Ответы к тестам НМО: "Опухоли сердца. Патофизиология, клиника, диагностика, лечение"

1. Антибактериальная профилактика инфекционного эндокардита у пациентов с фибромой показана

1) больным с имплантированными протезами клапанов;+
2) больным, получающим антиаритмическую терапию;
3) всем пациентам с фибромой;
4) при наличии признаков недостаточности кровообращения;
5) при обструкции выходного тракта левого желудочка;+
6) при резидуальной клапанной дисфункции.+

2. В клинической картине фибромы сердца характерным является

1) застойные явления в легких на фоне нарушения наполнения левого желудочка;+
2) клиника «острого живота»;
3) нарушения ритма сердца;+
4) распространенная пятнисто-папулезная сыпь;
5) сердечная недостаточность.+

3. Дифференциальную диагностику фибром сердца следует проводить со следующими заболеваниями

1) гемангиома;
2) гипертрофическая кардиомиопатия;+
3) дилатационная кардиомиопатия;
4) инфекционный эндокардит;+
5) метастатический рак;
6) стеноз и недостаточность аортального клапана.+

4. Для ангиосарком сердца характерно

1) медленный рост;
2) не метастазирует;
3) полностью замещает предсердные стенки и прорастает в желудочковую камеру;+
4) распространенные метастазы;+
5) чаще всего расположены в стенке правого предсердия.+

5. Для клинической картины фибромы сердца характерны

1) внезапная сердечная смерть;+
2) дизурия;
3) лихорадочные состояния;
4) признаки эмболизации;
5) сердцебиения;+
6) синкопальные состояния.+

6. Для мезотелиомы характерно

1) исходит из висцерального или париетального листков перикарда;+
2) может локально прорастать в диафрагму и брюшину;+
3) приводит к развитию констриктивного синдрома сердца;+
4) прорастает в подлежащий миокард;
5) часто поражает клапаны.

7. Для миксомы характерны следующие признаки

1) гектическая лихорадка;
2) набухание шейных вен;+
3) при общем осмотре - цианоз, акроцианоз, сыпь или петехии;+
4) признаки «острого живота»;
5) ригидность шейных мышц;
6) хлопающий I тон сердца.+

8. Для рабдомиом не характерны

1) атриовентрикулярные блокады;
2) застойная сердечная недостаточность на фоне нарушений внутрисердечной гемодинамики;
3) нарушения сердечного ритма;
4) тромбоэмболические осложнения.+

9. Для рабдомиосаркомы сердца характерно

1) диффузное поражение перикарда;
2) наблюдается во всех камерах сердца;+
3) образуется из эмбриональных клеток перегородки;+
4) поражается миокард и клапаны;+
5) является метастатической опухолью.

10. Для фибром характерно

1) аритмии и нарушения АВ проводимости;+
2) возникают нарушения нормальной геометрии левого желудочка, его наполнения и объема выброса крови;+
3) наиболее часто локализуются в межжелудочковой перегородке или в свободной стенке левого желудочка;+
4) наиболее часто локализуются в предсердиях;
5) приводят к опухолевой эмболии.

11. Из опухолей сердца наиболее часто у детей встречается

1) рабдомиома;+
2) саркома;
3) тератома.

12. К особенностям опухолевого роста у детей относятся

1) автономность;+
2) безграничность размножения клеток;+
3) вероятность обратного развития;
4) контроль над окружающими тканями;
5) потеря способности клеток опухоли к дифференцировке.+

13. К псевдоопухолевым образованиям относятся

1) выступающая crista terminalis;+
2) клапанные вегетации;+
3) миксоматоз митрального клапана;
4) сеть Хиари в правом предсердии.+

14. Клиническая манифестация опухоли в детском возрасте

1) зависит от размеров и локализации опухоли;+
2) не зависит от локализации опухоли;
3) не связана с нарушением функции структур сердца;
4) обусловлена дисфункцией миокарда;+
5) обусловлена обструкцией приточной или выводной части желудочков.+

15. Клиническая манифестация опухоли в постнатальном периоде включает

1) нарушение ритма сердца;+
2) повышение температуры тела;
3) пятнисто-папулезная сыпь;
4) шум в сердце;+
5) явления сердечной недостаточности.+

16. Клиническая манифестация опухоли в фетальном периоде включает

1) аритмию;+
2) водянку плода;+
3) застойную сердечную недостаточность;+
4) отслойку плаценты;
5) формирование порока сердца.

17. Клиническая симптоматика при рабдомиомах

1) воспаление мезентериальных лимфатических узлов;
2) нарушения ритма сердца и проводимости;+
3) обструкция выводных трактов либо приточных отделов сердца;+
4) упорные головные боли.

18. Лечение рабдомиом

1) назначение антиаритмических препаратов;+
2) проведение тромболизиса;
3) хирургическое лечение.+

19. Локализация рабдомиом

1) желудочки сердца, реже - предсердия;+
2) исключительно в желудочках сердца;
3) исключительно в предсердиях.

20. Наиболее типичная клиническая симптоматика при опухолях сердца

1) аритмии;+
2) боль в горле;
3) застойная сердечная недостаточность;+
4) перикардиальный выпот;+
5) снижение температуры тела;
6) упорные головные боли.

21. Наиболее частые жалобы у детей при опухолях сердца

1) головокружение;+
2) нарушение зрения;
3) обмороки;+
4) одышка;+
5) сердцебиение.+

22. Недостатки эхокардиографии при опухолях сердца

1) не выявляет опухоли малого размера;+
2) не выявляет опухоли, расположенные интрамурально;+
3) не оценивает сократительную способность миокарда;
4) не позволяет оценить скорости потоков.

