Ответы к тестам НМО: "Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): ранняя диагностика"

1. Больной ХОБЛ относится к группе D, если имеет

1) высокий риск обострений, симптомы не выражены;
2) низкий риск обострений, симптомы не выражены;
3) высокий риск обострений, симптомы выражены;+
4) низкий риск обострений, симптомы выражены.

2. В норме индекс Рейда составляет

1) меньше 0,6;
2) больше 0,5;
3) меньше 0,4;+
4) больше 0,7.

3. Высокая степень никотиновой зависимости по тесту Фагерстрема соответствует

1) 7-10 баллам;+
2) 0-3 баллам;
3) 11-16 баллам;
4) 4-6 баллам.

4. Высокое содержание пероксиредоксина при исследовании протеомного состава КВВ у больных ХОБЛ указывает на

1) колонизацию микроорганизмов;
2) дисбаланс в системе протеиназы-антипротеиназы;
3) нарушение газообменной функции легких;
4) выраженный окислительный стресс.+

5. Диагностика ХОБЛ основывается на

1) исследовании уровня мозгового натрийуретического пептида в крови;
2) функциональном исследовании легких (спирометрия с бронхолитиком);+
3) повышении уровня IgE;
4) анамнезе воздействия профессиональных факторов и/или курения и/или поллютантов окружающей среды;+
5) наличии клинических симптомов (кашель и/или продукция мокроты и/или одышка).+

6. Для ХОБЛ средней степени ограничения скорости воздушного потока (GOLD II) характерны следующие показатели

1) 50% £ ОФВ1 < 80% от должных величин после пробы с бронходилататором;+
2) 30% £ ОФВ1 < 50% от должных величин до пробы с бронходилататором;
3) ОФВ1 ³ 80% от должных величин;
4) 50% £ ОФВ1 < 80% от должных величин до пробы с бронходилататором.

7. Для ХОБЛ тяжелой степени бронхиальной обструкции (GOLD III) характерны следующие показатели

1) 30% < ОФВ1 < 50% от должных величин после пробы с бронходилататором;+
2) ОФВ1 < 30% от должных величин после пробы с бронходилататором;
3) ОФВ1 < 30% от должных величин или ОФВ1 < 50% от должных величин в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью (ХДН);
4) 30% < ОФВ1 < 50% от должных величин до пробы с бронходилататором.

8. Для бронхитического фенотипа ХОБЛ характерны

1) преобладающий симптом – одышка;
2) преобладающий симптом – кашель;+
3) выраженное снижение диффузионной способности легких;
4) обильная слизисто-гнойная мокрота;+
5) диффузный цианоз.+

9. Для выявления не диагностированных больных ХОБЛ в поликлиниках могут использоваться

1) валидизированные вопросники для выявления факторов риска ХОБЛ, респираторных симптомов;+
2) пикфлоуметрия;+
3) компьютерная томография органов грудной клетки;
4) спирометрия у лиц с факторами риска ХОБЛ;+
5) бодиплетизмография.

10. Для проведения бронходилатационного теста используется сальбутамол в дозе

1) 400 мкг;+
2) 100 мкг;
3) 300 мкг;
4) 200 мкг.

11. Измерение концентрации α1-антитрипсина в крови показано

1) пациентам с бронхоэктазами;+
2) семейный анамнез ХОБЛ;+
3) пациентам с ожирением;
4) пациентам с ХОБЛ моложе 45 лет;+
5) пациентам с быстрым прогрессированием ХОБЛ или при наличии эмфиземы преимущественно в базальных отделах легких.+

12. Использование фиксированной величины отношения ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,70 для определения ограничения скорости воздушного потока без учета факторов риска ХОБЛ, клинической симптоматики может привести

1) к гипердиагностике ХОБЛ у молодых людей;
2) к гиподиагностике ХОБЛ у пожилых людей;
3) к гиподиагностике ХОБЛ у молодых и гипердиагностике ХОБЛ у пожилых людей.+

