Ответы к тестам НМО: "Сквозная кератопластика"

1. Впервые удалось получить прозрачное приживление трансплантата диаметром

1) 2–3 мм;+
2) 4-5 мм;
3) 6-8 мм;
4) 9-10 мм.

2. Время удаления роговичных швов после сквозной кератопластики

1) 1-2 месяца;
2) 12-14 месяцев;+
3) 2 недели;
4) 3-4 месяца.

3. Выбор расположения зоны трепанации роговицы донора и реципиента при оптической сквозной кератопластике

1) в любом положении;
2) по центру роговицы;+
3) эксцентрично кверху;
4) эксцентрично книзу.

4. Если операция выполнялась без соблюдения правил профилактики астигматизма, то после удаления роговичного шва через 12-14 месяцев степень астигматизма в большинстве случаев

1) не изменяется;
2) увеличивается;
3) увеличивается с ухудшением зрения;+
4) уменьшается.

5. Если операция выполнялась с соблюдением правил профилактики астигматизма, то после удаления роговичного шва через 12-14 месяцев степень астигматизма в большинстве случаев

1) не изменяется;
2) увеличивается;
3) уменьшается без улучшения зрения;
4) уменьшается с улучшением зрения.+

6. История сквозной кератопластики начиналась с использования

1) послойной пересадки роговицы 2-3 мм;
2) субтотальной сквозной пересадки роговицы 6-8 мм;
3) тотальной сквозной пересадки роговицы 9-10 мм;+
4) частичной сквозной пересадки роговицы 2-3 мм.

7. Как удалить обвивной роговичный шов?

1) острой стороной лезвия пересекаем нити всех стежков;
2) острой стороной лезвия пересекаем нити через один стежок;+
3) пинцетом собираем и удаляем все фрагменты нити;+
4) тупой стороной лезвия поддеваем и вытаскиваем в виде петель оставшиеся не пересеченные стежки.+

8. Какие осложнения провоцирует прорезывание отдельных коротких и неглубоких петель шва?

1) образование неправильного астигматизма за счет выбухания роговицы в данной зоне под действием силы внутриглазного давления;+
2) повышение ВГД;
3) ущемление радужки в ране;+
4) фильтрация влаги передней камеры глаза.+

9. Какие преимущества имеет сквозная субтотальная кератопластика в сравнении с частичной?

1) кератопластика стала основой для реконструктивных операций в переднем и заднем отрезке глаза;+
2) легче центрировать положение трансплантата;+
3) меньше послеоперационных осложнений;
4) шовная фиксация не ограничивает центральную оптическую зону. лучше оптические свойства трансплантата.+

10. Какие преимущества имеет сквозная субтотальная кератопластика в сравнении с частичной?

1) кератопластика стала основой для реконструктивных операций в переднем и заднем отрезке глаза;+
2) легче центрировать положение трансплантата;+
3) меньше послеоперационных осложнений;
4) шовная фиксация не ограничивает центральную оптическую зону. лучше оптические свойства трансплантата.+

11. Какой вид сквозной кератопластики чаще всего используется в настоящее время?

1) субтотальная сквозная кератопластика (диаметр 6,0 – 9 мм), остается ободок у лимба 1-2 мм;+
2) тотальная сквозная кератопластика (в границах лимба);
3) тотальная сквозная кератопластика с ободком склеры;
4) частичная сквозная кератопластика (диаметр 3,0 – 5.0мм).

12. Какой разметчик предпочтительнее для сквозной кератопластики с оптической целью?

1) разметчик имеет 10 лучей по кругу для отметки места наложения узловых швов;
2) разметчик имеет 4 луча для отметки двух взаимно перпендикулярных меридианов;
3) разметчик имеет 8 лучей по кругу для отметки места наложения узловых швов;
4) разметчик имеет круг (по диаметру трепана) и 4 луча, разделяющие круг на равные части, обозначающие точки совмещения трансплантата с роговицей реципиента на двух взаимно перпендикулярных меридианах.+

13. Когда формируется окончательная рефракция глаза после удаления швов? Когда следует рекомендовать подбор очков?

1) сразу после удаления шва;
2) через 2 месяца;
3) через 2 недели;+
4) через 4 месяца.

14. Основные принципы профилактики астигматизма в сквозном трансплантате

1) одинаковая глубина и длина захвата краев роговицы и трансплантата петлями непрерывного (или узловых) швов. выравнивание натяжения нити;+
2) применение вискоэластика;
3) разметка двух взаимно перпендикулярных меридианов в роговице донора и реципиента. точное совмещение трансплантата в роговице реципиента по двум лавным меридианам путем наложения 4-х узловых (провизорных) швов;+
4) расположение зоны трепанации относительно центра роговицы.+

15. Отличительная индивидуальность и основные функции заднего эпителия роговицы

1) не обладает свойством полноценной регенерации;+
2) обеспечивает поступление и выведение продуктов обмена из роговицы, защиту от избыточного пропитывания роговицы внутриглазной жидкостью;+
3) обеспечивает поступление питательных веществ в строму роговицы;
4) обладает свойством полноценной регенерации.

