Ответы к тестам НМО: "Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции: клиника и диагностика"

1. В каком проценте случаев ВИЧ-инфицированных встречается ВИЧ-ассоциированная деменция?

1) у 30%;
2) у 50%;
3) у 60%;+
4) у 10%.

2. В каком проценте случаев у ВИЧ-инфицированных наблюдается нейроСПИД?

1) у 40% больных;
2) у 50% больных;
3) у 30% больных;+
4) у 20% больных;
5) у 10% больных.

3. Вегетативные нарушения, наблюдаемые у пациентов с ВИЧ-ассоциированной деменцией:

1) эректильная дисфункция;+
2) нарушение мочеиспускания;+
3) нарушение стула (склонность к запорам);
4) утрата полового влечения.+

4. Возможные варианты развития поражения периферической нервной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов:

1) подострая мультифокальная множественная полинейропатия (с преимущественным поражением верхних конечностей);
2) множественные невриты (с преимущественным поражением нижних конечностей);+
3) подострая мультифокальная множественная полинейропатия (с преимущественным поражением нижних конечностей);+
4) множественные невриты (с преимущественным поражением верхних конечностей).

5. Двигательные нарушения, наблюдаемые у пациентов с ВИЧ-ассоциированной деменцией:

1) нарушение походки;+
2) нарушение тонкой моторики;+
3) нижний парапарез;
4) парез проксимальных отделов верхних конечностей.

6. Диагностические критерии острого асептического менингита включают в себя:

1) сочетание клинических симптомов с мононуклеарным плеоцитозом, превышающим 5 клеток на 1 мм3 и данными МРТ;
2) сочетание клинических симптомов с мононуклеарным плеоцитозом, превышающим 5 клеток на 1 мм3;+
3) сочетание клинических симптомов с мононуклеарным плеоцитозом, превышающим 5 клеток на 1 мм3, данными МРТ и ПЭТ;
4) наличие только клинических симптомов.

7. Дифференциальную диагностику ВИЧ-ассоциированной миелопатии проводят с:

1) синдромом Гийена-Барре;
2) радикулопатией;
3) фуникулярным миелозом;+
4) хронической аутоиммунной воспалительной полирадикулоневропатией.

8. Заболевания, относящиеся к другим поражениям ЦНС, связанным с ВИЧ-инфекцией:

1) ВИЧ-ассоциированная миелопатия;
2) прогрессирующая энцефалопатия;+
3) ВИЧ-ассоциированная деменция;
4) асептический менингит.+

9. Заболевания, характеризующиеся поражением периферической нервной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов:

1) полиневропатии;+
2) ВИЧ-ассоциированная миелопатия;
3) асептический менингит;
4) прогрессирующая миелопатия;
5) миопатии.+

10. Изменения в цереброспинальной жидкости, наблюдаемые у пациентов с ВИЧ-ассоциированной миелопатией:

1) снижение содержания общего белка;
2) неспецифические изменения в виде плеоцитоза;+
3) повышение содержания общего белка;+
4) возможно выявление ВИЧ;+
5) снижение уровня глюкозы.

11. Изменения в цереброспинальной жидкости, характерные для пациентов с ВИЧ-ассоциированной деменцией:

1) плейоцитоз (более 50 клеток в 1 мкл);
2) плейоцитоз (не более 50 клеток в 1 мкл);+
3) значительное повышение содержания белка;
4) повышение уровня иммуноглобулинов класса G;+
5) незначительное повышение содержания белка.+

12. Какие очаги на МРТ головного мозга характерны для токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных пациентов?

1) крупные очаги, иногда контактирующие с желудочками;+
2) мультифокальные очаги;+
3) очаги не накапливают контрастное вещество;
4) иногда очаги накапливают контрастное вещество;+
5) мелкие очаги, располагающиеся преимущественно в подкорковых отделах головного мозга.

13. Класс заболеваний по МКБ-10, к которому относится ВИЧ-энцефалопатия:

1) некоторые инфекционные и паразитарные болезни;+
2) болезни нервной системы;
3) болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
4) факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения.

14. Клетки, способные переносить вирус иммунодефицита человека из крови в центральную нервную систему:

1) тромбоциты;
2) эритроциты;
3) лимфоциты;+
4) макрофаги.+

15. Клинические симптомы характерные для ВИЧ-ассоциированной деменции:

1) когнитивные нарушения;+
2) эмоциональные нарушения;+
3) вегетативные нарушения;+
4) чувствительные нарушения;
5) двигательные нарушения.+

16. Клинические симптомы, характерные для пациентов с ВИЧ-ассоциированной миелопатией:

1) нарушения тазовых функций до недержания мочи и кала;+
2) нарушение чувствительности по проводниковому типу;+
3) преимущественно двигательные нарушения;+
4) нарушение чувствительности по сегментарному типу;
5) атаксия.+

17. Код по МКБ-10, которому соответствует ВИЧ-энцефалопатия:

1) В22.1;
2) В22.0;+
3) В22.2;
4) В22.7.

18. Лучевые методы исследования, используюемые в диагностике поражения нервной системе у пациентов с ВИЧ-инфекцией:

1) магнитно-резонансная томография;+
2) позитронно-эмиссионная томография;+
3) рентгенография черепа;
4) компьютерная томография.+

19. Наиболее частая локализация патологического процесса при ВИЧ-ассоциированной миелопатии:

1) шейные сегменты спинного мозга;
2) грудные сегменты спинного мозга;+
3) поясничные сегменты спинного мозга;
4) крестцовые сегменты спинного мозга.

