Ответы к тестам НМО: "Старческая астения (по утвержденным клиническим рекомендациям) 2021"

1. STOPP/START – критерии используют для выявления

1) остеопороза;
2) полипрагмазии;+
3) саркопении;
4) старческой астении.

2. Абсолютные показания для назначения активной нутриционной поддержки в виде сипинга, включают

1) имеющиеся у пациента исходные признаки гипотрофии: индекс массы тела менее 15 кг/м²;
2) имеющиеся у пациента исходные признаки гипотрофии: индекс массы тела менее 19 кг/м²;
3) имеющиеся у пациента исходные признаки гипотрофии: индекс массы тела менее 25 кг/м²;
4) имеющиеся у пациента исходные признаки гипотрофии: индекс массы тела менее 30 кг/м².+

3. В гериатрической практике инструмент FRAX используют для оценки

1) 10-летнего риска низкоэнергетических переломов;
2) 10-летнего риска остеопоротических переломов;+
3) 3-летнего риска остеопоротических переломов;
4) 5-летнего риска остеопоротических переломов.

4. В каком количестве дополнительное назначение пациентам белка вызывало достоверное повышение тощей массы?

1) 0,25 г/кг/день;+
2) 0,50 г/кг/день;
3) 0,75 г/кг/день;
4) 1,25 г/кг/день.

5. В мультидисциплинарную команду входит

1) врач-гериатр, диет-сестра, инструктор-методист по лечебной физкультуре, врач-диетолог, врач-невролог, медицинский психолог;
2) врач-гериатр, медицинская сестра, имеющая подготовку по гериатрии, специалист по социальной работе, инструктор-методист по лечебной физкультуре, врач-диетолог, врач-невролог, медицинский психолог;+
3) врач-нутрициолог, медицинская сестра, имеющая подготовку по гериатрии, специалист по социальной работе, инструктор-методист по лечебной физкультуре, врач-диетолог, врач-невролог, медицинский психолог;
4) врач-психиатр, медицинская сестра, имеющая подготовку по гериатрии, специалист по социальной работе, инструктор-методист по лечебной физкультуре, врач-диетолог, врач-невролог, медицинский психолог.

6. Для выявления боли и оценки ее интенсивности у пациентов с деменцией используется

1) шкала оценки боли при делирии;
2) шкала оценки боли при тяжелой деменции;+
3) шкала оценки нейропатической боли;
4) шкала оценки психического статуса.

7. Для лиц пожилого и старческого возраста (65 лет и старше) необходимо проводить вакцинацию против

1) клещевого энцефалита;
2) менингококковой инфекции;
3) пневмококковой инфекции;+
4) полимиелита.

8. Для определения остроты зрения используется таблица Розенбаума на расстоянии

1) 16 см от глаз;
2) 36 см от глаз;+
3) 6 см от глаз;
4) 96 см от глаз.

9. Для оценки риска падений и выявления нарушений походки у пациентов, направленных на КГО, проводится

1) тест «Встань и иди»;+
2) тест КШОПС;
3) шкала Морсе;
4) шкала Нортон.

10. Для оценки статуса питания используется шкала

1) GDS-15;
2) MMSE;
3) MNA;+
4) MOCA.

11. Золотой стандарт определения минеральной плотности костной ткани при остеопорозе

1) КТ;
2) МРТ;
3) денситометрия;+
4) проба с нагрузкой.

12. Индекс Бартел оценивает

1) инструментальную активность;
2) когнитивные функции;
3) состояние питания;
4) функциональную активность.+

13. К базовой функциональной активности относится

1) одевание;+
2) приготовление пищи;
3) стирка;
4) финансовые операции.

14. К инструментальной функциональной активности относится

1) одевание;
2) покупки;+
3) прием ванны;
4) прием пищи.

15. К методу оценки функциональных возможностей скелетной мускулатуры относится

1) DEXA;
2) SPPB тест;+
3) биоимпеданс;
4) динамометрия.

16. Как часто оценивают наличие делирия у госпитализированных пациентов со старческой астенией?

1) 1 раз в 12 часов;
2) ежедневно;+
3) еженедельно;
4) ежечасно.

17. Как часто рекомендуется проведение КГО у пациентов со старческой астенией?

1) каждые 3 месяца;
2) каждый месяц;
3) не реже 1 раза в год;+
4) не чаще 1 раза в год.

18. Какие нормы ежедневного потребления витамина Д у пожилых?

1) 1 000 до 1 500 МЕ;
2) 100 до 200 МЕ;
3) 2 000 до 3 000 МЕ;
4) 200 до 400 МЕ;
5) 800 до 1 000 МЕ.+

19. Каковы критерии ортостатической гипотонии при переходе в вертикальное положение?

