Ответы к тестам НМО: "Современные методы лечения желудочковых нарушений ритма сердца"

1. В каком случае не показана имплантация ИКД?

1) нормальная функция левого желудочка;+
2) отсутствие эффекта от катетерной аблации при ФЖ из-за триггера ЖЭС;
3) отсутствие эффекта от катетерной аблации при полиморфной ЖТ;
4) фракция выброса левого желудочка меньше или равна 35%.

2. В каком случае не рекомендована катетерная аблация?

1) для устранения рецидивов пароксизмальной ЖТ из выводного тракта правого желудочка;
2) ишемическая болезнь сердца и частые разряды ИКД в связи с рецидивами ЖТ;
3) после первого рецидива устойчивой ЖТ у пациентов с ИБС и ИКД;
4) частая ЖЭС, не имеющая клинических проявлений и признаков вторичной дилатации полостей сердца.+

3. В каком случае не стоит рассматривать РЧА как метод устранения рецидивов пароксизмальной ЖТ?

1) из выводного тракта правого желудочка;
2) непрерывно рецидивирующая пароксизмальная желудочковая тахикардия;
3) отсутствие клинических проявлений аритмии;+
4) фасцикулярная левожелудочковая тахикардия.

4. В каком случае показана имплантация ИКД?

1) идиопатическая левожелудочковая тахикардия;
2) симптомная неустойчивая ЖТ без недостаточности левого желудочка;
3) симптомная частая ЖЭС без недостаточности левого желудочка;
4) фракция выброса левого желудочка меньше или равна 35%.+

5. В каком случае рекомендовано устранение желудочковой экстрасистолии у пациентов без органического поражения сердца?

1) при наличии выраженных клинических проявлений;+
2) при отсутствии признаков дилатации полостей сердца;
3) при подозрении наследственного характера заболевания;
4) при преобладании эпизодов аритмии в ночное время.

6. В каком случае следует рассмотреть в качестве метода лечения у пациента со структурной патологией сердца в первую очередь катетерную аблацию?

1) непрерывная устойчивая мономорфная ЖТ;+
2) одиночные эпизоды мономорфной ЖТ;
3) редкие эпизоды ЖЭС;
4) рецидив устойчивой мономорфной ЖТ.

7. Как проводится активационное картирование желудочкового нарушения ритма сердца?

1) во время электрической стимуляции сердца;
2) на фоне пароксизма аритмии;+
3) на фоне синусового ритма;
4) сразу после дефибрилляции сердца.

8. Как проводится стимуляционное картирование желудочкового нарушения ритма сердца?

1) во время электрической стимуляции сердца;+
2) на фоне пароксизма аритмии;
3) на фоне синусового ритма;
4) сразу после дефибрилляции сердца.

9. Какие параметры аблации не соответствуют использованию неорошаемого электрода?

1) 20-40 W;
2) 43-45°C;
3) 55-70°C.+

10. Какие параметры аблации не соответствуют использованию орошаемого электрода?

1) 40-50 W;
2) 43-45°C;+
3) 55-70°C.

11. Какого метода картирования желудочковых нарушений ритма сердца не существует?

1) автоматическое;
2) активационное;
3) звуковое;+
4) стимуляционное.

12. Какой класс противоаритмических препаратов не следует рассмотреть в качестве эффективных средств медикаментозного лечения у больных со структурным заболеванием сердца?

1) IA и IC класс;+
2) II класс;
3) III класс;
4) IV класс.

13. Какой класс противоаритмических препаратов следует рассмотреть в качестве эффективных средств медикаментозного лечения у больных ЖЭ без структурного заболевания сердца?

1) I класс;+
2) II класс;
3) III класс;
4) IV класс.

14. Какой компонент не используется во время операции радиочастотной аблации сердца?

1) ЭФИ-станция;
2) аппарат искусственного кровообращения;+
3) рентген-установка;
4) система 3D-реконструкции сердца.

15. Какой метод диагностики не подходит для выявления бессимптомной ишемии миокарда у больных желудочковой аритмией, которые имеют вероятность ИБС, и у которых ЭКГ не дает надежной информации?

1) амбулаторное (холтеровское) мониторирование ЭКГ в 12-ти отведениях;+
2) перфузионная однофотонная эмиссионная компьютерная томография с нагрузкой;
3) проба с дозированной физической нагрузкой в сочетании с визуализацией сердца;
4) стресс-эхокардиография.

16. Какой метод диагностики рекомендуется для выявления бессимптомной ишемии миокарда больным желудочковой аритмией, которые имеют вероятность ИБС, но физически не в состоянии выполнить пробу с дозированной физической нагрузкой?

