Ответы к тестам НМО: "Сложности диагностики систолической и диастолической функции правого желудочка"

1. «Золотым стандартом» определения фракции выброса правого желудочка является

1) компьютерная томография сердца;
2) магнитно-резонансная томография сердца;
3) метод термодилюции, выполняемый посредством катетеризации правых отделов сердца;+
4) радионуклидная ангиография;
5) эхокардиография.

2. Амплитуда систолического движения кольца трикуспидального клапана оценивается

1) в А-режиме;
2) в В-режиме;
3) в М-режиме;+
4) в режиме импульсно-волнового допплера;
5) в режиме тканевого допплера.

3. В норме давление в правом предсердии

1) 10-15 мм рт. ст;
2) 15-20 мм рт. ст;
3) 5-10 мм рт. ст;
4) < 5 мм рт. ст;+
5) > 5 мм рт. ст.

4. В норме из апикального доступа соотношение размеров камер сердца следующее

1) верхушка сердца образуется преимущественно правым желудочком;
2) левое предсердие больше правого;
3) правое предсердие больше левого;
4) размеры левого и правого желудочков примерно равны;
5) размеры левого и правого предсердий примерно равны.+

5. В норме просвет нижней полой вены на глубоком вдохе

1) не меняется;
2) увеличивается более, чем на 30%;
3) увеличивается более, чем на 50%;
4) уменьшается более, чем на 30%;
5) уменьшается более, чем на 50%.+

6. В случае высокой вероятности легочной гипертензии по данным ЭхоКГ симптомных пациентов рекомендуется направлять на

1) КТ сердца;
2) МРТ сердца;
3) сцинтиграфию сердца;
4) чрезвенозную катетеризацию сердца;+
5) чреспищеводную ЭхоКГ.

7. Вероятность легочной гипертензии по данным ЭхоКГ рекомендуется оценивать по

1) легочной регургитации;
2) митральной регургитации;
3) потоку в выносящем тракте ПЖ;
4) транстрикуспидальному потоку;
5) трикуспидальной регургитации.+

8. Гипертрофия правого желудочка диагностируется в случае, если

1) легочная регургитация более 2 степени;
2) переднезадний размер ПЖ в М-режиме более 30 мм;
3) толщина передней стенки ПЖ более 3 мм;
4) толщина передней стенки ПЖ более 5 мм;+
5) трикуспидальная регургитация более 2 степени.

9. Давление в правом предсердии с помощью ЭхоКГ определяют по

1) градиенту легочной регургитации;
2) градиенту трикуспидальной регургитации;
3) диаметру легочной артерии;
4) диаметру нижней полой вены и ее коллабированию на вдохе;+
5) площади приносящего тракта правого желудочка.

10. Диастолическую функцию ПЖ корректно определять по соотношению пиков Е и А транстрикупидального потока в случаях

1) выраженной легочной регургитации;+
2) выраженной трикуспидальной регургитации;
3) незначительной легочной регургитации;+
4) незначительной митральной регургитации;+
5) незначительной трикуспидальной регургитации.+

11. Дилатация правых отделов сердца характерна для следующих заболеваний

1) аортального порока;
2) дефекта межпредсердной перегородки;+
3) инфаркта правого желудочка;+
4) миокардита;+
5) тромбоэмболии легочной артерии.+

12. Для оценки диастолической функции ПЖ с помощью ЭхоКГ целесообразно измерить

1) амплитуду движения фиброзного кольца трикуспидального клапана;
2) градиент легочной регургитации;
3) скорость движения фиброзного кольца трикуспидального клапана;+
4) скорость трикуспидальной регургитации;
5) соотношение пиков Е и А транстрикуспидального потока.+

13. Для оценки систолического давления в правом желудочке с помощью ЭхоКГ необходимо определить

1) градиент трикуспидальной регургитации;+
2) диаметр легочной артерии;
3) диаметр нижней полой вены;+
4) коллабирование нижней полой вены на вдохе;+
5) площадь выносящего тракта ПЖ.

14. Для оценки систолической функции правого желудочка с помощью ЭхоКГ корректно использовать показатель

1) индекса глобальной функции ПЖ;+
2) пиковой систолической скорости движения латерального отдела трикуспидального кольца;+
3) фракции выброса методом «площадь-длина»;
4) фракции выброса методом Симпсона;
5) фракционного измерения площади с помощью 3D ЭхоКГ.+

15. Для расчета индекса глобальной функции правого желудочка необходимо измерить

1) cкорость пика А;
2) время замедления раннего диастолического потока;
3) время изоволюметрического расслабления ПЖ;+
4) время изоволюметрического сокращения ПЖ;+
5) скорость трикуспидальной регургитации.

