Ответы к тестам НМО: "Анафилактический шок в работе медицинской сестры: профилактика и неотложная помощь"

1. Анафилаксия развивается в результате выброса в кровь

1) цитокинов;
2) эндорфинов;
3) адреналина;
4) серотонина;
5) гистамина.+

2. Анафилактический шок

1) сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики;+
2) проявляется снижением систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. или на 30% от исходного уровня;+
3) приводит к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах;+
4) вызван большой кровопотерей;
5) это острая тяжёлая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности.+

3. Анафилактический шок, помимо нарушений гемодинамики, может проявляться

1) симптоматикой со стороны ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота, диарея);+
2) нарушениями дыхания;+
3) кожной симптоматикой (крапивница и другие высыпания);+
4) почечной коликой;
5) нарушениями сознания.+

4. В каких кабинетах (местах) должна храниться противошоковая аптечка?

1) в отделении лечебной физкультуры;
2) во всех кабинетах;
3) в стоматологических кабинетах;+
4) в кабинетах, где проводятся диагностические исследования с применением препаратов, обладающих гистаминолиберирующим действием (например, рентгеноконтрастные исследования);+
5) в процедурных кабинетах.+

5. В обязанности медсестры при появлении у пациента признаков анафилаксии входит

1) не паниковать и не оставлять пациента одного;+
2) обеспечить срочное введение эпинефрина;+
3) срочно вызвать врача;+
4) если врача нет рядом, ничего не делать без его назначения;
5) прекратить введение препарата и уложить больного в противошоковое положение.+

6. Гистамин

1) уменьшает частоту сердечных сокращений;
2) повышает проницаемость сосудов (жидкая часть крови пропотевает из сосудов в ткани, в результате чего уменьшается общий объем крови в кровеносном русле и развиваются отеки);+
3) увеличивает сокращение гладких мышц желудочно-кишечного тракта и увеличивает желудочную секрецию (приводит к тошноте, рвоте, диарее и боли в животе);+
4) расширяет сосуды (снижает кровяное давление и кровоснабжение тканей);+
5) вызывает бронхоспазм.+

7. Динамику развития анафилактического шока характеризуют следующие положения

1) анафилактический шок всегда протекает молниеносно - от введения аллергена до остановки кровообращения проходит не более 3 минут;
2) анафилактический шок может возникнуть в первые минуты после введения аллергена;+
3) при развитии тяжелого анафилактического шока на пищевые продукты среднее время от первых симптомов до остановки кровообращения составляет примерно 30 минут;+
4) при тяжелом течении шока от первых симптомов до фатального исхода может пройти всего 5 минут;+
5) анафилактический шок развивается медленно, не раньше 12-24 часов от момента введения аллергена.

8. Для анафилактического шока характерно

1) снижение АД на 10% от исходного;
2) снижение АД до 100–70 мм рт. ст. или на 20% от исходного;
3) снижение АД до 50/30 мм рт. ст. или на 50% от исходного;
4) снижение АД до 90–60/40 мм рт. ст. или на 30% от исходного;+
5) повышение АД.

9. Доза эпинефрина, рекомендуемая для срочного введения при развитии анафилактического шока определяется

1) из расчета 1 мг/кг, максимальная разовая доза для взрослого пациента составляет 50 мг;
2) из расчета 0,01 мг/кг, максимальная разовая доза для взрослого пациента составляет 0,5 мг;+
3) из расчета 0,2 мг/кг, максимальная разовая доза для взрослого пациента составляет 1 мг;
4) из расчета 0,1 мг/кг, максимальная разовая доза для взрослого пациента составляет 5 мг.

10. Дозы глюкокортикоидов, которые обычно назначают взрослым пациентам с АШ после введения эпинефрина

1) преднизолон - не более 30 мг;
2) преднизолон в пульс-дозировках (более 1000 мг);
3) преднизолон 90-150 мг;+
4) преднизолон 10 мг;
5) преднизолон 1 мг.

11. Если пациент говорит, что у него непереносимость картофеля и бананов, то с ним надо работать

1) в синтетических перчатках;+
2) с повышенным внимание к аллергобезопасности;+
3) как обычно - проблем с аллергобезопасностью у него нет;
4) в латексных перчатках;
5) без перчаток.

12. Какие жидкости для внутривенного введения и в каких объемах обычно назначает врач при оказании первоначально неотложной помощи пациенту с АШ?

1) для взрослого человека - не менее одного литра;+
2) для малыша - 20 мл на килограмм веса;+
3) для взрослого человека не более 250 мл;
4) растворы глюкозы;
5) солевые растворы.+

13. Какие из перечисленных ниже позиций должны иметься в шоковом наборе?

1) раствор адреналина (эпинефрин) (0,1%, 1 мг/мл) в ампулах №10;+
2) физиологический раствор;+
3) сальбутамол, аэрозоль для ингаляций;+
4) инструкция по оказанию неотложной помощи при АШ;+
5) раствор адреналина (эпинефрин) (1%, 1 мг/мл) в ампулах №10.

