Ответы к тестам НМО: "Хирургическое лечение остеомиелита челюстей различной этиологии"

1. В норме сроки формирования секвестров на верхней челюсти составляют

1) 1-2 недели;
2) 12-13 дней;
3) 2-3 недели;
4) 3,5-4 недели.+

2. В норме сроки формирования секвестров на нижней челюсти составляют

1) 1-3 недели;
2) 2-4 недели;
3) 5-7 недель;
4) 6-8 недель.+

3. Длительность "рентгенонегативного" периода при огнестрельном остеомиелите составляет в среднем

1) 2,5-3 недели;
2) 3,5-5 недель;
3) 3-4 недели;+
4) 6-8 недель.

4. Для достаточно полного выявления имеющихся изменений на верхней челюсти применяются

1) внеротовые рентгенограммы;
2) внутриротовые рентгенограммы;
3) прицельные рентгенограммы;
4) сочетание вне- и внутриротовых рентгенограмм.+

5. Для посттравматического остеомиелита челюсти не характерно

1) кровоточивость десен при прикосновении, свободная десна серого цвета, покрыта некротическим налетом;
2) отек и инфильтрация слизистой оболочки и надкостницы;
3) отечность и воспалительная инфильтрация мягких тканей, окружающих щель перелома;
4) расширение щели перелома с признаками остеопороза на рентгенограмме через 2 недели от начала заболевания.+

6. Изменения костной структуры при остром остеомиелите челюстей на рентгенограмме проявляются

1) изменения не определяются;
2) нечеткостью костной структуры;+
3) округлыми очагами разрежения с четкими границами;
4) участками гиперостоза.

7. К клиническим проявлениям токсического остеомиелита относится

1) отсутствие видимых элементов размягчения кости и грануляционной ткани;+
2) отсутствие зон демаркации и увеличение сроков формирования секвестров;+
3) раннее образование секвестров;
4) упорное гнойное отделяемое с ихорозным запахом.+

8. К лечебным мероприятиям в острой стадии огнестрельного остеомиелита не относится

1) местное введение антибиотиков, назначение сульфаниламидных препаратов, десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов;
2) остеосинтез челюсти;+
3) удаление зуба из линии перелома;
4) хирургическая санация гнойных очагов.

9. Клинические проявления токсического остеомиелита костей лица у пациентов на фоне наркотической зависимости, в том числе тип деструкции кости

1) имеют обратную зависимость от срока употребления и отказа от употребления наркотика;
2) напрямую зависят от срока употребления и отказа от употребления наркотика;+
3) напрямую зависят только от срока употребления наркотика;
4) не зависят от срока употребления и отказа от употребления наркотика.

10. Лечение больных гематогенным остеомиелитом челюсти проводится

1) амбулаторно;
2) в отделении интенсивной терапии с вызовом челюстно-лицевого хирурга на себя;+
3) в отделении челюстно-лицевой хирургии;
4) в условиях поликлиники.

11. Лечение травматического остеомиелита челюсти наиболее эффективно

1) в отсроченном порядке;
2) в подострой стадии;
3) в самые ранние сроки;+
4) в хронической стадии.

12. Местными признаками острого одонтогенного остеомиелита челюсти являются

1) воспалительный инфильтрат без четких границ, положительный симптом нагрузки;
2) воспалительный инфильтрат с четкими границами, отрицательный симптом нагрузки;
3) муфтообразный, без четких границ инфильтрат, симптом Венсана, подвижность зубов;+
4) озноб, повышение температуры тела до 40ºС;
5) подвижность всех зубов на челюсти.

13. Наиболее оптимальное время для оперативного вмешательства при огнестрельном остеомиелите

1) период острой стадии;
2) период первичной спайки отломков;+
3) период подострой стадии;
4) период хронической стадии.

