иммунитета.+

19. Комбинированные оральные контрацептивы в своем составе содержат

1) любые эстрогены и синтетические прогестагены;+
2) только синтетические аналоги эстрадиола и натуральные прогестагены;
3) только этинилэстрадиол и натуральные прогестагены;
4) только этинилэстрадиол и синтетические прогестагены.

20. Комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны

1) при заболеваниях печени в анамнезе;
2) при острых заболеваниях печени без желтухи;+
3) при острых заболеваниях печени с желтухой;+
4) при порфирии.+

21. Контрацептивное действие комбинированных оральных контрацептивов осуществляется главным образом за счет

1) прогестагенного компонента;+
2) эстрогенного и в меньшей степени прогестагенного компонентов;
3) эстрогенного и прогестагенного компонентов в равной степени;
4) эстрогенного компонента.

22. Косвенным маркером нарушения антикоагулянтного потенциала при приеме этинилэстрадиола является

1) повышение альбумина в сыворотке крови;
2) повышение концентрации глобулина, связывающего половые стероиды;+
3) снижение альбумина в сыворотке крови;
4) снижение концентрации глобулина, связывающего половые стероиды.

23. Механизм тромботического влияния этинилэстрадиола заключается

1) в повышении резистентности к активированному протеину S;
2) в повышении резистентности к активированному протеину С;+
3) в снижении резистентности к активированному протеину S;
4) в снижении резистентности к активированному протеину С.

24. Механизмом действия гормональной контрацепции является:

1) изменение эндометрия, препятствующее имплантации;+
2) подавление овуляции;+
3) сгущение шеечной слизи;+
4) снижение либидо.

25. На увеличение частоты тромбообразования у здоровых женщин влияет прием

1) высокодозированных эстраген-гестагенных средств;+
2) контрацептивов с дозой этинилэстрадиола 20-30 мкг/сут;
3) контрацептивов с дозой этинилэстрадиола 30-40 мкг/сут;
4) контрацептивов с дозой этинилэстрадиола более 40 мкг/сут.+

26. Наиболее высокая частота тромбозов в популяции возникает у женщин, не принимающих гормональную контрацепцию

1) в первые 2-4 недели после родов;
2) в первые 6-8 недель после родов;+
3) во время беременности;
4) во время родов.

27. Наиболее серьезными тромботическими осложнениями во время приема комбинированных оральных контрацептивов у женщин являются:

1) варикозная болезнь;
2) тромбоз глубоких вен;+
3) тромбоз поверхностных вен;
4) тромбоэмболия легочной артерии.+

28. Наибольшая распространенность комбинированных оральных контрацептивов наблюдается

1) в Англии;
2) в Германии;+
3) в Италии;
4) в России.

29. Необходимо предупредить женщину, принимающую оральные контрацептивы, о возможном развитии симптомов тромбоза:

1) артралгии;
2) боли в груди;+
3) внезапной одышки;+
4) учащённом дыхании.+

30. Осложнениями артериальных тромбозов у женщин во время приема комбинированных оральных контрацептивов являются:

1) инсульт;+
2) инфаркт легкого;+
3) инфаркт миокарда;+
4) тромбоэмболия легочной артерии.

31. Основной причиной прибавки в весе у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, являются:

1) гиперфагия;+
2) повышение аппетита;+
3) снижение обмена веществ;
4) снижение функции щитовидной железы.

32. Особенность влияния комбинированных оральных контрацептивов на инсулин заключается

1) в антагонистичном эффекте по отношению к действию инсулина;+
2) в нарушении толерантности к углеводам;+
3) в снижении инсулинорезистентности;
4) в усилении инсулинорезистентности.+

33. Особенностью воздействия прогестагенов на липиды крови является:

1) повышение уровня липопротеинов высокой плотности;
2) повышение уровня липопротеинов низкой плотности;+
3) снижение уровня липопротеинов высокой плотности;+
4) снижение уровня липопротеинов низкой плотности.

34. Первый оральный контрацептив в мире применили

1) в 1919 году;
2) в 1936 году;
3) в 1958 году;+
4) в 1982 году.

35. При наличии лейденской мутации у женщин, принимающих гормональный контрацептив, риск тромбоза составляет

1) 12 женщин на 10 тысяч;
2) 2 женщины на 10 тысяч;
3) 24 женщины на 10 тысяч;+
4) 6 женщин на 10 тысяч.

36. Развитие тромботических осложнений при приеме комбинированных контрацептивов с хлормадиноном по сравнению с контрацептивами с левоноргестрелом

1) достоверно выше;
2) достоверно ниже;
3) не имеет значимой разницы;+
4) незначительно ниже.

37. Риск возникновения венозных тромботических осложнений у женщин, имеющих предрасположенность к ним, максимально увеличивается

1) в первые месяцы приема гормональных контрацептивов;+
2) все время приема гормональных контрацептивов;
3) после отмены приема гормональных контрацептивов;
4) через 6 месяцев приема гормональных контрацептивов.

38. Риск развития тромбоза при использовании вагинального кольца по сравнению с приемом препарата в аналогичной дозе перорально

1) в 1,5 раза ниже;+
2) в 2 раза выше;
3) в 5 раз ниже;
4) одинаковый.

39. Риск развития тромбоза у женщин при использовании трансдермального пластыря по сравнению с женщинами, принимающими аналогичный препарат перорально

1) в 2 раза выше;+
2) в 2 раза ниже;
3) в 4 раза выше;
4) одинаковый.

40. Риск развития тромбоза у женщин при использовании трансдермального пластыря по сравнению с женщинами, принимающими аналогичный препарат перорально

1) в 10 раз выше;
2) в 2 раза выше;+
3) в 2 раза ниже;
4) одинаковый.

41. Риск развития тромботических осложнений у женщин, принимающих низко- и микродозированные комбинированные оральные контрацептивы, по сравнению с женщинами, не принимающими комбинированные оральные контрацептивы

1) повышен в 1-2 раза;
2) повышен в 3-6 раз;+
3) повышен в 7-8 раз;
4) повышен не значительно.

42. Тактика лечения тромбоза глубоких вен у женщин, принимавших гормональные контрацептивы, напрямую зависит

1) от выраженности нарушения кровообращения;+
2) от индекса массы тела;
3) от наличия вредных привычек (курения);
4) от срока возникновения тромбоза.+

43. Тромбозы в молодом возрасте во время беременности или во время приема комбинированных оральных контрацептивов могут быть проявлением скрытых генетических форм тромбофилий:

1) гипергомоцистеинемии;+
2) дефицита антитромбина III;+
3) дефицита протеина S;+
4) избытка протеина С.

44. Частота развития тромботических осложнений при использовании низкодозированных контрацептивов

1) напрямую зависит от гестагенной составляющей;+
2) не зависит от гестагенной составляющей;
3) составляет 2-4 эпизода на 10 тысяч женщин в год;
4) составляет 6-14 эпизодов на 10 тысяч женщин в год.+

45. Чистый эффект комбинированных оральных контрацептивов на липиды зависит

1) от дозировки препарата;+
2) от исходного уровня липидов;+
3) от способа применения препарат;+
4) от степени ожирения пациентки.