Ответы к тестам НМО: "Роль и место молекулярно-генетических методов типирования в эпидемиологическом анализе госпитальных (нозокомиальных) инфекций"

1. Аналитические эпидемиологические методы представляют собой

1) методы, используемые для прогнозирования заболеваемости и смертности среди разных групп населения;
2) методы, используемые для установления причин возникновения и распространения заболеваний, т.е. факторов риска;+
3) эпидемиологическое изучение, которое включает группу сравнения (контроль) (т.е. случай-контроль, когорту, перекрестное секционное изучение) для установления статистических связей.

2. Биологический вид характеризуется

1) совокупностью особей, объединенных жизнедеятельностью в одной природной среде;
2) совокупностью особей, объединенных фенотипическим сходством;
3) совокупностью природных популяций, объединенных единым генофондом.+

3. В Российской Федерации ежегодно регистрируется

1) 1 000 000 случаев и 20 000 случаев летальности;
2) 10 000 случаев и отсутствие данных летальности;
3) 100 000 случаев и 100 случаев летальности;
4) 25 000 и отсутствие данных по летальности.+

4. В США ежегодно регистрируют

1) 1 000 000 и 20 000 случаев летальности;
2) 1 500 000 и 90 000 случаев летальности;+
3) 100 000 случаев заболеваний и 100 случаев летальности;
4) 500 000 и 1000 случаев летальности.

5. Внутрибольничные инфекции могут вызывать

1) 10-20 видов микроорганизмов;
2) 20-50 видов микроорганизмов;
3) 5-10 видов микроорганизмов;
4) более 100 видов микроорганизмов.+

6. Воспроизводимость характеризуется как

1) способность теста демонстрировать сходные результаты при тестировании различных образцов;
2) способность теста продуцировать идентичные результаты тестировании контрольной и опытной группы образцов;
3) способность теста продуцировать идентичные результаты, когда штамм или группа штаммов тестируются повторно, так называемая достоверность (надежность, прочность).+

7. Вспышкой заболевания называется

1) острое появление кластера заболевания, вызванного единственным патогеном, которое встречается в количестве, превышающем ожидаемое число в определенное время и в определенном месте;+
2) острое появление кластера заболевания, вызванного разными патогенами, которое встречается в количестве, превышающем ожидаемое число в определенное время и в определенном месте;
3) появление кластера заболевания, вызванного разными патогенами, которое встречается в количестве, превышающем ожидаемое число на протяжении длительного времени.

8. Значимыми недостатками фенотипических методов типирования микроорганизмов являются

1) невысокая чувствительность;+
2) недостаточная специфичность;+
3) неспособность тестировать большое количество штаммов;+
4) неспособность тестировать любой микроорганизм;+
5) плохая воспроизводимость.

9. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, вызываются

1) особо опасными патогенами;
2) условно-патогенными микроорганизмами;+
3) факультативными патогенами.

10. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, охватывают следующий спектр заболеваний МКБ-10 пересмотра

1) все основные категории заболеваний Международной классификации болезней;+
2) инфекционные болезни, болезни органов дыхания, болезни мочеполовых органов;
3) инфекционные болезни, болезни органов дыхания, болезни мочеполовых органов, осложнения беременности, родов и послеродовой деятельности;
4) класс 1 – инфекционные болезни.

11. Критерии интерпретации результатов генетического типирования при выявлении единственного клона

1) профили типирования неотличимы;+
2) профили типирования отличаются на 2 генетических события;
3) профили типирования отличаются на 3 и более генетических события;
4) профили типирования отличаются на единственное генетическое событие.

12. Критерии интерпретации результатов генетического типирования при выявлении различных клонов

1) профили типирования неотличимы;
2) профили типирования отличаются на 2 генетических события;
3) профили типирования отличаются на 3 и более генетических события;+
4) профили типирования отличаются на единственное генетическое событие.

13. Молекулярная эпидемиология рассматривается как

1) наука, изучающая молекулярные механизмы изменчивости микро- и макроорганизма, которые изменяют течение эпидемиологического процесса;
2) наука, разрабатывающая систему противоэпидемических мероприятий, направленных на уменьшение заболеваемости и смертности населения от инфекционных заболеваний на основе изучения молекулярных механизмов изменчивости микро- и макроорганизма, которые изменяют течение эпидемиологического процесса;+
3) наука, целью которой является изучение молекулярных механизмов изменчивости микро- и макроорганизма, а также факторов риска, идентифицированных на молекулярном уровне, оказывающих влияние на эпидемический процесс.+

14. Наиболее значимые возбудители внутрибольничной инфекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии

1) C. diphteriae;
2) E. coli;+
3) H. influenzae;
4) K. pneumoniae;+
5) P. aeruginosa;+
6) S. aureus;+
7) S. epidermidis.