14. Наиболее оптимальное время для оперативного вмешательства при огнестрельном остеомиелите у лиц молодого и среднего возраста

1) 1-3 недели;
2) 2-4 недели;
3) 3-5 недель;
4) 4-6 недель.+

15. Наиболее оптимальный срок для проведения секвестрэктомии при лечении хронического посттравматического остеомиелита

1) 1-2 неделя после перелома;
2) 3-4 неделя после перелома;+
3) 5-6 неделя после перелома;
4) 7-8 неделя после перелома.

16. Непрерывному выведению из организма токсичных продуктов распада пораженной кости способствует

1) адекватная санация гнойного очага;
2) дренирование раны латексными перчаточными дренажами;
3) иссечение рубцов;
4) применение метода непрерывной низкодозированной аспирации экссудата.+

17. О наличии в ране секвестров либо инородных тел свидетельствует

1) выпячивание из раны грануляций;+
2) гноетечение из десневых карманов;
3) гноетечение из раны;
4) подвижность зубов.

18. Основное требование на всех этапах лечения посттравматического остеомиелита

1) несоблюдение правил индивидуальной гигиены;
2) патология прикуса;
3) прочная иммобилизация отломков;+
4) сниженная реактивность организма.

19. Основной принцип лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти

1) двусторонняя широкая периостотомия;+
2) консервативная терапия;
3) односторонняя периостотомия;
4) секвестрнекрэткомия.

20. Отличие хронического посттравматического остеомиелита от одонтогенного

1) болезненность при глотании;
2) образование свищей;
3) определение секвестров на рентгенограмме;
4) отсутствие пышных грануляций.+

21. Отличительной чертой клинического течения токсического остеомиелита является

1) отсутствие гноетечения в острой стадии;
2) отсутствие рентгенологических изменений;
3) пышные грануляции;
4) распространение по протяжению, без формирования четко выраженных границ секвестрации, с вовлечением все новых прилежащих участков кости и соседних зубов.+

22. Отсутствие рентгенологических признаков характерно для стадии остеомиелита

1) острой;+
2) подострой;
3) токсической;
4) хронической.

23. Первые изменения костной ткани при одонтогенном остеомиелите можно выявить на рентгенограмме

1) в первые сутки;
2) изменения не определяются;
3) спустя 2-3 недели от начала заболевания;+
4) спустя месяц от начала заболевания;
5) спустя неделю от начала заболевания.

24. Показание к хирургическому лечению токсического остеомиелита челюстей у лиц с наркотической зависимостью от дезоморфина и первитина

1) наличие стойкого болевого симптома, не купирующегося приемом ненаркотических обезболивающих препаратов;+
2) обильные зубные отложения;
3) подвижность зубов III-IV степени;
4) стойкое ограничение открывания рта.

25. Показанием к хирургическому лечению токсического остеомиелита челюстей у лиц с наркотической зависимостью от дезоморфина и первитина не является

1) затрудненный прием пищи;
2) наличие гнойного отделяемого, ихорозного запаха;
3) подвижность зубов I-II степени;+
4) формирование свищевых ходов, патологических переломов.

26. Показания к проведению секвестрэктомии

1) гноетечение из пародонтальных карманов;
2) нет;
3) острый септический эндокардит;
4) полное формирование секвестра в секвестральной коробке.+

27. Показания к фистулосеквестрнекротомии

1) агранулоцитоз;
2) ревизия гнойной полости;
3) удаление некрозов, секвестров, грануляций, рубцов и свищей в пределах здоровой ткани;+
4) удаление обширного очага некроза.

28. Предотвращение развития остеомиелита челюстей при огнестрельных ранениях

1) иммобилизация отломков без хирургической обработки свежей костной раны;
2) надежное закрепление отломков в совокупности с хирургической обработкой свежей огнестрельной раны челюсти;+
3) отсутствие как иммобилизации отломков, так и хирургической обработки костной раны;
4) только хирургическая обработка свежей огнестрельной раны челюсти.

