Ответы к тестам НМО: "Лечение сарком костей"

1. Аллографт — это

1) Композитный материал;
2) Металлоконструкция;
3) Трансплантат, берущийся из одной части тела и пересаживаемый в другую часть тела у одного и того же человека;
4) Трансплантат, выделенный от особи одного генотипа и пересаженный особи другого генотипа в пределах одного вида.+

2. Ампутация или экзартикуляция конечности выполняются в следующих случаях:

1) вовлечение в опухолевый процесс магистрального сосудисто-нервного пучка, технически исключающий проведение реконструктивно-пластического этапа операции;+
2) жизненные показания к экстренной хирургии – распад опухоли, кровотечения;+
3) обширное первично-множественное распространение опухоли;;+
4) отказ пациента от органосохранной операции;+
5) прогрессирование на фоне предоперационной химиотерапии.+

3. Аутографт — это

1) Композитный материал;
2) Металлоконструкция;
3) Трансплантат, берущийся из одной части тела и пересаживаемый в другую часть тела у одного и того же человека;+
4) Трансплантат, выделенный от особи одного генотипа и пересаженный особи другого генотипа в пределах одного вида.

4. Больные остеосаркомой, закончившие этап комбинированного лечения, должны наблюдаться

1) с периодичностью 1 раз в 1 мес. в течение первых 2 лет, далее – 1 раз в 3 мес. до общей продолжительности 5 лет;
2) с периодичностью 1 раз в 3 мес. в течение первых 2 лет, далее – 1 раз в 6 мес. до общей продолжительности 10 лет;
3) с периодичностью 1 раз в 3 мес. в течение первых 2 лет, далее – 1 раз в 6 мес. до общей продолжительности 5 лет;+
4) с периодичностью 1 раз в 6 мес. в течение первых 2 лет, далее – 1 раз в 6 мес. до общей продолжительности 5 лет.

5. Больным, прошедшим лечение саркомы Юинга рекомендуется

1) Динамическое наблюдение, КТ грудной клетки;
2) Динамическое наблюдение, КТ грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и периферических лимоузлов;
3) Динамическое наблюдение, КТ грудной клетки, УЗИ послеоперационного рубца, УЗИ органов брюшной полости и периферических лимфоузлов;+
4) Динамическое наблюдение, МРТ всего тела.

6. В 50% случаев злокачественные опухоли костей

1) Представлены адамантиномой;
2) Представлены остеобластокластомой;
3) Представлены остеосаркомой;+
4) Представлены саркомой Юинга;
5) Представлены хондросаркомой.

7. В настоящее время органосохраняющие операции при саркомах костей выполняются

1) Более, чем в 80% случаев;+
2) В 30% случаев;
3) В 50% случаев;
4) Менее, чем в 5% случаев.

8. Главным условием операбельности больного при саркоме кости

1) Возможность выполнения радикальной операции;+
2) Возможность выполнения циторедуктивной операции;
3) Возможность последующей лучевой терапии;
4) Возможность последующей химиотерапии.

9. Использование метотрексата у больных остеогенной саркомой

1) Более оправдано у больных молодого возраста;+
2) Более оправдано у больных пожилого возраста;
3) НЕ оправдано при положительном эффекте первой линии терапии;
4) Не целесообразно.

10. Комплексное лечение сарком костей

1) ХТ в сочетании с оперативным пособием не позволяет улучшить выживаемость больных как с локализованным, так и метастатическим процессом;
2) зависит от возраста больного;+
3) зависит от гистологического подтипа опухоли;+
4) зависит от локализации и размеров опухоли;+
5) зависит от характера планируемой или проведённой операции, её радикальности.+

11. Лечение остеогенной саркомы включает

1) Адъювантную лучевую терапию;
2) Адъювантную химиотерапию;+
3) Неоадъювантную лучевую терапию;
4) Неоадъювантную химиотерапию.+

12. Лечение саркомы Юинга

1) Включает лучевую терапию;
2) Должно сопровождаться комбинированной химиотерапией;+
3) Не включает химиотерапию;
4) Состоит из индукционной химиотерапии, локального метода терапии и адъювантной химиотерапии.+

13. Лучевая терапия при лечении саркомы Юинга

1) Не показана;
2) обсуждается в тех случаях, когда при гистологическом исследовании удаленного материала определяется недостаточный лечебный патоморфоз;+
3) показана при невозможности выполнения радикального оперативного вмешательства;+
4) проводится в дозах 40–45 Гр при микроскопических остаточных опухолях и 50–60 Гр при наличии макроскопических изменений.+

14. На показатели выживаемости больных саркомой кости прежде всего влияют

1) Использованный вариант замещения дефекта;
2) Морфология опухоли;+
3) Радикальность операции;+
4) Стабильность металлоконструкции.