15. Наиболее значимые возбудители госпитальной инфекции в хирургических стационарах

1) C. diphteriae;
2) E. coli;+
3) H. influenza;
4) K. pneumoniae;
5) P. aeruginosa;+
6) S. aureus;+
7) S. epidermidis;+
8) S. marcensens.

16. Наиболее распространенные методы генетического типирования, используемые при изучении фундаментальных проблем госпитальной инфекции

1) ПДФР-ПЦР;
2) РАПД- ПЦР;
3) мультилокусное секвенирование;+
4) плазмидный анализ;+
5) полиморфизм длины фрагментов рестрикции хромосомной ДНК;
6) полногеномное секвенирование;+
7) пульс-электрофорез;+
8) риботирование.

17. Наиболее распространенные методы типирования, используемые при эпидемиологическом анализе внутрибольничной инфекции в отделениях

1) ПДФР-ПЦР;+
2) РАПД- ПЦР;+
3) мультилокусное секвенирование;
4) плазмидный анализ;+
5) полифорфизм длины фрагментов рестрикции хромосомной ДНК;
6) полногеномное секвенирование;
7) пульс-электрофорез;
8) риботирование.

18. Наиболее распространенными методами типирования микроорганизмов в XX веке являлись

1) биотипирование;
2) иммуноблотинг;
3) определение устойчивости к антимикробным препаратам;+
4) серотипирование;+
5) фаготирование.+

19. Нозокомиальная инфекция — это

1) госпитальная инфекция;+
2) инфекция, возникшая в больнице;+
3) инфекция, возникшая вне больницы.

20. Оперативный эпидемиологический анализ представляет собой

1) динамическая оценка состояния и тенденций развития эпидемического процесса, обеспечивающая обоснование текущих управленческих решений, направленных на достижение цели противоэпидемических мероприятий;
2) оперативный сбор эпидемиологических данных для выяснения эпидемиологической ситуации в конкретном месте (регионе, стационаре и т.д.);
3) сбор и анализ информации, отражающей состояние популяций микро- (анализ вирулентности, трансмиссивности, устойчивости к антимикробным препаратам и др.) и макроорганизма (анализ специфического и неспецифического иммунитета к инфекциям), а также окружающей среды для прогнозирования эпидемиологического благополучия.+

21. Основные причины распространенности внутрибольничных инфекций в экономически развитых странах

1) возрастание доли лиц с иммунологической недостаточностью;+
2) распространение в лечебно-профилактических учреждениях множественно-устойчивых штаммов микроорганизмов;+
3) снижение уровня квалификации медицинского персонала;
4) увеличение стоимости лечения;
5) увеличение частоты оперативных и инвазивных лечебных и диагностических процедур (хирургических, терапевтических, биопсий, пункций и т.д.).+

22. Основными критериями выбора молекулярно-генетических методов типирования для слежения за эпидемиологической обстановкой в отделениях стационара являются

1) наличие в лаборатории контрольных образцов для интерпретации результатов;+
2) наличие в лаборатории соответствующего оборудования;+
3) низкая себестоимость метода;+
4) способность с помощью выбранных методов тестировать любой вид микроорганизмов возбудителей госпитальной инфекции;+
5) способность тестировать большое число образцов;+
6) хорошая воспроизводимость.+

23. Островами патогенности являются

1) внехромосомные гены, внедряемые в клетку-хозяин из других видов бактерий и сообщающие ей новые свойства, (вирулентность, инвазивность т.д.), способствующие переживанию в новой среде обитания и вызывать инфекционное заболевание;+
2) внехромосомные гены, внедряемые в клетку-хозяин, но не сообщающие реципиенту новых свойств;
3) внехромосомные сегменты генов, связанные с характеристиками вирулентности, такими как токсигенность, инвазивность, прикрепление, гены путей секреции III типа, а также признаки, которые модулируют и регулируют эти свойства.