1) повышение САД на 15 мм рт. ст. и более и/или ДАД на 7 мм рт. ст. и более;
2) повышение САД на 20 мм рт. ст. и более и/или ДАД на 10 мм рт. ст. и более;
3) снижение САД на 15 мм рт. ст. и более и/или ДАД на 7 мм рт. ст. и более;
4) снижение САД на 20 мм рт. ст. и более и/или ДАД на 10 мм рт. ст. и более.+

20. Какое нарушение пищевого статуса характерно для пожилых людей?

1) дефицит витаминов;+
2) дефицит животных жиров;
3) избыточное потребление полиненасыщенных жирных кислот;
4) избыточное потребление полноценных (животных) белков.

21. Какой диапазон значений индекса Бартел интерпретируется как выраженная зависимость?

1) 0-20;
2) 25-60;+
3) 65-90;
4) 95-99.

22. Какой диапазон значений индекса Бартел интерпретируется как легкая зависимость?

1) 0-20;
2) 25-60;
3) 65-90;
4) 95-99.+

23. Какой диапазон значений индекса Бартел интерпретируется как полная зависимость?

1) 0-20;+
2) 25-60;
3) 65-90;
4) 95-99.

24. Какой диапазон значений индекса Бартел интерпретируется как умеренная зависимость?

1) 0-20;
2) 25-60;
3) 65-90;+
4) 95-99.

25. Какой скрининг проводится пациентам 60 лет и старше с целью выявления синдрома старческой астении?

1) анализ крови на гликированный гемоглобин;
2) опросник «Возраст не помеха»;+
3) остеоденситометрия;
4) пикфлоуметрия.

26. Клинические признаки остеопороза

1) уменьшение роста на 1 см и более за 1-3 года или на 4 см и более по сравнению с возрастом в 25 лет;
2) уменьшение роста на 2 см и более за 1-3 года или на 2 см и более по сравнению с возрастом в 25 лет;
3) уменьшение роста на 2 см и более за 1-3 года или на 4 см и более по сравнению с возрастом в 25 лет;+
4) уменьшение роста на 4 см и более за 1-3 года или на 4 см и более по сравнению с возрастом в 25 лет.

27. Когнитивные функции (абстракция) оценивается с помощью теста

1) CAM;
2) FAB;
3) MMSE;
4) MOCA.+

28. Когнитивные функции (динамический праксис) оценивается с помощью теста

1) CAM;
2) FAB;+
3) MMSE;
4) MOCA.

29. Код старости по МКБ-10?

1) G44;
2) I12;
3) N20;
4) R54.+

30. Комплексная гериатрическая оценка обычно проводится

1) на фоне декомпенсации хронических состояний;
2) на фоне острых заболеваний;
3) послеоперационным пациентам;
4) только пациентам в стабильном состоянии.+

31. Легкая старческая астения согласно клинической классификации старческой астении и степени ее тяжести характеризуется

1) БФА значительно снижена (индекс Бартел ≤ 60 баллов), ИФА полностью снижена (индекс Лоутона 0-1/8 баллов);
2) БФА сохранена (индекс Бартел 100/100 баллов), ИФА сохранена или незначительно снижена (индекс Лоутона 7-8/8 баллов);+
3) БФА сохранена (индекс Бартел 100/100 баллов), ИФА умеренно снижена (индекс Лоутона 3-6/8 баллов);
4) БФА умеренно снижена (индекс Бартел > 60 баллов), ИФА значительно снижена (индекс Лоутона 1-2/8 баллов).

32. Оптимальное количество потребляемого белка для человека средних лет

1) 0,6-0,8 г/кг/день;
2) 0,8 г/кг/день;+
3) 1,2-1,5 г/кг/день;
4) 2,0 г/кг/день.

33. Оптимальное количество потребляемого белка у пожилых людей

1) 0,6-0,8 г/кг/день;
2) 0,8 г/кг/день;
3) 1,0-1,5 г/кг/день;+
4) 2,0 г/кг/день.

34. Оценка функционального статуса на основании оценки базовой активности проводится с помощью шкалы

1) Бартел;+
2) Лоутон;
3) Морсе;
4) САМ.

35. Оценка функционального статуса на основании оценки инструментальной активности проводится с помощью шкалы

1) Бартел;
2) Лоутон;+
3) Морсе;
4) САМ.

