Ответы к тестам НМО: "Подходы улучшения комплаенса у больных с эндогенными психическими расстройствами"

1. Верны ли мнения врачей, что депо-препараты

1) Депо-препараты положительно воспринимаются больными;+
2) Негативно воспринимаются больными;
3) Требуется «принудительный» подход при их назначении;
4) Увеличивают стигматизацию больного.

2. Депо-препараты используются как мониторинг комплаетности больного

1) В случае если пациент проявляет амбивалентность относительно приема таблеток;+
2) Если высока вероятность прекращения приема больным антипсихотиков в ближайшем будущем;+
3) Если прослеживается нежелание пациента обсуждать свое поведение относительно приема лекарств;+
4) Когда неясно, принимает ли больной таблетки.+

3. Депо-препараты прямо воздействуют на улучшение комплйаенса, если

1) Больной испытывают страх стигматизации при приеме таблетированных форм;+
2) Если установлено, что у пациента случаются эпизоды алкоголизации или потребления ПАВ, во время которых он прекращает принимать лекарства;+
3) Имеются признаки когнитивной дисфункции, негативной симптоматики или дезорганизованного поведения, нарушающие комлаентность;+
4) Пациент испытывает трудности в достаточном соблюдении режима приема таблеток;+
5) У пациента отсутствуют помощники, которые необходимы для обеспечения приема лекарств.+

4. Для улучшения медикаментозного комплайенса необходимо

1) Быстро реагировать на возникшие побочные эффекты;+
2) Информировать больного о возможных побочных эффектах при приеме лекарств до начала терапии;+
3) Обучать больного дифференцировке проявлений побочных эффектов от симптомов самого заболевания;+
4) Отслеживать появление побочных эффектов.+

5. Исследователи медикаментозного комплайенса выделяют

1) комплайенс/нонкомплайенс;+
2) отставленный;+
3) парциальный комплайенс;+
4) первичный.+

6. К психосоциальным подходам борьбы с нонкомплйаенсом относятся

1) Когнитивно-поведенческая терапия;+
2) Комплайенс-терапия;+
3) Психообразовательные программы для пациентов;+
4) Психообразовательные программы для родственников.+

7. К психофармакологическим подходам для улучшения медикаментозного комплйаенса относятся

1) Добавление пролонгированной формы антипсихотика (орального или инъекционного);+
2) Изменение дозы назначенного антипсихотика;+
3) Перевод на пролонгированный инъекционный антипсихотик;+
4) Присоединение корректора для устранения нежелательных явлений;+
5) Упрощение режима медикации.+

8. Какова динамика нарушений медикаментозного комплайенса с течением времени у больных шизофренией

1) Динамика отсутствует – комплайенс остается стабильным;
2) Отмечается нарушения комплйаенса у подавляющего большинства пациентов;+
3) Отмечаются незначительные колебания уровня комплайенса;
4) С течением времени комплаентность больных увеличивается.

9. Каковы поведенческие паттерны больных при приеме лекарств

1) 1/6 часть больных практикует «лекарственные каникулы» ежемесячно и чаще с частыми пропусками приема лекарств;+
2) 1/6 часть больных практически безупречно придерживается режима приема лекарств;+
3) 1/6 часть больных принимает практически всю предписанную дозу, периодически нарушая время приема препарата;+
4) 1/6 часть больных пропускает одну дневную дозу и имеет некоторое непостоянство времени приема;+
5) 1/6 часть больных редко принимает лекарства или не принимает их вовсе;+
6) 1/6 часть больных устраивает «лекарственные каникулы» 3-4 раз в год, периодически пропуская прием.+

10. Ключевыми моментами когнитивно-поведенческой терапии для улучшения комплайенса являются

1) Обзор симптомов и проблем больного относительно приема лекарств;+
2) Обсуждение методов профилактики обострений и разъяснение роли лекарств;+
3) Работа с автоматическими дисфунциональными мыслями и схемами;+
4) Терапевтический альянс.+

11. Комплайенс-терапия включает следующие элементы

1) Мотивационное интервьюирование;+
2) Психообразование;+
3) Элементы динамической терапии;
4) Элементы когнитивно-поведенческой терапии.+

12. Мотивационное интервью для укрепления медикаментозного комплайенса включает

1) Пять стадий;+
2) Три стадии;
3) Четыре стадии;
4) Шесть стадий.

13. Наибольший эффект показали психообразовательные программы, включавшие

1) Совместные программы;+
2) Только пациентов;
3) Только родственников.

