Ответы к тестам НМО: "Современные подходы к диагностике, коррекции и профилактике нейроэндокринных побочных эффектов психофармакотерапии у больных с психическими расстройствами"

1. В понятие термина «дистиреоз» включено

1) повышение уровня тиреотропного гормона и раздражительность;
2) понижение уровня тиреотропного гормона и снижение веса;
3) снижение уровней периферических гормонов щитовидной железы и потливость;
4) сочетание клинических симптомов гипо- и гипертиреоза.+

2. Для диагностики метаболического синдрома необходимо наличие

1) абдоминального ожирения + двух и более дополнительных критериев;+
2) гипергликемии и морбидного ожирения;
3) глютеофеморального ожирения + одного дополнительного критерия;
4) дислипидемии и гипертензии.

3. Для купирования нейролептической гиперпролактинемии в психиатрической практике препаратами выбора являются

1) амантадин, парлодел;
2) бромокриптин, каберголин;+
3) месулергин, хинаголид;
4) метерголин, тергулид.

4. Для первичной диагностики медикаментозной гиперпролактинемии рекомендуется

1) двукратное проведение лабораторного анализа;
2) динамическое тестирование уровня пролактина в процессе терапии;
3) однократное определение пролактина в сыворотке крови, если венепункция проведена без излишнего стресса;+
4) трёхкратное определение с интервалом 7-10 дней.

5. Для сравнительной оценки массы тела, принятой ВОЗ, используется

1) вес тела;
2) индекс массы тела;+
3) масса тела;
4) прибавка массы тела.

6. Индекс массы тела вычисляется по формуле

1) вес тела умножается на рост;
2) масса тала умножается на рост в сантиметрах;
3) масса тела в килограммах делится на рост в метрах в квадрате;+
4) масса тела делится на окружность талии.

7. К дополнительным критериям, входящим в понятие «метаболический синдром», относятся

1) гиперпролактинемия;
2) гипертензия, гиперлипидемия, гипергликемия;+
3) тахикардия, повышение массы тела;
4) фармакогенная прибавка массы тела.

8. К заболеваниям, являющимися факторами риска развития гиперпролактинемии у психически больных, относятся

1) аутоиммунные заболевания;
2) неврологические заболевания;
3) онкологические заболевания репродуктивной системы у женщин;+
4) сердечно-сосудистые заболевания;
5) эндокринные заболевания.+

9. К избыточной массе тела, по данным ВОЗ, относятся показатели индекса массы тела

1) 18-20 кг/м2;
2) 21-24 кг/м2;
3) более 25 кг/м2;+
4) менее 25 кг/м2.

10. К метаболическим побочным эффектам у психически больных относятся

1) гипогликемия, сахарный диабет 2 типа;+
2) дислипидемия;+
3) нарушения менструального цикла;
4) нарушения обмена фосфолипидов;
5) повышение артериального давления и тахикардия;
6) повышение массы тела, ожирение.+

11. К наиболее частому нарушению регуляции глюкозы у психически больных относится

1) гипогликемия;
2) несахарный диабет;
3) сахарный диабет 1 типа;
4) сахарный диабет 2 типа.+

12. К нейроэндокринным дисфункциям у психически больных относятся

1) вегетативные расстройства;
2) гормональные дисфункции;+
3) метаболические нарушения;+
4) экстрапирамидные расстройства.

13. К новому подходу для коррекции нейролептической гиперпролактинемии относится

1) назначение агониста дофаминовых рецепторов;
2) назначение арипипразола;+
3) перевод на другой антипсихотический препарат;
4) снижение дозировки применяемого антипсихотика.

14. К основному подходу для купирования нейролептической гиперпролактинемии при неадекватной антипсихотической терапии относится

1) назначение контрацептивов;
2) назначение корректирующей терапии;
3) перевод на препарат без пролактогенного эффекта;+
4) снижение дозировки препарата.

15. К основному показателю наличия метаболического синдрома относится ожирение

1) абдоминальное;+
2) глютеофеморальное;
3) морбидное;
4) общее.

16. К основному терапевтическому подходу при наличии метаболических нарушений и низкой эффективности антипсихотической терапии относится

1) диетотерапия;
2) замена антипсихотика;+
3) психотерапевтический;
4) снижение дозы антипсихотика.

