Ответы к тестам НМО: "Поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

1. «Динамическая нестабильность» позвоночника может наблюдаться при:

1) мукополисахаридозах;+
2) нейрофиброматозе;+
3) остеоартрозе локтевого сустава;
4) спондилоэпифизарной дисплазии.+

2. Важной особенностью неврологических проявлений при поражениях костно-мышечной системы после медицинских процедур является:

1) волнообразный характер неврологического дефицита;
2) нарастающий характер неврологического дефицита;+
3) стабильность неврологического дефицита;
4) уменьшение неврологического дефицита.

3. Величина деформации позвоночного столба (кифоз и сколиоз), измеряемая по методу Соbb. определяет тип нарушения сагиттального баланса как:

1) глобальный;+
2) локальный;+
3) мозаичный;
4) смешанный.+

4. Динамическое наблюдение травматолога-ортопеда рекомендовано в течение первого года:

1) 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год;+
2) 1 раз в 6 месяцев, затем 3 раза в год;
3) 1 раз в месяц, затем 2 раза в год;
4) 2 раза в месяц, затем 1 раз в год.

5. Для пациентов с синдромом оперированного позвоночника характерна боль в:

1) голове;
2) животе;
3) ногах;+
4) пояснице;+
5) ягодицах.+

6. Для уточнения вида, уровня и степени функциональной недостаточности позвоночника рекомендована:

1) компьютерная томография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) рентгенография;
4) электронейромиография.+

7. Из мобилизирующих методик «золотым стандартом» в мире признаны: а) остеотомия по Smith-Peterson, б) артроскопия, в) методика педикулярной субтракционной вертебротомии (PSO), г) эндопротезирование. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в;+
2) а, г;
3) б, г;
4) в, г.

8. Инструментальная коррекция и фиксация при мобильных деформациях и нестабильности конструкции позвоночника имеет уровень убедительности рекомендаций:

1) D;
2) А;+
3) В;
4) С.

9. Какому классу по МКБ-10 соответствуют поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках?

1) D50-D89;
2) Q00-Q99;
3) S00-T98;
4) М00-М99.+

10. Консервативный метод лечения постламинэктомического синдрома включает:

1) артроскопию;
2) достоверных признаков эффективности консервативного лечения нет;+
3) применение кортикостероидов;
4) уменьшение нагрузок;
5) электрофорез с лидазой.

11. Методика педикулярной субтракционной вертебротомии (Pedicle subtraction osteotomy – PSO) заключается в:

1) резекции задней колонны с корнями дуг и закрытой клиновидной вертебротомии передней и средней колонн через основание дуги с углом, открытым к дорсальной поверхности;+
2) резекции задней опорной колонны с созданием необходимого дефекта с последующей компрессией по задней колонне;
3) резекции передней колонны с корнями дуг и закрытой клиновидной вертебротомии передней и задней колонн через основание дуги с углом, открытым к дорсальной поверхности;
4) резекции передней опорной колонны с созданием необходимого дефекта с последующей компрессией по передней колонне.

12. Нестабильность позвоночника, проявляющаяся прогрессированием деформации характерна для:

1) «синдрома смежного сегмента»;+
2) первично нестабильных пороков позвоночника;+
3) позвоночно-спинномозговой травмы и ее последствий;+
4) постламинэктомических кифозов;+
5) псевдартрозов.+

13. Обследование на 1 году диспансерного наблюдения оперированных пациентов включает:

1) КТ грудного отдела позвоночника;+
2) ЭКГ;
3) неврологический осмотр;+
4) рентгенографию грудного отдела позвоночника;+
5) электронейромиографию.+

14. Основными клиническими синдромами всех групп больных с поражениями костно-мышечной системы после медицинских процедур являются:

1) деформации;+
2) костные разрастания;
3) неврологические проявления;+
4) признаки механической нестабильности.+

15. Поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур классифицируются по:

1) единая классификация отсутствует;+
2) локализации;
3) патогенезу;
4) этиологии.

16. Постламинэктомический синдром сопровождается:

1) воспалением;
2) динамической нестабильностью в позвоночно-двигательном сегменте;+
3) механической нестабильностью в позвоночно-двигательном сегменте;+
4) стойким болевым синдромом.+

17. Постламинэктомический синдром – это:

1) болевой синдром в спине, обусловленный дистрофическими и/или функциональными изменениями в тканях опорно-двигательного аппарата позвоночника;
2) боль, мышечное напряжение и/или скованность, локализованная в области спины между XII парой рёбер и нижними ягодичными складками;
3) проекционные боли при заболеваниях внутренних органов;
4) синдром неудачных операций на сегментах позвоночника.+

18. При выявлении стеноза позвоночного канала элементами конструкции или костными фрагментами показано:

1) консервативное лечение;
2) лазеротерапия;
3) реоперация;+
4) физиотерапия.

