1. Cтартовая доза преднизолона при монотерапии аутоиммунного гепатита

1) 60 мг/сутки;+
2) 5 мг/сутки;
3) 30 мг/сутки;
4) 10 мг/сутки.

 

2. Абсолютным показанием к проведению иммуносупрессивной терапии является при аутоиммунном гепатите

1) Повышение АСТ в 10 раз выше верхней границы нормы;+
2) Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний;
3) Бессимптомное течение с нормальным уровнем АСТ.

 

3. Аутоиммунный гепатит 2 типа преимущественно развивается

1) У мужчин;
2) У детей 2–14 лет;+
3) У взрослых 45–70 лет.

 

4. Аутоиммуный гепатит 1 типа преимущественно развивается

1) У женщин;+
2) У детей 2–14 лет;
3) У детей, подростков и взрослых среднего возраста.+

 

5. Биопсия печени при аутоиммунном гепатите выявляет

1) Перидуктальный фиброз («симптом луковой шелухи»);
2) Разрушение междольковых желчных протоков в зоне гранулематозного воспаления;
3) Перипортальную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию.+

 

6. Биопсия печени при первичном склерозирующем холангите выявляет

1) Перипортальную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию;
2) Разрушение междольковых желчных протоков в зоне гранулематозного воспаления;
3) Перидуктальный фиброз, дуктопению.+

 

7. Биохимической ремиссией при аутоиммунном гепатите является

1) Полная нормализация уровня АСТ, АЛТ, IgG;+
2) Снижение уровня АСТ и АЛТ в 3 раза по сравнению с начальным уровнем;
3) Нормализация уровня ЩФ.

 

8. В основе патогенеза аутоиммунного гепатита лежит

1) Дефект иммунорегуляции, потеря толерантности к собственным антигенам;+
2) Блокада проходимости желчных протоков в результате хронического воспаления и фиброза;
3) Хроническая деструкция мелких желчных протоков, вызываемая активированными лимфоцитами;
4) Задержка желчных кислот и активация апоптоза гепатоцитов.

 

9. В основе патогенеза первичного цирроза печени лежит

1) Дефект иммунорегуляции, потеря толерантности к собственным антигенам;
2) Блокада проходимости желчных протоков в результате хронического воспаления и фиброза;
3) Хроническая деструкция мелких желчных протоков, вызываемая активированными лимфоцитами.+

 

10. Гематологические нарушения при аутоиммунном гепатите

1) Лейкемоидная реакция крови;
2) Гемолитическая анемия;+
3) Мегалобластная анемия;
4) Эозинофилия.

 

11. Для аутоиммунного гепатита 1-го типа характерно повышение

1) Anti-LKM-1;
2) Anti-dsDNA;
3) Anti-SMA;+
4) Anti-LKM-3.

 

12. Для аутоиммунного гепатита 2 типа характерно повышение

1) Anti-LKM-3;+
2) Anti-SMA;
3) Anti-LKM-1;+
4) Anti-LC-1.+

 

13. Для аутоиммунного гепатита характерно повышение

1) IgM;
2) IgG;+
3) IgE;
4) IgA.

 

14. Для латентной стадии аутоиммунного гепатит характерно

1) Субфебрильная лихорадка;+
2) Общая слабость;+
3) Cистемные проявления;
4) Желтуха.+

 

15. Достоверный диагноз аутоиммунного гепатита включает в себя

1) Нормальный уровень церулоплазмина;+
2) Ежедневное употребление алкоголя < 50 г/сут;
3) Диагностически незначимый уровень церулоплазмина/меди;
4) Нормальный уровень альфа-1-антитрипсина.+

 

16. Заболевания, ассоциированные с первичным склерозирующим холангитом

1) Cистемная красная волчанка;
2) Целиакия;+
3) Cаркоидоз;+
4) Хронические воспалительные заболевания кишечника.+

 

17. Иммуносупрессивная терапия при аутоиммунном гепатите показана при

1) Бессимптомном течении с нормальным уровнем АСТ и гамма-глобулинов;
2) При наличии мультилобулярных некрозов по данным биопсии печени;+
3) При повышении АСТ в 10 раз от верхней границы нормы;+
4) При повышении АСТ в 5 раз от верхней границы нормы.

 

18. К диагностическим критериям первичного склерозирующего холангита НЕ относят

1) Повышение уровня ЩФ в 1.5 раза от верхней границы нормы;
2) Характерные гистологические изменения (дуктопения, «симптом луковой шелухи»);
3) Повышение уровня IgG, Anti-LKM-1;+
4) Четкообразные изменения внутри- и внепеченочных желчных протоков.

 

19. К одним из самых частых симптомов первичного билиарного цирроза относят

1) Мучительный кожный зуд, усиливающийся в ночное время;+
2) Лихорадку;
3) Общую слабость;
4) Желтуху.

 

20. К осложнениям первичного склерозирующего холангита относят

1) Дуодено-гастральный рефлюкс;
2) Первичный рак печени;
3) Бактериальный холангит;+
4) Рак головки поджелудочной железы.

 

21. К осложнениям синдрома портальной гипертензии относят

1) Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода;+
2) Портосистемная энцефалопатия;+
3) Асцит;+
4) Бактериальный холангит.