17. К основному фактору риска развития нейролептической гиперпролактинемии относится

1) информационный фактор;
2) социальный фактор;
3) фактор, связанный с пациентом из группы риска;
4) фармакогенный фактор.+

18. К основным клиническим проявлениям сахарного диабета относятся

1) зуд кожных покровов, быстрая утомляемость;
2) полиурия, полидипсия, полифагия;+
3) снижение остроты зрения и артериальная гипертензия;
4) сонливость, потеря массы тела.

19. К основным клиническим психопатологическим симптомам гипертиреоза относятся

1) повышенная раздражительность, нервозность;+
2) повышенная утомляемость, слабость;
3) снижение интеллектуальных функций;
4) снижение настроения, сонливость.

20. К основным клиническим психопатологическим симптомам гипотиреоза относятся

1) нервозность, депрессия;
2) повышенная утомляемость, слабость, сонливость;+
3) раздражительность, гипомания;
4) снижение концентрации внимания, забывчивость.

21. К основным подходам для купирования нейролептической гиперпролактинемии при адекватной антипсихотической терапии относятся

1) назначение второго антипсихотика и назначение корректора;
2) назначение контрацептивов;
3) перевод на препарат без пролактогенного эффекта;
4) снижение дозы антипсихотика или назначение корректора.+

22. К основным препаратам для снижения массы тела у больных при антипсихотической терапии относятся

1) витамины группы В;
2) метформин, топирамат, пиколинат хрома;+
3) пищевые добавки для снижения веса.

23. К основным принципам алгоритма корректирующей терапии нейролептической гиперпролактинемии относится

1) назначение высоких доз корректоров без гормонального контроля;
2) назначение контрацептивов для восстановления менструального цикла;
3) назначение корректоров и проведение магнитно-резонансной томографии ежегодно;
4) постепенная титрация дозы корректора и ежемесячный контроль уровня пролактина.+

24. К основным терапевтическим подходам при наличии метаболических нарушений и устойчивой ремиссии относятся

1) диетотерапия;
2) замена антипсихотика;
3) снижение дозы антипсихотика;+
4) формирование здорового рациона питания.+

25. К основным терапевтическим подходам при наличии метаболических нарушений и хорошем терапевтическом ответе относятся

1) замена антипсихотика + диетотерапия;
2) когнитивная психотерапия + антидепрессанты;
3) снижение дозы антипсихотика + групповая психотерапия;
4) фармакологическая коррекция + формирование здорового рациона питания.+

26. К понятию «гиперпролактинемия» относится

1) любые изменения уровня пролактина;
2) повышение уровня пролактина выше нижней границы нормы;
3) повышение уровня пролактина выше референсных значений;+
4) снижение уровня дофамина.

27. К понятию «нейролептическая гиперпролактинемия» относится

1) гиперпролактинемия при терапии антидепрессантами;
2) гиперпролактинемия при терапии антипсихотиками;+
3) гиперпролактинемия при терапии контрацептивами;
4) гиперпролактинемия при терапии противоязвенными препаратами.

28. К понятию «синдром гиперпролактинемии» относится

1) дисбаланс уровней половых гормонов;
2) нарушения менструального цикла;
3) повышение массы тела;
4) повышение уровня пролактина+ клиническая симптоматика.+

29. К препаратам для купирования нейролептической гиперпролактинемии относятся

1) контрацептивы;
2) предшественники дофамина;
3) производные трициклических бензогуанолинов;
4) эрголиновые производные алкалоидов спорыньи.+

30. К составляющим понятия «нейроэндокринные дисфункции» у психически больных относятся

1) неврологические заболевания + депрессивные расстройства;
2) психическое заболевание + факторы риска + побочные эффекты психофармакотерапии;+
3) сердечно- сосудистая патология + метаболические нарушения;
4) эндокринные заболевания + психические расстройства.

31. К специфическим симптомам нейролептической гиперпролактинемии относятся

1) астения, депрессия;
2) галакторея, аменорея, снижение либидо;+
3) кожные проявления в виде акне;
4) повышение аппетита и массы тела.