16. Дополнительными эхокардиографическими признаками легочной гипертензии являются

1) индекс эксцентричности, равный 1;
2) коллабирование нижней полой вены больше, чем на 50%;
3) расширение ствола легочной артерии;+
4) увеличение скорости легочной регургитации;+
5) уменьшение времени ускорения потока в выносящем тракте ПЖ.+

17. Индекс глобальной функции ПЖ можно применять при

1) аортальном стенозе;+
2) аритмии;
3) гипертрофии ПЖ;+
4) дилатации ПЖ;+
5) легочной гипертензии.

18. Индекс глобальной функции правого желудочка включает определение

1) время изгнания ПЖ;+
2) время от закрытия до открытия створок трикуспидального клапана;+
3) градиента легочной регургитации;
4) площади выносящего тракта ПЖ;
5) площади приносящего тракта ПЖ.

19. Индекс глобальной функции правого желудочка можно измерить с помощью

1) В-режима;
2) М-режима;
3) допплеровского тканевого режима;+
4) импульсно-волнового допплеровского режима;+
5) цветового допплеровского картирования.

20. Исследование диастолической функции правого желудочка следует проводить из следующего доступа

1) апикальной 2-х камерной позиции;
2) апикальной 4-х камерной позиции;+
3) левого парастернального по длинной оси;
4) супрастернального;
5) эпигастрального.

21. К анатомическим особенностям ПЖ, затрудняющим его визуализацию с помощью трансторакальной ЭхоКГ относятся

1) большая податливость по сравнению с левым желудочком;
2) загрудинная локализация ПЖ;+
3) отдельное эмбриологическое развитие;
4) повышенная трабекулярность ПЖ;+
5) серповидная (полулунная) форма и расположение приносящего и выносящего трактов в разных плоскостях.+

22. К дополнительным эхокардиографическим признакам легочной гипертензии относят

1) индекс эксцентричности > 1;+
2) отношение базального диаметра ПЖ/ЛЖ < 1;
3) отсутствие легочной регургитации;
4) отсутствие трикуспидальной регургитации;
5) парадоксальное движение межжелудочковой перегородки.+

23. К инвазивным методам оценки структуры и функции ПЖ относят

1) КТ сердца;
2) МРТ сердца;
3) метод термоделюции;+
4) радионуклидную ангиографию;+
5) трансторакальную ЭхоКГ.

24. К преимуществам режима Specle Tracking для оценки глобальной продольной деформации ПЖ относят

1) корреляцию с данными МРТ;+
2) независимость от угла сканирования;+
3) общедоступность;
4) отсутствие референсных значений;
5) хорошую воспроизводимость.+

25. К преимуществам трансторакальной ЭхоКГ для оценки структуры и функции ПЖ относятся

1) воспроизводимость;
2) неинвазивость;+
3) относительно невысокая стоимость;+
4) портативность;+
5) точность оценки.

26. Какие дополнительные ЭхоКГ признаки характерны для легочной гипертензии?

1) дилатация правого предсердия;+
2) коллабирование нижней полой вены больше, чем на 50%;
3) отношение базального диаметра ПЖ/ЛЖ > 1.0;+
4) расширение нижней полой вены;+
5) сужение ствола легочной артерии.

27. Какой размер правого предсердия предпочтительней указывать в протоколе эхокардиографического исследования?

1) объем;+
2) площадь;
3) поперечный линейный размер;
4) продольный и поперечный размер;
5) продольный линейный размер.

28. Какой эхокардиографический трансторакальный доступ используется для визуализации ПЖ?

1) апикальный доступ 2-х камерная позиция;
2) субкостальный доступ;+
3) супрастернальный доступ.

29. Метод ЭхоКГ, рекомендованный The European Association of Cardiovascular Imaging для оценки систолической функции ПЖ

1) «площадь–длина»;
2) индекс глобальной функции ПЖ;+
3) определение скорости повышения давления в желудочках;
4) по Симпсону;
5) фракционное измерение площади с помощью 3D ЭхоКГ.+

30. Нарушение диастолической функции правого желудочка по 1 типу диагностируется в случае

1) DTE < 119 ms;
2) DTE > 242 ms;+
3) E/A < 0,8;+
4) Е/А 0,8-2;
5) Е/А > 2.

