Ответы к тестам НМО: "Ведение новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: респираторная и антибактериальная терапия (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

1. В каких ситуациях может использоваться вентиляция цикличная по потоку?

1) нет выраженной экссудации мокроты;+
2) отсутствует самостоятельное дыхание;
3) при выраженной экссудации мокроты у ребенка;
4) присутствует самостоятельное дыхание;+
5) у ребенка отсутствует склонность к ателектазированию.+

2. В чем заключается стратегия защиты легких при традиционной ИВЛ?

1) в быстром переводе на неинвазивную респираторную терапию;
2) в дотации минимально достаточного дыхательного объема;+
3) в поддержании альвеол в расправленном состоянии на всем протяжении дыхательной терапии.+

3. Задачами традиционной ИВЛ являются

1) минимизирование повреждения легких;+
2) обеспечение удовлетворительной оксигенации и вентиляции;+
3) протезирование функции внешнего дыхания.+

4. К противопоказаниям СРАР относят:

1) легочное кровотечение;+
2) самостоятельное дыхание;
3) синдром утечки воздуха;+
4) судороги;+
5) шок.+

5. Какие признаки говорят в пользу диагноза «синдром мекониальной аспирации»?

1) доношенность/переношенность;+
2) наличие дыхательных нарушений с рождения;+
3) наличие мекониальных вод;+
4) недоношенность;
5) отсутствие лабораторных признаков инфекции.+

6. Клиническая оценка степени тяжести дыхательных нарушений проводится по шкалам:

1) Апгар;
2) Глазго;
3) Доунс;+
4) Сильверман.+

7. Маневр «продленного раздувания» легких следует проводить в случае:

1) дыхания типа «gasping»;+
2) если ребенок с рождения кричит, активно дышит;
3) нерегулярного дыхания;+
4) отсутствия самостоятельного дыхания.+

8. Назначение антибактериальной терапии на период проведения дифференциальной диагностики может быть показано детям:

1) находящимся на инвазивной ИВЛ;+
2) находящимся на неинвазивной ИВЛ;
3) с массой тела больше 2000г;
4) с массой тела менее 1500г;+
5) у которых результаты маркеров воспаления, полученные в первые часы жизни, сомнительны.+

9. Оптимизация параметров традиционной ИВЛявляется профилактикой развития

1) бронхолегочной дисплазии;+
2) гипоспадии;
3) ретинопатии недоношенных;+
4) структурных геморрагических и ишемических повреждений головного мозга.+

10. Осложнениями СРАР являются:

1) баротравма пищевода и желудка;+
2) некроз и пролежни носовой перегородки;+
3) синдром утечки воздуха;+
4) эупноэ.

11. Показанием к неинвазивной ИВЛ является:

1) возникновение апноэ, резистентного к терапии кофеином и СРАР;+
2) легочное кровотечение;
3) нарастание дыхательных нарушений до 3-х и более баллов по шкале Сильверман;+
4) развитие пневмонии.

12. Показаниями для перевода с неинвазивной ИВЛ на традиционную ИВЛ являются:

1) PaCO2> 60 мм.рт.ст.;+
2) апноэ, повторяющиеся более 4 раз в течение часа;+
3) оценка по шкале Сильверман 2 и менее баллов;
4) оценка по шкале Сильверман 3 и более баллов;+
5) синдром утечки воздуха;+
6) судороги.+

13. Показаниями к традиционной ИВЛ являются

1) выраженные генерализованные судороги;+
2) легочное кровотечение;+
3) оценка по шкале Сильверман – 3 и более баллов у детей на неинвазивной ИВЛ/СРАР;+
4) самостоятельное дыхание;
5) частые (более четырех в час) апноэ на неинвазивной респираторной терапии;+
6) шок.+

14. Постоянное положительное давление в дыхательных путях при СРАР обладает следующим положительным действием на легкие:

1) снижает резистентность дыхательных путей;+
2) способствует стабилизации и синтезу эндогенного сурфактанта;+
3) увеличивает функциональную остаточную емкость легких;+
4) улучшает растяжимость легочной ткани.+

15. Препаратами выбора при назначении антибактериальной терапии на период проведения дифференциальной диагностики могут быть:

1) амоксициллина клавулонат;
2) один антибиотик широкого спектра из группы защищенных пенициллинов;+
3) сочетание антибиотиков пенициллинового ряда и аминогликозидов.+

16. При респираторном дистресс-синдроме наблюдаются:

1) западение грудной клетки на вдохе с одновременным возникновением напряжения крыльев носа, раздувания щек;+
2) одышка;+
3) ослабление дыхания в легких, крепитирующие хрипы при аускультации;+
4) цианоз;+
5) экспираторные шумы.+

17. Противопоказаниями к неинвазивной ИВЛ являются:

1) возникновение апноэ, резистентных к терапии кофеином и СРАР;
2) легочное кровотечение;+
3) судороги;+
4) шок.+

18. Профилактика гипотермии у недоношенных детей, родившихся до завершения 28-й недели гестации, предусматривает:

1) использование пластиковой пленки (пакета);+
2) обсушивание кожи;
3) проведение непрерывного мониторинга температуры тела в родильном зале.+

19. Синдром дыхательных расстройств или «респираторный дистресс-синдром» (РДС) новорожденного представляет расстройство дыхания у детей в первые дни жизни, обусловленное

1) наличием инородного тела в дыхательных путях;
2) незрелостью легких;+
3) первичным дефицитом сурфактанта.+

20. Синдром дыхательных расстройств или «респираторный дистресс-синдром» (РДС)новорожденного обусловлен:

1) генетической предрасположенностью;
2) первичным дефицитом сурфактанта и незрелостью легких;+
3) родовой травмой;
4) сопутствующей патологией ЦНС ребенка.