Ответы к тестам НМО: "Язвенный колит у детей: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

1. Внутривенная стероидная терапия при язвенном колите у детей проводится:

1) при среднетяжелой атаке с системными проявлениями;
2) при тяжелой атаке с системными проявлениями;+
3) у отдельных пациентов детского возраста с тяжелой атакой без системных проявлений;
4) у пациентов, не достигших ремиссии на фоне терапии оптимальной дозой 5-АСК.

2. Выделяют следующие фазы течения язвенного колита:

1) клинико-эндоскопическая (или полная) ремиссия;+
2) клиническая ремиссия;+
3) медикаментозная ремиссия;
4) обострение.+

3. Детям с легкой и среднетяжелой активностью язвенного колита для индукции и поддержания ремиссии назначают перорально препараты первой линии:

1) линекс;
2) лоперамид;
3) месалазин;+
4) сульфасалазин.+

4. Для определения тяжести обострения (атаки) язвенного колита в педиатрии используют:

1) индекс массы тела;
2) индекс нутриционной недостаточности (ИНН);
3) педиатрический индекс активности язвенного колита;+
4) педиатрический индекс резистентности язвенного колита.

5. Инфликсимаб рекомендовано применять у пациентов с:

1) гормонозависимым течением язвенного колита, не контролируемым 5-АСК и тиопуринами;+
2) гормонорезистетной формой заболевания;+
3) сочетанной патологией заболеваний почек;
4) хроническим непрерывным течением язвенного колита.+

6. Лечебные мероприятия при язвенном колите состоят из:

1) гирудотерапии;
2) диетических рекомендаций;+
3) назначения лекарственных препаратов;+
4) психосоциальной поддержки;+
5) хирургического лечения.+

7. На фоне терапии иммуносупрессорами при язвенном колите в общем анализе крови обязательно (ежемесячно) контролируют уровень

1) гемоглобина;
2) лейкоцитов;+
3) эозинофилов;
4) эритроцитов.

8. Необходимым минимумом вакцинопрофилактики для пациента с язвенным колитом является:

1) Hib-вакцина против гемофильной инфекции;
2) для женщин до 26 лет, при отсутствии вируса на момент скрининга рекомендуется вакцинация от вируса папилломы человека;+
3) поливалентная инактивированная пневмококковая вакцина;+
4) рекомбинантная вакцина против HBV;+
5) трехвалентная инактивированная вакцина против вируса гриппа.+

9. Пероральные стероиды при язвенном колите у детей рекомендовано применять:

1) при среднетяжелой атаке с системными проявлениями;+
2) при тяжелой атаке с системными проявлениями;
3) у отдельных пациентов детского возраста с тяжелой атакой без системных проявлений;+
4) у пациентов, не достигших ремиссии на фоне терапии оптимальной дозой 5-АСК.+

10. Плановая колэктомия может быть рекомендована пациентам при:

1) активной фазе язвенного колита;+
2) гормонозависимом язвенном колите, несмотря на терапию максимальными дозами 5-АСК, тиопуринами и анти-ФНО-препаратами;+
3) любых формах язвенного колита;
4) обнаружении высокой дисплазии эпителия толстой кишки.+

11. По протяженности воспалительного процесса язвенный колит делят на:

1) левосторонний колит - поражение распространяется до селезеночного изгиба толстой кишки (включая проктосигмоидит);+
2) ограниченный правосторонний колит с поражением апендикса;
3) проктит - поражение ограничено прямой кишкой;+
4) распространенный или тотальный колит - поражение распространяется проксимальнее левого изгиба толстой кишки (включая субтотальный колит, а также тотальный ЯК с ретроградным илеитом или без него).+

12. При воспалительных заболеваниях кишечника изменяется разнообразие кишечной микрофлоры, преимущественно, за счет снижение доли анаэробных бактерий:

1) Bacteroidetes;+
2) Firmicutes;+
3) Lactobacillus;
4) Salmonella.

13. При невозможности проведения полноценной илеоколоноскопии рекомендовано назначение лучевых диагностических методов:

1) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
2) компьютерная томография (КТ) с контрастированием кишечника;+
3) магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием кишечника;+
4) тепловидение (термография).

14. При отсутствии ответа на прием месалазина (перорально), в течение 2 недель рекомендуют назначение альтернативного лечения в виде:

1) магнитотерапия;
2) назначения пероральных кортикостероидов;+
3) подключения местной терапии (ректальные препараты) (если еще не проводится);+
4) поменения препаратов из группы синтетических избирательный блокатор опиоидных рецепторов (лоперамид).

15. Профилактику гормональной зависимости при лечении язвенного колита у детей используют в виде:

1) оптимизации дозы 5-АСК;+
2) применением препарата лоперамид;
3) терапии клизмами;+
4) усилением базисной терапии с подключением тиопуринов или инфликсимаба.+

16. Тиопурины рекомендовано назначать для поддержания ремиссии у детей с:

1) непереносимостью 5-АСК;+
2) развитием гормонозависимой формы заболевания на фоне проведения терапии 5-АСК в максимальных дозах;+
3) часто рецидивирующим течением (2-3 обострения в год);+
4) частыми дисфункциональными расстройствами кишечника.

17. Тяжесть заболевания (активность) язвенного колита определяется:

1) изменение показателей анализа мочи;
2) наличием внекишечных проявлений и осложнений;+
3) рефрактерностью к лечению (развитием гормональной зависимости и резистентности);+
4) тяжестью текущей атаки.+

18. Целью терапии язвенного колита являются:

1) достижение и поддержание беcстероидной ремиссии (прекращение приема ГКС в течение 12 недель после начала терапии);+
2) переход воспаления на соседние органы;
3) предупреждение оперативного вмешательства;+
4) предупреждение прогрессирования процесса и развития опасных для жизни осложнений;+
5) профилактика осложнений язвенного колита.+

19. Язвенный колит у детей классифицируется по:

1) возрасту ребенка;
2) ответу на гормональную терапию;+
3) протяженности воспалительного процесса;+
4) характеру течения.+

20. Язвенный колит – это

1) острое воспалительное заболевание толстой кишки с распространением поражения непрерывно от прямой кишки в проксимальном направлении;
2) острое инфекционное заболевание с поражением толстой кишки;
3) острое локальное воспалительное заболевание толстой кишки;
4) хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание толстой кишки с распространением поражения непрерывно от прямой кишки в проксимальном направлении.+