Ответы к тестам НМО: "Некротизирующий энтероколит новорожденных: клинические проявления, лабораторно-инструментальные методы диагностики и принципы лечения"

1. Абсолютными показаниями к хирургическому лечению некротизирующего энтероколита являются

1) газ в системе воротной вены;
2) признаки асцита;
3) пневмоперитонеум.+

2. Абсолютными рентгенологическими признаками обратимой стадии некротизирующего энтероколита являются

1) симптом «статичной петли»;
2) паретические уровни в кишечнике;
3) неравномерное вздутие кишечных петель.+

3. Барьерная функция кишечника новорожденных определяется

1) состоянием кишечного эпителия и иммунной системы;+
2) особенностями вскармливания;
3) количеством бифидобактерий.

4. Ведущее звено патогенеза некротизирующего энтероколита

1) нарушение микроциркуляции в кишечнике;+
2) нарушение биоценоза кишечника;
3) незрелость нервной системы кишечника.

5. Возобновление энтерального питания, после перенесенного некротизирующего энтероколита, возможно при следующем условии

1) исчезновение крови в стуле;
2) появление самостоятельного стула;
3) восстановление перистальтики кишечника.+

6. Дифференциальный диагноз некротизирующего энтероколита проводят со следующим заболеванием

1) атрезия ануса;
2) пилоростеноз;
3) тромбоэмболия пупочных артерий.+

7. Длина кишечника новорожденного составляет

1) 280 - 350 см;+
2) 400 – 480 см;
3) 100 - 200 см;
4) 150 - 200 см.

8. Для стадии продромы характерно

1) появление у ребенка диспноэ;+
2) появление крови в стуле;
3) снижение перистальтики кишечника.

9. Инициация воспалительного процесса в кишечной стенке связана с

1) b лактамазами;
2) грамположительными бактериями;
3) липополисахаридами грамотрицательных бактерий.+

10. К тактике лечения при 1А стадии относится

1) переливание свежезамороженной плазмы;
2) отмена энтерального питания;+
3) уменьшение объема энтерального питания.

11. К тактике лечения при 1Б стадии относится

1) декомпрессия желудка;+
2) переливание эритроцитарной взвеси;
3) уменьшение объема энтерального питания.

12. Клинический признак IА стадии НЭК

1) синюшность передней брюшной стенки;
2) парез кишечника;
3) незначительное вздутие кишечника.+

13. Лабораторным признаком первой стадии НЭК является

1) лейкоцитоз или лейкопения;+
2) признаки ДВС по коагулограмме;
3) синдром цитолиза.

14. Отличием 3Б стадии от 3А является наличие

1) тромбоцитопении;
2) ДВС-синдрома;+
3) метаболического ацидоза.

15. Отличием IА стадии НЭК от I Б является

1) появление газа в системе воротной вены;
2) наличие явной крови в стуле при I Б стадии;+
3) присоединением асцита.

16. Отличительный признак течения некротизирующего энтероколита у доношенных новорожденных

1) молниеносное течение;+
2) отсутствие интоксикации;
3) подострое течение.

17. Отличительным признаком течения некротизирующего энтероколита у доношенных и недоношенных является

1) отсутствие выраженной интоксикации у доношенных;
2) более выраженная клиническая симптоматика;
3) преобладание у доношенных новорожденных молниеносных форм течения.+

18. Отсроченное начало энтерального питания может привести к

1) нарушению нервной и эндокринной регуляции кишечника;+
2) нарушению в системе гемостаза;
3) изменению сроков отхождения мекония;
4) некротизирующему энтероколиту.

19. Патоморфологические изменения при НЭК свидетельствуют о

1) синергизме действия ишемии и бактерий;+
2) повышении синтеза противовоспалительных цитокинов;
3) нарушении механизма адаптации к грудному вскармливании.

20. Полное парентеральное питание новорожденного может вызвать у новорожденного ребенка следующее патологическое изменение со стороны ЖКТ

1) задержать формирование полноценного эндокринного ответа на прием пищи;+
2) привести к лактазной недостаточности;
3) вызвать нарушение всасывания электролитов.

21. Практика «минимального энтерального питания» у недоношенных необходима для

1) поддержания биоценоза кишечника;
2) формирования гормональной реакции;+
3) профилактики некротизирующего энтероколита.

22. При каком условии возможно развитие некротизирующего энтероколита в отсутствии изменения проницаемости кишечной стенки?

1) у детей с врожденным пороком сердца;
2) у детей с иммунной патологией;
3) при массивном обсеменении полости кишечника бактериями.+

23. Признаки ДВС-синдрома в коагулограмме характерно для стадии некротизирующего энтероколита

1) 3А стадии;
2) 2А стадии;
3) 3Б стадии.+

24. Профилактическая роль грудного молока заключается в способности

1) уменьшать бактериальную колонизацию;
2) снижать провоспалительный ответ в кишечнике;+
3) уменьшать газообразование.

25. Рентгенконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта при некротизирующем энтероколите показано

1) на каждой стадии течения заболевания;
2) для диагностики перфорации полого органа;
3) перед операцией по закрытию ранее наложенной стомы.+

26. Рентгенологическими признаками I стадии НЭК являются

1) множественные горизонтальные уровни;
2) наличие жидкости в брюшной полости;
3) растяжение кишечных петель.+

27. Рентгенологическими признаками IIб стадии НЭК являются

1) пневмоперитонеум;
2) синдром «статичной» кишки;
3) наличие жидкости в брюшной полости.+

28. Сроки отхождения мекония в норме

1) 72 - 96 часов;
2) 24 - 72 часа;+
3) 2 - 8 часов.

29. Фактор, снижающий риск возникновения некротизирующего энтероколита

1) антибактериальная терапия;
2) раннее энтеральное питание;
3) применение пребиотиков;
4) вскармливание грудным молоком.+

30. Характерным признаком гемодинамического варианта НЭК является наличие

1) инфильтрации;
2) выраженного отека в кишечнике;
3) кровоизлияний во всех слоях кишечной стенки.+