31. Нарушение диастолической функции правого желудочка по псевдонормальному типу диагностируется в случае

1) E/A < 0,8;
2) E/e' > 6;
3) Е/А 0,8-2;+
4) Е/А > 2;
5) преобладание диастолического потока в печеночных венах.+

32. Нарушение диастолической функции правого желудочка по рестриктивному типу диагностируется в случае

1) DTE < 119 ms;+
2) DTE > 242 ms;
3) E/A < 0,8;
4) Е/А 0,8-2;
5) Е/А > 2.+

33. Нижняя полая вена в месте впадения в правое предсердие визуализируется из доступа

1) апикального в 4-х камерной позиции;
2) левого парастернального по длинной оси;
3) левого парастернального по короткой оси;
4) супрастернального;
5) эпигастрального.+

34. О гипертрофии правого желудочка можно говорить в случае, если

1) индекс массы миокарда левого желудочка превышает 180 г/м2;
2) масса миокарда превышает 100 г;
3) толщина МЖП более 10 мм;
4) толщина МЖП более 10 мм и передней стенки ПЖ более 4 мм;
5) толщина передней стенки правого желудочка более 5 мм.+

35. О легочной гипертензии свидетельствует систолическое давление в легочной артерии

1) 10-20 мм рт. ст;
2) 20-30 мм рт. ст;
3) 35-45 мм рт. ст;+
4) 5-10 мм рт. ст;
5) 50-60 мм рт. ст.+

36. Отношение двух ортогональных коротких осей левого желудочка на уровне папиллярных мышц по короткой оси в В-режиме (индекс эксцентричности) равно

1) 0,9 в диастолу;
2) 0,9 в систолу;
3) 1 в диастолу;+
4) 1 в систолу;+
5) индивидуально для каждого человека.

37. Оценка размеров полости ПЖ в области выносящего тракта осуществляется из

1) апикального доступа 4-х камерной позиции;+
2) левого парастернального доступа по длинной оси;+
3) левого парастернального доступа по короткой оси на уровне аортального клапана;+
4) субкостального доступа;+
5) супрастернального доступа.

38. Оценка размеров полости ПЖ в области приносящего тракта осуществляется из

1) апикального доступа 2-х камерной позиции;
2) апикального доступа 4-х камерной позиции;+
3) левого парастернального доступа по длинной оси;
4) субкостального доступа;
5) супрастернального доступа.

39. Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки – это признак

1) ИБС;
2) гипертрофической кардиомиопатии;
3) легочной гипертензии;+
4) митрального стеноза;
5) объемной перегрузки правого желудочка.+

40. Переднезадний размер правого желудочка в М-режиме из левого парастернального доступа по длинной оси в норме не должен превышать

1) 15 мм;
2) 20 мм;
3) 25 мм;
4) 30 мм;+
5) 40 мм.

41. Пиковая систолическая скорость движения латерального отдела трикуспидального кольца используется для оценки глобальной функции ПЖ

1) после легочной тромбартерэктомии;
2) после трансплантации сердца;
3) при гипертрофии ПЖ;+
4) при инфаркте миокарде ПЖ;
5) при легочной гипертензии.+

42. При ЭхоКГ систолическую функцию правого желудочка корректно оценивать с помощью

1) амплитуды систолического движения кольца трикуспидального клапана;+
2) глобальной продольной деформации;+
3) пиковой систолической скорости движения латерального отдела трикуспидального кольца;+
4) фракции выброса методом «площадь-длина»;
5) фракции выброса методом Симпсона.

43. Причинами диастолической дисфункции ПЖ может быть

1) антифосфолипидный синдром;+
2) варикозная болезнь вен;
3) гипотиреоз;+
4) сахарный диабет;+
5) хронический пиелонефрит.

44. Что ограничивает возможности ЭхоКГ для оценки структуры и функции правого желудочка?

1) отсутствие адекватной целостной эхокардиографической геометрической модели;+
2) отсутствие специальных датчиков;
3) повышенная трабекулярность ПЖ и связанная с этим сложность трассирования эндокардиальной поверхности;+
4) региональная гетерогенность сократимости и релаксации ПЖ.+