36. Очень тяжелая старческая астения согласно клинической классификации старческой астении и степени ее тяжести характеризуется

1) БФА значительно снижена (индекс Бартел ≤ 60 баллов), ИФА полностью снижена (индекс Лоутона 0-1/8 баллов);+
2) БФА сохранена (индекс Бартел 100/100 баллов), ИФА сохранена или незначительно снижена (индекс Лоутона 7-8/8 баллов);
3) БФА сохранена (индекс Бартел 100/100 баллов), ИФА умеренно снижена (индекс Лоутона 3-6/8 баллов);
4) БФА умеренно снижена (индекс Бартел > 60 баллов), ИФА значительно снижена (индекс Лоутона 1-2/8 баллов).

37. Пациент с нормальным пищевым статусом набирает по краткой шкале оценки питания

1) более 23,5 баллов;+
2) более 7 баллов;
3) менее 17 баллов;
4) менее 30 баллов.

38. Пациентам с синдромом старческой астении и тяжелым остеопорозом с неэффективностью антирезорбтивной терапии и наличием предшествующих низкоэнергетических переломов вследствие остеопороза рекомендуется назначение

1) деносумаба;
2) золедроновой кислоты;
3) колекальциферола;
4) терипаратида.+

39. Перечислите основные домены КГО

1) анамнез;
2) когнитивные функции и эмоциональное состояние;+
3) наличие инвалидности;
4) оценка делирия;
5) социальный статус и потребность в социальной помощи;+
6) физическое здоровье;+
7) функциональный статус.+

40. Питание пожилых пациентов должно быть

1) вегетарианское;
2) с высоким содержанием жиров;
3) с высоким содержанием жиров и углеводов;
4) с достаточно высоким содержанием белка и витаминов;+
5) с преимущественным содержанием углеводов.

41. По результатам скрининга «Возраст не помеха» в гериатрический кабинет для выполнения комплексной гериатрической оценки следует направлять пациентов с результатом

1) 10 баллов и более;
2) 2 баллов и более;
3) 5 баллов и более;+
4) 7 баллов и более.

42. По результатам скрининга «Возраст не помеха» в гериатрический кабинет для выполнения краткой батареи тестов физического функционирования следует направлять пациентов с результатом

1) 1-2 балла;
2) 13-14 баллов;
3) 3-4 балла;+
4) 6-7 балла.

43. По шкале Морзе учитывается

1) падал ли пациент в последние 3 месяца;+
2) падал ли пациент за всю жизнь;
3) полипрагмазия;
4) статус питания.

44. Предпочтительная группа препаратов для назначения в качестве первой линии при лечении депрессии у пациентов со старческой астенией

1) Бета-блокаторы;
2) Диуретики;
3) НПВС;
4) СИОЗС.+

45. Предрасполагающий фактор развития делирия

1) избыточный вес;
2) курение;
3) малоподвижный образ жизни;
4) нарушение когнитивных функций.+

46. При каких цифрах витамин Д в норме?

1) > 10 нг/мл;
2) > 30-100 нг/мл;+
3) > 400 нг/мл;
4) > 5 нг/мл.

47. При каких цифрах подозревается дефицит витамина Д?

1) < 100 нг/мл;
2) < 20 нг/мл;+
3) < 30 нг/мл;
4) < 300 нг/мл;
5) < 400 нг/мл.

48. При каких цифрах подозревается снижение уровня витамина Д?

1) < 10 нг/мл;
2) < 100 нг/мл;
3) < 30 нг/мл;+
4) < 300 нг/мл;
5) < 400 нг/мл.

49. При риске развития синдрома мальнутриции пациент набирает по краткой шкале оценки питания менее

1) 17 баллов;
2) 23,5 баллов;+
3) 30 баллов;
4) 7 баллов.

50. При синдроме мальнутриции пациент набирает по краткой шкале оценки питания менее

1) 17 баллов;+
2) 23 баллов;
3) 30 баллов;
4) 7 баллов.

51. Распространенность старческой астении среди проживающих в домах престарелых составляет около

1) 1,2%;
2) 10,7%;
3) 52,3%;+
4) 88,2%.

52. Распространенность старческой астении среди проживающих дома составляет около

1) 1,2%;
2) 10,7%;+
3) 52,3%;
4) 88,2%.

53. Рекомендуемый суточный уровень потребления белка пациентами с СКФ выше 30 мл/мин/1,73м²

1) 0,25-0,5 г/кг массы тела;
2) 0,5-0,75 г/кг массы тела;
3) 1,0-1,5 г/кг массы тела;+
4) 1,5-2,5 г/кг массы тела.

