Ответы к тестам НМО: "Заболевание печени. Лабораторная диагностика отдельных нозологических форм заболеваний"

1. Об отсутствии нарушений синтетической способности печени говорит нормальный уровень в сыворотке:

А. Иммуноглобулинов класса G и M;

Б. Липопротеидов высокой плотности и низкой плотности;

В. Фибриногена;

Г. Преальбумина, протромбина и ретинолсвязывающего белка; +

Д. Всего перечисленного.

2. Уровень альбумина в крови бывает пониженным:

А. При острых заболеваниях печени;

Б. При хронических заболеваниях печени; +

В. При дегидратации;

Г. При первичной гепатоме;

Д. Во всех перечисленных случаях.

3. Предрасположенность к ювенильному циррозу печени имеют дети:

А. Больные гемофилией;

Б. С гомозиготной недостаточностью по a1-антитрипсину; +

В. Перенесшие гепатит А;

Г. С иммунодефицитом;

Д. Во всех перечисленных случаях.

4. При гепатите новорожденных в отличие от атрезии желчных путей в сыворотке крови увеличен:

А. Билирубин;

Б. Альбумин;

В. a-фетопротеин; +

Г. Протромбин;

Д. Все перечисленное.

5. Наибольшая активность АЛАТ в гепатоцитах выявляется в:

А. Митохондриях; +

Б. Ядре;

В. Аппарате Гольджи;

Г. Цитозоле;

Д. Плазматической мембране.

6. Под молниеносной печеночной недостаточностью понимают острую недостаточность осложненную:

А. Энцефалопатией;

Б. Прогрессирующей желтухой;

В. Коагулопатией;

Г. Гипогликемией;

Д. Всем перечисленным. +

7. Для молниеносной печеночной недостаточности характерно следующее, кроме:

А. Билирубин высокий;

Б. Аминотрансферазы - очень высокие;

В. ГГТ - высокая активность;

Г. Альбумин высокий; +

Д. Глюкоза низкая.

8. ДВС-синдром при острой печеночной недостаточности связан с:

А. Нарушением дезинтоксикационной функции; +

Б. Нарушением синтеза липидов;

В. Подавлением протеолиза;

Г. Образованием эндотоксина;

Д. Всем перечисленным.

9. Цитохром Р-450 гепатоцита обеспечивает:

А. Синтез гликогена;

Б. Детоксикацию ксенобиотиков; +

В. Синтез жирных кислот;

Г. Синтез желчных кислот;

Д. Все перечисленное верно.

10. В цитозоле гепатоцитов локализованы ферменты:

А. АСТ, АЛТ, ЛДГ; +

Б. Гистидаза, уроканиназа, малатдегидрогеназа, глутаматдегидрогеназа, АСТ;

В. Холинэстераза;

Г. Гидролазы;

Д. Все перечисленные.

11. В желчь-секретирующий аппарат входит:

А. Желчные канальцы;

Б. Микроворсинки гепатоцитов;

В. Лизосомы эндотелиальных клеток;

Г. Пластинчатый комплекс;

Д. Все перечисленное. +

12. Желчь-секретирующий аппарат не выделяет:

А. Билирубин;

Б. Продукты обмена холестерина;

В. Желчных кислот;

Д. Триглицериды. +

13. Увеличение щелочной фосфатазы в сыворотке характерно при

А. Паренхиматозной желтухе;

Б. Обтурационной желтухе; +

В. Гемолитической желтухе;

Г. Ядерной желтухе новорожденных;

Д. Все перечисленное верно.

14. Отличить гемолитическую желтуху от обтурациооной можно по:

А. Фракциям билирубина;

Б. Количеству ретикулоцитов;

В. Уровню сывороточного железа;

Г. Щелочной фосфатазе;

Д. Всему перичисленному. +

15. Обмен желчных пигментов нарушается при:

А. Пернициозной анемии;

Б. Синдроме Криглера-Найяра;

В. Сывороточном гепатите;

Г. Синдроме Жильбера;

Д. Всем перечисленном. +

16. У больного с желтухой повышение сывороточной активности ГГТП > АЛТ > АСТ >> ЩФ наиболее характерно для:

А. Острого вирусного гепатита “А”;

Б. Острого вирусного гепатита “В”;

В. Алкогольное поражения печени; +

Г. Обтурационной желтухи;

Д. Гемолитической желтухи.

17. У больного с желтухой повышение сывороточной активности уроканиназы > гистидазы > АЛТ > АСТ> ГГТП > >> ЩС более характерно для:

А. Острого вирусного гепатита “А”;

Б. Острого вирусного гепатита “В”; +

В. Алкогольного поражения печени;

Г. Обтурационной желтухи;

Д. Гемолитической желтухи.