24. Отделения больниц и стационаров, где наиболее часто наблюдаются госпитальные инфекции

1) отделения недоношенных новорожденных;+
2) отделения реанимации и интенсивной терапии;+
3) отделения эндокринологии;
4) психиатрические отделения;
5) терапевтические отделения;
6) хирургические отделения.+

25. Под источником инфекции понимают

1) естественную среду обитания возбудителя;+
2) зараженную среду обитания возбудителя;
3) зараженный организм человека или животного, от которого заразился больной.+

26. Под клональным комплексом понимают

1) тип последовательностей (ST) выделенный в клональный комплекс на основе сходства с другими локусами генов «домашнего» хозяйства;
2) тип последовательностей (ST), сгруппированный в клональные комплексы на основе подсчета двухкратного уровня аллельной идентичности;
3) тип последовательностей (ST), сгруппированный в клональные комплексы на основе подсчета трехкратного уровня аллельной идентичности с одним из других ST в группе (обычно пять или шесть идентичных локусов).+

27. Под фенотипом понимают

1) наблюдаемые характеристики, экспрессируемые клеткой или организмом такие как лекарственная устойчивость, вирулентность и морфология;+
2) характеристики, выявляемые с помощью микробиологических, биохимических, биологических методов;+
3) характеристики, выявляемые с помощью психологических методов.

28. Под эпидемией понимают

1) появление большого числа заболеваний, вызванного единственным патогеном в определенном месте в течение незначительного периода времени;+
2) появление большого числа заболеваний, вызванного различными возбудителями в определенном месте в течение незначительного периода времени вследствие методов эпидемиологической профилактики;
3) появление кластера больных, вызванных единственным патогеном в чрезмерном количестве, которое бы ожидалось в данное время и в данном месте.+

29. Прогнозировать эпидемиологически неблагоприятную обстановку в отделении позволяют

1) показатели заболеваемости, превышающие стандартные показатели в 2 и более раз;+
2) получение доказательств циркуляции «эпидемически» значимых штаммов и выявление доминирующего клона, вызывающего госпитальную инфекцию у большинства пациентов;+
3) расшифровка механизмов появления, формирования и циркуляции «эпидемически» значимых штаммов в отделениях.+

30. Пути передачи внутрибольничной инфекции

1) вертикальный;
2) воздушно-капельный;+
3) контактный;+
4) парентеральный.+

31. Санитарно-противоэпидемический режим означает проведение комплекса мероприятий

1) направленных на выполнение «здорового» образа жизни;
2) по профилактике внутрибольничных инфекций;+
3) по профилактике экзогенных интоксикаций.

32. Соответствие системы типирования означает

1) соглашение между новым тестом и уже существующим методом типирования;+
2) соответствие лабораторного метода с клинической картиной заболевания;
3) соответствие старых методов типирования с разработанным новым методом.+

33. Типируемость — это

1) способность выявлять различия межу штаммами с помощью разнообразных методов типирования;+
2) способность дифференцировать штаммы на основе методов типирования на неэпидемические и «эпидемически» значимые штаммы;
3) способность методов типирования штаммов обеспечивать недвусмысленный результат для тестируемого изолята.+

34. Цель госпитальной эпидемиологии

1) оптимизация процесса диагностики, лечении и профилактики в отношении конкретного пациента на основе результатов оценки лечебно-диагностического процесса с использованием данных эпидемиологических исследований;
2) профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;+
3) профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний.

35. Центральным звеном в эпидемиологическом надзоре за госпитальными инфекциями являются

1) данные лечащих врачей;
2) данные о методах лечения больных;
3) получение данных о структуре популяции циркулирующих госпитальных штаммов;+
4) статистические данные.+

36. Частота выявления внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии

1) 1-3%;
2) 15-20%;
3) 25% более;+
4) 5-10%;
5) менее 1%.

37. Частота выявления внутрибольничных инфекций в отделениях хирургического профиля

1) 1-3%;+
2) 10%;
3) 15-20%;
4) менее 1%.

38. Эндемия характеризуется

1) появлением в популяции или в географическом регионе или учреждении (например, в госпитале) в неочевидном отклонении (увеличение или уменьшение) из ожидаемой флуктуации в числе случаев в определенное время в данном месте;+
2) появлением в популяции увеличения числа случаев заболеваний в определенный промежуток времени;
3) появлением в популяции уменьшения числа случаев заболеваний в определенный промежуток времени.

39. Эффективный эпидемиологический надзор за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи в стационаре, включает

1) деятельность госпитального эпидемиолога;
2) мониторинг микробиологического статуса отделения;
3) наблюдение лечащего врача за больным;
4) совокупность деятельности госпитального эпидемиолога, лечащего врача, деятельности микробиологической лаборатории.+