13. К препаратам, избирательно стимулирующим бета-2-адренорецепторы, относится

1) норадреналин;
2) фуросемид;
3) адреналин;
4) добутамин;
5) сальбутамол.+

14. К противопоказаниям к проведению спирометрии относятся

1) сахарный диабет;
2) артериальная гипертензия;
3) ХОБЛ средней степени тяжести;
4) пневмоторакс;+
5) инфаркт миокарда.+

15. К хроническим неинфекционным заболеваниям относятся (ХНЗ)

1) сахарный диабет;+
2) туберкулез легких;
3) сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт);+
4) хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);+
5) онкологические заболевания.+

16. Как рассчитать индекс курения (пачка/лет)?

1) количество сигарет в сутки х общий стаж курения (годы) / 30;
2) количество сигарет в сутки х общий стаж курения (годы) / 20;+
3) количество сигарет в сутки х общий стаж курения (годы) / 5;
4) количество сигарет в сутки х общий стаж курения (годы) / 10.

17. Какие агенты потенциально контаминируют окружающую среду и приводят к развитию болезней дыхательных путей?

1) домашняя пыль;+
2) табачный дым;+
3) свинец;
4) дым от печного отопления.+

18. Какие данные спирометрии свидетельствуют о постоянном ограничении воздушного потока и при наличии клинических признаков подтверждают диагноз ХОБЛ?

1) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% после пробы с бронхолитиком;+
2) при проведении бронходилатационной пробы прирост ОФВ1 < 12%;
3) ОФВ1 < 80% от должных величин после пробы с бронхолитиком;
4) ФЖЕЛ < 90% от должных величин после пробы с бронхолитиком.

19. Какие патологические и структурные изменения наблюдаются при ХОБЛ?

1) атрофия гладких мышц дыхательных путей;
2) воспаление альвеол;+
3) метаплазия эпителия, атрофия хрящевой стенки бронхов;+
4) неспецифическое увеличение слизистых желез бронхов с дилатацией их протоков, снижение числа реснитчатых клеток и росте слизеобразующего слоя стенки бронха (бокаловидных клеток);+
5) появление нейтрофильных и лимфоцитарных инфильтратов в мембране слизистой мелких бронхов.+

20. Какие показатели учитываются в схеме АВСD при интегральной оценке ХОБЛ?

1) результаты теста с 6-минутной ходьбой;
2) частота обострений ХОБЛ в течение года, ведущих к госпитализации;+
3) степень тяжести бронхиальной обструкции по результатам спирометрии;
4) тяжесть одышки по шкале mMRC или тест по оценке ХОБЛ (CAT-тест);+
5) показатели уровня сатурации кислорода.

21. Какие симптомы превалируют у больных ХОБЛ?

1) повышенная продукция мокроты;+
2) отеки;
3) одышка;+
4) кашель;+
5) приступы удушья.

22. Какой диагностический инструмент позволяет оценить степень одышки и качество жизни?

1) вопросник Фагерстрема;
2) вопросник ACQ-5;
3) респираторный вопросник клиники святого Георгия St. Georges;+
4) шкала mMRC;
5) визуально-аналоговая шкала Борга.

23. Какой показатель оценивается в классификации тяжести ограничения скорости воздушного потока при спирометрии у больных ХОБЛ?

1) жизненная емкость легких (ЖЕЛ);
2) пиковая скорость выдоха (ПСВ);
3) форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ);
4) объем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1);+
5) отношение ОФВ1/ФЖЕЛ.

24. Модифицированный вопросник Британского исследовательского совета (mMRC) используется для оценки

1) мокроты;
2) сна;
3) боли;
4) кашля;
5) одышки.+

25. Наиболее известные фенотипы ХОБЛ – это

1) эмфизематозный;+
2) бронхитический;+
3) ХОБЛ с длительными ремиссиями;
4) ХОБЛ с частыми обострениями;+
5) сочетание БА и ХОБЛ.+

26. Нормальные значения сатурации кислорода (SpO2) составляют

1) 90-94%;
2) < 75%;
3) > 95%;+
4) 75-89%.

