Ответы к тестам НМО: "Обмен порфиринов и желчных пигментов. Клиническая биохимия"

1. Характерным свойством порфиринов является:

А.  участие в окислительно-восстановительных реакциях;

Б.  способность образовывать комплексы с ионами металлов; +

В.  участие в транспорте липидов;

Г.  снижение при воспалении;

Д.  все перечисленное верно.

2. В организме порфирины связаны с:

А.  металлами; +

Б. углеводами;

В.  кислотами;

Г.  липидами;

Д.  основаниями.

3. В организме порфирины входят в состав:

А.  гликопротеинов;

Б.  сложных белков; +

В.  липопротеинов;

Г.  гормонов;

Д.  всех перечисленных.

4 Порфирины входят в состав:

А.  миоглобина;

Б.  каталазы;

В.  гемоглобина;

Г.  пероксидазы;

Д.  всех перечисленных. +

5. Порфирины синтезируются преимущественно в:

А.  селезенке, лимфоузлах;

Б.  кишечнике;

В.  костном мозге, печени; +

Г.  почках;

Д.  легких.

6. В организме человека содержатся следующие порфирины:

А.  протопорфирин-IХ;

Б.  копропорфирин-III;

В.  уропорфирин-III;

Г.  порфобилиноген;

Д.  все перечисленные. +

7. Материалом для исследования порфиринов являются:

А.  моча; +

Б.  сыворотка крови;

В.  лейкоциты;

Г.  спинномозговая жидкость;

Д.  желчь.

8. Растворителями для порфиринов являются:

А.  органические растворители; +

Б.  кислоты;

В.  вода;

Г.  щелочи;

Д.  все перечисленные вещества.

9. Нарушения обмена порфиринов могут быть при дефиците:

А.  липидов;

Б.  железа; +

В.  углеводов;

Г.  апо-белков;

Д.  витамина D.

10. Предшественники порфиринов определяют в:

А.  плазме крови;

Б.  моче; +

В.  лейкоцитах;

Г.  желчи;

Д.  спинномозговой жидкости.

11. Повышенная чувствительность к солнечному излучению наблюдается при:

А.  острой перемежающейся порфирии;

Б.  болезни Гюнтера; +

В.  отравлении свинцом;

Г.  отравлении бензолом;

Д.  всех перечисленных состояниях.

12. При эритропоэтических порфириях порфирины определяются в:

А.  крови;

Б.  моче;

В.  желчи;

Г.  эритроцитах; +

Д.  лейкоцитах.

13. Острая перемежающаяся порфирия встречается наиболее часто:

А.  в детском саде;

Б.  от16 до 35 лет; +

В.  от40 до 50 лет;

Г.  свыше 50 лет;

Д.  в любом возрасте.

14. Провоцирующим фактором при острой перемежающейся порфирии являются:

А.  инфекции;

Б.  эндокринные препараты;

В.  барбитураты;

Г.  наркотики, алкоголь;

Д.  все перечисленные факторы. +

15. Нарушения обмена порфиринов возможны при:

А.  отравлении свинцом; +

Б.  гипербилирубинемии;

В.  повышенном внутрисосудистом гемолизе;

Г.  дефиците витаминов;

Д.  нефритах.

16. Особенности течения острой перемежающей порфирии:

А.  обострение в весенне-летний период;

Б.  абдоминальная симптоматика; +

В.  чувствительность к солнечному свету;

Г.  изменения содержания порфиринов в эритроцитах;

Д.  гемолиз.

17. Для диагностики острой перемежающейся порфирии имеет значение повышение:

А.   дельта-аминолевулиновой кислоты в моче;

Б.  копропорфирина-III;

В.  порфобилиногена мочи;

Г.  уропорфирина-III;

Д.  всех перечисленных метаболитов. +

18. Предшественники порфиринов при острой перемежающейся порфирии определяются в:

А.  желчи;

Б.  эритроцитах;

В.  кале;

Г.  моче; +

Д.  лимфоцитах.

19. Дифференциальный диагноз острой перемежающейся порфирии следует проводить с:

А.  наследственной печеночной копропорфирией; +

Б.  эритропоэтической протопорфирией;

В.  болезнью Гюнтера;

Г.  эритропоэтической уропорфирией;

Д.  железодефицитной анемией.

20. Для эритропоэтической уропорфирии характерны:

А.  неврологические симптомы;

Б.  повышенная чувствительность к солнечному свету; +

В.  абдоминальные симптомы;

Г.  сердечная декомпенсация;

Д.  дефицит железа.

21. Основной диагностический признак нарушения синтеза порфиринов эритроцитов:

А.  эритроцитопения;

Б.  ретикулоцитоз;

В.  дефицит железа;

Г.  флюоресценция эритроцитов в ультрафиолетовом свете; +

Д.  лейкопения.

22. Увеличение протопорфиринов в эритроцитах возможно при:

А.   железодефицитной анемии; +

Б.  гемолитической анемии;

В.  пернициозной анемии;

Г.  острой перемежающейся порфирии;

Д.  гемоглобинозе.

23. Нарушение синтеза порфиринов возможно при:

А.   сердечно-сосудистой недостаточности;

Б.  первичном гемохроматозе;

В.  свинцовой интоксикации; +

Г.  сахарном диабете;

Д. всех перечисленных заболеваниях.