20. Наиболее частые оппортунистические инфекции головного мозга, возникающие у ВИЧ-инфициированных пациентов:

1) церебральный токсоплазмоз;+
2) туберкулез головного мозга;+
3) энцефалиты и полирадикулоневриты, вызванные цитомегаловирусом и вирусами группы Herpes;+
4) криптококковые менингиты;+
5) энцефалиты, вызванные вирусами краснухи и кори.

21. Нарушения в эмоциональной сфере, наблюдаемые у пациентов с ВИЧ-ассоциированной деменцией:

1) отмечается гиперактивность;
2) отмечается утрата мотивации, безынициативность;+
3) отмечается подавленность, эмоциональная холодность;+
4) отмечается отстранение от общества.+

22. Нейрональный маркер, который выявляется при магнитно-резонансной спектроскопии на ранних стадиях ВИЧ-инфицирования:

1) N-ацетиласпартат;+
2) холин;
3) глутамат;
4) креатинин.

23. Основные особенности клинического течения острого асептического менингита у ВИЧ-инфицированных пациентов:

1) сочетается с повышением температуры тела, астеническими проявлениями;+
2) умеренно выраженный общемозговой и менингеальный синдромы;+
3) иногда проявляется поражением черепных нервов и транзиторной энцефалопатией;+
4) не характерно повышение температуры;
5) самостоятельное регрессирование в течение 1-4 нед.+

24. Очаги на МРТ головного мозга, характерные для пациентов с ВИЧ-ассоциированной деменцией:

1) без масс-эффекта;+
2) мультифокальные (гипоинтенсивные на Т2-взвешенных изображениях);
3) чаще симметричные;+
4) мультифокальные (гиперинтенсивные на Т2-взвешенных изображениях);+
5) накапливающие контрастное вещество;
6) не накапливающие контрастное вещество.+

25. Подтверждающие методы диагностики, использующиеся у ВИЧ-инфицированых пациентов с поражением головного мозга:

1) иммуноферментный анализ на выявление специфических антител к ВИЧ;
2) МРТ головного мозга;+
3) иммунный блотинг;
4) метод выделения и идентификации ВИЧ.+

26. Предварительные методы диагностики, использующиеся у ВИЧ-инфицированых пациентов с поражением головного мозга:

1) МРТ головного мозга;
2) метод выделения и идентификации ВИЧ;
3) иммуноферментный анализ на выявление специфических антител к ВИЧ;+
4) иммунный блотинг.+

27. Пути транспортирования вируса иммунодефицита человека в мозг:

1) через черепно-мозговые нервы;+
2) рецепторный и нерецепторный транспорт;+
3) через сосудистые сплетения головного мозга;+
4) с клетками крови (макрофаги, лимфоциты) через гематоэнцефалический барьер;+
5) лимфогенный путь.

28. Симптомы когнитивного нарушения, характерные при ВИЧ-ассоциированной деменции:

1) затруднение концентрации внимания;+
2) замедленность мышления;+
3) забывчивость;+
4) неряшливость, неопрятность.

29. Структуры головного мозга, в которых возможна репликация вируса иммунодефицита человека:

1) нейроны;
2) эндотелий сосудов головного и спинного мозга;+
3) шванновские клетки;
4) клетки микроглии;+
5) периваскулярные макрофаги.+

30. Укажите классификацию первичного поражения нервной системы при ВИЧ-инфекции (ВОЗ,1990):

1) другие поражения ЦНС, связанные с ВИЧ-инфекцией;+
2) симптомокомплексы, связанные с прямым влиянием вируса;+
3) оппортунические инфекционные заболевания нервной системы;
4) ВИЧ-ассоциированные поражения периферической нервной системы.+

31. Характерные патоморфологические изменения при ВИЧ-ассоциированной деменции:

1) преимущественное поражение белого вещества при относительной сохранности коры;+
2) демиелинизация белого и серого вещества;+
3) губчатая трансформация белого и серого вещества;+
4) преимущественное поражение коры при относительной сохранности белого вещества.

32. Частота встречаемости поражения нервной системы при ВИЧ-инфекции:

1) 30-40%;
2) 50-80%;+
3) 10-20%;
4) 90-95%.

33. Что входит в состав симптомокомплекса, связанного с прямым влиянием вируса иммунодефицита человека?

1) ВИЧ-ассоциированная миелопатия;+
2) асептический менингит;
3) ВИЧ-ассоциированная деменция;+
4) ВИЧ-ассоциированные минимальные познавательно-двигательные нарушения;+
5) прогрессирующая энцефалопатия.

34. Что характерно на МРТ головного мозга при остром диффузном лейкоэнцефалите у ВИЧ-инфицированных пациентов?

1) крупные мультифокальные или диффузные и обширные изменения белого вещества;+
2) отсутствует контрастное усиление очагов;+
3) не всегда симметричное расположение очагов;+
4) отмечается контрастное усиление очагов.

35. Что характерно на МРТ головного мозга при цитомегаловирусном энцефалите у ВИЧ-инфицированных пациентов?

1) диффузные симметричные перивентрикулярные гиперинтенсивные очаги;+
2) очаги не накапливают контрастное вещество;
3) развитие вентрикулита;+
4) отмечается усиление субэпендимного ободка желудочков после контрастирования.+