27. Нормальные показатели СО в выдыхаемом воздухе

1) 11-72 ppm;
2) 0-5 ppm;+
3) 6-10 ppm;
4) > 72 ppm.

28. Одышка возникает при быстрой ходьбе по ровной поверхности, по шкале mMRC одышка соответствует

1) средней степени тяжести;
2) тяжелой степени тяжести;
3) очень тяжелой степени;
4) легкой степени тяжести.+

29. Основной фактор риска развития ХОБЛ – это

1) воздействие продуктов сгорания топлива в плохо вентилируемых помещениях;
2) дефицит α1-антитрипсина;
3) курение табака;+
4) загрязнение атмосферного воздуха SO2, NO2, O3;
5) воздействие производственных аэрозолей и химикатов.

30. Основным методом исследования для диагностики ХОБЛ является

1) рентгенологическое исследование грудной клетки;
2) цитология мокроты;
3) исследование конденсата выдыхаемого воздуха;
4) спирометрия с проведением бронходилатационного теста;+
5) измерение концентрации α1-антитрипсина в крови.

31. Пациент обследуется по поводу ХОБЛ, выявленные нормальные показатели спирометрии после пробы с бронхолитиком (сальбутамол в дозе 400 мкг) являются основанием для

1) исключения диагноза ХОБЛ;+
2) проведения повторной спирометрии с бронхолитиком через месяц;
3) проведения дополнительных методов обследования;
4) подтверждения диагноза ХОБЛ.

32. Перечислите наиболее распространенные ошибки при выполнении маневра ФЖЕЛ

1) преждевременное прекращение выдоха;+
2) быстрый выдох;
3) плохое начало маневра;+
4) кашель.+

33. При ХОБЛ поражаются

1) воздухоносные пути;+
2) слизистые носа и глаз;
3) сосуды легких;+
4) паренхима легких.+

34. При интегральной оценке ХОБЛ выделяют группы пациентов

1) А, В;
2) А, В, С, D, Е, F;
3) А, В, С, D, Е;
4) A, B, C, D;+
5) А, В, С.

35. При оценке качества спирометрии используются следующие понятия

1) повторяемость;+
2) допустимость;+
3) преемственность;
4) контактность;
5) приемлемость.+

36. При пульсоксиметрии измеряют

1) сатурацию кислорода (SpO2);+
2) уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе;
3) эндотелиальную дисфункцию;
4) PaO2;
5) PaСO2.

37. Проведение спирометрии необходимо для

1) динамики изменения функции легких;+
2) подтверждения диагноза ХОБЛ;+
3) оценки распространенности эмфиземы;
4) оценки степени тяжести бронхиальной обструкции.+

38. Скрининговое исследование на выявление ХОБЛ проводится у

1) курильщиков;+
2) лиц с жалобами на кашель и использующих биотопливо для приготовления пищи или обогрева жилых помещений;+
3) лиц с жалобами на кашель, продукцию мокроты, одышку;+
4) лиц с отсутствием жалоб и нарушений функции легких;
5) лиц с наличием воздействия профессиональных факторов в анамнезе.+

39. Тест Фагерстрема позволяет оценить

1) степень никотиновой зависимости;+
2) качество жизни при ХОБЛ;
3) степень выраженности одышки;
4) степень выраженности кашля.

40. У пациентов с тяжелой, крайне тяжелой ХОБЛ могут наблюдаться

1) отеки лодыжек;+
2) артериальная гипертензия;
3) беспокойство, депрессия;+
4) потеря веса и мышечной массы.+

41. Умеренное влияние ХОБЛ на жизнь пациента при оценке CAT соответствует

1) 21-30 баллам;
2) 0-10 баллам;
3) 31-40 баллам;
4) 11-20 баллам.+