Ответы к тестам НМО: "Острый коронарный синдром (ОКС) у больных с фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянтную терапию"

1. В каком случае при назначении тройной антитромботической терапии следует рекомендовать прием ингибиторов протонного насоса?

1) поверхностный гастрит;
2) рутинно;+
3) только при остром эрозивно-язвенном поражении верхних отделов ЖКТ;
4) эрозивно-язвенное поражение верхних отделов ЖКТ в анамнезе.

2. В каком целевом диапазоне целесообрано поддерживать значение МНО, у пациентов принимающих варфарин в сочетании с одним или двумя антиагрегантами?

1) 1,5 ─ 2,0;
2) 2,0 ─ 2,5;+
3) 2,5 – 3,0;
4) 3,0 – 3,5.

3. Выберите вариант антитромботической терапии, который можно назначить больному ФП с высоким риском ишемического инсульта

1) аспирин;
2) аспирин + клопидогрел;
3) варфарин;+
4) дабигатран.+

4. Выберите показатели, которые следует учитывать при выборе полной или сниженной дозы ППАКГ с целью профилактики ИИ/ТЭ у больного ФП

1) геморрагические осложнения в анамнезе;+
2) предпочтения пациента;
3) сопутствующий прием лекарственных препаратов;+
4) функция почек.+

5. Выберите сумму баллов по шкале CHA2DS2Vasc, соответствующую высокому риску инсульта/ТЭ у мужчин и женщин

1) мужчины ≥1, женщины ≥2;
2) мужчины ≥2, женщины ≥3;+
3) мужчины ≥3, женщины ≥4;
4) мужчины ≥3, женщины ≥5.

6. Длительность тройной антитромботической терапии у пациента с ОКС и сопутствующей ФП составляет

1) 1-3 недели;
2) 1-6 месяца;+
3) 12 месяцев;
4) 2-3 года.

7. К какому значению TTR следует стремиться у больных, принимающих варфарин в составе ТАТ?

1) ≥ 45%;
2) ≥ 50%;
3) ≥ 65%;+
4) ≥ 80%.

8. К какому классу доказанности относится назначение ривароксабана в дозе 15 мг в сутки и дабигатрана 110 мгх 2р/сут у больных ФП и ЧКВ в составе комбинации АКГ+клопидогрел при отсутствии показаний к снижению дозы?

1) I;
2) III;
3) IIа;
4) IIб.+

9. Какие антикогаулянты предпочтительны в составе многокомпонетной антитромботической терапии для длительной профилактики кардиоэмболий у больных с неклапанной ФП?

1) антагонисты витамина К;
2) индандионы;
3) парентеральные антикоагулянты;
4) прямые пероральные антикоагулянты.+

10. Какие варианты антитромботической терапии, при отсутствии противопоказаний, могут быть назначен больному ОКС?

1) аспирин;
2) аспирин + клопидогрел;+
3) аспирин + празугрел;+
4) аспирин + тикагрелор.+

11. Какие из перечисленных ниже критериев определяют высокий риск кровотечений?

1) анамнез крупного кровотечения;+
2) анемия (Нв<10г/дл);+
3) многососудистое поражение коронарных артерий;
4) сахарный диабет.

12. Какие из перечисленных ниже критериев определяют высокий риск кровотечений?

1) активный рак;+
2) инсульт в анамнезе;+
3) инфаркт миокарда в анамнезе;
4) хроническая болезнь почек.+

13. Какие из перечисленных ниже критериев соответствуют высокому риску возможных тромботических событий?

1) анамнез крупного кровотечения;
2) анемия;
3) диффузное многососудистое поражение коронарных артерий, установка ≥3- стентов;+
4) тромбоз стента в анамнезе на фоне адекватной антитромбоцитарной терапии.+

14. Какие из прямых пероральных антикоагулянтов можно назначить в сниженной дозе (согласно существующим рекомендациям по лечению больных ФП), для профилактики инсульта в сочетании с антиагрегантной терапией?

1) апиксабан 2,5 мг 2р/сут;
2) дабигатран 110 мг 2р/сут;+
3) ривароксабан 15 мг/сут;+
4) эдоксобан 75 мг/сут.

