Ответы к тестам НМО: "Принципы диагностики и лечения врожденных пороков сердца в периоде новорожденности"
![Ответы к тестам НМО: "Принципы диагностики и лечения врожденных пороков сердца в периоде новорожденности"](/uploads/posts/2024-07/principy-diagnostiki-i-lechenija-vrozhdennyh-porokov-serdca-v-periode-novorozhdennosti.webp)
1. «Золотым» стандартом диагностики ВПС считается:
1) Рентгенологическое исследование;
2) аускультация сердца;
3) неонатальный скрининг на ВПС;
4) эхокардиография.+
2. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола:
1) клиническая картина заболевания определяется развитием инфарктов миокарда;+
2) с рождения выслушивается шум в сердце;
3) характеризуется практически бессимптомным течением в первые недели жизни.+
3. Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки:
1) относится к критическим ВПС;+
2) при аускультации сердца выслушивается шум;+
3) с рождения отмечается цианоз кожных покровов.+
4. В этиологии ВПС основная роль отводится:
1) генетическим факторам;
2) мультифакториальной теории;+
3) семейным факторам риска;
4) тератогенным факторам внешней среды.
5. Врожденный порок сердца — это
1) дефект в строении крупных сосудов;
2) дефект в строении сердца;
3) дефект в строении сердца и магистральных сосудов;+
4) дефект в строении сердца и магистральных сосудов в сочетании с хромосомными аномалиями.
6. Выживаемость пациентов при врожденной патологии сердца определяется:
1) видом патологии;+
2) наличием сопутствующей патологии;+
3) своевременностью диагностики.+
7. Для ВПС «Атрезия трехстворчатого клапана», характерно следующее:
1) не относится к цианотичным видам ВПС;
2) относится к критическим ВПС периода новорожденности;
3) шунтирование крови происходит на уровне межпредсердной и межжелудочковой перегородок.+
8. Для ВПС «общий артериальный ствол» характерно:
1) не ассоциируется с хромосомной патологией;
2) относится к критическим ВПС периода новорожденности;
3) относится к цианотичным видам ВПС.+
9. Для клапанного стеноза легочной артерии характерно:
1) при критическом варианте требуется инфузия простогландинов;+
2) цианоз кожных покровов имеется только в случае критического стеноза;+
3) цри аускультации сердца выслушивается отчетливый шум.+
10. Для синдрома гипоплазии левых отделов сердца характерны следующие признаки:
1) атрезия легочной артерии;
2) атрезия/гипоплазия аортального клапана;+
3) атрезия/гипоплазия митрального клапана, гипоплазия левого желудочка;+
4) гипоплазия восходящей аорты и дуги.+
11. Для стеноза аортального клапана характерно:
1) клапанный вариант ассоциируется с двустворчатым аортальным клапаном;+
2) при умеренной степени стеноза градиент давления на клапане более 80 мм рт.ст;
3) пульсация на лучевых артериях ниже чем на бедренных артериях.
12. Для тотального аномального дренажа легочных вен характерно:
1) выделяют супракардиальную, интракардиальную и инфракардиальные формы порока;+
2) относится к цианотичным видам ВПС;+
3) при стенозе коллектора требуется экстренное хирургическое вмешательство.+
13. Дуктус – зависимые врожденные пороки сердца:
1) вариантом дуктус-зависимого ВПС является атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки;+
2) к ним относятся такие ВПС, как транспозиция магистральных сосудов и общий артериальный ствол;
3) не требуют инфузии простогландинов после рождения;
4) обусловлены зависимостью неонатального кровообращения от наличия открытого овального окна.
14. К критическим вариантам ВПС относятся:
1) простая транспозиция магистральных сосудов, коарктация аорты, атрезия легочной артерии;+
2) синдром гипоплазии левых отделов сердца, коарктация аорты, дефект межпредсердной перегородки;
3) синдром гипоплазии правых отделов сердца, перерыв дуги аорты, общий открытый атриовентрикулярный канал.
