Ответы к тестам НМО: "Хроническая боль в спине. Тактика ведения (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

1. Боль в спине соответствует классу по МКБ-10

1) G00-G99;
2) K00-K99;
3) M00-M99;+
4) А00-А99.

2. Боль нижней части спины (БНС) — это

1) боль, гипертензивного характера, локализованная в области спины между XII парой рёбер и нижними ягодичными складками с иррадиацией или без иррадиации в нижние конечности;
2) боль, мышечного напряжения и/или скованности, локализованная в области спины между X парой рёбер и нижними ягодичными складками с иррадиацией или без иррадиации в нижние конечности;
3) боль, мышечного напряжения и/или скованности, локализованная в области спины между XII парой рёбер и нижними ягодичными складками с иррадиацией или без иррадиации в нижние конечности;+
4) боль, сосудистого характера, локализованная в области спины между XI парой рёбер и нижними ягодичными складками с иррадиацией или без иррадиации в нижние конечности.

3. Боль при неспецифической боли в нижней части спины, наиболее часто, локализуется

1) в голенях;
2) в грудном отделе позвоночника;
3) в люмбосакральном отделе и бедрах;+
4) в шейном отделе позвоночника.

4. В каких случаях назначают рентгенографию поясничного отдела позвоночника?

1) при наличии «знаков угрозы»;+
2) при острой боли в нижней части спины длительностью 14 дней;
3) при острой боли в нижней части спины длительностью более 1 месяца;+
4) при первичном обращении с болями.

5. В лечении боли в нижней части спины наиболее эффективны,
а) трициклические антидепрессанты;
б) НПВС;
в) миорелаксанты;
г) анальгетики.
Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, б;+
2) а, в;
3) б, в;
4) в, г.

6. Денситометрия показана

1) взрослым с переломами при минимальной травме;+
2) женщинам с болью в нижней части спины старше 65 лет;+
3) мужчинам старше 70 лет;+
4) подросткам.

7. Для выявления серьезной патологии пациента с болью в нижней части спины предложена система

1) желтых флажков;
2) зеленых флажков;
3) красных флажков;+
4) синих флажков.

8. Для проведения блокад в период обострения БНС применяют

1) НПВС;
2) местные анестетики;+
3) миорелаксанты;
4) наркотические анальгетики.

9. Какая клиническая картина характерна для миофасциального болевого синдрома при боли в нижней части спины?
а) боли на передней поверхности бедра;
б) триггерные точки;
в) боли в паравертебральных точках;
г) болезненные мышечные уплотнения.
Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, б;
2) а, в;
3) б, г;+
4) в, г.

10. Какие «красные флажки» выявляются при серьезной патологии боли в нижней части спины?
а) устойчивая лихорадка;
б) иррадиация боли в ногу;
в) потеря массы тела;
г) депрессия.
Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, в;+
2) б, в;
3) б, г;
4) в, г.

11. Какие антидепрессанты более эффективны при боли в нижней части спины?

1) ингибиторы обратного захвата серотонина;
2) норадренергические;+
3) обратного захвата МАО;
4) трицеклические.

12. Какие дополнительные диагностические критерии миофасциального болевого синдрома при БНС?
а) жалобы на локальную боль;
б) симптом «прыжка»;
в) ограничение объема движений;
г) уменьшение боли при растяжении.
Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, г;
2) б, в;
3) б, г;+
4) в, г.

13. Какие клинические симптомы наблюдаются при неспецифической боли в нижней части спины?
а) «седловидная» анестезия;
б) боль, связанная с движением;
в) снижение боли при движении;
г) отмечается диффузная ноющая боль в спине.
Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, г;
2) б, в;
3) б, г;+
4) в, г.

14. Какие клинические симптомы характерны для вторичного стеноза позвоночного канала с синдромом «конского хвоста»?
а) ликвородинамический тип боли в спине;
б) отсутствие симптомов выпадения функции корешков и спинного мозга;
в) уменьшение боли в спине в положении лежа;
г) «седловидная» анестезия.
Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, в;
2) а, г;+
3) б, г;
4) в, б.

