------
Задачи

Гипертоническая болезнь, атеросклероз, признаки стенокардии

Поделиться:

Задачи

К фельдшеру цехового здравпункта обратилась пациентка 49 лет, проектировщик с жалобами на периодическую слабость, снижение работоспособности, головные боли пульсирующего характера после напряженного рабочего дня. Периодически беспокоит бессонница, иногда-чувство дискомфорта в области сердца, а после стрессовых ситуаций возникают ноющие боли в области сердца. Такое состояние отмечает в течение последнего года. Месяц назад на работе была конфликтная ситуация, после чего состояние ухудшилось. Неоднократно обследована в условиях поликлиники и в условиях стационара.

В анамнезе - Страдает Хроническим гастритом.

Вредных привычек нет. Мать страдала, Гипертонической болезнью, умерла в возрасте 62-х лет от инсульта.


  1. Проанализируйте данные опроса и обоснуйте предположение о возможном заболевании.
  2. Проведите объективное обследование: осмотр; перкуссию, аускультацию сердца.


Объективно: Пациентка несколько возбуждена, тревожится за свое состояние. Питания повышенного. Рост - 170 см, вес- 93 кг. Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски.

АД-175\95, пульс напряжен, ритмичный - 94 в минуту, границы сердца увеличены влево, акцент второго тона над аортой. ЧСС - 94. ЧДД- 20 Абдоминальной патологии нет. Отеков нет.


  1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз, назовите факторы риска по развитию этого заболевания, прогноз и возможные осложнения.
  2. Составьте план лабораторных и инструментальных исследований.
  3. Выпишите направления на исследования.
  4. Оцените результаты лабораторных и инструментальных исследований.


Биохимические исследования

Общие липиды крови -10 г\л (N-4-8 г\л)

Общий холестерин - 6,9 ммоль\л (N- до 5.2 ммоль\л)

b- липопротеиды -58 ммоль\л (N-35-55 ммоль\л)

Триглицериды -3,4 ммоль\л (N-0,50- 2,10 ммоль\л)


ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка - увеличение амплитуды зубца R вгрудныхотведениях - V 5 и V 6, глубокий зубец Sв грудных отведениях V1 и V2 умеренное смещение интервала STниже изолинии. Изобразите эти изменения ЭКГ в тетради

УЗИ сердца отмечены признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.

  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent


Оцените уровень бесплатной медицины в своем регионе

Облако тэгов


Выбор редакции


РосМедИнфо - большая медицинская энциклопедия.

Медицинскую энциклопедию — наши медицинские редакторы описывают симптомы, диагностику, современные методы лечения самых разных заболеваний по авторитетным медицинским источникам.

Миссия «РосМедИнфо» — донести до пользователей наиболее полную информацию о медицине, болезнях и современном лечении в простом и понятном виде, но при этом основываясь на принципах доказательной медицины и достоверных, проверенных источниках, которые доступны научному сообществу. Это просветительский ресурс, который призван дать максимально полно и понятно пациенту представление о его заболевании, помочь предотвратить болезнь или подобрать наиболее эффективные подходы к лечению.