19. При недопустимом смещении винтов в позвоночнике показана:

1) лазеротерапия;
2) лечение с помощью НПВП;
3) реоперация с перепроведением транспедикулярных винтов;+
4) физиотерапия.

20. При сохраняющейся компрессии дурального мешка и спинного мозга требуется:

1) консервативное лечение;
2) медико-социальная помощь пациенту;
3) реоперация;+
4) физиотерапия.

21. При физикальном обследовании рекомендовано оценить:

1) наличие деформации позвоночника;+
2) наличие сагиттального и фронтального баланса;+
3) неврологический статус с оценкой силы мышц;+
4) позиции таза в сагиттальной и фронтальной плоскостях.+

22. Принцип методики Smith-Petersen osteotomy (SPO) заключается в:

1) резекции задней колонны с корнями дуг и закрытой клиновидной вертебротомии передней и средней колонн через основание дуги с углом, открытым к дорсальной поверхности;
2) резекции задней опорной колонны с созданием необходимого дефекта с последующей компрессией по задней колонне;+
3) резекции средней колонны с корнями дуг и закрытой клиновидной вертебротомии передней и средней колонн через основание дуги с углом, открытым к дорсальной поверхности;
4) резекции средней колонны с созданием необходимого дефекта с последующей компрессией по средней колонне.

23. Причинами основных клинических синдромов у больных с поражениями костно-мышечной системы после медицинских процедур является недооценка:

1) биомеханических компенсаторных возможностей позвоночника или его сегментов;+
2) возможностей костного спондилодеза в условиях нестабильности;+
3) механических возможностей металлоконструкции и опорности костной ткани;+
4) психологических возможностей пациента.

24. Противопоказаниями к инструментальной коррекции и фиксации при мобильных деформациях и нестабильности конструкции позвоночника являются:

1) болевой синдром;
2) депрессия;
3) крайне тяжелое соматическое состояние, угрожающее жизни;+
4) субкомпенсированные показатели соматического статуса.+

25. Профилактикой основных клинических синдромов у больных с поражениями костно-мышечной системы после медицинских процедур является:

1) биомеханически адекватная инструментация;+
2) наблюдение в послеоперационном периоде;+
3) оценка состояния костной ткани;+
4) оценка стабильности сегмента (-ов);+
5) терапия антибиотиками.

26. Псевдартроз – это:

1) воспалительное заболевание с поражением позвоночника, развившегося после перенесенной инфекции;
2) заболевание позвоночника, которое обусловлено отложением в нем солей мочевой кислоты;
3) системное заболевание соединительной ткани;
4) стойкий дефект костной ткани, вызывающий ненормальную (патологическую) подвижность.+

27. Рекомендации включить в план реабилитационных мероприятий на всем протяжении лечения оказание медико-социальной помощи пациенту, а также социально-психологическую поддержку семьи имеет уровень убедительности рекомендаций:

1) D;
2) А;
3) В;+
4) С.

28. Рекомендации при сборе жалоб уточнить развитие симптомов боли и их динамику имеют уровень убедительности:

1) D;
2) А;
3) В;+
4) С.

29. Рекомендовано включить в план реабилитационных мероприятий на всем протяжении лечения:

1) иглоукалывание;
2) оказание медико-социальной помощи пациенту;+
3) социально-психологическую поддержку семьи;+
4) физиотерапию.

30. Согласно критериям Lenke, допустимым считается бессимптомное смещение винтов в позвоночный канал в грудном отделе позвоночника не более:

1) 2 мм;
2) 4 мм;+
3) 5 мм;
4) 8 мм.

31. Согласно критериям Lenke, допустимым считается бессимптомное смещение винтов в позвоночный канал в поясничном отделе позвоночника не более:

1) 2 мм;
2) 4 мм;
3) 5 мм;+
4) 8 мм.

32. Среди источников возникновения боли при синдроме оперированного позвоночника называют:

1) арахноидит;+
2) различные радикулопатии;+
3) рецидив грыжи межпозвонкового диска;+
4) синовит;
5) эпидуральный фиброз.+