 

22. К препарату второй линии для лечения аутоиммунного гепатита относится

1) Преднизолон;
2) Сульфасалазин;
3) Азатиоприн;
4) Инфликсимаб.+

 

23. К системным проявления при аутоиммунном гепатите относят

1) Тубулоинтерстициальный нефрит;+
2) Полимиозит;+
3) Агранулоцитоз;
4) Тромбоцитоз.

 

24. Клиническим проявлением аутоиммунного гепатита является

1) Осветление кала;
2) Желтушность склер и кожных покровов;+
3) Появление ксантом и ксантелазм;
4) Развитие холангита.

 

25. Образование ксантом и ксантелазм наиболее характерно для

1) Первичного склерозирующего холангита;
2) Алкогольного цирроза печени;
3) Первичного билиарного цирроза;+
4) Аутоиммунного гепатита.

 

26. Одним из диагностических критериев первичного склерозирующего холангита является

1) Четкообразные изменения внутри- и внепеченочных желчных протоков при холангиографии;+
2) Повышение уровня IgG;
3) Повышенный уровень ферритина;
4) Перипортальный гепатит при гистологическом исследовании биоптата печени.

 

27. Одним из проявлений синдрома портальной гипертензии является

1) Асцит;+
2) Телеангиоэктазии на коже;
3) Кожный зуд;
4) Желтуха.

 

28. Одним из упрощенных диагностических критериев аутоиммунного гепатита является

1) ANA или SMA или ALKM> 1:20;
2) Отсутствие IgG;
3) ANA или SMA или ALKM> 1:80;+
4) Наличие повышения IgM.

 

29. Основным методом диагностика первичного склерозирующего холангита является

1) Компьютерная томография;
2) Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;+
3) УЗИ гепатобилиарной зоны.

 

30. Патогенетические звенья при первичном склерозирующем холангите

1) Блокада проходимости желчных протоков в результате хронического воспаления и фиброза;+
2) Задержка желчных кислоты и активация апоптоза гепатоцитов;+
3) Нарушение экспрессии и функциональной активности молекул-переносчиков;+
4) Нарушение иммунорегуляции, вызывающие деструкцию ткани печени.

 

31. Пациентам с аутоиммунным гепатитом с лабораторными признаками холестаза необходимо проведение МРХПГ для исключения

1) Опухоли головки поджелудочной железы;
2) ЖКБ;
3) Первичного склерозирующего холангита.+

 

32. Первичный билиарный цирроз – это

1) Заболевание, характеризующееся перипортальным воспалительным процессом, сопровождающееся гипергаммаглобулинемией;
2) Холестатическое заболевание печени, приводящее к сужению, облитерации желчных протоков, дуктопении;

3) Гранулематозное деструктивное воспаление междольковых и септальных желчных протоков, приводящее к длительному холестазу.+

 

33. Поражение легких при аутоиммунном гепатите проявляется в виде

1) Пневмонита;+
2) Пневмонии;
3) Плеврита;+
4) Эмфиземы легких.

 

34. Препаратом 1-й линии для терапии аутоиммунного гепатита является

1) Метотрексат;
2) Инфликсимаб;
3) Преднизолон;+
4) Такролимус.

 

35. Препаратом выбора для лечения пациентов с первичным билиарным циррозом является

1) Азатиоприн;
2) Метотрексат;
3) Будесонид;
4) Урсодезоксихолиевая кислота.+

 

36. При недостаточной эффективности урсодезоксихолиевой кислоты при лечении первичного билиарного цирроза к лечению добавляют

1) Преднизолон;+
2) Метотрексат;
3) Адеметионин;
4) Сульфасалазин.

 

37. При первичном билиарном циррозе обычно назначается следующая доза урсодезоксихолиевой кислоты

1) 13–15 мг/кг/сутки;+
2) 5 мг/кг/сутки;
3) 1 мг/кг/сутки.

 

38. При первичном билиарном циррозе повышается уровень

1) IgE;
2) IgM;+
3) IgG;
4) IgA.

 

39. При первичном билиарном циррозе повышается уровень

1) Anti-SMA;
2) РФ;
3) Anti-LKM-1;
4) AMA.+

 

40. При первичном билиарном циррозе проводят дифференциальный диагноз с

1) Карциномой желчных протоков;+
2) Аутоиммунным гепатитом;+
3) Первичным склерозирующим холангитом;+
4) Внелегочным туберкулезом.

 

41. При физикальном обследовании пациента с первичным билиарным циррозом можно выявить

1) Сетчатое ливедо;
2) Узловатую эритему;
3) Дискоидную сыпь;
4) Гиперпигментацию кожных покровов.+

 

42. Развернутая стадия аутоиммунного гепатита характеризуется наличием

1) Cиндрома портальной гипертензии;
2) Артралгии, миалгии;+
3) Лихорадки;+
4) Cистемных проявлений.+

 

43. Стартовая доза преднизолона при комбинированной терапии аутоиммунного гепатита

1) 40 мг/сутки;
2) 10 мг/сутки;
3) 60 мг/сутки;
4) 30 мг/сутки.+

 

44. Степень активности воспалительного процесса в печени можно определить при проведении

1) УЗИ гепатобилиарной зоны;
2) МРТ печени;
3) Биопсии печени;+
4) ЭРХПГ.