32. Мониторинг показателей, входящих в структуру метаболического синдрома, необходимо проводить

1) до лечения, 12 недель лечения, ежегодно;+
2) ежеквартально;
3) ежемесячно;
4) еженедельно.

33. Наибольшая прибавка массы тела обнаруживается при терапии

1) арипипразолом;
2) зотепином;
3) оланзапином;+
4) рисперидоном.

34. Наибольшая частота развития сахарного диабета 2 типа характерна для терапии

1) зипрасидоном;
2) кветиапином;
3) клозапином;+
4) рисперидоном.

35. Нормальные значения уровня пролактина по международным стандартам (ВОЗ 84/500) не должны превышать

1) 20 мкг/мл (424 мМЕ/л);
2) 25 мкг/мл (530 мМЕ/л);+
3) 30 мкг/мл (636 мМЕ/л);
4) 35 мкг/мл (740 мМЕ/л).

36. Образовательные программы по снижению массы тела у психически больных при антипсихотической терапии должны включать

1) изменение образа жизни пациента;+
2) отказ от советов диетологов в СМИ;
3) применение препаратов, снижающих массу тела;
4) соблюдение режима терапии.

37. Образовательные программы по снижению массы тела у психически больных при антипсихотической терапии должны охватывать темы, связанные со следующими побочными эффектами

1) вегетативными;
2) метаболическими;+
3) нейротоксическими;
4) экстрапирамидными.

38. Обязательным критерием установления наличия метаболического синдрома у женщин является объем талии более (см)

1) 100;
2) 70;
3) 80;+
4) 90.

39. Обязательным критерием установления наличия метаболического синдрома у мужчин является объем талии более (см)

1) 100;
2) 120;
3) 80;
4) 94.+

40. Определение наличия абдоминального ожирения проводится с помощью

1) визуального осмотра;
2) измерения объёма висцерального жира;
3) измерения окружности талии;+
4) измерения соотношения груди и талии.

41. Основным механизмом формирования нейролептической гиперпролактинемии является

1) блокада гистаминовых рецепторов гипоталамуса;
2) блокада дофаминовых рецепторов 2 типа в тубероинфундибулярной области головного мозга;+
3) блокада серотониновых рецепторов в гипоталамусе;
4) повышение чувствительности адренергических нейронов гипоталамуса.

42. Оценка лечения психически больных в клинической практике основывается на определении

1) заключения врачебной комиссии;
2) снижения баллов по оценочным психометрическим шкалам;
3) соблюдения режима приема лекарственных средств;
4) эффективности и безопасности психофармакотерапии.+

43. Патогномоничным клиническим проявлением гиперпролактинемии является

1) аменорея;
2) галакторея;+
3) гинекомастия;
4) повышение массы тела;
5) снижение либидо.

44. При выборе антипсихотика у больных из группы риска развития ожирениянеобходимо учитывать

1) возрастной диапазон;+
2) наличие избыточной массы тела до начала терапии;
3) наследственную отягощённость по сахарному диабету и ожирению;+
4) спектр побочных эффектов антипсихотика.+

45. При выборе терапевтической тактики с целью минимизации риска развития нейролептической гиперпролактинемии необходимо учитывать

1) антропометрические данные пациента;
2) клинические симптомы гиперпролактинемии;
3) пролактогенный эффект антипсихотика;+
4) течение психического заболевания.

46. Пролактогенный эффект отсутствует при терапии

1) арипипразолом;+
2) галоперидолом;
3) оланзапином;
4) рисперидоном.

47. Распространённость нейроэндокринных дисфункций у психически больных в допсихофармакологическую эру составляла

1) 10%;
2) 30%;+
3) 5%;
4) 70%.

48. Распространённость нейроэндокринных дисфункций у психически больных при проведении психофармакотерапии составляет до

1) 100%;+
2) 20 %;
3) 30%;
4) 50%.

49. Частота встречаемости метаболических нарушений у психически больных составляет

1) 10-40%;
2) 15-92%;+
3) 20-62%;
4) 5-30%.

50. Является ли нейролептическая гиперпролактинемия дозозависимым побочным эффектом?

1) да, только при купирующей терапии;
2) да, является;+
3) не является;
4) только при длительной противорецидивной терапии.