Ответы к тестам НМО: "Ректоцеле (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

1. Всем пациентам с ректоцеле при консервативном лечении рекомендуется

1) диета с большим количеством пищевых волокон;+
2) высокобелковая диета;
3) стимуляторы моторики;+
4) большое количество жидкости;+
5) слабительные средства.+

2. Всем пациентам с целью подтверждения диагноза целесообразно проводить

1) пальпацию живота;
2) наружный осмотр области промежности;+
3) определение симптома Пастернацкого;
4) наружный осмотр области заднего прохода;+
5) пальцевое исследование прямой кишки.+

3. Всем пациенткам с ректоцеле рекомендуется выполнение

1) комплексной сфинктерометрии;
2) аноректальной манометрии высокого разрешения;
3) эвакуаторной пробы;
4) трансректального ультразвукового исследования прямой кишки;
5) дефекографии.+

4. Для второй степени ректоцеле характерно

1) выпячивание прямой кишки во влагалище, доходит до его преддверия;+
2) определяется при пальцевом исследовании прямой кишки как карман передней стенки прямой кишки;
3) локализация в нижней трети влагалища;
4) выпячивание передней стенки прямой кишки, выходит за пределы влагалища;
5) локализация в верхней трети влагалища.

5. Для выявления медленно-транзитного запора рекомендуется выполнение

1) трансректального ультразвукового исследования прямой кишки;
2) эвакуаторной пробы;+
3) комплексной сфинктерометрии;
4) аноректальной манометрии высокого разрешения;
5) дефекографии.

6. Для определения типа функционального расстройства дефекации рекомендовано проведение

1) комплексной сфинктерометрии;
2) эвакуаторной пробы;
3) аноректальной манометрии высокого разрешения;+
4) трансректального ультразвукового исследования прямой кишки;
5) дефекографии.

7. Для первой степени ректоцеле характерно

1) размеры выпячивания по данным рентгенограммы не превышают 2 см;+
2) изменения определяются в нижней трети влагалища;
3) размеры выпячивания по данным рентгенограммы составляют 2-4 см;
4) размеры выпячивания по данным рентгенограммы более 4 см;
5) изменения определяются во всех отделах влагалища.

8. Для первой степени ректоцеле характерно

1) локализация в нижней трети влагалища;
2) определяется при пальцевом исследовании прямой кишки как карман передней стенки прямой кишки;+
3) локализация в верхней трети влагалища;
4) выпячивание прямой кишки во влагалище, доходит до его преддверия;
5) выпячивание передней стенки прямой кишки, выходит за пределы влагалища.

9. Для третьей степени ректоцеле характерно

1) локализация в нижней трети влагалища;
2) определяется при пальцевом исследовании прямой кишки как карман передней стенки прямой кишки;
3) выпячивание прямой кишки во влагалище, доходит до его преддверия;
4) локализация в верхней трети влагалища;
5) выпячивание передней стенки прямой кишки, выходит за пределы влагалища.+

10. К клиническим проявлениям выраженного ректоцеле относятся

1) зуд и дискомфорт в области влагалища;+
2) затруднение дефекации;
3) ощущение неполного опорожнения кишечника;
4) ощущение инородного тела во влагалище;+
5) мацерация влагалища.+

11. К клиническим проявлениям ректоцеле относятся

1) ощущение неполного опорожнения кишечника;+
2) зуд и дискомфорт в области влагалища;+
3) ощущение инородного тела в прямой кишке;
4) затруднение дефекации;+
5) бессимптомное течение.+

12. К синдрому обструктивной дефекации относятся

1) болезнь Гиршпрунга;
2) ректоцеле;+
3) внутренняя инвагинация;+
4) выпадение прямой кишки;+
5) энтероцеле.+

13. К синдрому опущения тазового дна относятся

1) ректоцеле;+
2) внутренняя инвагинация;
3) болезнь Гиршпрунга;
4) выпадение прямой кишки;+
5) энтероцеле.+

14. Натяжная пластика чаще осложняется

1) расхождением швов в области раны;
2) воспалительным процессом в области раны;
3) диспареунией;+
4) выпадением матки;
5) эрозией влагалища.

15. Осмотр пациентки при подозрении на ректоцеле проводят

1) лежа на кушетке на спине;
2) на гинекологическом кресле в положении на спине смаксимально приведенными к животу ногами;+
3) лежа на кушетке на животе;
4) на гинекологическом кресле в позиции для гинекологического осмотра.

