Ответы к ситуационной задаче: "Инфильтративный туберкулез легких впервые выявленный"
Пациент И., 45 лет был госпитализирован в противотуберкулезный диспансер с диагнозом “Инфильтративный туберкулез легких впервые выявленный.”
Осуществляя первичную оценку состояния пациента, сестра выявила: жалобы на выраженную общую слабость, снижение работоспособности, небольшой кашель с отделением мокроты, повышение температуры для субфебрильных цифр по вечерам в течение 2-3 недель, выраженную потливость по ночам, одышку. Курит. Конкретной информации о вреде курения не имеет. Несколько лет назад пытался одномоментно бросить курить. Через неделю закурил снова.
Хотел бы как можно больше знать о туберкулезе легких.
Объективно: состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледные, глаза блестящие. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, температура 37,3 град, ЧДД 22 в минуту, пульс 88 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт.ст.
Пациент контактен, испытывает чувство страха по поводу исхода заболевания.
Из листа назначений:
1. Режим палатный.
2. Анализ мокроты на БК.
3. Анализ крови на биохимическое исследование.
Задания
1. Осуществите первичную сестринскую оценку и выявите нарушенные потребности пациента.
2. Выявите проблемы, поставьте цели, составьте план решения проблем.
3. Объясните пациенту правила сбора мокроты на бактерии Коха.
4. Продемонстрируйте технику взятия крови из вены на биохимический анализ на муляже.
Примерный эталон ответа:
1. Источниками первичной информации для сестры являются история болезни и беседа с пациентом в соответствии с принятой моделью сестринского процесса, в данном случае моделью В. Хендерсон.
У пациента нарушено удовлетворение потребностей: в дыхании, питании, поддержании нормальной температуру тела, работе, сне.
2.![]()
3. Студент грамотно и доступно объяснит пациенту как сдать мокроту на ВК.
4. Студент демонстрирует технику взятия крови на биохимическое исследование.
Осуществляя первичную оценку состояния пациента, сестра выявила: жалобы на выраженную общую слабость, снижение работоспособности, небольшой кашель с отделением мокроты, повышение температуры для субфебрильных цифр по вечерам в течение 2-3 недель, выраженную потливость по ночам, одышку. Курит. Конкретной информации о вреде курения не имеет. Несколько лет назад пытался одномоментно бросить курить. Через неделю закурил снова.
Хотел бы как можно больше знать о туберкулезе легких.
Объективно: состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледные, глаза блестящие. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, температура 37,3 град, ЧДД 22 в минуту, пульс 88 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт.ст.
Пациент контактен, испытывает чувство страха по поводу исхода заболевания.
Из листа назначений:
1. Режим палатный.
2. Анализ мокроты на БК.
3. Анализ крови на биохимическое исследование.
Задания
1. Осуществите первичную сестринскую оценку и выявите нарушенные потребности пациента.
2. Выявите проблемы, поставьте цели, составьте план решения проблем.
3. Объясните пациенту правила сбора мокроты на бактерии Коха.
4. Продемонстрируйте технику взятия крови из вены на биохимический анализ на муляже.
Примерный эталон ответа:
1. Источниками первичной информации для сестры являются история болезни и беседа с пациентом в соответствии с принятой моделью сестринского процесса, в данном случае моделью В. Хендерсон.
У пациента нарушено удовлетворение потребностей: в дыхании, питании, поддержании нормальной температуру тела, работе, сне.
2.
3. Студент грамотно и доступно объяснит пациенту как сдать мокроту на ВК.4. Студент демонстрирует технику взятия крови на биохимическое исследование.
Минимальная длина комментария - 50 знаков. комментарии модерируются
Смотрите также:
Ответы к ситуационной задаче: "Центральный рак правого легкого"
1. Осуществите первичную сестринскую оценку и выявите нарушенные потребности пациента.2. Выявите проблемы, поставьте цели, составьте план решения проблем. 3. Объясните пациенту и его жене правила
Ответы к ситуационной задаче: "Обострение хронического обструктивного заболевания легких на фоне бронхолегочной инфекции"
1. Осуществите первичную сестринскую оценку и выявите нарушенные потребности пациента. 2. Выявите проблемы, поставьте цели, составьте план. 3. Объясните пациенту правила сбора мокроты на микрофлору
Ответы к ситуационной задаче: “Крупозная пневмония нижней доли левого легкого. Тяжелое течение”
1. Осуществите первичную оценку состояния пациента и выявите нарушенные потребности. 2. Выявите проблемы, поставьте цели, составьте план сестринского вмешательства. 3. Объясните пациенту правила