18. У больного с желтухой повышение сывороточной активности 5¢- нуклеотидазы > ГГТП > ЩФ > АЛТ > АСТ более характерно для:

А. Острого вирусного гепатита “А”;

Б. Острого вирусного гепатита “В”;

В. Алкогольного поражения печени;

Г. Обтурационной желтухи; +

Д. Гемолитической желтухи.

19. Для обтурационной желтухи при метастазах в костную ткань наибольшей диагностической специфичностью является определение:

А. Белковых фракций;

Б. Щелочной фосфатазы;

В. АСТ;

Г. 5¢-Нуклеотидазы; +

Д. АЛТ.

20. При остром вирусном гипатите средней тяжести сывороточная активность аминотрансфераз:

А. Не меняется;

Б. Увеличивается; +

В. Снижается;

Г. Меняется неоднозначно;

Д. Исчезает.

21. Доля неконьюгированного билирубина в общем билирубине более 90% характерна для:

А. Болезни Жильбера; +

Б. Хронического персистирующего гепатита;

В. Гемолитической желтухи;

Г. Обтурационной желтухи;

Д. Острого вирусного гепатита.

22. При остром вирусном гепатите коэффициент АСТ/АЛТ (Де Ритис):

А. Не меняется;

Б. Снижается; +

В. Увеличивается;

Г. Меняется неоднозначно;

Д. Не определяется.

23. Информативным тестом цитолитического синдрома является повышение активности в сыворотке крови:

А. Уроканиназы;

Б. Аминотрансферазы;

В. Глутаматдегидрогеназы;

Г. ГГТП, сорбитолдегидрогеназы;

Д. Всего перечисленного. +

24. Информативным показателем снижения синтетической способности печени является:

А. Повышение альбумина;

Б. Уменьшение активности трансаминаз;

В. снижение протромбина; +

Г. Повышение фибриногена;

Д. Все перечисленное.

25. Для токсического влияния алкоголя на печень характерно повышение в сыворотке:

А. Билирубина;

Б. Продуктов деградации фибрина;

В. Активности ГГТП; +

Г. Активности холинэстеразы;

Д. Активности килой фосфатазы.

26. Наиболее информативным тестом первичного рака печени является:

А. Уровень альфа-фетопротеина сыворотки; +

Б. Аминотрансферазы;

В. Щелочная фосфатаза;

Г. ГГТП;

Д. Все перечисленное.

27. Для вирусного гепатита “А” характерно:

А. Передается фекально-оральным путем;

Б. Может передаваться с препаратом крови;

В. Инкубационный период 15-45 дней;

Г. В разгар болезни определяются антитела Anti-HAV IgG;

Д. Все перечисленное верно. +

28. Для вирусного гепатита “В” характерно следующее, кроме:

А. Передается половым путем и с препаратом крови;

Б. Инкубационный период 40-180 дней;

В. В продромальный период болезни определяются HBsAg;

Г. Anti-HBc IgM обнаруживаются при остром гепатите;

Д. Вакцинация не обеспечивает иммунитета. +

29. Для вирусного гепатита “С” характерно следующее, кроме:

А. Передается с препаратами крови и через шприц;

Б. Инкубационный период 15-50 дней;

В. Частым осложнением является цирроз печени;

Г. Определение Anti-HCV используется для диагностики;

Д. Anti-HCV не обеспечивают иммунитета против гепатита С. +

30. Для вирусного гепатита “Д” (дельта) характерно следующее, кроме:

А. Необходимым условием является гепатит В;

Б. Часто молниеносное течение;

В. Часто встречается хронический гепатит;

Г. Диагностируется по наличию в сыворотке HDVAg и anti-HDVIgM;

Д. Все перечисленное. +

31. Для печеночной колики характерно следующее относительное повышение активности ферментов в сыворотке:

А. КК>АсАТ>АлАТ>>амилаза>>ГлДГ;

Б. АсАТ»АлАТ»ГлДГ>>КК>>амилаза;

В. Амилаза>>АлАТ>АсАТ»ГлДГ>>КК;

Г. АлАТ>АсАТ>ГлДГ>амилаза>>КК; +

Д. Нет повышения активности ферментов.

32. При поражении гепатоцитов наибольший относительный прирост в сыворотке имеет:

А. ЛДГ-1;

Б. ЛДГ-2;

В. ЛДГ-3;

Г. ЛДГ-4;

Д. ЛДГ-5. +