Ответы к ситуационной задаче: "Ревматический стеноз левого митрального отверстия в стадии декомпенсации"
Пациентка В., 40 лет поступила в кардиологическое отделение областной больницы на направлению терапевта с диагнозом: “Ревматический стеноз левого митрального отверстия в стадии декомпенсации. НК IIБ (недостаточность кровообращения)”.
Осуществляя первичную оценку состояния пациентки, сестра выявила: жалобы на постоянную одышку, отеки на ногах и пояснице. Стул отсутствует третьи сутки. Пациентка обеспокоена своим состоянием. Пациентку будут навещать дочь и мать. Они интересуются тем, какие продукты можно приносить.
Объективно: пульс 100 в минуту, удовлетворительного наполнения. АД 110/80 мм рт. ст. Число дыханий 26 в 1 минуту.
Из листа назначений:
1. Режим постельный.
2. Диета 10.
3. Гипертоническая клизма через день.
Задания
1. Осуществите первичную сестринскую оценку и выявите нарушенные потребности пациента.
2. Выявите проблемы, поставьте цели и составьте план решения проблем.
3. Объясните пациентке и ее близким суть диеты № 10. Разъясните особенности питьевого режима.
4. Продемонстрируйте на муляже технику постановки гипертонической клизмы.
Примерный эталон ответа:
1. У пациентки нарушены удовлетворение потребностей: поддерживать личную гигиену, одеваться, раздеваться, пить, работать, избегать опасности.
2.![]()
4. Студентка демонстрирует процесс разъяснения пациентке и ее близким особенности диеты № 10.
5. Студентка демонстрирует на муляже технику постановки гипертонической клизмы согласно алгоритму манипуляции.
Осуществляя первичную оценку состояния пациентки, сестра выявила: жалобы на постоянную одышку, отеки на ногах и пояснице. Стул отсутствует третьи сутки. Пациентка обеспокоена своим состоянием. Пациентку будут навещать дочь и мать. Они интересуются тем, какие продукты можно приносить.
Объективно: пульс 100 в минуту, удовлетворительного наполнения. АД 110/80 мм рт. ст. Число дыханий 26 в 1 минуту.
Из листа назначений:
1. Режим постельный.
2. Диета 10.
3. Гипертоническая клизма через день.
Задания
1. Осуществите первичную сестринскую оценку и выявите нарушенные потребности пациента.
2. Выявите проблемы, поставьте цели и составьте план решения проблем.
3. Объясните пациентке и ее близким суть диеты № 10. Разъясните особенности питьевого режима.
4. Продемонстрируйте на муляже технику постановки гипертонической клизмы.
Примерный эталон ответа:
1. У пациентки нарушены удовлетворение потребностей: поддерживать личную гигиену, одеваться, раздеваться, пить, работать, избегать опасности.
2.
4. Студентка демонстрирует процесс разъяснения пациентке и ее близким особенности диеты № 10.5. Студентка демонстрирует на муляже технику постановки гипертонической клизмы согласно алгоритму манипуляции.
Минимальная длина комментария - 50 знаков. комментарии модерируются
Смотрите также:
Ответы к ситуационной задаче: "Внебольничная долевая пневмония нижней доли правого легкого. Тяжелое течение. Правосторонний экссудативный плеврит. Дыхательная недостаточность второй степени"
1. Осуществите первичную сестринскую оценку и выявите нарушенные потребности пациента. 2. Выявите проблемы, поставьте цели, составьте план решения проблем. 3. Обучите пациентку правилам сбора
Ответы к ситуационной задаче: "Бронхиальная астма, среднетяжелое течение"
1. Осуществите первичную сестринскую оценку и выявите нарушенные потребности пациента. 2. Выявите проблемы, поставьте цели, составьте план решения проблем. 3. Обучите пациента принципам
Ответы к ситуационной задаче: "Инфильтративный туберкулез легких впервые выявленный"
1. Осуществите первичную сестринскую оценку и выявите нарушенные потребности пациента. 2. Выявите проблемы, поставьте цели, составьте план решения проблем. 2. Объясните пациенту правила сбора