Ответы к тестам НМО: "Дефект межпредсердной перегородки (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

1. В качестве приоритетного метода лечения у пациентов с дефект межпредсердной перегородки рекомендуется

1) консервативное лечение;
2) открытое хирургическое вмешательство;
3) эндоваскулярное закрытие вторичного дефекта межпредсердной перегородки.+

2. В соответствии с МКБ-10 диагноз Дефект межпредсердной перегородки кодируется

1) Q20.4;
2) Q25.0;
3) Q25.1;
4) Q21.1.+

3. Взрослой категории пациентов, у которых в результате не корригированного дефекта межпредсердной перегородки развивается синдром Эйзенменгера, рекомендуется назначение

1) диуретиков;
2) антиаритмической терапии;
3) других антигипертензивных средств C02K;+
4) антикоагулянтной терапии.

4. Взрослым пациентам с дефект межпредсердной перегородки и документированными тромбоэмболиями в анамнезе рекомендуется назначение

1) диуретиков;
2) антиаритмической терапии;
3) других антигипертензивных средств C02K;
4) антикоагулянтной терапия.+

5. Взрослым пациентам с дефект межпредсердной перегородки и сопутствующими нарушениями ритма и/или проводимости для подбора терапии рекомендуется выполнение

1) холтеровского мониторирования сердечного ритма;+
2) ЭКГ с нагрузкой;
3) ЭКГ в покое.

6. Взрослым пациентам с подозрением на дефект межпредсердной перегородки для оценки направленности системно-легочного шунта рекомендуется проводить

1) пульсоксиметрию при физической нагрузке;+
2) пульсоксиметрию в покое;+
3) электрокардиографию;
4) аускультацию сердца.

7. Выполнение какого диагностического исследования рекомендуется при планировании хирургического лечения при неубедительных результатах ЭхоКГ?

1) ЭКГ в покое;
2) ЭКГ с нагрузкой;
3) катетеризация сердца с ангиографией;
4) МРТ сердца и магистральных сосудов с контрастированием.+

8. Дефект межпредсердной перегородки – врожденный порок сердца, характеризующийся наличием

1) нарушения предсердно-желудочковой связи;
2) патологического сообщения между аортой и лёгочной артерией;
3) сообщения (отверстия) между правым и левым предсердием;+
4) параллельного кровообращения в малом и большом кругах.

9. Для лечения дефекта венозного синуса, дефекта коронарного синуса или первичного дефекта межпредсердной перегородки рекомендуется проводить

1) открытым хирургическим методом;+
2) закрытым хирургическим способом;
3) консервативным методом лечения.

10. Какая аускультативная картина характерна при развитии высокой легочной гипертензии у пациентов с дефектом межпредсердной перегородки?

1) диастолический шум в проекции клапана легочной артерии;+
2) диастолический шум над трехстворчатым клапаном;
3) акцент второго тона в проекции клапана легочной артерии;+
4) систолический шум над трехстворчатым клапаном.

11. Какие ЭКГ-признаки выявляются у пациентов с диагнозом дефект межпредсердной перегородки?

1) аномальная ось зубца P;+
2) депрессия сегмента ST в отведениях V3-6;
3) отклонение электрической оси сердца вправо;+
4) неполная блокада правой ножки пучка Гиса.+

12. Какие антиагреганты рекомендовано принимать пациентам после транскатетерного закрытия дефекта межпредсердной перегородки?

1) гепарин;
2) ацетилсалициловую кислоту;+
3) клопидогрел.+

13. Какие лабораторные исследования рекомендованы пациентам с диагнозом дефект межпредсердной перегородки при поступлении в стационар для оперативного лечения порока?

1) определение абсолютного содержания эозинофилов;
2) определение международного нормализованного отношения (МНО);+
3) определение среднего содержания гемоглобина в эритроците;
4) определение группы крови и резус-фактора.+

14. Какие отклонения от нормы являются наиболее частыми ранними проявлениями заболевания дефект межпредсердной перегородки у детей?

1) одышка;+
2) тахикардия;+
3) отеки;
4) боли за грудиной.

15. Какие проявления дефекта межпредсердной перегородки могут быть выявлены при аускультации сердца?

1) постоянное расщепление второго тона в проекции легочной артерии;+
2) систолический шум во втором межреберье справа от грудины;
3) систолический шум интенсивностью 2-3/6 во втором межреберье слева от грудины (проекция клапана лёгочной артерии);+
4) диастолический шум в проекции трикуспидального клапана.+

16. Какие типы дефекта межпредсердной перегородки выделяют в соответствии с принятой классификацией?