16. Пациентам с изолированным ректоцеле без внутреннейинвагинации прямой кишки и сигмоцеле рекомендуется выполнять пластику

1) трансабдоминальным доступом;
2) трансперинеальным доступом;
3) трансвагинальным доступом;+
4) трансректальным доступом.

17. Пациентам с ректоцеле в сочетании с внутренней инвагинацией в нижнеампулярном отделе прямой кишки рекомендуется выполнять операцию

1) трансректальным доступом;+
2) трансабдоминальным доступом;
3) трансперинеальным доступом;
4) трансвагинальным доступом.

18. Пациентам с ректоцеле в сочетании с высокой внутренней инвагинацией рекомендуется выполнение операции

1) трансабдоминальным доступом;+
2) трансвагинальным доступом;
3) трансректальным доступом;
4) трансперинеальным доступом.

19. Пластика синтетической сеткой чаще осложняется

1) воспалительным процессом в области раны;
2) эрозией влагалища;+
3) диспареунией;
4) расхождением швов в области раны;
5) выпадением матки.

20. Показания к хирургическому лечению пациентов с ректоцеле

1) самостоятельная дефекация возможна только при использовании стимуляторов моторики;
2) мероприятия, направленные на улучшение опорожнения прямой кишки неэффективны;+
3) при дефекографии вектор движения каловых масс направлен в сторону ректоцеле и остаточный объем контраста в кишке превышает 30%;+
4) дефекация возможно только при использовании слабительных средств;
5) чувство давления в промежности и ощущение «мешка» во влагалище.+

21. Предрасполагающими факторами к развитию ректоцеле является

1) хронический запор;+
2) ожирение;+
3) упорный длительный кашель;+
4) синдром раздраженного кишечника;
5) гистерэктомия.+

22. При лечении ректоцеле применяются

1) противовоспалительная терапия;
2) консервативные мероприятия, направленные на улучшение эвакуаторной функции прямой кишки;+
3) эридикационная терапия;
4) терапия биологической обратной связи;
5) хирургическая коррекция дефекта ректовагинальной перегородки.+

23. При наличии у пациенток симптомов недостаточности анального сфинктера, рекомендовано проведение

1) эвакуаторной пробы;+
2) трансректального ультразвукового исследования прямой кишки;
3) дефекографии;
4) аноректальной манометрии высокого разрешения;
5) комплексной сфинктерометрии.+

24. При подозрении на наличие у пациенток с ректоцеле функциональных расстройств дефекации рекомендовано проведение

1) дефекографии;
2) комплексной сфинктерометрии;+
3) трансректального ультразвукового исследования прямой кишки;
4) эвакуаторной пробы;+
5) аноректальной манометрии высокого разрешения.

25. Ректоцеле — это

1) врожденная аномалия иннервации стенки толстой кишки;
2) ректальный пролапс;
3) внедрение части прямой кишки в соседнюю часть той же кишки;
4) опущение стенки влагалища;+
5) аномалия развития, при которой происходит выпячивание органов брюшной полости сквозь переднюю брюшную стенку.

26. Ректоцеле характеризуется

1) опущением тазовых органов;+
2) выпадением тазовых органов;+
3) врожденным нарушением иннервации стенки кишки;
4) внедрением части прямой кишки в соседнюю часть той же кишки;
5) слабостью связочно-мышечного аппарата.+

27. Риск заболевания увеличивается при

1) кесаревом сечении;
2) преждевременных родах;
3) разрывах промежности;+
4) родах крупным плодом;+
5) стремительных родах.+

28. С целью выявления сопутствующих патологий прямой кишки и определения повреждений структур тазового дна пациенткам с ректоцеле рекомендуется выполнение

1) трансректального ультразвукового исследования прямой кишки;+
2) эвакуаторной пробы;
3) дефекографии;
4) аноректальной манометрии высокого разрешения;
5) комплексной сфинктерометрии.

29. У пациентов с ректоцеле в сочетании с анальной инконтиненцией, обусловленной дефектом анального сфинктера, рекомендуется выполнять пластику

1) трансвагинальным доступом;
2) трансперинеальным доступом;+
3) трансректальным доступом;
4) трансабдоминальным доступом.

30. У пациентов с ректоцеле в сочетании с послеродовыми повреждениями анального сфинктера рекомендовано выполнение

1) эвакуаторной пробы;
2) трансректального ультразвукового исследования прямой кишки;+
3) аноректальной манометрии высокого разрешения;
4) дефекографии;
5) комплексной сфинктерометрии.