Ответы к тестам НМО: "Аутоиммунные заболевания печени"
![Ответы к тестам НМО: "Аутоиммунные заболевания печени"](/uploads/posts/2024-05/autoimmunnye-zabolevanija-pecheni.webp)
1. Cтартовая доза преднизолона при монотерапии аутоиммунного гепатита
1) 60 мг/сутки;+
2) 5 мг/сутки;
3) 30 мг/сутки;
4) 10 мг/сутки.
2. Абсолютным показанием к проведению иммуносупрессивной терапии является при аутоиммунном гепатите
1) Повышение АСТ в 10 раз выше верхней границы нормы;+
2) Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний;
3) Бессимптомное течение с нормальным уровнем АСТ.
3. Аутоиммунный гепатит 2 типа преимущественно развивается
1) У мужчин;
2) У детей 2–14 лет;+
3) У взрослых 45–70 лет.
4. Аутоиммуный гепатит 1 типа преимущественно развивается
1) У женщин;+
2) У детей 2–14 лет;
3) У детей, подростков и взрослых среднего возраста.+
5. Биопсия печени при аутоиммунном гепатите выявляет
1) Перидуктальный фиброз («симптом луковой шелухи»);
2) Разрушение междольковых желчных протоков в зоне гранулематозного воспаления;
3) Перипортальную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию.+
6. Биопсия печени при первичном склерозирующем холангите выявляет
1) Перипортальную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию;
2) Разрушение междольковых желчных протоков в зоне гранулематозного воспаления;
3) Перидуктальный фиброз, дуктопению.+
7. Биохимической ремиссией при аутоиммунном гепатите является
1) Полная нормализация уровня АСТ, АЛТ, IgG;+
2) Снижение уровня АСТ и АЛТ в 3 раза по сравнению с начальным уровнем;
3) Нормализация уровня ЩФ.
8. В основе патогенеза аутоиммунного гепатита лежит
1) Дефект иммунорегуляции, потеря толерантности к собственным антигенам;+
2) Блокада проходимости желчных протоков в результате хронического воспаления и фиброза;
3) Хроническая деструкция мелких желчных протоков, вызываемая активированными лимфоцитами;
4) Задержка желчных кислот и активация апоптоза гепатоцитов.
9. В основе патогенеза первичного цирроза печени лежит
1) Дефект иммунорегуляции, потеря толерантности к собственным антигенам;
2) Блокада проходимости желчных протоков в результате хронического воспаления и фиброза;
3) Хроническая деструкция мелких желчных протоков, вызываемая активированными лимфоцитами.+
10. Гематологические нарушения при аутоиммунном гепатите
1) Лейкемоидная реакция крови;
2) Гемолитическая анемия;+
3) Мегалобластная анемия;
4) Эозинофилия.
11. Для аутоиммунного гепатита 1-го типа характерно повышение
1) Anti-LKM-1;
2) Anti-dsDNA;
3) Anti-SMA;+
4) Anti-LKM-3.
12. Для аутоиммунного гепатита 2 типа характерно повышение
1) Anti-LKM-3;+
2) Anti-SMA;
3) Anti-LKM-1;+
4) Anti-LC-1.+
13. Для аутоиммунного гепатита характерно повышение
1) IgM;
2) IgG;+
3) IgE;
4) IgA.
14. Для латентной стадии аутоиммунного гепатит характерно
1) Субфебрильная лихорадка;+
2) Общая слабость;+
3) Cистемные проявления;
4) Желтуха.+
15. Достоверный диагноз аутоиммунного гепатита включает в себя
1) Нормальный уровень церулоплазмина;+
2) Ежедневное употребление алкоголя < 50 г/сут;
3) Диагностически незначимый уровень церулоплазмина/меди;
4) Нормальный уровень альфа-1-антитрипсина.+
16. Заболевания, ассоциированные с первичным склерозирующим холангитом
1) Cистемная красная волчанка;
2) Целиакия;+
3) Cаркоидоз;+
4) Хронические воспалительные заболевания кишечника.+
17. Иммуносупрессивная терапия при аутоиммунном гепатите показана при
1) Бессимптомном течении с нормальным уровнем АСТ и гамма-глобулинов;
2) При наличии мультилобулярных некрозов по данным биопсии печени;+
3) При повышении АСТ в 10 раз от верхней границы нормы;+
4) При повышении АСТ в 5 раз от верхней границы нормы.
18. К диагностическим критериям первичного склерозирующего холангита НЕ относят
1) Повышение уровня ЩФ в 1.5 раза от верхней границы нормы;
2) Характерные гистологические изменения (дуктопения, «симптом луковой шелухи»);
3) Повышение уровня IgG, Anti-LKM-1;+
4) Четкообразные изменения внутри- и внепеченочных желчных протоков.
19. К одним из самых частых симптомов первичного билиарного цирроза относят
1) Мучительный кожный зуд, усиливающийся в ночное время;+
2) Лихорадку;
3) Общую слабость;
4) Желтуху.
20. К осложнениям первичного склерозирующего холангита относят
1) Дуодено-гастральный рефлюкс;
2) Первичный рак печени;
3) Бактериальный холангит;+
4) Рак головки поджелудочной железы.
21. К осложнениям синдрома портальной гипертензии относят
1) Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода;+
2) Портосистемная энцефалопатия;+
3) Асцит;+
4) Бактериальный холангит.