29. При лечении острого травматического остеомиелита челюсти зуб из щели перелома

1) не удаляется;
2) удаляется только витальный;
3) удаляется только депульпированный;
4) удаляется, если не был удален ранее.+

30. При хирургическом лечении больных нетипичными остеомиелитами челюстей на фоне наркотической зависимости ориентироваться на наличие демаркационных процессов

1) в зависимости от клинической ситуации;
2) не рекомендуется;+
3) обязательно;
4) следует ориентироваться только в области функционирующих костных кровеносных сосудов.

31. Причинный зуб при остром одонтогенном остеомиелите

1) сохраняется с перспективой дальнейшего эндодонтического лечения;
2) удаляется всегда;+
3) удаляется при подвижности III степени;
4) удаляется только в случае гноетечения из десневого кармана.

32. Причиной посттравматического остеомиелита челюсти является

1) неудовлетворительная гигиена полости рта;
2) пародонтоз;
3) поздняя иммобилизация отломков;+
4) хроническая травма слизистой оболочки полости рта.

33. Причиной посттравматического остеомиелита челюсти является

1) значительная травма слизистой;+
2) нарушение больными режима шин;+
3) осложненный кариес зуба в линии перелома;+
4) язвенно-некротический гингивит.

34. Распространение патологического процесса в губчатой кости происходит

1) быстрее, чем в кортикальном слое;+
2) медленнее, чем в кортикальном слое;
3) не происходит;
4) с той же скоростью, что и в кортикальном слое.

35. Рентгенологические признаки секвестрации

1) нечеткость костной структуры;
2) округлый очаг разрежения с четкими границами;
3) полоса просветления, окаймляющая участок некротизированной костной ткани;+
4) хорошо отграниченная однокамерная или многокамерная тень с бухтообразными контурами.

36. Секвестрэктомия на верхней челюсти проводится

1) внеротовым доступом;
2) внутриротовым доступом;+
3) подскуловым доступом;
4) позадинижнечелюстным доступом.

37. Секвестрэктомия на нижней челюсти проводится

1) внеротовым доступом;+
2) внутриротовым доступом;
3) подскуловым доступом;
4) позадинижнечелюстным доступом.

38. Типичные для дезоморфин-зависимого одонтогенного остеомиелита челюстей заболевания симптомокомплексы

1) гипохромная анемия;
2) железодефицитная анемия и неспецифический иммунодефицит;+
3) специфический иммунодефицит;
4) тромбоцитопения.

39. Токсический остеомиелит челюсти развивается при использовании

1) ацикловира;
2) дезоморфина;+
3) пенталгина;
4) хлоргексидина.

1) ацикловира;
2) коделака;
3) пенталгина;
4) первитина.+

41. Формой гематогенного остеомиелита челюсти является

1) гнездная;
2) местная;
3) септико-пиемическая;+
4) токсико-септическая.+

42. Характерная особенность токсического остеомиелита, развивающегося при приеме наркотических средств

1) бессимптомное течение;
2) некроз кости без выраженной демаркации и секвестров;+
3) пышные выбухающие грануляции;
4) раннее образование секвестров.

43. Характерная особенность токсического остеомиелита, развивающегося при приеме наркотических средств

1) Относительно кратковременный рентген-негативный период;
2) образование зон тотального остеонекроза и патологических переломов;+
3) пышные выбухающие грануляции;
4) раннее образование секвестров.

44. Хирургические вмешательства на кости, показанные в острой фазе огнестрельного остеомиелита

1) внеочаговый остеосинтез;
2) внутриочаговый остеосинтез;
3) открытый очаговый остеосинтез;
4) удаление зуба из линии перелома.+

45. Целью резекции остеомиелитического очага является

1) дренирование гнойной раны;
2) снижение внутрикостного давления;
3) удаление обширного очага некроза с целью замещения дефекта кости;+
4) удаление свищей, грануляций и рубцов.