Ответы к тестам НМО: "Хронический гнойный средний отит. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

1. Биопленки – это:

1) особая лекарственная форма, представляющая собой тонкие пластинки овальной формы длиной до 9 мм, изготовляемые из растворимого полимера, содержащие дозированное количество лекарственного средства;
2) поверхностно-ассоциированные микробные сообщества, окруженные экстрацеллюлярной полимерной матриксной субстанцией собственного происхождения;+
3) разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления;
4) эпидермальный барьер кожи, который состоит из кожного сала, пота, роговых чешуек и микроорганизмов.

2. В 60% случаев благоприятным местом развития холестеатомы является:

1) карманы наружного аттика;
2) надтубарный синус;
3) подфасциальный синус;+
4) позадиоконный синус.+

3. В группу риска по развитию хронического гнойного среднего отита относятся пациенты:

1) с иммунодефицитными состояниями;+
2) с нарушением анатомии и функции слуховой трубы;+
3) с отягощенным анамнезом – хронический гнойный средний отит у родителей;
4) с тяжелой сопутствующей патологией;+
5) с хроническими ОРВИ;
6) с черепно-лицевыми аномалиями.+

4. В каких структурах среднего уха чаще всего развиваются кистовидные погружные холестеатомы?

1) карман Кретчмана;+
2) карман Пруссака;+
3) карманы Трельча;+
4) ретракцонный карман.

5. В случае если ретракция перепонки формируется спереди и позади головки молоточка, формирование холестеатомы происходит:

1) в заднем тимпанальном синусе;
2) в карманах наружного аттика;
3) в надтубарном синусе;+
4) в переднем аттике.+

6. Выберите код по МКБ-10, соответствующий диагнозу «Хронический туботимпанальный гнойный средний отит»:

1) Н66;
2) Н66.1;+
3) Н66.2;
4) Н66.3.

7. Выберите код по МКБ-10, соответствующий диагнозу «Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит»:

1) Н66;
2) Н66.1;
3) Н66.2;+
4) Н66.3.

8. Для исключения туберкулёзной этиологии в случаях вялотекущего процесса с выраженной деструкцией тканей рекомендуется проведение:

1) ПЦР-диагностики;+
2) бактериоскопическое исследование;+
3) гистологического исследования;+
4) патоморфологического исследования.

9. Для определения характера патологического процесса при хроническом гнойном среднем отите рекомендуется проводить:

1) бактериологическое исследование;
2) бактериоскопическое исследование;
3) иммуноферментативное исследование;
4) патоморфологическое исследование.+

10. Из какого квадранта барабанной перепонки (при ее перфорации) развивается типичная холестеатома:

1) задне-верхнего;+
2) задне-нижнего;
3) передне-верхнего;
4) передне-нижнего.

11. Какая дополнительная диагностика проводится детям при хроническом гнойном среднем отите:

1) выполнение эндоскопического исследования полости носа и носоглотки;+
2) консультация аллерголога-иммунолога;+
3) консультация психолога;
4) консультация фтизиатра;
5) рентгенологическое обследование околоносовых пазух.+

12. Какие данные камертонального исследования позволят определить степень и характер тугоухости при хроническом гнойном среднем отите:

1) проба Вальсальвы;
2) проба Тойнби;
3) тесты Вебера;+
4) тесты Ринне;+
5) тесты Федеричи.+

13. Какие причины могут привести к появлению жалоб пациента на «периодический или постоянный шум в ушах»?

1) наличие обширного дефекта барабанной перепонки;+
2) некротические поражения наружного слухового прохода;
3) перихондрит ушной раковины;
4) поражение внутреннего уха на фоне хронического процесса.+

14. Мезотимпанит – это:

1) форма хронического воспаления внутреннего уха, с поражением вестибулярного и звукового анализаторов;
2) форма хронического гнойного среднего отита, характеризующаяся локализацией перфорации в ненатянутом отделе барабанной перепонки и сопровождающаяся кариозным процессом в среднем ухе;
3) форма хронического среднего отита с локализацией перфорации в натянутом отделе барабанной перепонки;+
4) хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки барабанной полости.

15. Метод, позволяющий оценить состояние вестибулярного анализатора больного уха при хроническом гнойном среднем отите – это:

1) вестибулометрия;+
2) компьютерная томография;
3) пороговая аудиометрия;
4) эндоскопического исследования полости носа и носоглотки.

16. Метод, позволяющий подтвердить наличие сенсоневрального или кондуктивного компонента, а также феномена ускорения нарастания громкости при хроническом гнойном среднем отите – это:

1) компьютерная томография;
2) отоэндоскопия;
3) проба Вальсальвы;
4) ультразвуковое исследования порогов слуха.+

17. Метод, помогающий определить степень и характер тугоухости у пациентов с хроническим гнойным средним отитом – это:

1) вестибулометрия;
2) компьютерная томография;
3) пороговая аудиометрия;+
4) эндоскопического исследования полости носа и носоглотки.