15. Какова длительность антитромботической терапии у больного ФП высокого риска?

1) 1 год;
2) 3 месяца;
3) 6 месяцев;
4) неопределённо долго.+

16. Какова длительность двойной антитромбоцитарной терапии, при отсутствии противопоказаний, у больного с синусовым ритмом, пережившего ОКС?

1) 1 год;+
2) 1 месяца;
3) 3 месяца;
4) неопределённо долго.

17. Какова насыщающая доза клопидогрела у больного ОКС и ФП непосредственно перед ЧКВ?

1) 150 мг;
2) 300 мг;
3) 600 мг;+
4) 75 мг.

18. Какова оптимальная поддерживающая доза аспирина в составе тройной антитромботической терапии?

1) 100 – 200 мг;
2) 200 -300 мг;
3) 75 – 100 мг;+
4) более 300 мг.

19. Какой антиагрегант предпочтителен в составе двойной антитромботической терапии (1 антиагрегант + антикоагулянт)?

1) аспирин;
2) клопидогрел;+
3) прасугрел;
4) тикагрелор.

20. Какой препарат из ингибиторов P2Y12 рецепторов тромбоцитов предпочтителен в составе тройной антитромботической терапии?

1) клопидогрел;+
2) прасугрел;
3) тикагрелор;
4) эдоксобан.

21. Когда больному ФП, принимающему антикоагулянты, в случае развития состояния подозрительного в отношении ОКС следует назначить двойную антитромбоцитарную терапию?

1) в ангиографии после получения результатов КАГ, указывающих на возможность ЧКВ;+
2) в стационаре после верификации диагноза;
3) при первом контакте с врачом, в машине скорой помощи;
4) самостоятельно в домашних условиях.

22. Назначение какой насыщающей дозы аспирина целесообразнее больному ОКС с ФП, принимающему пероральные антикоагулянты?

1) 100 мг;
2) 150 – 200 мг;+
3) 300 мг;
4) 75 – 100 мг.

23. При высоком риске кровотечений срок тройной антитромботической терапии может быть сокращён

1) 1 месяц;+
2) 12 месяцев;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев.

24. При каких условиях из пероральных антикоагулянтнов препаратом выбора является варфарин?

1) механический протез клапана;+
2) пациент с ФП и умеренным или тяжелым стенозом аортального клапана;
3) пациент с ФП и умеренным или тяжелым стенозом митрального клапана;+
4) тромбоз в полости левого желудочка.+

25. При преобладании риска ишемических событий у пациента с ОКС и ФП длительность тройной антитромботичсекой терапии может составлять

1) 1 месяц;
2) 12 месяцев;
3) 3 месяца;+
4) 6 месяца.+

26. Стенты какого типа предпочтительнее имплантировать больному с ФП, с целью снижения риска необходимости повторного вмешательства и продления срока ТАТ?

1) биодеградируемые стенты;
2) голометалические стенты;
3) стенты с лекарственным покрытием нового поколения;+
4) стенты с лекарственным покрытием первого поколения.

27. Тройная антитромботическая терапия показана

1) больному с ОКС и ФП, подвергнутому экстренному ЧКВ;+
2) больному с ФП, подвергнутому плановому ЧКВ;+
3) при консервативном лечении больного с ОКС и ФП;
4) при подготовке к плановому ЧКВ пациенту с ФП.

28. Чем определяется длительность многокомпонентной антитромботической терапии?

1) исключительно риском кровотечений;
2) исключительно риском тромботических событий;
3) предпочтениями пациента;
4) соотношением риска тромботических и геморрагических событий.+

29. Чем определяется необходимость назначения антикоагулянтов больным ФП?

1) возрастом;
2) длительностью ФП;
3) суммой баллов по шкале CHA2DS2Vasc;+
4) формой ФП.

30. Через год после ЧКВ/ОКС больному ФП целесообразно назначение

1) аспирин + пероральный антикоагулянт;
2) блокатор P2Y12 рецепторов тромбоцитов + Аспирин;
3) блокатор P2Y12 рецепторов тромбоцитов + пероральный антикоагулянт;
4) монотерапия пероральным антикоагулянтом.+