Интересное:
Пациентка, 48 лет, обратилась к врачу-остеопату с жалобами на боли в области правого голеностопного сустава. Ограничение движений в правой стопе.
Анамнез заболевания: жалобы появились около 1 мес назад. 2 мес назад во время прогулки пациентка неудачно наступила на правую ногу. Сначала была сильная боль, по прошествии 2-3 дней боль уменьшилась и практически перестала беспокоить, но в последнюю неделю боли усилились. Ранее травм и подвывихов не было.
При локальном остеопатическом обследовании правого голеностопного сустава и суставов стопы обнаружено: опора на наружную часть левой стопы. Ограничение пронации, отведения и тыльной флексии стопы. Стопа в положении инверсии. При специфическом обследовании голеностопного сустава ограничений подвижности не выявлено. При исследовании подтаранного сустава обнаружено ограничение пронации. В остальных суставах стопы движения без ограничений.
Какие соматические дисфункции, вероятнее всего, будут у пациентки и почему?
Ответ: Задненаружное смещение таранной кости
Анамнез заболевания: жалобы появились около 1 мес назад. 2 мес назад во время прогулки пациентка неудачно наступила на правую ногу. Сначала была сильная боль, по прошествии 2-3 дней боль уменьшилась и практически перестала беспокоить, но в последнюю неделю боли усилились. Ранее травм и подвывихов не было.
При локальном остеопатическом обследовании правого голеностопного сустава и суставов стопы обнаружено: опора на наружную часть левой стопы. Ограничение пронации, отведения и тыльной флексии стопы. Стопа в положении инверсии. При специфическом обследовании голеностопного сустава ограничений подвижности не выявлено. При исследовании подтаранного сустава обнаружено ограничение пронации. В остальных суставах стопы движения без ограничений.
Какие соматические дисфункции, вероятнее всего, будут у пациентки и почему?
Ответ: Задненаружное смещение таранной кости
Причины:
- Травма: Травматические повреждения могут вызвать смещение таранной кости. Например, вывих или перелом может привести к изменению положения кости.
- Гипермобильность суставов: У людей с повышенной подвижностью суставов повышается риск смещения таранной кости.
- Неудачные хирургические вмешательства: Некорректные операции на стопе или голени могут привести к смещению таранной кости.
- Системные заболевания: Некоторые заболевания, такие как артрит, ревматоидный артрит или синдром гипермобильности, могут быть связаны с смещением таранной кости.
Симптомы:
- Боль: Боль в области задненаружного смещения таранной кости может быть постоянной или возникать при движении.
- Отек и воспаление: Возможно отекание и воспаление вокруг таранной кости.
- Ограничение движения: Смещение таранной кости может вызвать ограничение подвижности стопы и создать трудности при ходьбе.
- Изменения в походке: Человек может изменить свою походку, стараясь уменьшить боль при ходьбе.
- Чувство нестабильности: Пациент может ощущать нестабильность в области сустава из-за смещения таранной кости.
В случае подозрения на задненаружное смещение таранной кости важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения, которое может включать консервативные методы, физиотерапию или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
