Ответы к тестам НМО: "Рентгенэндоваскулярные вмешательства при легочных кровотечениях"

1. В какой проекции лучше всего визуализируется бифуркация легочной артерии?

1) левой косой проекции 15-20º с краниальным отклонением 35-40º;+
2) латеральной;
3) правой косой проекции 15-20º с каудальным отклонением 35-40º;
4) прямой;
5) переднезадней с краниальным отклонением 15º.

2. В обследование пациентов с легочным кровотечением входит

1) МСКТ органов грудной клетки с контрастированием;+
2) бронхоскопия;+
3) спирография;
4) рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;+
5) биопсия легких.

3. Вариантами отхождения эктопических бронхиальных артерий являются

1) нижняя диафрагмальная артерия;+
2) позвоночная артерия;
3) общая сонная артерия;
4) коронарные артерии;+
5) внутренняя грудная артерия.+

4. Для 3а степени легочного кровотечения характерно

1) скорость кровотечения 200-500 мл/сутки;
2) скорость кровотечения 200-500 мл/час;
3) выделение более 100 мл крови одномоментно + асфиксия;
4) скорость кровотечения 50-200 мл/сутки;
5) выделение 100 мл крови одномоментно.+

5. Источниками легочного кровотечения могут быть

1) брахиоцефальные артерии;
2) не бронхиальные системные коллатеральные артерии;+
3) бронхиальные артерии;+
4) ветви легочной артерии;+
5) коронарные артерии.

6. К временным методам остановки легочного кровотечения относят

1) искусственно управляемую гипотонию;+
2) эндобронхиальные методы гемостаза;+
3) резекцию легкого;
4) торакопластику;
5) коррекцию факторов свёртывания крови и фибринолиза.+

7. К окончательным методам остановки легочного кровотечения относят

1) перевязку сосудов;+
2) торакопластику;+
3) эндобронхиальные методы гемостаза;
4) кавернотомию;+
5) искусственно управляемую гипотонию.

8. Как часто источником легочного кровотечения являются ветви легочной артерии?

1) в 5% случаев;+
2) в 20% случаев;
3) в 25% случаев;
4) в 10% случаев;
5) в 15% случаев.

9. Как часто источником легочного кровотечения являются не бронхиальные системные коллатеральные артерии?

1) в 5% случаев;+
2) в 25% случаев;
3) в 10% случаев;
4) в 20% случаев;
5) в 15% случаев.

10. Какие артерии являются источником не бронхиальных системных коллатеральных артерий?

1) передние и задние межреберные артерии;+
2) общая печеночная артерия;
3) нижняя диафрагмальная артерия;+
4) коронарные артерии;
5) ветви подключичной артерии.+

11. Какие катетеры используются для выполнения селективной ангиографии долевых или сегментарных ветвей легочной артерии?

1) Pigtail;
2) Grollman;
3) Headhunter;+
4) Hockey stick;+
5) Judkins Left.

12. Какие катетеры могут использоваться при ангиографии бронхиальных артерий?

1) Shepherd Hook;+
2) Simmons;+
3) Judkins Right;
4) Cobra;+
5) Bern.

13. Какова частота летальных исходов от легочного кровотечения?

1) 30-35%;
2) 85-90%;
3) 35-85%;+
4) 1-5%;
5) 15-20%.

14. Какой диаметр имеют бронхиальные артерии в норме?

1) 3-4 см;
2) 1-2,5 мм;+
3) 1-2,5 см;
4) 3-4 мм;
5) 4-5 мм.

15. Какой материал для эмболизации предпочтительно использовать при наличии крупных анастомозов?

1) спирали;+
2) аутогемосгусток;
3) гемостатическую губку;
4) частицы;
5) этанол.

16. Какой метод исследования наиболее ценен в установлении источника массивного легочного кровотечения из не бронхиальных системных коллатеральных артерий?

1) гастроскопия;
2) бронхоскопия;
3) ультразвуковое исследование;
4) магнитно-резонансная томография;
5) компьютерная томография с контрастированием.+

17. Косвенными ангиографическими признаками легочного кровотечения являются

1) тромбоз бронхиальной артерии;
2) экстравазация контрастного вещества;
3) шунтирование крови в легочную артерию или вену;+
4) расширение основного ствола бронхиальной артерии (более 3 мм);+
5) гиперваскуляризация области патологического очага.+

18. Материалом для эмболизации бронхиальных артерий в настоящее время является

1) цианокрилаты;+
2) аутогемосгусток;
3) этанол;
4) спирали;+
5) микрочастицы.+

19. Назовите артерио-артериальные анастомозы легких

1) между легочной артерией и бронхиальными венами;
2) между легочной артерией и легочными венами;
3) между бронхиальными артериями и другими артериями большого круга кровообращения;+
4) между бронхиальными артериями и легочной артерией;+
5) между бронхиальными артериями и легочными венами.

