Тестовые задания для фельдшеров по скорой и неотложной медицинской помощи. Часть 2

№61 Показание для экстренной госпитализации являются:

1)Стенокардия напряжения впервые возникшая

2)Стенокардия напряжения стабильная

3)Стенокардия напряжения прогрессирующая

4)Стенокардия принца-Металла

Ответ: 1 3 4

№62 Эффект Бета-блокаторов при приступе стенокардии обусловлен:

1)Расширением коронарных сосудов

2)Расширением периферических сосудов и снижением сердечного выброса

3)Урежением сердечного ритма и снижением минутного объема кровообращения

Ответ: 3

№63 Основным диагностическим критерием типичного острого инфаркта миокарда является:

1)Артериальная гипотония

2)Артериальная гипертензия

3)Нарушение ритма сердца

4)Загрудинная боль продолжительностью более 20 минут

5)Холодный пот

Ответ: 4

№64 Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны:

1)Боли за грудиной, иррадиирующие в плечо и эпигастральную область

2)Острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость

3)Острые боли в животе, «доскообразное» напряжение мышц живота, положительные симптомы раздражения брюшины.

Ответ: 2

№65 При остром инфаркте миокарда чаще всего развивается:

1)Синусовая брадикардия

2)Мерцательная аритмия

3)Желудочковая экстрасистолия

4)Фибрилляция желудочков

Ответ: 3

№66 Желудочковые экстрасистолы у больного с острым инфарктом миокарда могут осложниться:

1)Фибрилляцией предсердий

2)Фибрилляцией желудочков

3)Полной атриовентрикулярной блокадой

4)Асистолией

Ответ: 2

№67 При остром инфаркте миокарда для профилактики жизнеопасных аритмий применяется:

1)Новокаинамид 10% 2,0 в/м

2)Изоптин 40 мг в/м

3)Лидокаин 2% 4,0 в/в

4)Лидокаин 10% 2,0 в/м

Ответ: 3 4

№68 При умеренном повышении АД у больного с острым инфарктом миокарда на высоте болевого синдрома показано:

1)Папаверин в/м

2)Дибазол в/м

3)Дибазол в/в

4)Клофелин в/в

5)Обезболивание

Ответ: 5

№69 При неосложненном остром инфаркте миокарда необходимо:

1)Нитроглицерин, в/в анальгин 50 % 2,0, ингаляция кислорода, вызов кардиологической бригады или транспортировка

2)Нитроглицерин, кислород, вызов кардиологической бригады

3)Нитроглицерин, нейролептаналгезия, закисно-кислородный наркоз, лидокаин в/м, вызов кардиологической бригады или при ее отсутствии транспортировка на носилках

Ответ: 3

№70 Основным ЭКГ -признаком некроза сердечной мышцы является

1)Снижение сегмента ST

2)Подъем сегмента ST

3)Уменьшение зубца R

4)Широкий и глубокий зубец Q

5)Отрицательный зубец Т

Ответ: 4

№71 Признаком острейшей стадии инфаркта миокарда является:

1)Т в грудных отведениях

2)Высокий остроконечный Т

3)Подъем сегмента ST

4)Q патологический

Ответ: 2 3

№72 Клиническим проявлением внезапно развившейся полной атривентрикулярной блокады является:

1)Внезапная смерть

2)Коллапс

3)Приступ Морганьи-Адамс-Стокса

4)Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта

Ответ: 3

№73 Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в разгар приступа является:

1)В/м введение атропина

2)Непрямой массаж сердца

4)В/в введение алупента

Ответ: 2

№74 Препаратом выбора для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии является:

1)Изоптин

2)Строфантин

3)Лидокаин

4)Панангин

Ответ: 3

№75 Препаратом выбора для купирования приступа наджелудочковой тахикардии с ЧСС более 180 в минуту является:

1)Новокаинамид

2)Строфантин

3)Лидокаин

4)Анаприлин

Ответ: 1 2

№76 Сочетать бета-блокаторы и антогонисты ионов кальция при парентеральном введении препаратов:

1)Можно

2)Нельзя

Ответ: 2

№77 Номотопным водителем ритма является:

1)Синусовый узел

2)Атриовентрикулярный узел

3)Ножки пучка Гиса

4)Предсердия

Ответ: 1

№78 Ранними экстрасистолиями называются экстрасистолы:

1)Возникающие после зубца Р

2)Вставляющиеся в нормальное расстояние RR

3)Наслаивающиеся на Т

Ответ: 3

№79 Для желудочковой экстрасистолы характерны следующие признаки:

1)QRS уширен

2)QRS обычной формы

Ответ: 1

№80 ЭКГ-признаки предсердной экстрасистолы:

1)QRS обычной формы

2)QRS уширен

Ответ: 1

№81 Острая левожелудочковая недостаточность может быть осложнением:

1)Гипертонического криза

2)Острого инфаркта миокарда

3)Хронической недостаточности кровообращения

4)Поздних токсикозов беременных

Ответ: 1 2 3

№82 Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен

1)Расширением коронарных артерий

2)Расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий

3)Расширением периферических сосудов большого круга кровообращения

4)Урежением сердечного ритма

Ответ: 3

№83 Применение сердечных гликозидов в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано:

1)Всегда

2)При ОСН, развившейся на фоне инфаркта миокарда

3)При ОСН, развившейся на фоне гипертонического криза

4)При ОСН, развившейся на фоне хронической недостаточности кровообращения

5)Никогда

Ответ: 4

№84 Применение лазикса в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано:

1)Всегда

2)При высоком и нормальном АД

3)При низком АД

4)Никогда

Ответ: 2

№85 Применение преднизолона в комплексном лечении острой левожелудочковой недостаточности основано на:

1)Увеличение возврата венозной крови к сердцу и повышении сердечного выброса.

2)Уменьшении проницаемости сосудистой стенки и противоотечном действии

3)Повышение чувствительности к катехоламинам и бронхолитическом действии

Ответ: 2

№86 Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является:

1)Отек легких на фоне инфаркта

2)Отек легких на фоне гипертонического криза

3)Отек легких на фоне порока сердца

4)Отек легких у больных старческого возраста

Ответ: 4

№87 Оптимальное положение для больного с отеком легких:

1)Лежа с приподнятым головным концом, сидя и полусидя

2)Лежа с приподнятым ножным концом

Ответ: 1

№88 Критериями транспортабельности больных с отеком легких

1)Уменьшение акроцианоза и одышки

2)Исчезновение влажных хрипов по передней поверхности грудной клетки и возможность принять горизонтальное положение

3)Полное исчезновение влажных хрипов и одышки

Ответ: 1 2

№89 При тромбоэмболии легочной артерии развивается:

1)Острая левожелудочковая недостаточность

2)Острая правожелудочковая недостаточность

Ответ: 2

№90 Для раннего периода тромбоэмболии легочной артерии характерны:

1)Боль в груди

2)Одышка

3)Кровохарканье

4)Кашель

5)Резкая слабость

Ответ: 1 2 5

№91 Для клиники острой правожелудочковой недостаточности характерны:

1)Акцент II тона над аортой

2)Увеличение печени

3)Набухание шейных вен

4)Расширение границ сердца вправо

5)Акцент II тона над легочной аортой

Ответ: 2 3 4 5

№92 В первую очередь дифференциальный диагноз при тромбоэмболии легочной артерии нужно проводить:

1)Со спонтанным пневмотораксом

2)С крупозной пневмонией

3)С острым инфарктом миокарда

Ответ: 3

№93 Больной с тромбоэмболией легочной артерии транспортируется:

1)В полусидячем положении

2)В строго горизонтальном положении

3)В горизонтальном положении со слегка приподнятым головным концом

4)В горизонтальном положении с приподнятым ножным концом

Ответ: 3

№94 Ведущим симптомом бронхиальной астмы является:

