Проведение бимануального исследования
- Гинекологическое кресло.
- Индивидуальная пелёнка.
- Стерильные перчатки.
1. Спросите пациентку, опорожнила ли она мочевой пузырь.
2. Расскажите пациентке, что она будет осмотрена на гинекологическом кресле.
3. Стерильной ветошью, смоченной 0,5% раствором гипохлорита кальция, обработайте гинекологическое кресло.
4. Постелите на кресло чистую пеленку.
5. Уложите пациентку на гинекологическое кресло: ноги согнуты в коленном и тазобедренном суставах и разведены в стороны
6. Наденьте на обе руки новые одноразовые или стерильные (ГД) многоразовые перчатки (женщина должна видеть, что вы надели стерильные перчатки).
7. Осмотрите наружные половые органы.
8. Осмотрите влагалище и шейку матки на зеркалах
9. Приведите влагалищное исследование.
10.Проведите бимануальное исследование: правая рука исследователя находится во влагалище, а левая на животе пациентки.Исследуйте матку: - пальцы внутренней руки располагаются в заднем своде, а пальцы наружной руки погружаются глубоко в направлении крестца. - Определите следующие данные: положение матки, величина матки, форма матки, консистенция, подвижность, болезненность.В норме матка взрослой женщины имеет форму груши, сплющенной спереди назад: поверхность её ровная. При ощупывании матки безболезненна и смещается во всех направлениях. Исследуйте маточные трубы и яичники: для этого пальцы внутренней руки переместите в левый, а потом в правый боковой своды, а наружную руку в соответствующую пахово-подвздошную область. В норме придатки не пальпируются.
11.Снимите одноразовые перчатки, выбросите их, согласно указаниям.
12.Вымойте руки водой с мылом.
Сделайте запись в мед. документации.