16. Почему кератотомический 4-х лучевой разметчик не пригоден для кератопластики?

1) необходимо иметь специальный краситель;
2) он не имеет окружности, на которую нужно поставить трепан соответствующего диаметра;+
3) при произвольной установке круглой коронки трепана на лучевую разметку без круга нельзя угадать правильное деление круга на равные части;+
4) хирургу нужен набор лучевых разметчиков с разным диаметром круга, соответствующим диаметру выбранного трепана.+

17. Почему частичная сквозная кератопластика (2-4 мм) в настоящее время не практикуется?

1) зрачок в сумерках расширяется до 5.0 мм;+
2) низкие оптические свойства трансплантата, шовная фиксация забирает 2.0 мм, остается 2,0-3.0 мм оптики;+
3) основная масса помутнений роговицы - это обширные осложненные бельма;+
4) стало меньше локальных центральных помутнений роговицы.

18. Почему частичная сквозная кератопластика (2-4 мм) в настоящее время не практикуется?

1) зрачок в сумерках расширяется до 5.0 мм;+
2) низкие оптические свойства трансплантата шовная фиксация забирает 2.0 мм. остается 2,0 -3.0 мм оптики;+
3) основная масса помутнений роговицы - это обширные осложненные бельма;+
4) стало меньше локальных центральных помутнений роговицы.

19. При гистологическом исследовании в роговице выделяют

1) передний и задний пигментный эпителий, переднюю и заднюю пограничные пластинки, строму;
2) передний и задний эпителий, переднюю и заднюю пограничные пластинки, строму;+
3) передний и задний эпителий, собственное вещество (строму);
4) передний и задний эпителий, строму и заднюю пограничную пластинку.

20. Причины мутного приживления трансплантата

1) длительная консервация роговицы;+
2) длительное пребывание роговичных швов;
3) неадекватное поведение пациента после операции;+
4) погрешности в технике операции.+

21. Равномерные стежки непрерывного или узловых швов, сходные по длине и глубине залегания

1) возможность более раннего удаления шва;
2) исключают провокацию прорезывания отдельных петель шва;
3) одинаково противостоят силе ВГД;+
4) поддерживают сферичность трансплантата.+

22. Разметку двух взаимно перпендикулярных меридианов роговицы для сквозной кератопластики проводим

1) в роговице донора и реципиента;+
2) можно без разметки;
3) только в роговице донора;
4) только в роговице реципиента.

23. Реконструкция диоптрийного аппарата глаза на основе сквозной субтотальной кератопластики включает

1) витрэктомию;
2) замену роговицы (40-45 дптр);+
3) имплантацию искусственного хрусталика (19-20 дптр);+
4) удаление катаракты.+

24. Реконструкция переднего отдела глаза на основе сквозной субтотальной кератопластики включает

1) замену хрусталика;+
2) необходимые манипуляции в передней камере глаза;+
3) склеропластику;
4) удаление хрусталика.+

25. Реконструкция переднего отдела глаза с вмешательствами в заднем отрезке в афакичных глазах включает

1) витрэктомия, удаление преретинальных шварт;+
2) манипуляции на сетчатке;+
3) склеропластику;
4) удаление люксированного хрусталика или инородного тела.+

26. Реконструкция передней камеры на основе сквозной субтотальной кератопластики включает

1) витрэктомию;
2) иссечение передних синехий и шварт;+
3) удаление ретрокорнеальных мембран;+
4) формирование или репозицию зрачка.+

27. Состояние тонуса глаза после кератопластики в раннем послеоперационном периоде оценивают

1) визуально по степени натяжения роговичных швов;+
2) пальпаторно;
3) путем аппланационной или пневматической тонометрии;
4) путем аппланационной тонометрии.

28. Стандартизация техники сквозной кератопластики с оптической целью предусматривает

1) выкраивание роговицы донора и реципиента с ориентиром по центру роговицы;+
2) одинаковый диаметр трансплантата и выкроенной роговицы реципиента;+
3) ориентировать трансплантат на зону максимального помутнения роговицы;
4) соблюдение принципа симметричности действий в глазу реципиента и донора;+
5) фиксация трансплантата строго по разметке двух взаимно перпендикулярных меридианов в роговице донора и реципиента.+

29. Трепанация роговой оболочки может выполняться

1) алмазным лезвием;
2) вакуумным трепаном;+
3) ручным или автоматическим трепаном;+
4) с помощью лазера.+

30. Факторы, провоцирующие развитие астигматизма после сквозной кератопластики

1) децентрация зоны трепанации роговицы донора и реципиента;+
2) неравномерные стежки обвивного шва (величина и интервалы);+
3) повышение ВГД;
4) произвольная фиксация трансплантата «на глазок».+

31. Целесообразная последовательность трепанации роговицы донора и реципиента

1) последовательность не имеет значения;
2) сначала выкраиваем роговицу донора;
3) сначала выкраиваем роговицу реципиента;
4) сначала делаем разметку и выкраиваем роговицу реципиента.+