14. Лекарства и вещества, которые могут вызвать анафилактический шок

1) физиологический раствор;
2) полихлорвинил;
3) латекс;+
4) метамизол натрия;+
5) пенициллины, цефалоспорины.+

15. Летальность от анафилактического шока составляет

1) около 1% и более от числа заболевших;+
2) вычисляется по числу умерших от общего числа заболевших анафилактическим шоком;+
3) вычисляется на 100 000 населения;
4) до 0,0001% от числа заболевших;
5) 1,5–7,9 на 100 000 населения в год.

16. Максимальная одноразовая доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения взрослому составляет

1) 0,3 мл;
2) 1,0 мл;
3) 0,15 мл;
4) 0,5 мл;+
5) 0,05 мл.

17. Международное непатентованное наименование адреналина

1) адреналин;
2) эпинефрин;+
3) норадреналин;
4) эфедрин;
5) допамин.

18. Механизм действия адреналина при лечении анафилактического шока заключается в следующем

1) адреналин замедляет сердечный ритм;
2) увеличивает силу и частоту сокращений миокарда;+
3) стимулирует адренорецепторы бронхов, расширяет их и устраняет дыхательную недостаточность;+
4) воздействует на базофилы и тучные клетки, снижая действие гистамина на стенки сосудов;+
5) влияет на адренорецепторы сосудов, способствуя их сужению; в сосудистом русле увеличивается давление и кровоток возобновляется.+

19. Одноразовая максимальная доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения ребенку до 6 лет

1) 0,3 мл;
2) 0,5 мл;
3) 1,0 мл;
4) 0,15 мл;+
5) 0,05 мл.

20. Одноразовая максимальная доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения ребенку от 6 до 12 лет

1) 0,3 мл;+
2) 0,05 мл;
3) 0,15 мл;
4) 1,0 мл;
5) 0,5 мл.

21. Основные обязанности медсестры перед введением лекарственного препарата для профилактики анафилактического шока

1) провести провокационную пробу;
2) учесть вероятность того, что одно и тоже лекарственное вещество может выпускаться под разными торговыми наименованиями, и вероятность перекрестной аллергии;+
3) узнать аллергоанамнез пациента;+
4) проверить наличие и комплектацию шокового набора;+
5) наблюдать пациента после введения препарата на предмет ранних симптомов аллергии.+

22. Пищевые продукты, дающие реакцию перекрестной аллергии у пациентов с непереносимостью латекса

1) курица;
2) картофель;+
3) банан;+
4) помидоры;+
5) ананас.+

23. Под каким наименованием чаще всего выпускается эпинефрин?

1) допамин;
2) норадреналин;
3) адреналин;+
4) эфедрин;
5) только - эпинефрин.

24. Правильное суждение о наименованиях лекарственных средств соответствует следующим утверждениям

1) лекарства с одним МНН могут выпускаться под разными торговыми наименованиями;+
2) лекарство с определенной формулой может иметь только одно МНН, но неограниченное число торговых наименований;+
3) на рынке может быть множество лекарств с разными наименованиями, которые на самом деле представляют из себя одно и тоже действующее вещество;+
4) лекарства с одним МНН не могут выпускаться под разными торговыми наименованиями;
5) лекарство с определенной формулой может иметь неограниченное число МНН.

25. Правильное суждение о перекрестной аллергии соответствует следующим утверждениям

1) люди не страдают от перекрестной аллергии;
2) перекрестная аллергия - это аллергия на крестоцветные растения;
3) при перекрестной аллергии человек, реагирующий на один раздражитель, может иметь похожие симптомы и при соприкосновении с другими веществами;+
4) термина «перекрестная аллергия» не существует;
5) перекрестная аллергия – это специфическая реакция организма на несколько аллергенов, имеющих схожее строение.+

26. Правильными утверждениями об использовании адреналина при анафилактическом шоке являются следующие

1) чем раньше удается ввести адреналин при развитии анафилактического шока, тем лучше его прогноз;+
2) самый быстрый способ введения адреналина при развитии анафилактического шока - в/м введение в середину передне-латеральной поверхности бедра;+
3) адреналин - устаревший препарат;
4) адреналин является препаратом №1 при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке;+
5) взрослым адреналин при анафилактическом шоке вводят в дозе 0,3-0,5 мл 0,1% раствора.+

27. Премедикация пациентов с отягощенным анамнезом перед проведением операций или проведением рентгеноконтрастных методов исследования

1) проводится с адреналином;
2) не проводится;
3) проводится за 1 час до вмешательства;+
4) проводится с использованием дексаметазона и антигистаминных средств;+
5) проводится накануне вмешательства.

28. Препарат, который следует незамедлительно ввести при возникновении симптомов анафилактического шока

1) димедрол;
2) эпинефрин;+
3) метамизол натрия;
4) эуфиллин;
5) преднизолон.

