Ответы к тестам НМО: "Диагностика остеопороза у пожилых людей"

1. FRAX® можно использовать

1) у женщин после менопаузы;+
2) у лиц любого возраста;
3) у мужчин 50 лет и старше;+
4) у нелеченых пациентов;+
5) у пациентов, получающих лечение остеопороза.

2. Биохимическое исследование крови позволяет

1) диагностировать остеопороз;
2) оценить безопасность лечения;+
3) провести дифференциальную диагностику с другими метаболическими заболеваниями скелета;+
4) прогнозировать риск переломов костей.

3. В калькулятор FRAX® вводится минеральная плотность кости

1) дистального отдела предплечья;
2) поясничного отдела позвоночника;
3) проксимального отдела бедренной кости в целом;
4) шейки бедренной кости.+

4. Диагноз остеопороза ставится на основании

1) высокой 10-летней вероятности основных остеопоротических переломов по FRAX, превышающей порог вмешательства;+
2) изменения костных биохимических маркеров;
3) наличия патологических переломов крупных костей скелета;+
4) признаков повышенной прозрачности костей скелета на стандартных рентгенограммах;
5) результатов двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии.+

5. Для интерпретации результатов двуэнергетической согласно критериям ВОЗ, используется

1) Z-критерий;
2) Т-критерий;+
3) костный минеральный компонент;
4) минеральная плотность кости в г/см2.

6. Для оценки эффективности проводимой терапии, а также динамики состояния минеральной плотности кости (МПК) у лиц без лечения остеоденситометрию проводят с интервалом не менее

1) 12 месяцев;+
2) 18 месяцев;
3) 24 месяцев;
4) 3 месяцев;
5) 6 месяцев.

7. Для установки или подтверждения диагноза «остеопороз» используется

1) двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия аксиального скелета;+
2) количественная компьютерная томография;
3) количественная ультразвуковая денситометрия;
4) периферическая двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

8. Исследование костных биохимических маркеров позволяет

1) выбрать тип терапии (антирезорбтивной или анаболической);
2) диагностировать остеопороз;
3) оценить эффективность лечения;+
4) провести дифференциальную диагностику с другими метаболическими заболеваниями скелета.

9. К признакам, позволяющим заподозрить компрессионные переломы тел позвонков, относятся

1) воронкообразная грудная клетка;
2) невозможность полностью выпрямиться при измерении роста;+
3) патологический грудной кифоз;+
4) снижение роста на 4 см и более за жизнь;+
5) увеличение расстояния между ребрами и гребнями подвздошных костей.

10. К факторам риска переломов, включенных в FRAX®, относятся

1) возраст;+
2) минеральная плотность кости в поясничном отделе позвоночника;
3) низкий индекс массы тела;+
4) предшествующий патологический перелом;+
5) ревматоидный артрит.+

11. Какой препарат для лечения остеопороза можно назначить при низком клиренсе креатинина (менее 30 мл/мин)?

1) деносумаб;+
2) парентеральный бисфосфонат;
3) пероральный бисфосфонат;
4) терипаратид.

12. Какую долю (%) занимает первичный остеопороз в структуре остеопороза у женщин в постменопаузе?

1) 60;
2) 75;
3) 80;
4) 85;
5) 95.+

13. Какую долю (%) занимает первичный остеопороз в структуре остеопороза у мужчин старше 50 лет?

1) 60;
2) 75;
3) 80;+
4) 85;
5) 95.

14. Лечение остеопороза следует назначить независимо от результатов остеоденситометрии и FRAX® при переломе

1) бедренной кости;+
2) грудины;
3) лучевой кости;
4) ребер;
5) тела позвонка.+

15. Наиболее типичными для остеопороза являются переломы

1) костей пальцев рук;
2) лучевой кости;+
3) проксимального отдела бедренной кости;+
4) ребер;
5) тел позвонков.+

16. Начиная с какого значения Т-критерия следует назначить лечение женщинам в постменопаузе и мужчинам 50 лет и старше, постоянно принимающим терапию оральными глюкокортикоидами?

1) -1,0;
2) -1,5;+
3) -2,0;
4) -2,5;
5) -3,0.

17. Начиная с какого значения Т-критерия ставится диагноз остеопороз и назначается лечение у женщин в постменопаузе и у мужчин 50 лет и старше?

1) -1,0;
2) -1,5;
3) -2,0;
4) -2,5;+
5) -3,0.

18. Неясное повышение уровня щелочной фосфатазы является противопоказанием для назначения

1) активных метаболитов витамина D;
2) бисфосфонатов;
3) деносумаба;
4) терипаратида.+

19. Нормальный уровень 25(ОН)D крови в единицах измерения нг/мл начинается с цифры

1) 20;
2) 30;+
3) 40;
4) 50;
5) 60.

20. Основным клиническим проявлением остеопороза является

1) боли в костях;
2) деформация суставов;
3) мышечная слабость;
4) переломы при минимальной травме.+

21. Патологические переломы при остеопорозе возникают при

1) автомобильной травме;
2) кашле;+
3) неловком движении;+
4) падении с высоты собственного роста;+
5) падении с лестницы.

22. Повышение ионизированного или общего кальция крови наблюдается при

1) гиперпаратиреозе;+
2) остеолитических метастазах;+
3) остеомаляции;
4) остеопорозе.

23. Понижение уровня ионизированного или общего кальция крови является противопоказанием для назначения

1) бисфосфонатов;+
2) деносумаба;+
3) терипаратида.

24. При недостатке витамина D уровень 25(ОН)D крови (нг/мл) составляет

1) 10 < 20;
2) 20 < 30;+
3) 30 < 40;
4) 40 < 50;
5) <10.

25. При остеоденситометрии аксиального скелета оценка минеральной плотности кости проводится в

1) большем вертеле;
2) поясничном отделе позвоночника;+
3) проксимальном отделе бедренной кости в целом;+
4) треугольнике Варда;
5) шейке бедренной кости.+

26. При повышении уровня кальция крови нельзя назначать

1) альфакальцидол;+
2) бисфосфонаты;
3) деносумаб;
4) кальцитриол;+
5) терипаратид.+

27. С целью ранней оценки эффективности лечения рекомендуется исследование костного биохимического маркера исходно и через

1) два месяца лечения;
2) две недели лечения;
3) один месяц лечения;
4) полгода лечения;
5) три месяца лечения.+

28. Согласно рекомендациям международного общества по клинической денситометрии, проведение исследования минеральной плотности кости должно быть проведено всем женщинам начиная с возраста

1) 50 лет;
2) 55 лет;
3) 60 лет;
4) 65 лет;+
5) 70 лет.

29. Согласно рекомендациям международного общества по клинической денситометрии, проведение исследования минеральной плотности кости должно быть проведено всем мужчинам начиная с возраста

1) 50 лет;
2) 55 лет;
3) 60 лет;
4) 65 лет;
5) 70 лет.+

30. Т-критерий при оценке минеральной плотности кости используется у

1) женщин до менопаузы;
2) женщин после менопаузы;+
3) лиц любого возраста;
4) мужчин 50 лет и старше;+
5) мужчин младше 50 лет.

31. Уровень ионизированного кальция при первичном остеопорозе

1) нормальный;+
2) повышен;
3) понижен.