1)Постоянная одышка

2)Приступообразная одышка

3)Вынужденное положение больного во время приступа

4)Приступы одышки с удлиненным выдохом

5)«Бочкообразная» грудная клетка

Ответ: 4

№95 Для клиники развивающегося астматического состояния характерны:

1)Повторные затяжные приступы удушья у больного бронхиальной астмой:

2)Неотхождение мокроты после приступа

3)Низкая эффективность привычных бронхолитиков

4)Снижение диуреза

5)Пародоксальное дыхание

Ответ: 1 2 3 4

№96 Абсолютным признаком развившегося астматического состояния является:

1)Одышка с удлиненным выдохом

2)Дистанционные сухие хрипы

3)Вынужденное положение больного

4)Участки немого легкого при аускультации

Ответ: 4

№97 При лечении астматического состояния необходимо:

1)Инфузионная терапия

2)Ингаляция кисловодовоздушной смеси

3)Введение адреномиметиков

4)Ведение эуфилина

5)Введение кортикостероидов

Ответ: 1 2 4 5

№98 При астматическом статусе необходимо:

1)Повторное введение адреномиметиков, эуфилина, преднизолона, ингаляция кислорода

2)В/в эуфиллин 2,4% 10-15 мл, преднизолон 60 мг, инфузионная терапия 5% глюкозой, ингаляция кислорода

3)В/в эуфиллин 2,4 % 10,0 эфедрин 5 % 1,0, преднизолон 90 — 120 мг, инфузионная терапия

Ответ: 2

№99 Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси у больного с астматическим статусом должна быть:

1)100 %

2)50-75 %

3)30-50 %

4)20-30 %

Ответ: 4

№100 Больным с аспириновой формой бронхиальной астмы противопоказан:

1)Эуфиллин

2)Теофедрин

3)Астмопент

4)Сальбутамол

Ответ: 2

№101 Для крупозной пневмонии характерны:

1)Острое начало с высокой температурой

2)Плевральные боли на стороне поражения

3)Ржавая мокрота в первые дни заболевания

4)Гнойная мокрота с первых дней заболевания

Ответ: 1 2 3

№102 Крупозная пневмония может осложниться:

1)Инфекционнотоксическим шоком

2)Коллапсом

3)Отеком легкого

4)Острой дыхательной недостаточностью

5)Острой недостаточностью надпочечников

Ответ: 1 2 3 4

№103 Ведущим симптомом инфекционного шока является:

1)Бледность кожи на фоне высокой температуры

2)Заторможенность и вялость больного

3)Гипотония, не поддающаяся лечению прессорными аминами

4)Гипотония, поддающихся лечению прессорным аминами

Ответ: 3

№104 Для коллапса, развившегося у больного с крупозной пневмонией характерно:

1)Постепенное снижение АД на фоне высокой температуры и нарастающей интоксикации

2)Внезапное падение АД, часто спровоцированное переменой положения тела

Ответ: 2

№105 При инфекционнотоксическом шоке у больного с крупозной пневмонией необходимо:

1)Ингаляция паров нашатырного спирта, п/к кофеин и кордиамин

2)В/в капельно норадреналин 0,2% 1,0 на 250 мл физраствора, в/в преднизалон 90-120 мг

3)В/м сульфакамфокаин 2,0, анальгин 50 % 2,0 в/м

Ответ: 2

№106 Для клинической картины инсулинозависимого сахарного диабета характерны:

1)Острое начало заболевания чаще в молодом возрасте

2)Резкое снижение массы тела в начальном периоде болезни

3)Возможность лечения таблетированными сахароснижающими препаратами

4)Высокая склонность к развитию кетоацидоза

Ответ: 1 2 3

№107 Для клинической картины инсулинонезависимого сахарного диабета характерны:

1)Начало постепенное чаще после 40 лет

2)Масса тела в период, предшествующий началу заболевания обычно повышается

3)Возможность лечения таблетированными сахароснижающими препаратами

4)Высокая склонность к развитию кетоацидоза

Ответ: 1 2 3

№108 При гипергликемической котоацидотической коме:

1)Кожа гиперемированная, сухая, зрачки расширенные, глазные яблоки твердые

2)Гиперемия лица, кожа сухая, глазные яблоки мягкие, тургор кожи снижен

3)Кожа цианотичная, сухая, глаза запавшие, тризм жевательной мускулатуры, повышенный мышечный тонус

Ответ: 2

№109 Дыхание при диабетической коме:

1)Не нарушено

2)Поверхностное, неритмичное

3)Частое, глубокое

4)Редкое, с длительным апноэ

Ответ: 3

№110 При диабетической коме необходимо:

1)Туалет верхних дыхательных путей, ингаляция кислорода, полиглюкин в/в капельно

2)Туалет верхних дыхательных путей, ингаляция кислорода, физраствор в/в, гемодез, натрия бикарбонат

3)В/в инсулин 40 ЕД, ингаляция кислорода, в/в капельно физ. раствор гемодез

4)В/в инсулин 20 ЕД + в/м инсулин 20 ЕД, гемодез, полиглюкин

Ответ: 2

№111 При гипогликемической коме у больного:

1)Кожа обычного цвета, влажная, глазные яблоки твердые, тонус мышц повышен

2)Кожа бледная, покрыта холодным потом, тризм жевательной мускулатуры, глазные яблоки

3)Кожа гиперемированная, влажная, зрачки резко расширенны, тонус мышц снижен

Ответ: 1

№112 При гипогликемической коме необходимо:

1)Туалет дыхательных путей, инсулин 20 ЕД в/м, глюкоза 40 % 20,0 в/в

2)Фракционное в/в ведение 40% глюкозы до 60 мл

3)Туалет дыхательных путей, транспортировка

Ответ: 2

№113 Биологическое действие инсулина состоит:

1)В повышении проницаемости клеточных мембран для ионов К+, синтезе жиров

2)В повышении проницаемости клеточных мембран для глюкозы, синтез гликогена и жиров

3)В понижении проницаемости клеточных мембран для глюкозы, синтезе белков

Ответ: 2

№114 Развитие гипогликемической комы наиболее вероятно:

1)У больных недиагностированным инсулинозависимым типом диабета

2)У больных с недиагностированным диабетом II типа

3)У больных, получающих инсулин

Ответ: 3

№115 Максимальное время, в течение которого может развиться анафилактический шок составляет:

1)3 минуты после введения препарата

2)10 минут после введения препарата

3)30 минут после введения препарата

4)1 час после введения препарата

Ответ: 3

№116 Ведущим механизмом развития анафилактического шока является:

1)Снижение сократительной способности миокарда

2)Расширение венозного отдела сосудистого русла

3)Уменьшение объема циркулирующей крови

4)Угнетение сосудодвигательного центра

Ответ: 2

№117 Введение эуфиллина при анафилактическом шоке показано:

1)Всем больным

2)Больным с одышкой

3)Больным с бронхоспазмом, после стабилизации АД

4)Больным с загрудинными болями, после стабилизации АД

Ответ: 3

№118 Введение сердечных гликозидов при анафилактическом шоке показано:

1)Всем больным

2)Больным с бронхоспазмом, после стабилизации АД

3)Больным с сохраняющейся тахикардией и респираторной одышкой, после стабилизации АД

Ответ: 3

№119 Первоочередным мероприятием при анафилактическом шоке является:

1)Введение антигистаминных препаратов

2)Наложение жгута

3)В/в ведение преднизолона и адреналина

4)П/к введение адреналина в место инъекции

Ответ: 3

№120 Асимметрия глазных щелей, анизокория, симптом «паруса» относятся:

1)К симптомам очагового поражения мозга

2)К общемозговым неврологическим симптомам

3)К симптомам раздражения мозговых оболочек

Ответ: 1