24. Порфирины не участвуют в синтезе:

А.  миелина;

Б.  миоглобина;

В.  гема;

Г.   окислительно-восстановительных ферментов;

Д. глобина. +

25. Предшественником билирубина является:

А.  миоглобин;

Б.  гемоглобин;

В.  порфирин;

Г.  цитохром;

Д.  все перечисленное. +

26. Наибольший токсический эффект билирубин оказывает на:

А.  гепатоциты;

Б.  нервные клетки;

В.  мышечные клетки; +

Г.   соединительнотканные клетки;

Д.  все перечисленные клетки.

27. Неконьюгированный билирубин в гепатоцитах подвергается:

А.  соединению с серной кислотой;

Б.   декарбоксилированию;

В.  соединению с глюкуроновой кислотой; +

Г.  дезаминированию;

Д.  всем перечисленным превращениям.

28. Коньюгированный билирубин в основной массе поступает в:

А.  желчевыводящие капилляры; +

Б.  кровь;

В.  лимфатическую систему;

Г.  слюну;

Д.  все перечисленное верно.

29. Коньюгированный билирубин в норме в крови составляет до:

А.  5%;

Б.  25%; +

В.  50%;

Г.  75%;

Д.  100%.

30. В моче здорового человека содержится:

А.  биливердин;

Б.  стеркобилиноген; +

В.  мезобилирубин;

Г.  билирубин;

Д.  все перечисленное.

31. Положительная реакция мочи на желчные пигменты выявляется при:

А.  синдроме Жильбера;

Б.  обтурационной желтухе; +

В.  аутоиммунной гемолитической анемии;

Г.  ядерной желтухе новорожденных;

Д.  всех перечисленных состояниях.

32. Активность щелочной фосфатазы важна для диагностики:

А.  вирусного гепатита;

Б.  обтурационной желтухе;

В.  токсического гепатита;

Г.  рака печени;

Д.  всех перечисленных заболеваниях. +

33. Фракция коньюгированного билирубина в крови превалирует при:

А.  вирусном гепатите; +

Б. посттрансфузионном гемолизе;

В.  физиологической желтухе новорожденных;

Г.  синдроме Жильбера;

Д.  всех перечисленных состояниях.

34. Для ранней диагностики острого вирусного гепатита целесообразно исследовать:

А.  фракции билирубина;

Б.   аминотрансферазы; +

В.  сывороточное железо;

Г.  щелочную фосфатазу;

Д.  все перечисленные соединения.

35. Желтуху гемолитическую от обтурационной на высоте болезни можно дифференцировать с помощью определения:

А.  фракции билирубина;

Б.  количества ретикулоцитов;

В.  сывороточного железа;

Г.  щелочной фосфатазы;

Д.  всех перечисленных показателей. +

36. В дифференциальной диагностике паренхиматозной и гемолитической желтухи информативными являются тесты:

А.  фракции билирубина;

Б.  ЛДГ-изоферменты;

В.  аминотрансферазы;

Г.  ретикулоциты;

Д.  все перечисленное верно. +

37. Обмен желчных пигментов нарушается при:

А.  гемоглобинопатии;

Б.  синдроме Жильбера; +

В.  порфирии;

Г.  миоглобинурии;

Д.  всех перечисленных заболеваниях.

38. Нарушение обмена желчных пигментов может быть в результате:

А.  нарушения коньюгированного билирубина;

Б.  нарушения оттока желчи;

В. повышенного разрушения эритроцитов;

Г.  нарушения функции гепатоцитов;

Д.  всех перечисленных факторов. +

39. При желтушной форме острого вирусного гепатита выявляются:

А.  уробилинурия;

Б. билирубинурия;

В.  повышение активности ЛДГ;

Г.  повышение активности АЛТ;

Д.  все перечисленное. +

40. При алкогольном поражении печени наиболее информативно определение:

А.  фракции билирубина;

Б.  стеркобилин кала;

В.  ГГТП; +

Г.  амилазы;

Д.  всего перечисленного.

41. Обмен желчных пигментов нарушен при:

А.  острой дистрофии печени;

Б.  сывороточном гепатите;

В.   токсико-аллергическом гепатите;

Г.  холестатическом циррозе; +

Д.  все перечисленное верно.

42. Фракция неконьюгированного билирубина повышается при:

А.  билиарном циррозе печени;

Б.  синдроме Жильбера; +

В.  паренхиматозном гепатите;

Г.  обтурационной желтухе;

Д.  всех перечисленных заболеваниях.

43. При холестазе наибольшей диагностической специфичностью обладает определение:

А.  холинэстеразы;

Б.  аминотрансферазы;

В. щелочной фосфатазы; +

Г.  ЛДГ;

Д.  всего перечисленного.

44. В дожелтушный период инфекционного гепатита определяющим исследованием является:

А.  фракции билирубина;

Б.  щелочная фосфатаза;

В.   аминотрансферазы; +

Г.  холинэстераза;

Д.  все перечисленное.

45. В оценке тяжести паренхиматозного гепатита информативны:

А.  уровень билирубина;

Б.  ГГТП;

В.  аминотрансферазы;

Г.  эстерифицированный холестерин;

Д.  все перечисленное. +

46. Обтурационную желтуху с вне- и внутрипеченочным холестазом можно дифференцировать путем определения:

А.  аминотрансферазы;

Б.  щелочной фосфатазы;

В.  сывороточного железа;

Г.   лецитинхолестериннацилтрансферазы (ЛХАТ) и липопротеида-Х; +

Д.  ГГТП.