Ответы к тестам НМО: "Циррозы печени в общей врачебной практике"

1. 10-летняя выживаемость больных ЦП в стадии компенсации достигает

1) 27%;
2) 37%;
3) 47%;+
4) 57%.

2. «Красные знаки» – эндоскопические предикторы варикозного кровотечения – включают в себя

1) вишнево-красные пятна диаметром более 2 мм;+
2) гематоцистные пятна красного цвета диаметром более 4 мм;+
3) красная полоса на поверхности варикозно расширенной вены;+
4) несколько столбов вен по окружности пищевода.

3. Больному с циррозом печени необходимо проводить регулярный амбулаторный скрининг печеночной энцефалопатии, если это

1) бухгалтер;
2) водитель автотранспорта;+
3) диспетчер аэропорта;+
4) менеджер торгового центра.

4. В каком случае больному циррозом печени назначаются высокие сифонные клизмы?

1) еженедельно в целях профилактики энцефалопатии;
2) при запорах;
3) при состоявшемся желудочно-кишечном кровотечении.+

5. В каком случае назначаются петлевые диуретики больному циррозом печени?

1) при напряженном асците;+
2) при ненапряженном асците;
3) с целью профилактики асцита.

6. В профилактических целях антибактериальные средства назначаются больному циррозом печени в случае

1) кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;+
2) острой респираторной вирусной инфекции;
3) появления асцита;
4) развитии запора.

7. Варикозно расширенные вены пищевода – это вены диаметром

1) 3 мм и более;
2) 4 мм и более;
3) 5 мм и более;+
4) 6 мм и более.

8. Гепаторенальный синдром у больного с циррозом печени – это

1) повышение креатинина сыворотки и изменение мочевого осадка при отсутствии асцита;
2) повышение креатинина сыворотки крови при асците;+
3) почечная недостаточность без органических изменений почек;+
4) почечная недостаточность при наличии хронической болезни почек.

9. Гиперспленизм, как правило, появляется при портальной гипертензии:

1) декомпенсированной;
2) компенсированной;
3) начальной декомпенсации.+

10. Дифференциально-диагностическим признаком цирроза печени является

1) асцит;
2) желтуха;
3) печеночная недостаточность;
4) портальная гипертензия.+

11. Какие методы рекомендуются для регулярной оценки печеночной энцефалопатии в амбулаторных условиях?

1) определение аммиака в крови;
2) тест на почерк;+
3) тест на счет;+
4) электроэнцефалограмма.

12. Какие нутриенты необходимо ограничить больному с циррозом печени с целью профилактики развития печеночной энцефалопатии?

1) животные белки;+
2) жиры;
3) растительные белки;
4) углеводы.

13. Какие нутриенты способствуют уменьшению концентрации аммиака в крови у больного циррозом печени?

1) белки;
2) витаминные коктейли;
3) жиры;
4) углеводы.+

14. Какие препараты уменьшают давление в системе воротной вены?

1) антагонисты кальция;
2) ингибиторы АПФ;
3) неселективные бета-блокаторы;+
4) нитропрепараты.+

15. Какие симптомы наиболее характерны для спонтанного бактериального перитонита у больного циррозом печени?

1) лихорадка;
2) нейтрофильный лейкоцитоз;+
3) симптомы раздражения брюшины.

16. Какое осложнение может спровоцировать применение больших доз фуросемида у больного циррозом печени?

1) обезвоживание;
2) печеночную энцефалопатию;+
3) почечную недостаточность;
4) тромботические осложнения.

17. Какое слабительное рекомендуется для больного циррозом печени?

1) бисакодил;
2) касторовое масло;
3) лактулоза;+
4) форлакс.

18. Какой антибиотик можно назначить больному циррозом печени для лечения печеночной энцефалопатии?

1) амоксиклав;
2) нолицин;
3) рифаксимин;+
4) цефазолин.

19. Какой мочегонный препарат показан больному циррозом печени при появлении асцита?

1) верошпирон;+
2) индапамид;
3) торасемид;
4) фуросемид.

20. Какой симптом свидетельствует об усилении печеночной энцефалопатии у больного циррозом печени?

1) астериксис (хлопающий или “порхающий” тремор кистей);+
2) обмороки при физических нагрузках;
3) слабость;
4) эритема ладоней.

21. Легкая стадия печеночной энцефалопатии характеризуется

1) изменением почерка;+
2) нарушением ритма сна;+
3) обмороками при физических нагрузках;+
4) слабостью, утомляемостью.+

22. Минимальная («малая») печеночная энцефалопатия характеризуется

1) изменением почерка;
2) нарушением ритма сна;
3) обмороками при физических нагрузках;+
4) слабостью, утомляемостью.+

23. Мочегонная терапия при циррозе печени считается адекватной при снижении массы тела

1) на 0,5 кг/сут у пациентов с асцитом;+
2) на 0,5 кг/сут у пациентов с асцитом и периферическими отеками;
3) на 1 кг/сут у пациентов с асцитом;
4) на 1 кг/сут у пациентов с асцитом и периферическими отеками.+

24. ОРВИ у больного циррозом печени может спровоцировать

1) кровотечение из вен пищевода;
2) появление асцита;
3) появление спонтанного бактериального перитонита;
4) усиление печеночной энцефалопатии.+

25. Оптимальная частота стула у больного цирроза печени при развитии печеночной энцефалопатии

1) 1 раз в два дня;
2) 1 раз в три дня;
3) 1-2 раза в сутки;
4) 2-3 раза в сутки.+

26. Отличительным признаком печеночно-клеточной недостаточности является

1) асцит;
2) желтуха;
3) кровотечение из вен пищевода;
4) печеночная энцефалопатия.+

27. Отличительным признаком портальной гипертензии является

1) асцит;
2) кровотечение из вен пищевода;
3) спленомегалия;+
4) телеангиоэктазия.

28. Показаниями к скрининговой ЭГДС у больных с циррозом печени класса А по Child-Pugh является

1) диспепсический синдром;
2) количество тромбоцитов в крови менее 140000/мм3;+
3) предоперационное обследование;+
4) синдром холестаза.

29. Признаки цирроза печени по Чайльд-Пью класса А:

1) ненапряженный асцит;
2) общий белок 40 г/л;+
3) общий билирубин 30 мкмоль/л;+
4) протромбиновое время 5 секунд.

30. Ультрасонографическим признаком портальной гипертензии является

1) диаметр воротной вены 15 мм;+
2) площадь селезенки 35 м2;
3) скорость кровотока в воротной вене 17 см/сек;
4) увеличение диаметра воротной вены при глубоком вдохе на 50%.

31. Факторы, предрасполагающие к инфицированию асцитической жидкости у больного циррозом печени:

1) внутривенный катетер;
2) избыточный бактериальный рост в кишечнике;+
3) инфекция мочевыводящих путей;+
4) мочевой катетер.+

32. Хронический запор у больного циррозом печени может спровоцировать

1) кровотечение из вен пищевода;
2) появление асцита;
3) появление спонтанного бактериального перитонита;+
4) усиление печеночной энцефалопатии.+