1. Абсолютным противопоказанием к гепаринотерапии при неонатальном тромбозе является

1) активное кровотечение;+
2) гипокоагуляция по данным коагулограммы;
3) кровоизлияние в надпочечники;
4) оперативное лечение и первые-третьи послеоперационные сутки.

 

2. Абсолютным противопоказанием к гепаринотерапии при неонатальном тромбозе является

1) 1-е сутки или симптомы нарастания внутримозгового кровоизлияния;+
2) 2-3 послеоперационные сутки;
3) 3-е и более суток после кровотечения любой локализации;
4) внутричерепное кровоизлияние давностью более суток.

 

3. Агрегация тромбоцитов при действии основных активаторов у новорождённых нормализуется

1) к 15 дню жизни;
2) к 7 -10 суткам жизни;
3) к концу 1-х суток жизни;
4) к концу 2-х – 7 суткам жизни;+
5) к моменту рождения.

 

4. В группу риска по развитию геморрагической болезни новорождённых входят дети

1) на исключительно грудном вскармливании;+
2) на искусственном вскармливании;
3) с затянувшейся физиологической желтухой;+
4) с явлениями атопии;
5) с явлениями холестаза.+

 

5. Время кровотечения у новорождённых в первые сутки жизни

1) не имеет клинического значения;
2) такое же или длиннее, по сравнению со взрослыми;
3) такое же или короче, чем у взрослых;+
4) такое же, как у взрослых.

 

6. Всем детям первого полугодия жизни при геморрагическом синдроме с подозрением на геморрагическую болезнь новорождённых необходимо cito! ввести

1) витамин К (викасол) 4 мг/сутки;+
2) концентрат VIII фактора свёртывания 50 МЕ/кг;
3) криопреципитат 10 мл/кг;
4) свежезамороженную плазму 15 мл/кг.

 

7. Геморрагические состояния в периоде новорожденности обусловлены

1) врождённой или приобретённой коагулопатией;+
2) механической травмой в родах;
3) нарушением энтерального питания;
4) нарушениями сосудистого гемостаза;+
5) тромбоцитопенией или тромбоцитопатией.+

 

8. Длительность антикоагулянтной терапии при венозном тромбозе с выявленной причиной составляет

1) до полной реканализации;
2) не менее 10 дней;
3) не менее 3 недель;
4) не менее 6 недель.+

 

9. Заместительную терапию при врождённой/приобретённой гипофибриногенемии проводят внутривенной инфузией

1) концентрата протромбинового комплекса;
2) криопреципитата;+
3) свежезамороженной плазмы;+
4) солевых растворов;
5) тромбоконцентрата.

 

10. Значения показателей основных факторов свёртывания (прокоагулянтов) плазмы у новорождённых

1) выше, чем у взрослых;
2) выше, чем у взрослых, особенно факторов протромбинового комплекса;
3) ниже, чем у взрослых, особенно факторов протромбинового комплекса;+
4) такое же, как у взрослых.

 

11. Количество тромбоцитов в пуповинной крови новорождённых

1) выше, чем у взрослых;
2) значительно выше, чем у взрослых;
3) ниже, чем у взрослых;
4) такое же, как у взрослых.+

 

12. Концентраты факторов протромбинового комплекса применяют при геморрагической болезни новорождённых в дозе

1) 10 – 20 ЕД/кг;
2) 150 ЕД/кг;
3) 30 - 40 ЕД/кг;
4) 50 – 100 ЕД/кг.+

 

13. На приёме мать с ребёнком 1 месяца 3 дней с жалобами на появление «синяков» на коже спины и конечностей, не связанных с травмой. При осмотре отклонений со стороны органов и систем не выявлено, кроме экхимозов разного размера на коже спины и минимального кровотечения из подушечки пальца кисти после общего анализа крови за полчаса до приема. Ваши рекомендации:1) ввести препарат витамина К (викасол);2) провести НСГ в плановом порядке;3) выполнить коагулограмму планово;4) назначить витамин С;5) экстренно госпитализировать ребенка.Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1;

2) 1, 3;
3) 1, 5;+
4) 2, 3.

 

14. На приёме мать с ребёнком 28 дней с жалобами на вялость в течение последних суток и появление «синяков» на коже спины и конечностей, не связанных с травмой. При осмотре отклонений со стороны органов и систем не выявлено, кроме экхимозов разного размера на коже спины и бёдер. Ваши рекомендации:1) сдать анализ крови;2) провести НСГ в плановом порядке;3) выполнить коагулограмму планово;4) назначить фолиевую кислоту;5) экстренно госпитализировать ребенка.Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1,2,3;
2) 1,2,4;
3) 1,3;
4) 5.+

 

15. Наиболее опасным геморрагическим проявлением всех форм геморрагической болезни новорождённых является

1) внутричерепное кровоизлияние;+
2) кожный геморрагический синдром;
3) кровотечение из пальца после взятия крови;
4) кровотечение из пупочной ранки.