15. Какие клинические симптомы характерны для инфекционного поражения позвоночника?
а) лихорадка;
б) боли в покое;
в) ночной гипергидроз;
г) проводниковые чувствительные расстройства.
Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, в;+
2) б, в;
3) б, г;
4) в, г.

16. Какие клинические симптомы характерны для компрессионного перелома позвонка?
а) лихорадка;
б) отсутствие симптомов выпадения функции корешков и спинного мозга;
в) уменьшение боли в спине в положении лежа;
г) энтезит.
Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, в;
2) б, в;+
3) б, г;
4) в, г.

17. Какие клинические симптомы характерны для первичной опухоли позвоночника?
а) лихорадка;
б) двигательные расстройства, чаще поднимающиеся от нижних конечностей к верхним, по топическому закону эксцентрического расположения проводников;
в) ночной гипергидроз;
г) боль, сохраняется в покое и ночью, при этом в анамнезе имеются данные о злокачественном новообразовании.
Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, в;
2) а, г;
3) б, в;
4) б, г.+

18. Какие клинические симптомы характерны для радикулопатий?
а) симптомы натяжения корешков;
б) отсутствие симптомов выпадения функции корешков и спинного мозга;
в) уменьшение боли в спине в положении лежа;
г) боль в спине в сочетании с тянущей болью по боковой поверхности ноги.
Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, г;+
2) б, в;
3) б, г;
4) в, г.

19. Какие клинические симптомы характерны для спондилоартрита?
а) лихорадка;
б) воспалительный ритм боли в позвоночнике;
в) ночной гипергидроз;
г) энтезит.
Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, в;
2) а, г;
3) б, в;
4) б, г.+

20. Какие основные диагностические критерии миофасциального болевого синдрома при боли в нижней части спины?
а) жалобы на локальную боль;
б) симптом «прыжка»;
в) ограничение объема движений;
г) уменьшение боли при растяжении.
Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, в;+
2) а, г;
3) б, в;
4) б, г.

21. Какие препараты сочетают с НПВС?

1) анестетики;
2) гастропротективные;+
3) глюкокортикоиды;
4) миорелаксанты.

22. Неспецифическая боль в нижней части спины, как правило, манифестирует в

1) 10-18 лет;
2) 20-55 лет;+
3) 3-10 лет;
4) 60-80 лет.

23. При боли в нижней части спины более 6 месяцев необходимо сделать

1) ПСА;+
2) анализ крови на гормоны;
3) анализ мочи;
4) рентгенографию поясничного отдела позвоночника.+

24. При выявлении какого признака показана электорнейромиография пораженной конечности при радикулопатиях?

1) «выпадения» функции корешка;+
2) анестезия на миотом выше;
3) боли более 6 месяцев;
4) патологические рефлексы.

25. При неэффективности НПВС назначают

1) антидепрессанты;
2) глюкокортикоиды;
3) миорелаксанты;
4) наркотические анальгетики.+

26. При отсутствии эффекта от миорелаксантов при боли в нижней части спины назначают

1) НПВС;
2) анальгетики;
3) бензодиазепины;+
4) глюкокортикоиды.

27. При подозрении на какое заболевание показана сцинтиография?

1) васкулиты;
2) неспецифическая боль в нижней части спины;
3) онкологическое заболевание;+
4) радикулит.

28. Применение КТ/МРТ позвоночника обосновано

1) всем пациентам с радикулопатиями;
2) при необходимости хирургического лечения из-за грыжи межпозвонкового диска;+
3) при подозрении на инфекционный процесс;+
4) при прогрессировании неврологической спинальной и корешковой симптоматики.+

29. Триггерные точки в активном состоянии – это

1) зона повышенной возбудимости мышцы или ее фасции, которая вызывает боль в покое и при движении и сопровождается напряжением мышцы;+
2) зона сниженной возбудимости мышцы или ее фасции, которая вызывает боль в покое и при движении;
3) зона сниженной возбудимости мышцы или ее фасции, сопровождающаяся напряжением мышцы;
4) когда триггерная точка выявляется только при пальпации мышцы.

30. Триггерные точки в пассивном состоянии – это

1) когда боль вызывается при движении;
2) когда вызывается боль в покое;
3) когда точка выявляется только при пальпации мышцы;+
4) снижение возбудимости мышцы.