1. Анестезия, являющаяся методом выбора при проведении хирургических вмешательств у больных с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией

1) внутривенная;
2) ингаляционная;
3) спинальная;
4) эпидуральная.+

 

2. Больным с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией необходима вакцинация против

1) вируса гепатита В;
2) гриппа;+
3) кори;
4) пневмококковой инфекции.+

 

3. В консилиум специалистов, оценивающих возможность операбельности больных с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией, входят

1) анестезиолог;+
2) кардиолог;+
3) пульмонолог;
4) эндоваскулярный хирург.+

 

4. В случае назначения дополнительной оксигенотерапии, скорость подачи кислорода должна быть

1) 1 л/мин;
2) 2 л/мин;+
3) 5 л/мин;
4) 7 л/мин.

 

5. Выберите верное для тромбэндартериоэктомии

1) для остановки сердца рекомендуется применять кардиоплегический раствор и наружное охлаждение больного;+
2) легочная тромбэндартериоэктомия проводится в варианте двусторонней эндартерэктомии;+
3) операция проводится из поперечной стернотомии;
4) перед тромбэндартериоэктомией больные переводятся на гепарин или низкомолекулярные гепарины.+

 

6. Для лечения правожелудочковой сердечной недостаточности у больных после тромбэндартерэктомии рекомендуется назначение

1) бозентана;
2) илопроста;
3) ингаляционного NO;+
4) силденафила.

 

7. Для предотвращения реперфузионного отёка легких при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии применяется

1) NO;+
2) вентиляция с положительным повышенным давлением в конце выдоха;+
3) глубокое седативное воздействие;+
4) илопрост.+

 

8. Для предотвращения реперфузионного отёка легких при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии применяют

1) илопрост;+
2) силденафил;
3) спиронолактон;
4) фуросемид.

 

9. К какому классу по МКБ-10 относят легочное сердце и нарушение легочного кровообращения?

1) болезни кровообращения;+

2) болезни органов дыхания;
3) некоторые инфекционные и паразитарные болезни;
4) новообразования.

 

10. Какие неинвазивные методы диагностики используются для контроля гемодинамики после тромбэндартериоэктомии?

1) КТ-ангиопульмонография;+
2) МРТ;+
3) ЭхоКГ;+
4) катетеризация правых отделов сердца.

 

11. Какое легочное сосудистое сопротивление свидетельствует о хорошем прогнозе после тромбэндартериоэктомии?

1) ниже 250 дин·с·см⁻⁵;+
2) ниже 300 дин·с·см⁻⁵;+
3) ниже 400 дин·с·см⁻⁵;
4) ниже 500 дин·с·см⁻⁵.

 

12. Какой препарат из ЛАГ-специфической терапии может привести к развитию анемии?

1) бозентан;+
2) илопрост;
3) риоцигаут;
4) силденафил.

 

13. Какой препарат из ЛАГ-специфической терапии обладает тератогенным эффектом?

1) бозентан;+
2) илопрост;

3) риоцигуат;
4) силденафил.

 

14. Какой процент 5-летней выживаемости больных с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией после пересадки комплекса сердце-легкие?

1) 15%;
2) 30%;
3) 50%;+
4) 70%.

 

15. Катетеризацию правых отделов сердца у пациентов после тромбэндартерэктомии нужно проводить

1) 1 раз в год;
2) каждые 3-4 месяца;
3) каждые 6-12 месяцев;+
4) каждый месяц.

 

16. Оптимальная ЧСС для больных после тромбэндартерэктомии

1) 60–80 уд/мин;
2) 75–110 уд/мин;+
3) 75–90 уд/мин;
4) 80–100 уд/мин.

 

17. Пациентам с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией следует прекратить физическую нагрузку при

1) болях в грудной клетке;+
2) выраженной одышке;+
3) кашле;

4) синкопе.+

 

18. Показания для проведения тромбэндартерэктомии

1) верифицированная хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия при легочном сосудистом сопротивлении <300 дин·с·см-5 и ЛГ при физической нагрузке (среднем давлении в легочной артерии > 30 мм рт. ст.);+
2) легочное сопротивление, превышающее 2000 дин·с·см⁻⁵;
3) сопутствующая посткапиллярная легочная гипертензия;
4) труднодоступное поражение легочных артерий.

 

19. После тромбэндартериоэктомии для остановки кровотечения в легочную ткань необходимо

1) веноартериальная экстракорпоральная мембранная оксигенация;+
2) прямое лигирование сосуда;+
3) резекция соответствующих сегментов легкого;+
4) эндобронхиальная окклюзия.+

 

20. При приеме бозентана рекомендован контроль

1) АЛТ;+
2) АСТ;+
3) билирубина;
4) креатинина.

 

21. При развитии правожелудочковой недостаточности можно обнаружить

1) признаки гиперперфузии;
2) снижение легочного сосудистого сопротивления;
3) снижение насыщения смешанной венозной крови кислородом;+
4) снижение сердечного выброса.+

 

22. При развитии правожелудочковой недостаточности можно обнаружить

1) повышение сердечного выброса;
2) признаки гиперперфузии;
3) снижение легочного сосудистого сопротивления;
4) снижение насыщения смешанной венозной крови кислородом.+

 

23. Противопоказаниями к проведению искусственного кровообращения с циркуляторным арестом являются

1) выраженные стенотические изменения брахиоцефальных артерий;+
2) нет противопоказаний;
3) острые расстройства коронарного кровообращения;+
4) острые расстройства мозгового кровообращения.+

 

24. Противопоказаниями к проведению тромбэндартериоэктомии являются

1) активное легочное кровотечение;+
2) легочное сопротивление, превышающее 2000 дин см с⁻⁵;+
3) сопутствующая посткапиллярная легочная гипертензия;+
4) труднодоступное поражение легочных артерий.+

 

25. С какой периодичностью пациенты после лечения (тромбэндартерэктомии, баллонной ангиопластики) должны появляться на визите у врача?

1) 1 раз в 6 месяцев;
2) 1 раз в год;
3) каждые 3-4 месяца;+
4) каждый месяц.

 

26. Тромболитическую терапию после развития тромбоза легочных артерий рекомендуется проводить

1) не раньше 10-14 суток после тромбэндартерэктомии;+
2) не раньше 2-3 дней после тромбэндартерэктомии;
3) сразу после тромбэндартерэктомии;
4) через 1 месяц после тромбэндартерэктомии.

 

27. Тромбэндартериоэктомия не рекомендуется при следующих состояниях

1) альвеолиты;+
2) антифосфолипидный синдром;+
3) клапанные пороки сердца;+
4) хроническая обструктивная болезнь легких.+

 

28. Факторами риска реперфузионного повреждения при ангиопластике являются

1) большое количество открытых в результате процедуры сосудов;+
2) первая выполненная у пациента процедура;+
3) степень повышения давления в легочной артерии;+
4) степень понижения давления в легочной артерии.

 

29. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия приводит к

1) повышению давления в легочной артерии;+
2) повышению легочного сосудистого сопротивления;+
3) снижению давления в легочной артерии;
4) снижению легочного сосудистого сопротивления.

 

30. ЭКГ у пациентов после тромбэндартерэктомии нужно проводить

1) 1 раз в 6 месяцев;
2) 1 раз в год;
3) каждые 3-4 месяца;+
4) каждый месяц.