Ответы к тестам НМО: "Врожденная атрезия хоан у детей"
![Ответы к тестам НМО: "Врожденная атрезия хоан у детей"](/uploads/posts/2024-05/vrozhdennaja-atrezija-hoan-u-detej.webp)
1. В настоящее время наиболее широко используемым хирургическим подходом к области хоан является
1) трансмаксиллярный (трансантральный);
2) трансоральный;
3) транспалатинный;
4) транссептальный с предварительной резекцией носовой перегородки;
5) эндоназальный (трансназальный).+
2. Возможными осложнениями хирургического лечения врожденной атрезии хоан являются
1) атрофия слизистой оболочки;+
2) парез лицевого нерва;
3) перфорация перегородки носа;+
4) синехии полости носа;+
5) травма близлежащих анатомических образований.+
3. Врожденная атрезия хоан определяется у детей как врожденный порок развития, который представляет собой
1) одностороннее или двустороннее образование костной или перепончатой перегородки между носом и глоткой;+
2) одностороннее или двустороннее образование костной перегородки между носом и глоткой;
3) с полным закрытием или резким сужением одной или обеих половин носа;+
4) с полным закрытием одной или обеих половин носа.
4. Врожденная атрезия хоан первые выявлена и описана
1) В 1755 году;+
2) В 1851 году;
3) В 1903 году;
4) В 2004 году.
5. Выберите верное утверждение
1) врожденная атрезия хоан может выявляться в любом возрасте;+
2) врожденная атрезия хоан не возможна у детей старшего возраста;
3) односторонняя атрезия хоан не требует хирургического лечения;
4) только двусторонняя полная атрезия хоан при несвоевременной диагностике приводит к формированию деформации лицевого скелета.
6. Выберите верное утверждение
1) компьютерная томография в диагностике врожденной атрезии хоан позволяет оценить не только локализацию процесса, но его морфологическую структуру, но не позволяет оценить степень перекрытия просвета хоаны;
2) компьютерная томография в диагностике врожденной атрезии хоан позволяет оценить не только локализацию процесса, но и его протяженность, но не выявляет морфологическую структуру порока;
3) компьютерная томография в диагностике врожденной атрезии хоан позволяет получить полную анатомическую характеристику атрезии хоан;+
4) компьютерная томография оценить только локализацию процесса.
7. Главный эндоскопический критерий неполной атрезии хоан
1) в хоанальной зоне определяется преграда, частично перекрывающая просвет хоаны (определяется отверстие малых размеров);+
2) носовые раковины недоразвиты, укорочены, задние концы носовых раковин на стороне атрезии атрофичны;
3) скопление тягучей слизи на дне полости носа;
4) слизистая оболочка полости носа чаще бледно-цианотичная либо гиперемирована при присоединении воспалительного процесса.
8. Главный эндоскопический критерий полной атрезии хоан
1) в хоанальной зоне определяется преграда полностью (полость носа слепо заканчивается) перекрывающая просвет хоаны;+
2) носовые раковины недоразвиты, укорочены, задние концы носовых раковин на стороне атрезии атрофичны;
3) скопление тягучей слизи на дне полости носа;
4) слизистая оболочка полости носа чаще бледно-цианотичная либо гиперемирована при присоединении воспалительного процесса.
9. Год, когда описаны первые пациенты с синдромом, позднее названным CHARGE
1) 1961;+
2) 1985;
3) 2004.
10. Данные передней риноскопии при врожденной атрезии хоан
1) недоразвитие носовых раковин их укорочение и атрофичность задних концов носовых раковин;+
2) обильные водянистые выделения;
3) отклонение носовой перегородки в сторону атрезии;+
4) скопление тягучей жидкости на дне полости носа;+
5) слизистая бледно-синюшного цвета.+
11. Для катетеризации носовых ходов термопластическими катетерами при диагностике врожденной атрезии хоан характерно
1) возможность деформации катетера при его введении в полость носа;+
2) возможность оценить морфологическую структуру порока;
3) возможность получения ложной информации;+
4) высокая информативность.
12. Для контрастирования слизистой полости носа при диагностике врожденной атрезии хоан характерно
1) возможности попадания жидкости в носо- и ротоглотку при неполных атрезиях;+
2) возможность получения ложной информации;+
3) высокая информативность.