14. Недостатками депо-препаратов для врачей являются

1) Медленный процесс подбора дозы, меньшая свобода быстрого титрования дозы;+
2) Невозможность быстрого избавления от НЯ путем отмены;+
3) Необходимость понимания фармакокинетики пролонгов;+
4) Отсутствие инъекционных форм некоторых АП.+

15. Недостатки депо-препаратов для пациентов включают

1) Болезненность инъекций;+
2) Невозможность самостоятельно контролировать прием лекарства;+
3) Необходимость посещать клинику в определенный промежуток времени;+
4) Страх стигматизации.

16. Основной причиной отказов больных от психообразования является

1) Другие причины;
2) Отсутствие пользы от информации;
3) Стигма;+
4) Финанисовые трудности.

17. Основные действия врача для укрепления медикаментозного альянса включают

1) Вовлечение больного в лечебный процесс путем исследования его целей;+
2) Вычленение его удачного опыта лечения с опорой на него и поощрением;+
3) Использование реалистичной объективации;+
4) Поддержку пациента;+
5) Привлечение близкого окружения больного;+
6) Составление с пациентом ясных и реалистичных шагов для достижения его жизненных целей.+

18. Основными задачами когнитивно-поведенческой психотерапии применительно к улучшению комплайенса являются

1) Информирование больного о заболевании и его последствиях;
2) Оценка пациентом своих перспектив и исследование роли сопротивления лечению благодаря выявлению автоматических негативных мыслей;+
3) Улучшение коммуникативных навыков пациента;
4) Улучшение ресурсов, связанных с окружением.

19. Основными стратегиями борьбы с нарушениями медикаментозного комплйаенса являются

1) Мониторинг процесса медикации/оказание поддержки;+
2) Психосоциальные;+
3) Психофармакологические.+

20. Понятие комплайенса включает следующее поведение больного

1) Нарушение рекомендованного режима приема лекарств;+
2) Нарушения расписания посещения врача;+
3) Отказ от приема лекарств, предписанных врачом;+
4) Отказ от рекомендованных социотерапевтических мероприятий;+
5) Самостоятельное изменение дозы препарата;+
6) Чрезмерное употребление лекарств.+

21. Последствиями неудовлетворительного терапевтический альянса являются

1) Возрастание самостигматизации пациента;
2) Не имеет негативных последствий;
3) Отказ от выполнения врачебных рекомендаций;+
4) Снижение субъективной удовлетворенности больного лечением.

22. Предикторами нонкомплайенса считаются

1) Интенсивность продуктивной симптоматики;+
2) Наличие коморбидной зависимости от ПАВ;+
3) Наличие личностного расстройства;+
4) Предшествующее несоблюдение режима предписанной терапии;+
5) Экономические проблемы.+

23. Преимущества депо-препаратов для пациентов включают

1) Большая уверенность, независимость;+
2) Защита от рецидивов и повторных госпитализаций;+
3) Отсутствие ежедневного напоминания о приеме препаратов;+
4) Упрощение схемы приема препаратов.+

24. Среди причин нонкомплйаенса в наибольшей степени врачи выделяют

1) Наличие когнитивных проблем;
2) Нерегулярный распорядок дня больного;
3) Отсутствие сознания болезни;+
4) Побочные эффекты препаратов.

25. Среди причин отказов от психотерапии чаще всего пациенты указывают

1) Другие причины;+
2) Не нравится метод лечения;
3) Отсутствие веры в ее эффективность;
4) Отсутствие эффекта;
5) Стигму;
6) Финансовые причины.

26. Терапевтический альянс состоит из следующих элементов

1) Положительной связи между терапевтом и клиентом;+
2) Согласия о задачах лечения;+
3) Соглашение о целях терапии.+

27. Техника комплйаенс-терапии использует

1) Использование ясных для пациента проясняющих объяснений;+
2) Исследование и учет взглядов пациента;+
3) Обзор болезни в целом и отдельных симптомов;+
4) Представление альтернативной точки зрения;+
5) Эксплорация амбивалентных установок пациента относительно медикации.+

28. Удовлетворительный терапевтического альянс

1) Способствует лучшим результатам при проведении психофармакотерапии;+
2) Способствует лучшим результатам при проведении различных форм психотерапии;+
3) Способствует улучшению результата лечения и исхода заболевания;+
4) Является сильным предиктором для исхода лечения.+

29. Целью психообразовательных программ являются

1) Информирование относительно методов лечения;+
2) Обеспечение информацией относительно заболевания;+
3) Повышение эмпатии;+
4) Улучшение поддерживающей окружающей среды;+
5) Формирование и улучшение проблемно-решающего поведения;+
6) Формирование коммуникационных навыков.+

30. Чаще всего среди причин отказа от психотерапии больные указывают

1) Другие причины;+
2) Отсутствие эффекта от препарата;
3) Побочные эффекты;
4) Стигму.