29. Препараты, которые могут давать перекрестную аллергию, если у пациента есть аллергия на азитромицин

1) тетрациклин;
2) эритромицин;+
3) цефалоспорины;
4) пенициллин;
5) любые макролиды.+

30. Препараты, которые могут давать перекрестную аллергию, если у пациента есть аллергия на ацетилсалициловую кислоту

1) индометацин;+
2) диклофенак;+
3) ацетилцистеин;
4) ибупрофен.+

31. Препараты, которые могут давать перекрестную аллергию, если у пациента есть аллергия на пенициллин

1) монобактамы;+
2) гентамицин;
3) цефалоспорины;+
4) тетрациклин.

32. Препараты, которые могут давать перекрестную аллергию, если у пациента есть аллергия на сульфаниламиды

1) метамизол натрия;
2) новокаин;+
3) некоторые мочегонные средства;+
4) тетрациклин.

33. Прием Сафара характеризуется следующими утверждениями

1) проводится, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей;+
2) метод искусственной вентиляции легких;
3) предотвращает закупорку дыхательных путей на уровне гортани;+
4) осуществляется пациентам, находящимся в бессознательном состоянии;+
5) предотвращает западение языка.+

34. Провокационные тесты с подозреваемым препаратом проводятся

1) врачом аллергологом–иммунологом в плановом порядке;+
2) медицинской сестрой перед введение полной дозы препарата;
3) в условиях приближенных к блокам реанимации и интенсивной терапии, так как не исключена возможность развития анафилактического шока;+
4) в обычной палате;
5) лечащим врачом с ассистенцией медсестры.

35. Противошоковое положение соответствует следующему утверждению

1) пациент сидит;
2) пациент лежит горизонтально с приподнятой головой;
3) пациент лежит на боку;
4) пациент лежит горизонтально с приподнятыми ногами;+
5) пациент лежит на животе.

36. Путь, место и особенности первого введения адреналина при анафилактическом шоке

1) внутривенно;
2) в ягодичную мышцу;
3) в переднюю поверхность бедра;+
4) внутримышечно;+
5) в срочной ситуации можно вводить прямо через одежду.+

37. Рекомендации по введению глюкокортикоидов и противогистаминных препаратов при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке соответствуют следующим утверждениям

1) глюкокортикоидные препараты (ГКП) и антигистаминные средства вводят перед введением эпинефрина;
2) ГКП и антигистаминные средства могут быть эффективны только после инъекции адреналина;+
3) ГКП и антигистаминные средства заменяют введение эпинфрина;
4) ГКП и антигистаминные средства вводят одновременно с эпинефрином;
5) ГКП и антигистаминные средства являются второстепенными средствами при неотложной помощи больному с АШ.+

38. Роль медицинской сестры в отношении сбора аллергоанамнеза заключается в следующем

1) сбор аллергоанамнеза не входит в обязанности медицинской сестры;
2) в обязанности медицинской сестры входит выяснение переносимости препарата, который она собирается ввести пациенту. Если она не сделает этого, она может понести уголовную ответственность;+
3) сбор аллергоанамнеза перед введением лекарственного препарата - обязанность врача, а не медицинской сестры;
4) обязанности медсестры в области аллергобезопасности пациента не регламентированы;
5) медсестра обязана прочитать предупреждающие надписи об аллергических реакциях пациента на обложке истории болезни - на этом ее обязанности по обеспечению аллергобезопасности пациента исчерпываются.

39. Сколько мг вещества содержится в 1 мл его 0,1% раствора?

1) 0,001 г;+
2) 1 мг;+
3) 0,1 мг;
4) 0,0001 г;
5) 10 мг.

40. Следующие положения об использовании антигистаминных средств при АШ являются правильными

1) антигистаминные средства могут ухудшить состояние пациента, так как понижают АД;+
2) категорически противопоказаны до нормализации АД;+
3) при АШ не применяют - никогда;
4) применяют после стабилизации давления при выраженных кожных симптомах;+
5) вводят одновременно с эпинефрином.

41. Факторы, которые могут вызвать сенсибилизацию и анафилактический шок

1) лаки и краски;
2) яд перепончатокрылых насекомых;+
3) пищевые продукты;+
4) медицинские препараты и лекарственные средства.+

42. Хранение адреналина необходимо осуществлять в соответствии со следующими требованиями

1) препарат не любит света и температура его сохранения не превышает 15 градусов (лучше на боковой стенке холодильника);+
2) особых условия к хранению препарата нет;
3) препарат входит в состав группы Б;+
4) срок годности 3 года, после этого адреналин не используется;+
5) раствор с осадком или измененным цветом использовать нельзя.+

43. Что обычно назначают пациенту с АШ, протекающему с бронхоспазмом?

1) делают ингаляцию сальбутамола (через небулайзер 2,5 мг/2,5 мл);+
2) внутривенно вводят эуфиллин;
3) делают инъекцию морфия;
4) дают таблетку галидора;
5) делают подкожную инъекцию эфедрина.

44. Что такое МНН?

1) международная организация;
2) химическая формула лекарственного вещества;
3) сокращенное наименование медицинской процедуры;
4) международное непатентованное наименование лекарства;+
5) торговое наименование лекарственного препарата.