13. К большим (основным) клиническим признакам CHARGE синдрома относятся
1) аномалии наружного уха;+
2) врожденная атрезия хоан;+
3) врожденный порок сердца;
4) дисфункция черепных нервов;+
5) колобома.+
14. К клиническим проявлениям врожденной атрезии хоан у детей при поздней диагностике относятся
1) асфиксия;
2) дисфагия;
3) постоянные выделения из носа, сначала слизистые, затем слизисто-гнойные;+
4) рецидивирующие воспалительные процессы в ЛОР-органах;+
5) стойкое или периодическое ротовое дыхание;+
6) характерная деформация лицевого скелета.+
15. К клиническим проявлениям двусторонней полной атрезии хоан у новорожденных относятся
1) бледность кожных покровов; акроцианоз; цианоз носогубного треугольника;+
2) невозможность кормления срыгивания, аспирация под «маской» трахеопищеводного свища;+
3) отставание в росте;+
4) постоянные слизисто-гнойные выделения из носа;+
5) стойкое ротовое дыхание;
6) характерная деформация лицевого скелета;
7) циклическая дыхательная недостаточность и гипоксия, возможна асфиксия.+
16. К клиническим проявлениям односторонней полной атрезии хоан у детей относятся
1) в анамнезе нет данных об эффективности сосудосуживающих препаратов, об улучшении или постепенном ухудшении носового дыхания;+
2) выраженная дыхательная недостаточность, возможна асфиксия;
3) голос изменяется по типу закрытой гнусавости, отсутствуют обоняние и вкусовые ощущения на стороне поражения;
4) из пораженной половины носа наблюдаются постоянные выделения, сначала слизистые, затем слизисто-гнойные;+
5) отсутствие дыхания через соответствующую половину носа;+
6) отсутствие носового дыхания;
7) рецидивирующие воспалительные процессы в ЛОР-органах.+
17. К общепризнанным теориям эмбрионального формирования атрезии хоан относятся
1) аномальная персистенция или расположение мезодермы с образованием спаек в хоанальной области и полости носа;+
2) неправильное направление миграции клеток нервного гребня;+
3) персистенция буккофарингеальной (орофарингеальной) мембраны из передней кишки;+
4) сохранение или неполный разрыв носонебной (букконазальной) мембраны Хоштетера;+
5) теория критических периодов.
18. К основным группам лекарственных средств, используемых для консервативной терапии острых ринитов и риносинуситов у детей с врожденной атрезией хоан, относятся
1) антибиотики;+
2) антигельминтные;
3) антигистаминные;+
4) деконгестанты;+
5) муколитики;+
6) препараты элиминационно-ирригационной терапии;+
7) статины;
8) топические глюкокортикоиды.+
19. К основным методам диагностики врожденной атрезии хоан на амбулаторном этапе относятся
1) катетеризация полости носа;+
2) контрастирование слизи полости носа;+
3) микробиологическое исследование;
4) стандартный оториноларингологический осмотр;+
5) тимпанометрия.
20. К основным методам диагностики врожденной атрезии хоан относятся
1) катетеризация полости носа;
2) компьютерная томография полости носа и носоглотки;+
3) контрастирование слизи полости носа;
4) эндоскопия полости носа и носоглотки.+
21. К функциональным пробам, применяемым в комплексной диагностике врожденной атрезии хоан, относятся
1) акустическая ринометрия;+
2) ольфактометрия;+
3) передняя активная риноманометрия;+
4) передняя риноскопия.
22. Какие группы лекарственных средств используются в послеоперационном периоде у детей с врожденной атрезией хоан?
1) антибиотики;+
2) деконгестанты;+
3) муколитические препараты;+
4) ранозаживляющие препараты;+
5) цитостатики.
23. Какие из нижеперечисленных признаков не относятся к малым диагностическим критериям CHARGE синдрома?
1) гипогонадотропный гипогонадизм или аносмия;
2) парез лицевого нерва;+
3) расщепление губы и/или мягкого нёба;
4) чашеобразная ушная раковина.+
24. Какие из нижеперечисленных признаков не относятся к малым диагностическим критериям CHARGE синдрома?
1) атрезия хоан;+
2) врожденный порок сердца или трахеопищеводный свищ;
3) задержка умственного развития;
4) колобома радужной оболочки;+
5) родственник с одним большим или двумя малыми критериями;
6) сенсоневральная тугоухость.+
25. Какое сочетание больших и малых критериев позволяют установить клинический диагноз CHARGE синдрома?
1) наличие 1 большого и 2 малых критериев у пациента;
2) наличие 2 больших и 1 малый критерия у пациента;+
3) наличие 2 больших критериев у пациента;
4) наличие 3 больших критериев у пациента.+
26. Какой вариант врожденной атрезии хоан наиболее характерен для CHARGE синдрома?
1) двусторонняя неполная;
2) двусторонняя полная;+
3) односторонняя неполная;
4) односторонняя полная.
27. Какой из нижеперечисленных признаков не относится к малым диагностическим критериям CHARGE синдрома?
1) атрезия хоан;+
2) врожденный порок сердца или трахеопищеводный свищ;
3) гипогонадотропный гипогонадизм или аносмия;
4) задержка роста и физического развития;
5) расщепление губы и/или мягкого нёба.
28. Какой код по Международной классификации болезней МКБ-10 соответствует диагнозу врожденная атрезия хоан?
1) J 01.0;
2) J 35.2;
3) Q 30.0;+
4) Q 30.8;
5) гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи).