1) амбулаторное (холтеровское) мониторирование ЭКГ в 12-ти отведениях;
2) биохимический анализ крови;
3) лекарственный стресс-тест в сочетании с визуализацией сердца;+
4) стресс-эхокардиография.

17. Какой метод диагностики целесообразно использовать у больных желудочковыми аритмиями в случаях, когда эхокардиография не дает точной информации о функции ЛЖ и ПЖ и о структурных изменениях сердца?

1) МРТ или КТ сердца;+
2) рентгенография органов грудной клетки;
3) спирография;
4) сцинтиграфия сердца в покое.

18. На что следует обратить внимание при подозрении генетически детерминированных желудочковых нарушений ритма сердца?

1) оперативные вмешательства в анамнезе;
2) принимаемые лекарственные препарата;
3) случаи внезапных и необъяснимых смертей близких родственников в молодом возрасте;+
4) уровень и регулярность физических нагрузок.

19. Совпадение морфологии желудочковой аритмии в скольких отведениях во время стимуляционного картирования считается показателем безусловно правильной установки источника нарушения ритма сердца?

1) в двенадцати;+
2) в девяти;
3) в трех;
4) в шести.

20. Что не входит в число подходов катетерной аблации желудочковых нарушений ритма сердца?

1) деканализация;
2) модификация АВ-узла;+
3) устранение “поздних” потенциалов;
4) устранение LAVA.

21. Что не входит в число подходов катетернойаблации желудочковых нарушений ритма сердца?

1) гомогенизация рубца;
2) изоляция рубца;
3) изоляция ушка левого предсердия;+
4) линейная аблация.

22. Что не является критерием выбора радиочастотной катетернойаблации источника эктопической активности в качестве метода лечения при частой ЖЭ и/или ЖТ из выводного тракта правого желудочка?

1) вторичная дилатация полостей сердца;
2) клинические проявления, сопровождающие нарушения ритма сердца;
3) неэффективность медикаментозной терапии препаратами IC класса;
4) преобладание эпизодов аритмии в ночное время.+

23. Что не является критерием выбора радиочастотной катетернойаблации источника эктопической активности в качестве метода лечения при частой ЖЭ и/или ЖТ из локализации отличной от выводного тракта правого желудочка?

1) вторичная дилатация полостей сердца;
2) желание пациента избежать необходимости постоянного приёма лекарственных препаратов;
3) неэффективность медикаментозной терапии препаратами ic класса;
4) подозрение наследственного характера заболевания.+

24. Что не является фактором в пользу выбора катетерной аблации в качестве экстренного метода лечения?

1) непрерывный характер ЖТ;
2) отсутствие структурной патологии сердца;+
3) рубцовые изменения миокарда;
4) электрический шторм.

25. Что не является характерной особенностью нарушения ритма сердца, происходящего из митрального клапана?

1) S или s в отведении V6;
2) БПНПГ;
3) отклонение оси сердца вправо;+
4) переходная зона в отведениях V1-V2.

26. Что не является характерной особенностью нарушения ритма сердца, происходящего из трикуспидального клапана?

1) R или r в I отведении;
2) БЛНПГ;
3) негативный компонент (QS, qs, Qr, qr) в отведении aVR;
4) отклонение оси сердца влево.+

27. Что не является характерной особенностью фасцикулярных желудочковых нарушений ритма сердца по типу ЛЗВЛНПГ?

1) БПНПГ, отклонение оси влево;
2) БПНПГ, отклонение оси вправо;+
3) диастолический потенциал во время ЖТ;
4) относительно узкий QRS.

28. Что не является характерной особенностью фасцикулярных желудочковых нарушений ритма сердца по типу ЛПВЛНПГ?

1) БПНПГ, отклонение оси влево;+
2) БПНПГ, отклонение оси вправо;
3) диастолический потенциал во время ЖТ;
4) относительно узкий QRS.

29. Что не является целью проведения амбулаторного (холтеровского) мониторирования ЭКГ в 12-ти отведениях?

1) выявление и диагностика нарушений ритма сердца;
2) диагностическая провокация ишемических изменений ЭКГ;+
3) оценка изменений интервала QT;
4) оценка изменений сегмента ST.

30. Что не является целью проведения эхокардиографии пациентам с предполагаемыми или известными ЖНР?

1) выявление структурной патологии сердца;
2) выявление структурных изменений клапанов сердца;
3) оценка результатов терапии;+
4) оценка функции левого желудочка.