15. Наиболее активными цитостатиками при лечении саркомы Юинга являются

1) Винкристин;+
2) Дактиномицин;+
3) Доксорубицин;+
4) Ифосфамид;+
5) Циклофосфамид;+
6) Цисплатин;
7) Этопозид.+

16. Наиболее целесообразным в настоящее время при реконструкции дефекта кости является применение

1) Биокопозит;
2) Интрамедуллярный металлостеосинтез;
3) Модульных систем;+
4) Накостный металлостиосинтез.

17. Обязательными процедурами при наблюдении за больными, завершившим этап лечения саркомы кости являются:

1) Выяснение жалоб, осмотр, R-графия зоны костного поражения;
2) Выяснение жалоб, осмотр, КТ грудной клетки, МРТ области послеоперационного рубца, R-графия зоны костного поражения;
3) Выяснение жалоб, осмотр, КТ грудной клетки, УЗИ области послеоперационного рубца, R-графия зоны костного поражения;+
4) Выяснение жалоб, осмотр, УЗИ области послеоперационного рубца, R-графия зоны костного поражения;
5) КТ грудной клетки, УЗИ области послеоперационного рубца, R-графия зоны костного поражения.

18. Применение модульных конструкций эндопротеза позволяет

1) Не рекомендовано;
2) Снизить вероятность нестабильности эндопротеза;
3) Удешевить ревизионное вмешательство;+
4) Улучшить показатели выживаемости больного;
5) Упростить ревизионное вмешательство.+

19. Раздвижной механизм эндопротеза

1) Используется при эндопротезировании у взрослых;
2) Используется при эндопротезировании у детей;+
3) Необходим для удлинения конструкции;+
4) Необходим для упрощения ревизионного вмешательства.

20. Ревизионное хирургическое вмешательство

1) В большинстве случаев связано с нестабильностью эндопротеза;+
2) Влияет на прогрессирование основного заболевания;
3) Возможно без замены эндопротеза;+
4) Подразумевает удаление всего эндопротеза.

21. Ревизионные вмешательства у онкологических больных

1) Должны производиться в общих травматологических отделениях;
2) Не рекомендуются;
3) Производятся только в высокоспециализированных стационарах;+
4) Рекомендованы вне зависимости от причин нестабильности эндопротеза.+

22. Современным стандартом хирургического лечения следует считать

1) Калечащие операции;
2) Органосохраняющие вмешательства;+
3) Циторедуктивные вмешательства в сочетании с лучевой терапией;
4) Циторедуктивные вмешательства в сочетании с химиотерапией.

23. Требования, предъявляемые к конструкции эндопротеза при первичном эндопротезировании у взрослых

1) Возможность бесцементной фиксации;
2) Максимальная надежность и ремонтопригодность эндопротеза;+
3) Модульность конструкции эндопротеза;+
4) Раздвижной механизм эндопротеза (инвазивный и неинвазивный);
5) Стабильная фиксация эндопротеза, максимальный срок службы;+
6) Универсальность компонентов эндопротеза;+
7) Хороший функциональный результат.+

24. Требования, предъявляемые к конструкции эндопротеза при первичном эндопротезировании у детей

1) Возможность бесцементной фиксации;+
2) Максимальная надежность и ремонтопригодность эндопротеза;+
3) Модульность конструкции эндопротеза;+
4) Раздвижной механизм эндопротеза (инвазивный и неинвазивный);+
5) Стабильная фиксация эндопротеза, максимальный срок службы;+
6) Универсальность компонентов эндопротеза;+
7) Хороший функциональный результат.+

25. Функциональный результат при эндопротезировании у больных с саркомой кости

1) Не оценивается;
2) Оценивается в соответствии с Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) scoring system;+
3) Оценивается в соответствии со шкалой Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG);
4) Оценивается субъективно.

26. Химиотерапия больных с саркомой кости

1) Включает комбинации препаратов доксорубицина, цисплатина и ифосфамида;+
2) Не целесообразна;
3) Подразумевает монохимиотерапию;
4) Проводится как предоперационно, так и послеоперационно.+

27. Химиотерапия как часть комплексного лечения больных саркомой кости

1) Не проводится;
2) Позволяет добиться лучшего функционального результата;
3) Проводится в зависимости от морфологического подтипа опухоли;+
4) Улучшает показатели выживаемости больных.+

28. Хирургическое лечение сарком костей

1) В определенных случаях требует адъювантной терапии;+
2) В определенных случаях требует неоадъювантной терапии;+
3) Не применяется;
4) Применяется во всех случаях изолированно;
5) Является золотым стандартом лечения.+

29. Чаще всего остеогенная саркома возникает

1) В период быстрого роста костей;+
2) После травмы;
3) При остеопорозе;
4) Спонтанно;
5) У пожилых людей.

30. Членами мультидисциплинарной команды по лечению сарком костей являются

1) иммунологи;
2) лучевые диагносты;+
3) морфологи;+
4) радиологи;+
5) ревматологи;
6) химиотерапевты;+
7) хирурги-онкоортопеды.+