 

16. Начальная доза нефракционированного гепарина при терапии тромбозов у новорождённых детей составляет

1) 18 ЕД/кг/час;
2) 20 ЕД/кг/час;
3) 25 ЕД/кг/час;
4) 28 ЕД/кг/час.+

 

17. Начальная доза низкомолекулярного гепарина при терапии тромбозов у новорождённых составляет

1) 100 ЕД/кг х 2 р/д;
2) 110-120 ЕД/кг х 2 р/д;
3) 130-150 ЕД/кг х 2 р/д;+

4) 160-200 ЕД/кг х 2 р/д.

 

18. Неиммунные тромбоцитопении, связанные со снижением продукции тромбоцитов, у новорождённых встречаются при

1) ДВС;
2) амегакариоцитарной тромбоцитопении;+
3) апластических анемиях (анемия Фанкони);+
4) лейкозе и других онкогематологических заболеваниях;+
5) некротизирующем энтероколите.

 

19. Необходимыми cito! лабораторными исследованиями при угрожающих жизни кровотечениях у новорождённых являются

1) время свёртывания цельной крови;
2) коагулограмма (ТЭГ) и общий анализ крови с определением тромбоцитов;+
3) определение протеинограммы;
4) определение уровня СРБ и прокальцитонина.

 

20. Особенностью плазменного звена гемостаза у новорождённых является

1) более высокая, чем у взрослых активность белков плазмы;
2) значительно более высокая, чем у взрослых активность белков плазмы;
3) относительно низкая активность белков плазмы;+
4) такая же как у взрослых активность белков плазмы.

 

21. Особенностью тромбоцитов в пуповинной крови новорождённых является

1) количество тромбоцитов выше, чем у взрослых;
2) количество тромбоцитов ниже, чем у взрослых;
3) концентрация рецепторов фибриногена выше, чем у взрослых и детей старше 6 дней;+
4) концентрация рецепторов фибриногена ниже, чем у взрослых и детей старше 6 дней.

 

22. При врождённой/приобретённой гипофибриногенемии значимая угроза кровотечения/жизни наблюдается при уровне фибриногена

1) 1 – 2 г/л;
2) 2 – 4 г/л;
3) 6 – 9 г/л;
4) менее 1 г/л.+

 

23. При лечении неонатальной иммунной тромбоцитопении внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) применяется в курсовой дозе

1) 1 – 3 г/кг;+
2) 4 – 5 г/кг;
3) 6 – 8 г/кг;
4) 9 – 10 г/кг.

 

24. При наследственном дефиците естественных антикоагулянтов при тромбозе терапия непрямыми антикоагулянтами проводится с целевыми значениями МНО

1) 1,0 – 2,0;
2) 2,0 – 3,0;
3) 3,0 – 4,0;+
4) менее 1,0.

 

25. При неонатальных тромбозах в остром периоде до лечения необходимо провести исследование

1) АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриногена;+
2) Д-димеров;+
3) активности протеинов С и S, антитромбина III;+
4) протеинограммы крови.

 

26. При тромбоцитопениях, не связанных с синдромом потребления, у новорождённых для лечения тромбоцитопении в первую очередь применяют

1) внутривенные иммуноглобулины;+
2) концентраты протромбинового комплекса;
3) криопреципитат;
4) свежезамороженную плазму.

 

27. При угрожающих жизни неонатальных кровотечениях применяют

1) антибиотики;
2) декстраны;
3) концентраты протромбинового комплекса;+
4) препараты витамина К;+
5) свежезамороженную плазму.+

 

28. Ранняя форма геморрагической болезни новорождённых развивается

1) в первые 24 часа жизни;+
2) на 1 – 14 сутки жизни;
3) на 15 – 30 сутки жизни;
4) от 1 до 6 месяцев жизни.

 

29. Трансфузия концентрата тромбоцитов при неонатальной тромбоцитопении показана при уровне тромбоцитов

1) менее 20 * 109 /л;+
2) менее 30 * 109/л;
3) менее 50 * 109/л;
4) менее 60 * 109 /л.

 

30. Физиологический ответ тромбоцитов пуповинной крови новорождённых на действие активаторов

1) выше, чем у взрослых;
2) не определяется;
3) ниже, чем у взрослых;+
4) такой же, как у взрослых.