1) общее предсердие;+
2) двуприточный правый желудочек;
3) дефект венозного синуса;+
4) дефект коронарного синуса.+

17. Каков срок ограничения физической нагрузки пациентам с пороком дефект межпредсердной перегородки после хирургического лечения?

1) 3 месяца;+
2) пожизненно;
3) 6 месяцев;
4) 3 года.

18. Какой метод исследования является основным в постановке диагноза дефект межпредсердной перегородки?

1) трансторакальнсй эхокарциографии (ЭхоКГ) с применением режима цветного допплеровского картирования;+
2) ЭКГ с нагрузкой;
3) рентгенография органов грудной клетки;
4) катетеризация сердца с ангиографией.

19. Направление на санаторно-курортное лечение детей после хирургической коррекции дефекта межпредсердной перегородки рекомендуется

1) через 3 месяца после оперативного лечения;
2) через 1 месяцев после оперативного лечения;
3) через 6 месяцев после оперативного лечения.+

20. Пациентам после операции (открытой/эндоваскулярной) рекомендуется находиться на диспансерном наблюдении в течение

1) 2х лет;
2) 6 месяцев;
3) 1 года.+

21. Показания дли плановой госпитализации

1) наличие симптомов сердечной недостаточности;+
2) плановое оперативное лечение;+
3) отсутствие симптомов сердечной недостаточности;
4) наличие нарушений ритма сердца;+
5) отсутствие нарушений ритма сердца.

22. Показаниями к эндоваскулярному закрытию вторичного дефекта межпредсердной перегородки являются

1) наличие краев у дефекта не менее 5 мм;+
2) соотношение диаметра левого диска необходимого окклюдера кардиологического к диаметру всей межпредсердной перегородки должно быть меньше 1;+
3) дефекты, размером до 36 мм;+
4) соотношение диаметра левого диска необходимого окклюдера кардиологического к диаметру всей межпредсердной перегородки должно быть больше 3.

23. Предпочтительным для выполнения чрескожного катетерного закрытия вторичного дефекта межпредсердной перегородки является возраст

1) младше 12 месяцев;
2) младше 6 месяцев;
3) старше 1,5–2 года.+

24. При каких условиях детям первого года жизни с диагнозом дефект межпредсердной перегородки рекомендуется назначение диуретиков?

1) если течение порока сопровождается явлениями недостаточности кровообращения;+
2) если течение порока сопровождается суправентрикулярными аритмиями при наличии фибрилляции предсердий;
3) если дефект межпредсердной перегородки протекает бессимптомно;
4) безусловное обязательное назначение при данной патологии.

25. При каких условиях пациентам с диагнозом дефект межпредсердной перегородки рекомендуется назначение антиаритмической терапии?

1) если дефект межпредсердной перегородки протекает бессимптомно;
2) безусловное обязательное назначение при данной патологии;
3) если течение порока сопровождается явлениями недостаточности кровообращения;
4) если течение порока сопровождается суправентрикулярными аритмиями при наличии фибрилляции предсердий.+

26. При невозможности четко локализовать дефект при трансторакальной ЭхоКГ рекомендуется

1) ЧПЭхоКГ;+
2) ЭКГ с нагрузкой;
3) рентгенография органов грудной клетки;
4) катетеризация сердца с ангиографией.

27. При поступлении на санаторно-курортное лечение пациентам после хирургической коррекции дефекта межпредсердной перегородки необходимо иметь данные

1) рентгенологическое исследование легких;
2) МРТ сердца;
3) ЭКГ;+
4) ЭхоКГ.+

28. С какой целью всем пациентам с подозрением на дефект межпредсердной перегородки рекомендуется выполнение ЭКГ?

1) для определения перегрузки правых отделов сердца;+
2) для оценки сердечного ритма и проводимости;+
3) для выявления парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
4) для выявления легочной регургитации.

29. С какой целью всем пациентам с подозрением на дефект межпредсердной перегородки рекомендуется выполнение рентгенографии органов грудной клетки?

1) для выявления парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
2) для определения признаки увеличения ПЖ и/или ПП выбухание доги легочной артерии;+
3) для визуализации межпредсердной перегородки.

30. С целью контроля после выполненного оперативного вмешательства всем пациентам на визитах рекомендовано проводить

1) ЭхоКГ;+
2) холтеровское мониторирование;
3) пульсоксиметрию;+
4) МРТ сердца.

31. Хирургическое лечение изолированных дефектов межпредсердной перегородки рекомендуется выполнять детям в возрасте

1) младше 12 месяцев;
2) старше12 месяцев;+
3) младше 6 месяцев.