18. Мукозит характеризуется:

1) воспалением внутреннего уха, с поражением вестибулярного и звукового анализаторов;
2) гнойным воспалением слизистой оболочки барабанной полости с перфорацией;
3) катаральным воспалением слизистой оболочки барабанной полости;+
4) разлитым воспалением надхрящницы и ушного хряща, в которое также вовлекается и кожа наружного уха.

19. Назовите исследование, благодаря которому можно определить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным или противогрибковым препаратам:

1) бактериологическое исследование;+
2) бактериоскопическое исследование;
3) иммуноферментативное исследование;
4) патоморфологическое исследование.

20. Назовите одну из уникальных особенностей биопленок при хроническом гнойном среднем отите:

1) «активное распространение» бактерий;
2) «воздушное распространение» бактерий;
3) «пассивное распространение» бактерий;+
4) «пролиферативное распространение» бактерий.

21. Назовите основные причины развития мукозита:

1) дисфункция слуховой трубы;+
2) проведение необоснованных по объёму санирующих операций у больных хроническим гнойным средним отитом;+
3) раздражение слизистой оболочки барабанной полости факторами внешней среды у больных хроническим гнойным средним отитом;+
4) формирование ретракционного кармана;
5) широкое и неоправданное применение антибиотиков в клинической практике;+
6) эпидермизация барабанной полости.

22. Назовите характеры тугоухости, выявляемые при пороговой аудиометрии:

1) кондуктивная;+
2) нейросенсорная;+
3) паралитическая;
4) смешанная.+

23. Основной причиной жалоб пациентов на «эпизоды системного головокружения или неустойчивости» при обострении хронического гнойного среднего отита является:

1) заложенность евстахиевой трубы;
2) повышение артериального давления;
3) поражение наружного слухового прохода;
4) фистула лабиринта.+

24. Основным начальным признаком формирования холестеатомы (предхолестеатомы) является наличие:

1) блокады адитуса;
2) блокады заднего тимпанального синуса;
3) блокады тимпанального перешейка;
4) выраженной дисфункции слуховой трубы;
5) ретракционного кармана.+

25. Перечислите виды холестеатом при хроническом гнойном среднем отите:

1) кистозная;+
2) полостная;
3) стелящаяся;+
4) структурная.

26. Перечислите основные жалобы пациентов при хроническом гнойном среднем отите:

1) оторея;+
2) постоянный или периодический шум в ушах;+
3) ринорея;
4) снижение обоняния;
5) снижение слуха;+
6) эпизоды системного головокружения.+

27. Перечислите основные методы исследования функции слуховой трубы:

1) проба Вальсальвы;+
2) проба Ринне;
3) проба Тойнби;+
4) проба пустого глотка;+
5) тест Федеричи.

28. Перечислите основные характеристики биопленок при хроническом гнойном среднем отите:

1) высокая потребность в кислороде;
2) дистанционные взаимодействия между микроорганизмами биопленки;+
3) повышенная экспрессия генов устойчивости;+
4) сниженные потребности в питательных веществах и кислороде;+
5) хорошая проницаемость антибактериальных препаратов.

29. Перечислите основные характерные изменения при эпимезотимпаните:

1) кариес структур среднего уха;+
2) мукозит;+
3) некроз наружного слухового прохода;
4) тимпаносклероз;+
5) холестеатома.+

30. Перечислите особенности формирования холестеатомы у детей:

1) малосимптомна;+
2) по сравнению с взрослыми, наиболее часто отмечается обширное разрушение крыши барабанной полости, пещеры, полукружных каналов и стенки канала лицевого нерва;
3) склонность к рецидивированию;+
4) формируется и протекает быстрее и агрессивнее, чем у взрослых;+
5) характеризуется медленным развитием.

31. Перечислите теории образования и развития холестеатомы в полостях среднего уха:

1) геморагическая;
2) метаплазии;+
3) миграционная;+
4) пролиферативная;+
5) ретракционного кармана;+
6) экссудативная.

32. Редкие обострения хронического гнойного среднего отита и достаточно выраженное снижение слуха характерно:

1) мукозита;
2) тимпаносклероза;+
3) тимпанофиброза;+
4) холестеатомы.

33. Хронический гнойный средний отит характеризуется:

1) некротизирующим воспалением наружного слухового прохода;
2) хроническим воспалением внутреннего уха, с поражением вестибулярного и звукового анализаторов;
3) хроническим воспалением наружного уха с перфорацией барабанной перепонки, сопровождается снижением слуха более 6 недель;
4) хроническим воспалением среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и сопровождается отореей более 3 недель.+

34. Эпитимпанит – это:

1) форма хронического воспаления внутреннего уха, с поражением вестибулярного и звукового анализаторов;
2) форма хронического гнойного среднего отита, характеризующаяся локализацией перфорации в ненатянутом отделе барабанной перепонки и сопровождающаяся кариозным процессом в среднем ухе;+
3) форма хронического среднего отита с локализацией перфорации в натянутом отделе барабанной перепонки;
4) хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки барабанной полости.