22. К препарату второй линии для лечения аутоиммунного гепатита относится
1) Преднизолон;
2) Сульфасалазин;
3) Азатиоприн;
4) Инфликсимаб.+
23. К системным проявления при аутоиммунном гепатите относят
1) Тубулоинтерстициальный нефрит;+
2) Полимиозит;+
3) Агранулоцитоз;
4) Тромбоцитоз.
24. Клиническим проявлением аутоиммунного гепатита является
1) Осветление кала;
2) Желтушность склер и кожных покровов;+
3) Появление ксантом и ксантелазм;
4) Развитие холангита.
25. Образование ксантом и ксантелазм наиболее характерно для
1) Первичного склерозирующего холангита;
2) Алкогольного цирроза печени;
3) Первичного билиарного цирроза;+
4) Аутоиммунного гепатита.
26. Одним из диагностических критериев первичного склерозирующего холангита является
1) Четкообразные изменения внутри- и внепеченочных желчных протоков при холангиографии;+
2) Повышение уровня IgG;
3) Повышенный уровень ферритина;
4) Перипортальный гепатит при гистологическом исследовании биоптата печени.
27. Одним из проявлений синдрома портальной гипертензии является
1) Асцит;+
2) Телеангиоэктазии на коже;
3) Кожный зуд;
4) Желтуха.
28. Одним из упрощенных диагностических критериев аутоиммунного гепатита является
1) ANA или SMA или ALKM> 1:20;
2) Отсутствие IgG;
3) ANA или SMA или ALKM> 1:80;+
4) Наличие повышения IgM.
29. Основным методом диагностика первичного склерозирующего холангита является
1) Компьютерная томография;
2) Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;+
3) УЗИ гепатобилиарной зоны.
30. Патогенетические звенья при первичном склерозирующем холангите
1) Блокада проходимости желчных протоков в результате хронического воспаления и фиброза;+
2) Задержка желчных кислоты и активация апоптоза гепатоцитов;+
3) Нарушение экспрессии и функциональной активности молекул-переносчиков;+
4) Нарушение иммунорегуляции, вызывающие деструкцию ткани печени.
31. Пациентам с аутоиммунным гепатитом с лабораторными признаками холестаза необходимо проведение МРХПГ для исключения
1) Опухоли головки поджелудочной железы;
2) ЖКБ;
3) Первичного склерозирующего холангита.+
32. Первичный билиарный цирроз – это
1) Заболевание, характеризующееся перипортальным воспалительным процессом, сопровождающееся гипергаммаглобулинемией;
2) Холестатическое заболевание печени, приводящее к сужению, облитерации желчных протоков, дуктопении;
3) Гранулематозное деструктивное воспаление междольковых и септальных желчных протоков, приводящее к длительному холестазу.+
33. Поражение легких при аутоиммунном гепатите проявляется в виде
1) Пневмонита;+
2) Пневмонии;
3) Плеврита;+
4) Эмфиземы легких.
34. Препаратом 1-й линии для терапии аутоиммунного гепатита является
1) Метотрексат;
2) Инфликсимаб;
3) Преднизолон;+
4) Такролимус.
35. Препаратом выбора для лечения пациентов с первичным билиарным циррозом является
1) Азатиоприн;
2) Метотрексат;
3) Будесонид;
4) Урсодезоксихолиевая кислота.+
36. При недостаточной эффективности урсодезоксихолиевой кислоты при лечении первичного билиарного цирроза к лечению добавляют
1) Преднизолон;+
2) Метотрексат;
3) Адеметионин;
4) Сульфасалазин.
37. При первичном билиарном циррозе обычно назначается следующая доза урсодезоксихолиевой кислоты
1) 13–15 мг/кг/сутки;+
2) 5 мг/кг/сутки;
3) 1 мг/кг/сутки.
38. При первичном билиарном циррозе повышается уровень
1) IgE;
2) IgM;+
3) IgG;
4) IgA.
39. При первичном билиарном циррозе повышается уровень
1) Anti-SMA;
2) РФ;
3) Anti-LKM-1;
4) AMA.+
40. При первичном билиарном циррозе проводят дифференциальный диагноз с
1) Карциномой желчных протоков;+
2) Аутоиммунным гепатитом;+
3) Первичным склерозирующим холангитом;+
4) Внелегочным туберкулезом.
41. При физикальном обследовании пациента с первичным билиарным циррозом можно выявить
1) Сетчатое ливедо;
2) Узловатую эритему;
3) Дискоидную сыпь;
4) Гиперпигментацию кожных покровов.+
42. Развернутая стадия аутоиммунного гепатита характеризуется наличием
1) Cиндрома портальной гипертензии;
2) Артралгии, миалгии;+
3) Лихорадки;+
4) Cистемных проявлений.+
43. Стартовая доза преднизолона при комбинированной терапии аутоиммунного гепатита
1) 40 мг/сутки;
2) 10 мг/сутки;
3) 60 мг/сутки;
4) 30 мг/сутки.+
44. Степень активности воспалительного процесса в печени можно определить при проведении
1) УЗИ гепатобилиарной зоны;
2) МРТ печени;
3) Биопсии печени;+
4) ЭРХПГ.
![Ответы к тестам: "Педиатрия (ВО) Первая категория"](/uploads/posts/2024-09/pediatrija-vo-pervaja-kategorija.webp)
![Ответы к тестам НМО: "Методика расчета и оценки статистических показателей деятельности учреждений специализированной медицинской помощи"](/uploads/posts/2024-08/metodika-rascheta-i-ocenki-statisticheskih-pokazatelej-dejatelnosti-uchrezhdenij-specializirovannoj-medicinskoj-pomoschi.webp)