15. К характерным особенностям цианотичных ВПС относятся:
1) наличие лево-правого сброса крови;
2) наличие право-левого сброса крови;+
3) обязательное наличие дискордантного желудочково-артериального соединения;
4) уменьшение кровотока в легких и развитие цианоза.+
16. К цианотичным видам ВПС относятся:
1) атрезия трехстворчатого клапана;+
2) коарктация аорты;
3) тотальный аномальный дренаж легочных вен.+
17. К цианотичным видам ВПС относятся:
1) двойное отхождение сосудов от правого желудочка;
2) общий открытый атриовентрикулярный канал;
3) простая форма транспозиции магистральных сосудов;+
4) синдром гипоплазии левых отделов сердца.
18. Коарктация аорты характеризуется следующими признаками:
1) при аускультации сердца выслушивается отчетливый шум в сердце;
2) пульсация на лучевых артериях выше чем на бедренных артериях;+
3) пульсация на лучевых артериях ниже чем на бедренных артериях;
4) юкстадуктальный вариант характеризуется локализацией коарктации аорты ниже ОАП.
19. Критические врожденные пороки сердца составляют:
1) 10% всех ВПС;
2) 20% всех ВПС;
3) 25% всех ВПС;+
4) 30% всех ВПС.
20. Основные причины развития критического состояния у новорожденного с ВПС:
1) выраженная гиперволемия малого круга кровообращения и объемная перегрузка сердца;+
2) ишемия или гипоксия миокарда;+
3) наличие лево-правого сброса крови;
4) неадекватный возврат крови к левому сердцу.+
21. Особенностями неонатального кровообращения принято считать:
1) наличие двух последовательных кругов кровообращения;+
2) повышение общего легочного сопротивления после рождения;
3) снижение общего периферического сосудистого сопротивления после рождения;
4) функционирование открытого артериального протока в течение первого месяца жизни.
22. Особенностями фетального кровообращения является:
1) верхняя половина туловища плода получает более оксигенированную кровь;+
2) для плода характерен последовательный тип кровообращения;
3) нижняя половина туловища плода получает более оксигенированную кровь;
4) оксигенация крови у плода составляет менее 55%.
23. Перерыв дуги аорты:
1) наиболее часто сочетается с дефектом межжелудочковой перегородки;+
2) относится к некритическим ВПС;
3) самый частый вариант – перерыв дуги аорты тип В.+
24. При оценке неонатального скрининга на ВПС нормой принято считать:
1) градиент сатурации пре- и постдуктально 3% и менее;
2) градиент сатурации пре- и постдуктально менее 3%;+
3) пульсация периферических артерий достаточная, симметричная;+
4) уровень сатурации выше 95%;+
5) цвет слизистых оболочек розовый.+
25. При подозрении на критический дуктус- зависимый ВПС противопоказано:
1) дотация 100% кислорода;+
2) интубация трахеи;
3) инфузионная терапия;
4) инфузия простина.
26. При появлении признаков обструкции (стеноза) коллектора легочных вен, рестриктивного овального окна при тотальном аномальном дренаже легочных вен или простой форме транспозиции магистральных сосудов показано:
1) измерение артериального давления и сатурации пре- и постдуктально ежечасно, выжидательная тактика;
2) провести гипероксидный тест для уточнения диагноза;
3) экстренный перевод новорожденного в кардиохирургический стационар.+
27. При проведении неонатального скрининга на ВПС обязательно необходимо оценить:
1) Наличие шумов в сердце;
2) градиент сатурации пре- и постдуктально;+
3) пульсацию периферических артерий;+
4) уровень оксигенации;+
5) цвет видимых слизистых оболочек.+
28. При простой транспозиции магистральных сосудов отмечается:
1) последовательный тип кровообращения;
2) при аускультации сердца выслушивается отчетливый шум;
3) цианоз кожных покровов.+
29. При тетраде Фалло рекомендуется:
1) обязательное назначение дигноксина;
2) оперативное лечение в первый месяц жизни;
3) оперативное лечение после 6 месяцев жизни.+
30. Признаки обструкции (стеноза) коллектора легочных вен, рестриктивного овального окна при тотальном аномальном дренаже легочных вен или простой форме транспозиции магистральных сосудов:
1) крайне быстрое падение сатурации;+
2) отсутствие улучшения оксигенации при введении препаратов простина;+
3) положительный эффект от введения препаратов простина;
4) постепенное снижение сатурации.