20. Назовите материал, используемый для эмболизации артериовенозных мальформаций легкого

1) цианокрилаты;
2) частицы;
3) гемостатическая губка;
4) устройства Amplatzer Vascular Plug.+

21. Назовите наиболее часто используемые диагностические катетеры для выполнения ангиопульмонографии

1) Judkins Left;
2) Pigtail;+
3) Headhunter;
4) Omniflush;+
5) Grollman.+

22. Назовите наиболее частый уровень отхождения бронхиальных артерий

1) L1-L2 позвонки;
2) Тh1-Тh3 позвонки;
3) Тh4-Тh7 позвонки;+
4) Тh3-Тh4 позвонки;
5) Тh7-Тh8 позвонки.

23. Назовите частоту отхождения передней спинномозговой артерии от межребернобронхиального ствола

1) 1-3%;
2) 5-8%;
3) 15%;
4) 10%;
5) 3-5%.+

24. Назовите этиологические причины легочного кровотечения

1) злокачественные опухоли легкого;+
2) синдром Гудпасчера;+
3) туберкулёз;+
4) бронхиальная астма;
5) синдром Мэллори-Вейсса.

25. Наиболее часто артериовенозные мальформации легкого локализуются в

1) правом легком;
2) левом легком;
3) средней доли правого легкого;
4) верхних долях легких;
5) нижних долях легких.+

26. Наиболее часто встречающимся вариантом кровоснабжения легких является

1) левое легкое кровоснабжается двумя бронхиальными артериями, правое легкое – межребернобронхиальным стволом и бронхиальной артерией;
2) левое легкое кровоснабжается двумя бронхиальными артериями, правое легкое – межребернобронхиальным стволом;+
3) левое легкое кровоснабжается тремя бронхиальными артериями, правое легкое – межребернобронхиальным стволом;
4) левое легкое кровоснабжается одной бронхиальной артерией, правое легкое – межребернобронхиальным стволом;
5) левое легкое кровоснабжается одной бронхиальной артерией, правое легкое – межребернобронхиальным стволом и бронхиальной артерией.

27. Наиболее часто рецидив легочного кровотечения развивается

1) в течение второго месяца после эмболизации;+
2) через год после эмболизации;
3) в течение второго года после эмболизации;+
4) через полгода после эмболизации;
5) в течение двух недель после эмболизации.

28. Наиболее часто рецидивы легочного кровотечения встречаются у больных

1) с саркоидозом;+
2) с бронхиальной астмой;
3) с доброкачественными новообразованиями;
4) с хроническим бронхитом;
5) с злокачественными новообразованиями.+

29. Наилучшие результаты при эмболизации бронхиальных артерий были получены при использовании

1) микросфер;
2) гемостатической губки;
3) частиц ПВА;
4) цианокрилатов.+

30. Осложнениями эмболизации артериовенозных мальформаций легкого являются

1) воздушная эмболия;+
2) острое нарушение мозгового кровообращения;+
3) миграция эмболизирующего материала;+
4) жировая эмболия;
5) инфаркт миокарда.

31. Осложнениями эмболизации бронхиальных артерий являются

1) поперечный миелит (синдром Броун-Секара);+
2) односторонний паралич диафрагмы;+
3) стеноз пищевода;
4) дисфагия;+
5) острый инфаркт миокарда.

32. Основным методом динамического наблюдения за пациентами после эмболизации артериовенозных мальформаций легкого, является

1) МРТ;
2) МСКТ с контрастированием;+
3) ультразвуковое исследование;
4) сцинтиграфия легких;
5) бронхоскопия.

33. Относительными противопоказаниями к рентгенэндоваскулярному лечению легочного кровотечения являются

1) нарушение выделительной функции почек;+
2) злокачественные опухоли легких;
3) эмфизема легких;
4) бронхиальная астма;
5) острая сердечно-сосудистая недостаточность.+

34. Показаниями к рентгенэндоваскулярному лечению легочного кровотечения являются

1) скорость легочного кровотечения 300-600 мл/сутки;+
2) скорость легочного кровотечения до 50 мл/сутки;
3) рецидивирующее легочное кровотечение;+
4) скорость легочного кровотечения 50-200 мл/сутки;
5) объем легочного кровотечения более 100 мл одномоментно в сочетании с обструкцией трахео-бронхиального дерева.+