29. Клиническая картина врожденной атрезии хоан зависит от всех перечисленных факторов, кроме
1) возраста больного;
2) локализации стенозирующего процесса (одно- или двустороннее поражение);
3) морфологической структуры;
4) пола пациента;+
5) своевременности диагностики;
6) степени заращения хоан.
30. Обязательными проявлениями синдрома CHARGE из ниженазванных являются (одно из этих проявлений обязательно должно быть у пациента)
1) атрезия хоан;+
2) деформация ушной раковины;
3) дисфункция черепных нервов;
4) колобома.+
31. Одной из основных проблем при хирургическом лечении врожденной атрезии хоан у детей является
1) необходимость обучения родителей за уходом полости носа ребенка в послеоперационном периоде;
2) рестенозирование;+
3) санация полости носа.
32. Основными характеристиками CHARGE синдрома являются
1) в настоящее время синдром CHARGE может быть диагностирован с помощью молекулярно-генетического теста;+
2) наследование аутосомно-доминантное с переменной экспрессией;+
3) почти все мутации происходят de novo, но иногда сообщается о передаче от родителя к ребенку;+
4) фенокопии CHARGE или CHARGE-подобного синдрома не могут быть вызваны воздействием тератогенов.
33. Основными хирургическими подходами к области хоан являются
1) трансмаксиллярный (трансантральный);+
2) трансоральный;
3) транспалатинный;+
4) транссептальный с предварительной резекцией носовой перегородки;+
5) эндоназальный (трансназальный).+
34. Основными хирургическими стратегиями трансназального микрохирургического способа устранения врожденной атрезии хоан являются
1) трансназальная пункция с последующим расширением полученного отверстия;+
2) транспалатинный способ хоанотомии;
3) формирование бокового лоскута с последующей перфорацией зоны атрезии;+
4) формирование окна в заднем отделе носовой перегородки (эндоскопический транссептальный доступ).+
35. Перед проведением компьютерной томографии у детей с подозрением на врожденную атрезию хоан необходимо
1) аспирация содержимого полости носа;+
2) инстилляция сосудосуживающих препаратов в полость носа;
3) назначение антибактериальной терапии.
36. По локализации порока выделяют следующие формы атрезии хоан
1) двусторонние;+
2) односторонние;+
3) полные;
4) смешанные;
5) частичные.
37. По морфологии порока выделяют следующие формы атрезии хоан
1) костно-перепончатые (смешанные) атрезии;+
2) костные;+
3) перепончатые (мембранозные);+
4) полные;
5) частичные.
38. По объему поражения выделяют следующие формы атрезии хоан
1) костные;
2) неполные (частичные);+
3) односторонние;
4) перепончатые (мембранозные);
5) полные.+
39. Причинно-связанным геном для синдрома CHARGE является
1) CHD7;+
2) NIPBL;
3) SMC1A;
4) клиновидная пазуха;
5) хромодоменная хеликазы 7.
40. Специфическая деформация ушных раковин у ребенка с CHARGE синдромом проявляется в виде
1) «ухо санитара»;+
2) лопоухость;
3) плоская ушная раковина;
4) треугольной ушной раковины;+
5) чашеобразной ушной раковины.+
41. Тяжесть состояния новорожденных и грудных детей с врожденной атрезией хоан определяется
1) дыхательной недостаточностью циклического характера;+
2) наличием сопутствующей патологии со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем;+
3) проблемами вскармливания, аспирационным синдромом;+
4) стойким ротовым дыханием.
42. Характерными признаками деформации лицевого скелета при поздней диагностике врожденной атрезии хоан являются
1) «горбатый» нос;
2) выступающая вперед верхняя челюсть;+
3) гипертелоризм;+
4) изменение окружности орбит (ложный экзофтальм);+
5) микрогнатия;
6) неправильный рост верхних резцов;+
7) сглаженность носогубных складок;+
8) седловидный вариант формы носа с широкой и плоской переносицей, приплюснутым кончиком носа.+
43. Что означает буква «A» в акрониме CHARGE?
1) аномалии уха (Abnormalites of the ear);
2) атрезия прямой кишки (Atresia recti);
3) атрезия хоан (Atresia choane).+
44. Что означает буква «С» в акрониме CHARGE?
1) атрезия хоан (Choanal atresia);
2) кишечная дисфункция (Colonic dysmotility);
3) колобома радужки, сосудистой оболочки или сетчатки (Coloboma of the eye).+
![Ответы к тестам: "Педиатрия (ВО) Первая категория"](/uploads/posts/2024-09/pediatrija-vo-pervaja-kategorija.webp)
![Ответы к тестам НМО: "Методика расчета и оценки статистических показателей деятельности учреждений специализированной медицинской помощи"](/uploads/posts/2024-08/metodika-rascheta-i-ocenki-statisticheskih-pokazatelej-dejatelnosti-uchrezhdenij-specializirovannoj-medicinskoj-pomoschi.webp)