31. Признаки периферического цианоза:
1) акроцианоз пальцев рук и ног;+
2) отсутствует артериальная гипоксемия;+
3) периоральный цианоз;+
4) слизистые оболочки розовые;+
5) слизистые оболочки с цианотичным оттенком.
32. Признаки центрального цианоза:
1) вызван артериальной гипоксемией;+
2) слизистые оболочки розовые;
3) слизистые оболочки с цианотичные.+
33. Простая транспозиция магистральных сосудов характеризуется:
1) зависимостью от наличия функционирующих фетальных коммуникаций;+
2) не является форамен-зависимым ВПС;
3) относится к критическим ВПС периода новорожденнности;+
4) относится к цианотичным видам ВПС.+
34. Скрининг на врожденную патологию сердца включает:
1) определение пульсации на периферических артериях;+
2) при цианозе кожных покровов проведение гипероксического теста;+
3) проведение пульсоксиметрии.+
35. Средняя частота ВПС составляет:
1) 1 случай на 10 новорожденных;
2) 1 случай на 100 новорожденных;+
3) 1 случай на 1000 новорожденных;
4) встречаются крайне редко.
36. Термин «гипоплазия структур сердца» подразумевает:
1) отсутствие какой-либо структуры сердца;
2) патологический процесс, сопровождающийся снижением объема притекающей крови к тканям;
3) уменьшение диаметра, длины или объема какой-либо структуры сердца;+
4) уменьшение общей массы миокарда или внутриклеточных структур в сравнении с нормой (утончение стенки).
37. Термин «дисконкордантное соединение» применимо к следующим вариантам:
1) легочные вены впадают в левое предсердие;
2) легочные вены впадают в правое предсердие;+
3) митральный клапан расположен между левым предсердием и правым желудочком;+
4) отхождение легочной артерии от левого желудочка.+
38. Термин «ишемия» подразумевает:
1) отсутствие какой-либо структуры сердца;
2) патологический процесс, сопровождающийся снижением объема притекающей крови к тканям;+
3) уменьшение диаметра, длины или объема какой-либо структуры сердца;
4) уменьшение общей массы миокарда или внутриклеточных структур в сравнении с нормой (утончение стенки).
39. Термин «конкордантное соединение» применимо к следующему варианту:
1) легочные вены впадают в левое предсердие;+
2) легочные вены впадают в правое предсердие;
3) митральный клапан расположен между левым предсердием и правым желудочком;
4) отхождение легочной артерии от левого желудочка.
40. Термин «растяжимость миокарда» подразумевает:
1) Увеличение общей массы миокарда или внутриклеточных структур в сравнении с нормой (утолщение стенки);
2) патологический процесс, сопровождающийся увеличением объема притекающей крови к тканям;
3) степень сопротивления притоку крови в полости желудочков;+
4) уменьшение общей массы миокарда или внутриклеточных структур в сравнении с нормой (утончение стенки).
![Ответы к тестам: "Педиатрия (ВО) Первая категория"](/uploads/posts/2024-09/pediatrija-vo-pervaja-kategorija.webp)
![Ответы к тестам НМО: "Методика расчета и оценки статистических показателей деятельности учреждений специализированной медицинской помощи"](/uploads/posts/2024-08/metodika-rascheta-i-ocenki-statisticheskih-pokazatelej-dejatelnosti-uchrezhdenij-specializirovannoj-medicinskoj-pomoschi.webp)