23. Общие характеристики миксом

1) в большинстве случае локализуются в левом предсердии;+
2) в большинстве случае локализуются в правом предсердии;
3) входят в «Комплекс Карней»;+
4) не имеют наследования;
5) преимущественно являются солитарными.+

24. Осложнения при рабдомиомах

1) застойная сердечная недостаточность;+
2) нарушения ритма сердца (остановка кровообращения, внезапная смерть);+
3) обструкция выносящего тракта левого или правого желудочков;+
4) развитие менингоэнцефалита;
5) тромбоэмболические осложнения.

25. Основные клинические синдромы при миксоме сердца

1) боли за грудиной;+
2) ишемический инсульт;
3) симптомы левосторонней сердечной недостаточности;+
4) симптомы правосторонней сердечной недостаточности;+
5) сливная пятнисто-папулезная сыпь;
6) упорная боль в горле.

26. Основные методы лечения аритмий при опухолях

1) антиаритмическая терапия;+
2) в большинстве случаев – применение радиочастотной катетерной абляции;
3) имплантация кардиовертера-дефибриллятора;+
4) имплантация кардиостимулятора.

27. Основные осложнения при опухолях сердца

1) артериальная гипертензия;
2) жизнеугрожающие аритмии;+
3) застойная сердечная недостаточность;+
4) менингоэнцефалит;
5) тромбоэмболия.+

28. Основным методом лечения миксом является

1) антиаритмическая терапия;
2) антикоагулянтная терапия;
3) хирургическое лечение.+

29. Особенности ЭКГ при опухолях сердца

1) ST-T изменения;+
2) блокады ножек п.Гиса;+
3) неспецифична для диагностики;+
4) отклонение электрической оси сердца;
5) специфична для диагностики опухолей.

30. Особенностями опухолевого роста у детей являются

1) большая частота доброкачественных опухолей;+
2) преобладание метастатических опухолей;
3) преобладание сарком среди злокачественных образований;+
4) спонтанное разрешение процесса;
5) экспансивный характер роста злокачественных образований.+

31. Перечислите основные характеристики рабдомиом

1) образуется из эмбриональных мышечных клеток в результате ранних нарушений дизэмбриогенеза;+
2) характерна исключительно для новорожденных;
3) является метастатической опухолью;
4) является наиболее частой доброкачественной первичной опухолью сердца в детском возрасте.+

32. Показания для хирургического лечения опухоли сердца

1) большие размеры опухоли;
2) интрамуральный рост опухоли;
3) наличие жизнеугрожающей аритмии, рефрактерной к антиаритмической терапии;+
4) обструкция приточной или выводной части желудочков;+
5) эпизоды остановки кровообращения.+

33. Показания к имплантации кардиовертера-дефибриллятора при опухолях сердца

1) АВ блокады I-II ст;
2) блокады ножек п.Гиса;
3) эпизоды остановки кровообращения;+
4) эпизоды фибрилляции желудочков.+

34. Показания к хирургическому лечению при рабдомиомах

1) в случае обструкции приточных или отточных отделов желудочков;+
2) показано во всех случаях;
3) при развитии АВ блокады I-II ст.;
4) при развитии жизнеугрожающих нарушений ритма.+

35. Последствия эмболизации при опухолях сердца

1) гепатит;
2) инфаркт лёгкого;+
3) менингит;
4) острая язва желудка;
5) потеря зрения;+
6) транзиторные ишемические нарушения кровообращения и инсульты.+

36. При диагностике миксомы используются

1) биопсия кожи и подкожной клетчатки;+
2) магнитно-резонансная томография сердца;+
3) определение функции внешнего дыхания;
4) регулярное измерение температуры тела;
5) эргоспирометрия;
6) эхокардиография.+

37. При лечении фибром сердца применяется

1) антиаритмическая терапия;+
2) лучевая терапия;
3) противовоспалительная стероидная терапия;
4) хирургическая коррекция;+
5) цитостатическая терапия.

38. Принципы лечения зависят от

1) инфильтративного или локального характера роста;+
2) массы тела при рождении;
3) от доброкачественного или злокачественного типа опухоли;+
4) пола пациента.

39. Прогноз при опухолях сердца

1) всегда неблагоприятный;
2) зависит от типа опухоли;+
3) определяется возрастом пациента.

40. Прогноз при рабдомиомах

1) озлакочествление;
2) спонтанная регрессия;+
3) уменьшение размеров.+

41. Происхождение опухолей сердца у детей

1) из лимфатических узлов;
2) из порочно развитых тканей;+
3) из тканей, располагающихся дистопично;+
4) развиваются на основе нарушений формирования органов и тканей в период внутриутробного развития зародыша.+

42. Рабдомиомы ассоциированы

1) с инфарктом миокарда;
2) с комплексом Карней;
3) с множественным тромбозом;
4) с туберозным склерозом.+

43. Симптомы левосторонней локализации опухоли

1) гепатомегалия;
2) одышка при нагрузке;+
3) пароксизмальная ночная одышка;+
4) периферические отеки.

44. Симптомы правосторонней локализации опухоли

1) гепатомегалия;+
2) митральная регургитация;
3) набухание шейных вен;+
4) одышка;+
5) ортопноэ;
6) отек легких;
7) периферические отеки.+

45. У детей в возрасте до 1 года наиболее часто диагностируют

1) миксому;
2) рабдомиому;+
3) саркому;
4) фиброму.+

46. Эхокардиография при опухолях позволяет

1) выявить блокаду ножек п.Гиса;
2) выявить выпот в полость перикарда;+
3) выявить локализацию и размеры образования;+
4) оценить АВ проводимость;
5) оценить степень клапанных нарушений.+