54. Рекомендуется проводить ортостатическую пробу для выявления ортостатической гипотонии после

1) не менее 2-минутного отдыха в вертикальном положении;
2) не менее 2-минутного отдыха в горизонтальном положении;
3) не менее 7-минутного отдыха в вертикальном положении;
4) не менее 7-минутного отдыха в горизонтальном положении.+

55. С каким количеством баллов по опроснику «Возраст не помеха» рекомендуется направлять пациента в гериатрический кабинет для выполнения комплексной гериатрической оценки (при невозможности проведения SPPB)?

1) 1 и более;
2) 2 и более;
3) 3 и более;+
4) с любым количеством баллов.

56. Тест «Мини-Ког» оценивает

1) инструментальную активность;
2) когнитивные функции;+
3) состояние питания;
4) функциональную активность.

57. Тяжелая старческая астения согласно клинической классификации старческой астении и степени ее тяжести характеризуется

1) БФА значительно снижена (индекс Бартел ≤ 60 баллов), ИФА полностью снижена (индекс Лоутона 0-1/8 баллов);
2) БФА сохранена (индекс Бартел 100/100 баллов), ИФА сохранена или незначительно снижена (индекс Лоутона 7-8/8 баллов);
3) БФА сохранена (индекс Бартел 100/100 баллов), ИФА умеренно снижена (индекс Лоутона 3-6/8 баллов);
4) БФА умеренно снижена (индекс Бартел > 60 баллов), ИФА значительно снижена (индекс Лоутона 1-2/8 баллов).+

58. Умеренная старческая астения согласно клинической классификации старческой астении и степени ее тяжести характеризуется

1) БФА значительно снижена (индекс Бартел ≤ 60 баллов), ИФА полностью снижена (индекс Лоутона 0-1/8 баллов);
2) БФА сохранена (индекс Бартел 100/100 баллов), ИФА сохранена или незначительно снижена (индекс Лоутона 7-8/8 баллов);
3) БФА сохранена (индекс Бартел 100/100 баллов), ИФА умеренно снижена (индекс Лоутона 3-6/8 баллов);+
4) БФА умеренно снижена (индекс Бартел > 60 баллов), ИФА значительно снижена (индекс Лоутона 1-2/8 баллов).

59. Фактор риска развития старческой астении

1) избыточный вес;
2) курение;
3) низкий уровень физической активности;+
4) ранняя менопауза.

60. Целевой уровень систолического артериального давления у пациента со старческой астенией и антигипертензивной терапией соответствует

1) 100-110 мм рт. ст;
2) 120-130 мм рт. ст;
3) 120-150 мм рт. ст;
4) 140-150 мм рт. ст.+

61. Целевой уровень систолического артериального давления у пациентов со старческой астенией, принимающих антигипертензивную терапию

1) 110-120 мм рт. ст;
2) 120-130 мм рт. ст;
3) 130-140 мм рт. ст;+
4) 140-150 мм рт. ст.

62. Что такое STOPP/START критерии?

1) критерии выбора антикоагулянтов для пожилых пациентов;
2) критерии для предотвращения потенциально некорректного назначения лекарственных препаратов пожилым пациентам;+
3) критерии лечения болезни Паркинсона;
4) критерии профилактики падений у пожилых пациентов.

63. Шкала MNA оценивает

1) инструментальную активность;
2) когнитивные функции;
3) состояние питания;+
4) функциональную активность.

64. Шкала Лоутона оценивает

1) инструментальную активность;+
2) когнитивные функции;
3) состояние питания;
4) функциональную активность.

65. Шкала оценки спутанности сознания (САМ) оценивает наличие

1) болезни Альцгеймера;
2) делирия;+
3) деменции;
4) депрессии.

66. Шкалы оценки здоровья PHQ-2 и PHQ-9 используются для

1) диагностики нарушений сна пациента;
2) оценки базовой функциональной активности;
3) оценки депрессии у лиц пожилого возраста;+
4) оценки статуса питания.

67. Абсолютные показания для назначения активной нутриционной поддержки в виде сипинга, включают

1) наличие относительно быстро прогрессирующей и значимой потери массы тела, составляющей более 15% за месяц или 25% за 6 месяцев;
2) наличие относительно быстро прогрессирующей и значимой потери массы тела, составляющей более 2% за месяц или 12% за 6 месяцев;
3) наличие относительно быстро прогрессирующей и значимой потери массы тела, составляющей более 20% за месяц или 40% за 6 месяцев;
4) наличие относительно быстро прогрессирующей и значимой потери массы тела, составляющей более 5% за месяц или 20% за 6 месяцев.+

68. Абсолютные показания для назначения активной нутриционной поддержки в виде сипинга, включают

1) объем плеча < 40% стандарта;
2) объем плеча < 60% стандарта;
3) объем плеча < 75% стандарта;
4) объем плеча < 90% стандарта.+