35. При имплантации устройства Amplatzer Vascular Plug необходимо соблюдать следующие условия

1) диаметр устройства Amplatzer Vascular Plug должен быть на 30-50% больше диаметра эмболизируемой артерии;+
2) диаметр устройства Amplatzer Vascular Plug должен быть на 10-20% больше диаметра эмболизируемой артерии;
3) имплантацию необходимо осуществлять в пределах 1 см от венозного мешка артериовенозной мальформации;+
4) имплантацию необходимо осуществлять в пределах 3 см от венозного мешка артериовенозной мальформации;
5) диаметр устройства Amplatzer Vascular Plug должен соответствовать диаметру эмболизируемой артерии.

36. При какой патологии наиболее часто возникают не бронхиальные системные коллатеральные артерии?

1) злокачественные опухоли;+
2) хроническое воспаление;+
3) правожелудочковая недостаточность;
4) бронхиальная астма;
5) острое воспаление.

37. При рентгенэндоваскулярном лечении псевдоаневризм легочной артерии используются следующие материалы

1) стент-графты;+
2) спирали;+
3) гемостатическая губка;
4) частицы;
5) цианокрилаты.+

38. Причиной рецидива легочного кровотечения являются

1) ишемия легочной ткани;
2) открытие артериовенозных шунтов;
3) реканализация эмболизированного сосуда;+
4) развитие новых коллатералей;+
5) прогрессирование основного заболевания.+

39. Прямыми ангиографическими признаками легочного кровотечения являются

1) гиперваскуляризация области патологического очага;
2) пропитывание паренхимы легкого контрастным веществом;
3) экстравазация контрастного вещества;+
4) тромбоз бронхиальной артерии;+
5) аневризматические расширения бронхиальных артерий.

40. Рекомендуемый диаметр спирали, имплантируемой в ветвь легочной артерии при эмболизации артериовенозных мальформаций легкого, должен быть

1) на 1-2 мм меньше, чем диаметр эмболизируемой артерии;
2) на 3-4 мм больше, чем диаметр эмболизируемой артерии;
3) соответствовать диаметру эмболизируемой артерии;
4) на 3-4 мм меньше, чем диаметр эмболизируемой артерии;
5) на 1-2 мм больше, чем диаметр эмболизируемой артерии.+

41. Смертность при разрыве псевдоаневризмы легочной артерии достигает

1) 50%;+
2) 90%;
3) 80%;
4) 10%;
5) 70%.

42. Сосудистый доступ через какие сосуды используется для выполнения ангиопульмонографии?

1) плечевую артерию;
2) плечевую вену;+
3) внутреннюю яремную вену;+
4) бедренную вену;+
5) бедренную артерию.

43. Частицы какого размера необходимо использовать при эмболизации бронхиальных артерий?

1) сферические частицы диаметром 300-900 микрон;+
2) несферические частицы диаметром 300-700 микрон;+
3) сферические частицы диаметром 900-1200 микрон;
4) сферические частицы диаметром 100-300 микрон;
5) несферические частицы диаметром 100-300 микрон.

44. Частота встречаемости простых артериовенозных мальформаций легкого составляет

1) 20-30%;
2) 75%;
3) 50-60%;
4) 80-90%;+
5) 10-20%.

45. Частота остановки легочного кровотечения после эмболизации составляет

1) 50-59%;
2) 65-79%;
3) 70-80%;
4) 25%;
5) 85-99%.+

46. Частота реканализации артериовенозных мальформаций легкого составляет

1) 7-8%;+
2) 1-2%;
3) 10%;
4) 10-15%;
5) 5%.

47. Что кровоснабжают бронхиальные артерии?

1) желудок;
2) бронхи;+
3) паренхиму легких;+
4) плевру;+
5) миокард.

48. Этиологическими причинами артериовенозных мальформаций легкого являются

1) наследственная геморрагическая телеангиоэктазия;+
2) амилоидоз;+
3) митральный стеноз;+
4) саркоидоз;
5) хроническая обструктивная болезнь легких.

49. Этиологическими причинами легочного кровотечения из ветвей легочной артерии являются

1) ятрогенная травма легочной артерии;+
2) тромбоэмболия легочной артерии;
3) легочный эндометриоз;+
4) легочная гипертензия;
5) артериовенозная мальформация легкого.+

50. Этиологическими причинами образования псевдоаневризм легочной артерии являются

1) тромбоэмболия легочной артерии;
2) туберкулез легкого;+
3) ятрогенное воздействие;+
4) амилоидоз;
5) первичные опухоли легких и метастазы.+